Аэроотит: диагностика заболевания, симптомы, причины, методы лечения

Что вы знаете об аэроотите? – ODSIS Медицинский портал

Аэроотит: диагностика заболевания, симптомы, причины, методы лечения

Воспалительный процесс, который возникает внутри среднего уха, называют аэроотит. Такая патология считается следствием резкой смены давления. Чаще всего болезнь поражает водолазов из-за погружений, которые выполняются на очень большие глубины, летчиков. Изредка данная патология проявляется у некоторых членов экипажа, а также у пассажиров самолетов.

Клиника аэроотита

Рассматриваемая нами патология считается самым распространенным следствием баротравмы, которая представляет собой травмирование механического характера стенок тех органов, внутри которых содержится воздух, а конкретнее, легких, околоносовых пазух, среднего уха.

Аэроотит принято считать весьма часто встречаемой баротравмой. Доктора наблюдают данную патологию у больных в двух формах:

  • осложненная;
  • неосложненная.

Неосложненную форму легче переносит больной, она намного легче поддается терапии. Осложнённая форма включает следующие степени:

I. В начальной стадии барабанные перепонки краснеют.

II. На второй стадии внутрь барабанной перепонки может произойти кровоизлияние.

III. Появление разрыва барабанных перепонок характерно этой стадии.

IV. Наблюдается нарушение целостность цепи слуховых косточек.

На фото показаны разные степени аэроотита

Учитывая тяжесть течения рассматриваемой патологии, специалисты выделяют следующие стадии:

  1. Легкая. Аэроотиту сопутствует острое серозное воспаление.
  2. Средняя. Кроме базовой патологии у больного может развиться даже гнойный средний отит.
  3. Тяжелая. У больного кроме основной болезни развивается гнойный отит.
  4. Крайне тяжелая. Болезнь также затрагивает структуры лабиринта. Состояние пациента осложняется возникновением таких форм отита (гнойный, катаральный).

Причины возникновения

Баротравма образуется при внезапном повышении/понижении давления воздуха. Ее можно получить при скоростном подъеме/спуске. Поэтому болезнь зачастую проявляется у летчиков.

Внезапная смена давления воздуха образуется во время разгерметизации кабин, которые находятся под высоким давлением, при выполнении кессонных работ, при взрыве. Иногда смена давления возникает вследствие сильного удара по уху.

Развитию рассматриваемой болезни подвержены нижеприведенные группы людей:

  • летчики военных самолетов;
  • специалисты подводного плавания;
  • водолазы;
  • члены экипажа в пассажирском самолете;
  • пассажиры при перелете в самолете.

При резкой смене давления наблюдаются следующие деформации барабанных перепонок:

  • втяжение. Такая деформация является следствием повышенного давления;
  • выпячивание. Такая деформация является следствием понижения давления.

При небольшом перепаде давления люди чувствуют только заложенность в ушах. Значительные перепады давления провоцируют такие патологии:

  • нарушение соединений, существующих между слуховыми косточками;
  • разрыв барабанных перепонок;
  • повреждение структур среднего уха;
  • перелом слуховых косточек.

Воспалительные процессы в носу, верхних дыхательных путях, которые провоцируют ухудшение проходимости внутри слуховой трубы, считаются толчком для проявления рассматриваемой болезни. Патологии, которые провоцируют появление аэроотита:

  • ринит;
  • хронический тонзиллит;
  • фарингит;
  • синусит;
  • аденоиды.

Вследствие ухудшения проходимости внутри слуховых труб становится невозможной частичная компенсация разницы между внешним/внутренним давлением внутри барабанной полости, во внешней среде.

Если же слуховая труба отекла, воспалилась, нарушается работа механизма, отвечающего за открытие ее устья. Поэтому аэроотит могут вызвать слабые перемены давления.

Нарушение вентиляционной функции слуховой трубы вызывают такие процессы:

  • аллергические риносинуситы;
  • простуды;
  • тяжелое носовое дыхание.

Симптомы, диагностика

Известным всем симптомом аэроотита можно назвать боли в ушах, которые могут быть неинтенсивными, резкими. Самые острые боли возникают тогда, когда происходит разрыв барабанных перепонок.

Подобная травма провоцирует внезапную тугоухость. При разрыве барабанных перепонок присутствует резкий оглушительный хлопок внутри уха.

Диагностирование аэроотита осуществляет отоларинголог. Для постановки точного диагноза он опирается на жалобы, которые высказывает болеющий. Специалисту необходим анамнез, в котором имеется упоминание о баротравме, а также данные проведенной отоскопии.

Боли при рассматриваемой патологии пациенты ощущают в таких зонах:

  • заушная;
  • угол нижней челюсти.

