Аспермия у мужчин: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение

Причины развития, симптомы, диагностика и лечение аспермии

Аспермия у мужчин: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение

Не все мужчины знают о таком заболевании, как аспермия. При этом такой диагноз встречается все чаще. Особенный вред болезнь приносит парам, у которых не получается зачать малыша в течение продолжительного времени. Чтобы избежать проблем, нужно ознакомиться с особенностями этой патологии половых органов у мужчин и своевременно обращаться к доктору при появлении любых симптомов аспермии.

Причины и разновидности

Аспермия представляет собой патологию, при которой у пациентов мужского пола отсутствует семяизвержение при оргазме. Наряду с этим у мужчины отсутствуют какие-либо проблемы с эрекцией.

Иногда при аспермии семенная жидкость выходит, однако в ней нет сперматозоидов. В таком случае болезнь очень сложно идентифицировать по каким-либо внешним признакам. Постановка точного диагноза возможна только в лабораторных условиях посредством исследования семенной жидкости.

Это нарушение является вполне нормальным явлением у мужчин престарелого возраста. Иные причины развития аспермии:

  1. Наследственные или приобретенные нарушения работы половой системы. В эту же группу причин входят венерические заболевания.
  2. Повреждение позвоночного столба, хирургические вмешательства, развитие новообразований. Если повреждаются структуры спинного мозга, это ухудшает передачу нервных импульсов, вследствие чего у мужчины снижается или полностью утрачивается возможность естественного зачатия ребенка.
  3. Проблемы психологического плана. В некоторых ситуациях развитие аспермии провоцируют эмоциональные и психические перегрузки. Любой значительный стресс может стать причиной бесплодия и снижения репродуктивной функции у мужчины.
  4. Перенесенные заболевания мочевыделительной системы. В большинстве случаев аспермия возникает вследствие несвоевременной или некорректной терапии патологий органов, которые находятся в малом тазу.

Эти причины аспермии могут оказать отрицательное влияние на мужское здоровье. Поэтому мужчина, входящим в группу риска, нужно очень внимательно следить за собственным здоровьем и регулярно проходить медицинское обследование.

Заболевание классифицируется по внешним признакам. Существуют следующие виды аспермии:

  1. Истинная. У пациента не получается ощутить оргазм, вследствие чего у него отсутствует сперма. Подобное состояние часто приводит к неврологическим и психологическим нарушениями.
  2. Ложная. Эта форма нарушения предполагает, что пациент ощущает оргазм, но в этот момент в сперме нет никаких сперматозоидов, либо при этом процессе вообще отсутствуют выделения.

Независимо от разновидности заболевания, у мужчины утрачивается способность к естественному зачатию ребенка.

Характерная симптоматика

Если при оргазме семенная жидкость у мужчины выделяется, то он не сможет самостоятельно диагностировать это заболевание. Для этой цели ему нужно пройти целый ряд медицинских обследований.

Что касается мужчин, у которых при оргазме вообще не выделяется сперма, то в это время они могут испытывать дискомфортные ощущения в зоне полового члена. Болезненные ощущения объясняются тем, что при аспермии семенная жидкость попадает в мочевыделительный канал. При этом в урине иногда заметны остатки спермы. Подобное состояние называется ретроградной эякуляцией.

Кроме того, аспермия нередко диагностируется при варикоцеле. Это заболевание сопровождается расширением венозных сосудов в области яичек.

При появлении любых признаков следует обратиться к врачу. Лечение аспермии подбирается в зависимости от характера патологии и причин ее появления.

Диагностические методы

Чтобы подобрать адекватную терапию заболевания, нужно точно его диагностировать и определить причину его развития. Для начала нужно обратиться к медицинскому эксперту. Врач проведет тщательный устный опрос, проанализирует жалобы пациента и выполнит визуальный осмотр.

После этого мужчина отправляется на УЗИ органов, локализующихся в малом тазу. Дополнительно нужно сделать спермограмму и ряд иных диагностических процедур, с помощью которых можно будет исключить развитие сопутствующих заболеваний.

Спермограмма является одной из основных диагностических методик при аспермии. Результаты этого обследования дают возможность дать адекватную оценку способности пациента к полноценному и естественному зачатию ребенка. Перед сдачей спермы на анализ за 2−3 дня до процедуры нужно воздержаться от сексуальных контактов, курения, употребления спиртного, а также не ходить в сауны, солярии и бани.

На базе полученных результатов доктор делает соответствующий вывод и подтверждает или опровергает диагноз. Лишь после этого специалист приступает к подбору терапевтической тактики.

Консервативная терапия

Существует несколько методик, с помощью которых можно стабилизировать репродуктивную способность у пациентов мужского пола. При этом к терапии аспермии нужно немедленно приступать тем мужчинам, которые планируют в будущем зачать детей.

Для стабилизации состояния требуется комплексная терапия. Эксперты отмечают, что для устранения аспермии требуется немало времени.

Комплексное лечение может состоять из следующих мер:

  1. Для начала мужчине необходимо скорректировать образ своей жизни, отказаться от вредных привычек и нормировать режим работы и отдыха. Дополнительно рекомендуется сбалансировать питательный рацион.
  2. Применение медикаментозных средств. Их используют при наличии воспаления, проблемах с работой эндокринной системы и прочих нарушениях, которые стали причиной развития аспермии.
  3. Операция. Хирургическое вмешательство назначается в исключительных ситуациях, например, при крипторхизме, варикоцеле и т. д. К нему прибегают и тогда, когда иные методики терапии патологии не дали никакого положительного результата.
  4. Физиотерапия. Эксперты в такой ситуации советуют пройти полный курс реабилитации, воспользовавшись санаторно-курортным лечением. Такой отдых даст возможность не только подправить здоровье, но и реабилитировать психоэмоциональное состояние.