Кроме того, болезни характерны следующие признаки:

  • головокружение;
  • снижение слуха;
  • чувство распирания внутри уха;
  • шум в ухе;
  • нарушение координации движений.

Если рассматриваемая патология имеет сложную форму, она будет сопровождаться всеми признаками острого среднего отита. У пациента присутствует выделение из наружного слухового прохода серозных масс, гноя. У болеющего иногда присутствовать признаки общей интоксикации, а также у него может подыматься температура.

Если болезнь протекает в сложной форме, доктор направляет болеющего на бактериологический посев. Мазок берут из зева, а также исследуют отделяемое, изъятое из уха. Эта процедура необходима для установления чувствительности присутствующих у болеющего микроорганизмов к различным антибиотикам.

Чтобы исключить сопутствующую баротравму околоносовых пазух, доктор направляет пациента на рентгенологическую диагностику. Если есть подозрение на травму тканей легких, пациенту рекомендуют пройти рентгенографию данного органа.

У взрослых и детей

аэроотит проявляется чаще у взрослых, работа которых связана с вышеуказанным травмирующим фактором. в группе риска находятся водолазы, которые погружаются на большие глубины, летчики, работники кессонов, барокамер, экипажи пассажирских, грузовых самолетов.

у взрослых и детей аэроотит иногда возникает в результате взрыва, падения на ухо, сильного удара. у детей рассматриваемая болезнь иногда возникает после перелетов в самолете. особенно подвержены этой болезни дети с насморком. этот фактор нарушает компенсацию перепадов давления.

как лечить

Терапию в каждом отдельном случае подбирает доктор. Лечение аэроотита проводит специалист с учетом степени поражения элементов среднего уха.

Например, 1 – 2 степень рассматриваемой патологии может пройти без специальной терапии. Чтобы больной выздоровел как можно скорее, потребуется проведение специальных мероприятий, направленных на улучшение дренажной функции слуховой трубы:

  • лечение болезней, локализующихся в области носоглотки;
  • обработка слухового прохода посредством турунд с борным спиртом;
  • использование препаратов с сосудосуживающим эффектом для закапывания.

Рассасывание кровоизлияния, произошедшего внутри барабанной перепонки, происходит буквально через неделю после начала болезни. В таком месте может образоваться рубец, который не влияет на качество слуха после полного оздоровления больного.

В терапии несложного аэроотита (3 степень) применяются не только процедуры, которые указаны выше, но и приписывают антибиотики. Применение антибиотиков необходимо в качестве профилактического средства от гнойного отита.

Внутрь слухового прохода доктора не советуют вводить разные лечебные вещества. Чтобы не допускать образования адгезивного отита доктора прописывают продувание слуховой трубы по Политцеру.

При проявлении признаков гнойного лабиринтита может понадобиться хирургическая помощь, которая заключается во вскрытии данного лабиринта.

Разрывы барабанных перепонок зачастую заживают самостоятельно. Когда заживления нет, болеющему рекомендуется выполнить такие хирургические вмешательства:

  • мирингопластика;
  • тимпанопластика.

Эти оперативные методы предполагают заживление барабанных перепонок посредством наложения кожного лоскута поверх возникшей патологии.

Если у больного повреждены слуховые косточки, ему назначают проведение реконструктивной операции, которая может иметь следующие виды:

  • стапедопластика;
  • имплантация искусственных слуховых косточек.

Что такое аэроотит рассказывает доктор одной из Московских клиник:

К работе больные могут вернуться лишь после полного оздоровления.

Источник: //odsis.ru/aerootit-diagnostika-zabolevaniya-simptomy-prichiny-metody-lecheniya/

Аэроотит

Аэроотит: диагностика заболевания, симптомы, причины, методы лечения

Аэроотит — воспалительные изменения среднего уха, возникающие в результате резкого перепада атмосферного давления. Наиболее часто аэроотит встречается у военных летчиков и профессиональных водолазов, реже — у членов экипажа и пассажиров самолета. Симптомы аэроотита и его длительность зависят от тяжести поражения.

Характерны боль в ухе, снижение слуха, вестибулярные нарушения, при осложненном аэроотите — выделения из слухового прохода. Диагностика аэроотита основывается на жалобах, анамнезе, данных отоскопическогого исследования и бакпосева. Лечение аэроотита проводится в зависимости от его тяжести.

Оно может включать закапывание сосудосуживающих капель в нос, общую антибиотикотерапию, санацию носоглотки, реконструктивные операции на среднем ухе.

Значительные изменения атмосферного давления способны привести к баротравме содержащих воздух органов (барабанной полости, придаточных пазух носа, легких). В результате может возникнуть аэроотит, аэросинусит, повреждение легких с развитием эмфиземы, пневмоторакса, газовой эмболии. Самой частой баротравмой является аэроотит.

Его развитию наиболее подвержены летчики-испытатели и военные летчики, связанные со скоростными спусками и подъемами в самолете; кессонные рабочие; испытатели в барокамерах; водолазы, погружающиеся на большую глубину. В некоторых случаях аэроотит наблюдается у отдельных пассажиров или членов экипажа самолета.

Кроме того, к развитию аэроотита может привести баротравма, полученная в результате взрыва, падения на ухо или удара по нему.

Аэроотит

Основной причиной возникновения аэроотита является быстрое изменение давления окружающего воздуха, которое не успевает уравновесится соответствующим изменением давления в барабанной полости.

Резкое повышение внешнего давления приводит к втяжению барабанной перепонки, а резкое снижение — к ее выпячиванию. Небольшая разница внешнего и внутреннего давления сопровождается лишь ощущением заложенности ушей.

Такой симптом испытывают на себе практически все аэропассажиры во время взлета и приземления самолета.

Большая разница давлений вызывает повреждение структур среднего уха от микротравм и разрывов барабанной перепонки до нарушения соединений между слуховыми косточками и их перелома.

При этом тяжесть аэроотита напрямую зависит от скорости и степени изменения атмосферного давления. В результате травмы развивается воспалительный процесс в среднем ухе — отит.

Изначально он носит катаральный характер, но при присоединении инфекции переходит в гнойный средний отит.

Развитию аэроотита могут способствовать воспалительные заболевания носа и верхних дыхательных путей, ухудшающие проходимость слуховой трубы: синусит, ринит, фарингит, хронический тонзиллит, аденоиды.

Слуховая труба может частично компенсировать разницу давления в барабанной полости и внешней среде, тем самым предупреждая развитие аэроотита. Так, при падении атмосферного давления происходит открытие устья слуховой трубы, что способствует снижению давления воздуха и в барабанной полости.

Усиленное глотание или зевание помогает открытию слуховой трубы. Однако при при отечности или воспалительных изменениях слуховой трубы этот механизм не работает и аэроотит может возникнуть даже при незначительных перепадах давления. Кроме того, при перепадах атмосферного давления более 90 мм рт. ст.

самопроизвольное открытие устья трубы не происходит. В таких случаях эффективным является продувание слуховой трубы.

В настоящее время клиническая отоларингология подразделяет аэроотит на неосложненный и осложненный — сопровождающийся воспалительным процессом.

Для неосложненного аэроотита в зависимости от характера повреждений выделяют 4 степени: I — отмечается покраснение барабанной перепонки и инъекция ее сосудов; II — наблюдаются кровоизлияния в барабанную перепонку; III — разрыв барабанной перепонки; IV — имеет место нарушение цепи слуховых косточек (а — без подвывиха стремени, б — с подвывихом).

Осложненный аэроотит классифицируется по степени тяжести: легкий — II степень аэроотита в сочетании с острым серозным воспалением; средней тяжести — II или III степень аэроотита с развитием гнойного среднего отита; тяжелый — IV степень аэроотита, осложненная гнойным отитом; крайне тяжелый аэроотит сопровождается переходом воспаления на структуры лабиринта и развитием катарального или гнойного лабиринтита.

Пациенты с аэроотитом жалуются на боль в ухе. Выраженность болевого синдрома варьирует от неинтенсивной, ощущаемой как некоторый дискомфорт в ухе, до чрезвычайно сильной и резкой боли кинжального характера.

Боль при аэроотите сопровождается чувством распирания в ухе, шумом в нем и снижением слуха. Она может иррадиировать в угол нижней челюсти или заушную область. Разрыв барабанной перепонки проявляется резким хлопком и интенсивной болью. После него наступает выраженная тугоухость.

При аэроотите с нарушением в цепи слуховых косточек, их переломом или подвывихом стремени наблюдается стойкая глухота, сохраняющейся после выздоровления пациента.

Зачастую повреждения в системе слуховых косточек приводят к вестибулярной дисфункции, проявляющейся у пациентов с аэроотитом в виде интенсивного головокружения и нарушения координации движений.

При осложненном аэроотите к вышеперечисленным симптомам добавляется клиническая картина острого среднего отита с выделением из наружного слухового прохода серозного или гнойного отделяемого. Гнойный отит сопровождается повышением температуры тела и признаками общей интоксикации.

Неосложненный аэроотит I-II степени заканчивается выздоровлением и полным восстановлением слуха в течение первой недели после полученной баротравмы. Аэроотит III-IV степени с воспалительными осложнениями может протекать несколько недель и привести к образованию в барабанной полости рубцовых сращений с развитием адгезивного среднего отита.

Аэроотит диагностируется отоларингологом на основании жалоб пациента, наличия в анамнезе указания на баротравму и данных проведенной отоскопии.

Эндоскопическое исследование уха при аэроотите I-II степени выявляет втяжение и покраснение барабанной перепонки, инъецированность сосудов молоточка, иногда кровоизлияния в ткань перепонки.

В более серьезных случаях при аэроотите выявляется разрыв барабанной перепонки и истечение через него серозного, кровянисто-серозного или гнойного экссудата.

При осложненном аэроотите дополнительно проводят бактериологический посев отделяемого из уха и мазка из зева с определением антибиотикочувствительности обнаруженных патогенных микроорганизмов.

У пациентов с заложенностью носа для исключения сопутствующей баротравмы околоносовых пазух проводят их рентгенологическое исследование, при подозрении на сопутствующее повреждение легочной ткани — рентгенографию легких.

Аэроотит I-II степени, как правило, разрешается самостоятельно.

Для ускорения процесса выздоровления проводятся мероприятия по улучшению дренажной функции слуховой трубы (закапывание сосудосуживающих медикаментов в нос, лечение заболеваний носоглотки) и введение в слуховой проход турунд с борным спиртом.

Кровоизлияния в барабанную перепонку рассасываются через неделю с момента начала аэроотита. В некоторых случаях на их месте формируется рубец белесоватого цвета, но он не оказывает негативного влияния на качество слуха после выздоровления.

Неосложненный аэроотит III степени вышеописанное лечение дополняют системным назначением антибиотиков для профилактики гнойного отита. При этом введение каких-либо веществ в слуховой проход противопоказано.

Терапия осложненных форм аэроотита проводится по общим принципам терапии острого гнойного отита. Для предупреждения развития адгезивного отита пациентам назначается продувание слуховой трубы по Политцеру.

Осложнение аэроотита симптомами гнойного лабиринтита является показанием к хирургическому вскрытию лабиринта (лабиринтотомии).

Разрывы барабанной перепонки в большинстве случаев склонны к самозаживлению.

Если этого не происходит, пациенту проводится мирингопластика или тимпанопластика — хирургическое восстановление целостности перепонки путем наложения на образовавшийся дефект кожного лоскута.

При повреждении слуховых косточек лечение аэроотита включает различные реконструктивные операции: стапедопластику, имплантацию искусственных слуховых косточек и т п.

Пациенты с аэроотитом, работа которых связана с полетами, кессонными работами, подводными погружениями или пребыванием в барокамере, должны быть освобождены от нее на все время лечения. К своей работе после перенесенного аэроотита они допускаются лишь в случае полного выздоровления и после соответствующего освидетельствования медицинской комиссией.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/aerotitis

Аэроотит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Аэроотит: диагностика заболевания, симптомы, причины, методы лечения

Аэроотит возникает в результате перепадов атмосферного давления и характеризуется воспалительным процессом, который затрагивает среднее ухо. Чаще заболеванием страдают летчики и водолазы. Лечение аэроотита носит комплексный характер и состоит из ряда этапов.

Классификация аэроотита

Существует несколько разновидностей аэроотита в зависимости от симптоматики и клинической картины:

При данной форме выделяют несколько стадий развития патологии. Вначале барабанная перепонка начинает приобретать красноватый оттенок. Затем появляется кровоизлияние. Третья форма характеризуется разрывом в барабанной перепонке. На четвертой стадии происходит нарушение строения слуховых косточек.

Данная форма также подразделяется на несколько степеней в зависимости от формы проявления. Первая стадия характеризуется развитием воспаления, которое отягощено серозным воспалением. На второй и третьей стадии развивается гнойное воспаление. На четвертой стадии гнойное воспаление только усугубляется.

В зависимости от формы аэроотита после обследования врач назначает соответствующее лечение.

Симптомы заболевания

Среди характерных симптомов аэроотита выделяют болезненность органа слуха.

Также пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • Дискомфорт в области ушей.
  • Снижение слуха.
  • Боль может появиться в области челюсти или заушной части.
  • Тугоухость.
  • Головокружение.
  • Гнойные выделения (при острой форме аэроотита).
  • Повышение температуры тела.
  • Слабость, сонливость.

При аэроотите человек все время чувствует себя усталым. Снижается работоспособность и общее самочувствие. По мере развития воспалительного процесса болевые ощущения в области ушей усиливаются и носят острый колющий характер.

Диагностика

Диагностикой аэроотита занимается отоларинголог. При обследовании пациента доктор расспрашивает его о симптомах и ощущениях в ушных раковинах. Кроме этого, проводится отоскопия. Врач осматривает внутреннюю структуру барабанной перепонки. При необходимости собирают бактериологический посев для определения микроорганизмов, которые стали причиной воспалительного процесса в ухе.

При подозрении на баротравмы делают рентген околоносовых пазух. Также в некоторых случаях пациента направляют на рентгенографию легких.

Лечение болезни

Лечение патологии направлено на устранение очага воспаления и предотвращение развития осложнений. При отсутствии терапии высок риск развития тугоухости, а в дальнейшем и глухоты.

Поэтому после появления первых признаков недомогания нужно записаться на прием к отоларингологу.

Медикаментозное лечение

При неосложненной форме первой и второй степени, как правило, лечение не требуется, и все симптомы проходят самостоятельно. Для ускорения лечения используют сосудосуживающие капли, а также турунды в уши, пропитанные борным спиртом.

Для предотвращения развития гнойного отита среднего уха используют противобактериальные средства, которые способствуют вымыванию патогенных организмом из полости ушей. Единственное ограничение при использовании антибактериальных средств — применение кремов и капель. Такие средства не рекомендуется использовать для терапии.

Эффективным способом предотвращения осложнений является продувание ушных раковин по методу Политцера.

Народная медицина

Использование народных методов при лечении аэроотита противопоказано. Сложно предсказать, как то или иное средство отразится на состоянии ушных раковин. Поэтому лечить болезнь нужно только проверенными методами и лекарственными препаратами, которые назначит врач после обследования пациента и определения стадии воспалительного процесса.

Народные средство целесообразно использовать только для поддержания иммунной системы. Например, пить чаи на основе шиповника, чабреца или липы с добавлением небольшого количества натурального меда.

Среди профилактических мер, которых нужно придерживаться, чтобы не спровоцировать развитие аэроотита, — долечивание патологий верхних дыхательных путей до конца.

Нередко пациенты бросают лечение, как только начинают чувствовать себя лучше. Но делать так не рекомендуется. Даже если симптомы прошли, организм слишком ослаблен, чтобы самостоятельно восстановиться после болезни.

Поэтому нужно особое внимание обратить на период восстановления иммунитета после болезни.

Аэроотит часто возникает на фоне не долеченных инфекционных болезней. Поэтому даже если самочувствие улучшилось, нужно повторно обратиться к врачу.

А также важно принимать курсы витаминов и минералов, чтобы восстановить силы.

Для предотвращения заложенности ушей, которая возникает во время полетов на самолете, нужно чаще совершать глотательные движения, чтобы восстановить давление в барабанной перепонке. Эффективным профилактическим средством является проведения массажа барабанной перепонки. Но делать его нужно аккуратно, чтобы не повредить ее.

Категориям людей, профессия которых связана с полетами или погружениями в глубины океана, нужно регулярно проходить осмотры у отоларинголога. Это нужно для того, чтобы отслеживать состояние барабанной перепонки и начать лечение сразу же после появления патологических изменений в слуховом органе.

Юлия Калашник

Источник: //VipLor.ru/uho/otit/aerootit-lechenie

Аэроотит: диагностика заболевания, симптомы, причины, методы лечения

Аэроотит: диагностика заболевания, симптомы, причины, методы лечения

Воспалительный процесс, который возникает внутри среднего уха, называют аэроотит. Такая патология считается следствием резкой смены давления. Чаще всего болезнь поражает водолазов из-за погружений, которые выполняются на очень большие глубины, летчиков. Изредка данная патология проявляется у некоторых членов экипажа, а также у пассажиров самолетов.

Как лечить

Терапию в каждом отдельном случае подбирает доктор. Лечение аэроотита проводит специалист с учетом степени поражения элементов среднего уха.

Например, 1 – 2 степень рассматриваемой патологии может пройти без специальной терапии. Чтобы больной выздоровел как можно скорее, потребуется проведение специальных мероприятий, направленных на улучшение дренажной функции слуховой трубы:

  • лечение болезней, локализующихся в области носоглотки;
  • обработка слухового прохода посредством турунд с борным спиртом;
  • использование препаратов с сосудосуживающим эффектом для закапывания.

Рассасывание кровоизлияния, произошедшего внутри барабанной перепонки, происходит буквально через неделю после начала болезни. В таком месте может образоваться рубец, который не влияет на качество слуха после полного оздоровления больного.

В терапии несложного аэроотита (3 степень) применяются не только процедуры, которые указаны выше, но и приписывают антибиотики. Применение антибиотиков необходимо в качестве профилактического средства от гнойного отита.

Внутрь слухового прохода доктора не советуют вводить разные лечебные вещества. Чтобы не допускать образования адгезивного отита доктора прописывают продувание слуховой трубы по Политцеру.

При проявлении признаков гнойного лабиринтита может понадобиться хирургическая помощь, которая заключается во вскрытии данного лабиринта.

Разрывы барабанных перепонок зачастую заживают самостоятельно. Когда заживления нет, болеющему рекомендуется выполнить такие хирургические вмешательства:

  • мирингопластика;
  • тимпанопластика.

Эти оперативные методы предполагают заживление барабанных перепонок посредством наложения кожного лоскута поверх возникшей патологии.

Если у больного повреждены слуховые косточки, ему назначают проведение реконструктивной операции, которая может иметь следующие виды:

  • стапедопластика;
  • имплантация искусственных слуховых косточек.

Что такое аэроотит рассказывает доктор одной из Московских клиник:

К работе больные могут вернуться лишь после полного оздоровления.

Источник: //gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/otit/aerootit.html

Аэроотит: причины, симптомы и лечение – Сайт о заболеваниях глаз и их лечении

Аэроотит: диагностика заболевания, симптомы, причины, методы лечения

О таком заболевании среднего уха как аэроотит слышали немногие, хотя оно может возникнуть у любого человека в результате резкого перепада атмосферного давления в сторону его повышения или понижения. В результате подобной травмы развивается воспалительная реакция в разных отделах среднего уха. Чаще всего баротравма регистрируется у гражданских и военных летчиков, подводников и водолазов.

Причины и механизм развития аэроотита

Причиной заболевания является резкое изменение давления в воздухе

Основной и самой частой причиной аэроотита является быстрое снижение или повышение давления в окружающем воздухе. При этом соответствующие отделы среднего уха не успевают включиться в работу, и значит, не происходит должного урегулирования между внешним и внутренним давлением.

Резкий скачок внешнего давления вверх приводит к патологическому втяжению барабанной перепонки и наоборот — ее выбухание возникает, если давление в окружающей атмосфере мгновенно падает. Ощущение определенной заложенности в ушах это также аэроотит, но только в самой минимальной степени своего проявления.

Подобные симптомы испытывают практически все пассажиры самолетов во время приземления и взлета.

Большая разница между внутренним и внешним давлением заканчивается повреждением одной или нескольких структур среднего уха. Это может быть как микротравма, так и разрыв барабанной перепонки или даже перелом слуховых косточек.

Тяжесть возникших нарушений напрямую зависит от скорости перепада давления. Получение травмы непременно приводит к развитию воспалительной реакции, то есть возникает аэроотит.

Вначале воспалительные изменения носят катаральный характер, но затем может присоединиться вторичная инфекция и тогда весь воспалительный процесс переходит в гнойную форму.

Аэроотит может возникнуть не у всех людей, находящихся в зоне перепадов атмосферного давления. Развитию заболевания способствуют:

  1. Воспалительные патологии верхних дыхательных путей, которые сопровождаются ухудшением проходимости в слуховой трубе. Это синуситы, фарингиты, риниты, аденоиды и хронический тонзиллит.
  2. Аллергические реакции организма.
  3. Снижение иммунитета.

При нормальном функционировании и отсутствии воспаления слуховая труба способна сама частично компенсировать разницу между давлениями.

Тем самым аэроотит или вовсе не возникает или проявляется легкой симптоматикой.

При отечности и воспалении компенсаторный механизм не работает в должной мере, и заболевание может возникнуть даже при самых незначительных изменениях в привычном атмосферном давлении.

Симптомы аэроотита

Аэроотит в начале своего развития проявляется болью разной степени интенсивности. Болезненность может быть как нерезкой и терпимой, так и достаточно сильной и длительной. Кроме этого главного признака аэроотит можно заподозрить и по второстепенным:

  • Пострадавший жалуется на появление сильного чувства распирания в ухе.
    При наличии подобных симптомов следует обратиться к врачу
  • Снижается слух. Если перепад давления очень резкий, то может наступить разрыв барабанной перепонки, сопровождается это повреждение ощутимым хлопком и резкой болезненностью, после чего практически сразу же слух падает.
  • Страдает вестибулярный аппарат, что проявляется головокружением, нарушением координации в движениях.
  • Перелом слуховых косточек или подвывих стремени приводит к резкой глухоте. Иногда она может сохраняться и после лечения.
  • Осложненный гнойным процессом аэроотит проявляется появлением симптомов интоксикации, повышением температуры, выделением из слухового прохода вначале серозной, а затем и гнойной жидкости.

Аэроотит может протекать в неосложненной и осложненной форме. Неосложненная форма заболевания при незначительных повреждениях заканчивается полным выздоровлением в течение недели.

Осложненный воспалительным процессом аэроотит лечится в течение нескольких недель и может привести к образованию рубцовых изменений различной степени выраженности.

Это влияет на снижение слуха и на развитие хронического отита или лабиринтита.

Диагностика и основное лечение аэроотита

Диагноз аэроотит выставляется на основании характерных для заболевания жалоб, на наличие в анамнезе указаний на получение баротравмы. Дополнительно проводится отоскопия, при которой выявляется втяжение или выпячивание барабанной перепонки, катаральные изменения, признаки кровоизлияния.

Если аэроотит уже осложнился вторичной инфекцией, то врач может взять мазок, на основании которого определяется чувствительность бактерий к антибиотикам.

Баротравма может сопровождаться повреждением околоносовых пазух и легких, поэтому необходимо провести дополнительное обследование этих органов, для чего делают рентгенографию.

Лечение аэроотита зависит от степени воспалительного процесса.

  • Неосложненный аэроотит первой — второй степени характеризуется только болью, гиперемией барабанной перепонки или точечными кровоизлияниями. Как правило, такие патологические изменения проходят самостоятельно примерно за одну неделю. Ускорить процесс восстановления нормального функционирования среднего уха помогут сосудосуживающие капли, закапывать их необходимо в нос. В слуховой проход можно вкладывать турунды с борным спиртом. Эти мероприятия улучшают дренажную функцию.
  • Неосложненный аэроотит с разрывом барабанной перепонки требует использования антибиотиков для профилактики бактериального осложнения. При этом нельзя использовать капли и мази.

Проводите лечение под контролем специалиста

Разрывы барабанной перепонки заживают обычно самостоятельно, естественно, если первичное поражение не осложняется вторичной инфекцией. Если полного заживления барабанной перепонки не происходит, то проводится ее пластика.

Осложненные гнойным процессом формы аэроотита требуют использования антибиотиков, иногда необходимо хирургическое вмешательство по поводу удаления внутреннего гнойного очага.

Если повреждены слуховые косточки, то лечащим врачом принимается решение о реконструктивном виде хирургического вмешательства.

Профилактика

Аэроотит иногда можно предупредить. Перед полетом в самолетах или при погружении на значительную глубину необходимо выполнить несколько мероприятий:

  1. Закапать сосудосуживающие капли в нос, особенно это необходимо, если в данные момент имеются заболевания носоглотки.
  2. В момент взлета и посадки нужно совершать глотательные движения.
  3. Некоторым людям помогает наружный массаж барабанной перепонки.

Люди, чьи профессии связаны с теми условиями, где получение баротравм возможно в любой момент, должны обязательно периодически обследоваться у отоларинголога.

Источник:

Аэроотит у взрослых и детей

Наиболее вероятным считается появление данной патологии у тех людей, чья профессиональная деятельность тесно связана с воздействием указанного травмирующего фактора.

Прежде всего, это глубоко погружающиеся водолазы, лица, работающие в кессонах и барокамерах, а также военные летчики и летчики-испытатели, связанные с высокоскоростными подъемами и резкими спусками на летательных аппаратах.

Кроме того, описываемое заболевание может развиться у пассажиров самолета и членов его экипажа.

Стоит также отметить, что для детей и взрослых существует возможность получить аэроотит в результате взрыва, сильного удара в ухо или падения на ухо.

Данное состояние занимает первое место по частоте встречаемости среди всех баротравм, т.е.

травм, полученных в результате значительных колебаний атмосферного давления, к которым также относится аэросинусит и легочные повреждения, сопровождающиеся пневмотораксом, эмфиземой или газовой эмболией.

Баротравмы, как правило, возникают в органах, содержащих воздух, в частности в носовых придаточных пазухах, барабанной полости уха и в легких.

Аэроотит у детей при их полетах на самолете развивается главным образом тогда, когда у имеет место быть насморк, из-за которого перестают компенсироваться перепады давления.

Если же ребенок здоров, то с его ушками при взлете и посадке все будет нормально, ведь более короткая и широкая евстахиева труба, характерная для детского возраста гораздо лучше компенсирует изменившееся атмосферное давление.

Аэроотит осложненный и неосложненный

  • На сегодняшний день медики выделяют два вида описываемого заболевания: неосложненный и осложненный аэроотит.
  • У неосложненного варианта имеется 4 степени: при первой отмечается покраснение перепонки с инъекцией ее сосудов; вторая степень характеризуется кровоизлияниями в перепонку; при третьей степени происходит ее разрыв; четвертая степень подразумевает нарушение в цепочке слуховых косточек, которое может быть либо с подвывихом стремечка, либо без такового.
  • Осложненная форма болезни может быть трех степеней тяжести: легкая – при которой II-я степень (из указанных выше) сочетается с острым воспалительным процессом серозного характера; средняя – когда на фоне II-III-ей степени аэроотита развивается гнойный средний отит; тяжелая – присоединение гнойного отита к аэроотиту IV степени с перемещением воспалительных процессов на структуры лабиринта.

Причины развития аэроотита

Для такого состояния как аэроотит причины развития сводятся к быстрому изменению давления окружающего атмосферного воздуха, при условии, что давление в барабанной полости при этом не успевает уравновеситься.

Известно, что быстрое увеличение давления внешнего воздуха приводит к втяжению барабанной перепонки, а резкое снижение, напротив, вызывает ее выпячивание.

В обоих случаях возникают повреждения различного характера: от микротравм и разрывов перепонки до переломов или нарушения соединений слуховых косточек.

Тяжесть поражения при этом будет напрямую зависеть от быстроты и величины колебания атмосферного давления.

Итогом подобной баротравмы в среднем ухе становится развитие воспаления, а попросту говоря отита, который сперва носит катаральный характер, затем, при присоединении инфекции, преобразуется в гнойную форму.

В норме выравнивание давления осуществляется за счет евстахиевой трубы. Например, при падении внешнего давления ее устье открывается и давление воздуха в барабанной полости также снижается.

При наличии воспалительных заболеваний обонятельного органа и верхнего отдела дыхательных путей, ухудшающих проходимость слуховой трубы, подобный механизм не работает и что приводит к возможности появления описываемого заболевания даже при незначительных колебаниях давления.

Симптомы заболевания аэроотит

Болевые ощущения при рассматриваемом недуге сопровождаются появлением чувства распирания, шумом в ухе и снижением слуха. Отмечается иррадиация боли в угол нижней челюсти или заушную область.

При разрыве барабанной перепонки происходит резкий хлопок и начинается интенсивная боль с наступлением выраженной тугоухости.

Стойкая глухота, остающаяся даже после выздоровления, наблюдается при аэроотите, протекающем с нарушением в цепочке слуховых косточек, переломе или подвывихе стремени. Такие повреждения зачастую приводят к дисфункции вестибулярного характера, проявляющейся в виде головокружений и нарушения координации.

В случае осложненной формы заболевания к указанным симптомам присоединяется клиника острого среднего отита с истечением из уха серозного или гнойного отделяемого.

Неосложненный аэроотит первых двух степеней, как правило, заканчивается 100%-ным восстановлением слуха в течение 1-ой недели. Заболевание III-IV степени, особенно при наличии воспалительных осложнений, может протекать несколько недель и вызвать образование рубцовых сращений с формированием среднего адгезивного отита.

Как лечить аэроотит: клинические рекомендации

Кровоизлияния в перепонку, как правило, рассасываются в течение недели. Иногда на их месте остается белесоватый рубец, но обычно он не влияет на качество слуха.

Лечение неосложненной формы заболевания III степени дополняется профилактикой гнойного отита в виде введения системных противобактериальных средств. При этом в слуховой проход нельзя вводить какие-либо вещества.

При диагнозе осложненный аэроотит клинические рекомендации уже несколько иные. В данных случаях терапия осуществляется по общим принципам борьбы с острым гнойным отитом.

В целях предупреждения адгезивного воспаления уха рекомендуется проводить пациентам продувание слуховой трубы по методу Политцера. При осложнении рассматриваемого недуга симптомами гнойного лабиринтита неизбежно проводится лабиринтотомия (хирургическое вскрытие лабиринта).

Порванная барабанная перепонка чаще всего заживает самостоятельно. В противном случае пациенту целесообразно провести миринго- или тимпанопластику, т.е. восстановление перепонки хирургическим путем с использованием кожного лоскута. Реконструктивные операции проводятся и при повреждении слуховых косточек.

В каждом конкретном случае решать вопрос о том, как лечить аэроотит, должен врач.

В любом случае пациенты с данным заболеванием на весь период терапии освобождаются от работы, связанной с полетами, пребыванием в барокамере, кессонах и с подводными погружениями.

К своей работе пациенты указанных профессий допускаются только при полном выздоровлении и после соответствующего медицинского освидетельствования.

Профилактика аэроотита у детей и взрослых

Для того чтобы у детей и взрослых не развивался аэроотит, профилактика должна включать в себя избегание переохлаждений. Немало важную роль играет и своевременное лечение заболеваний простудного характера и воспалительных процессов.

Образ жизни должен быть здоровым, а осмотры у ЛОРа регулярными. Можно также рекомендовать отказ от видов деятельности, которая может привести к данному заболеванию, однако это не всегда возможно.

Источник: //cliniceye.ru/ushnye-zabolevaniya/aerootit-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

МедПомощь
Добавить комментарий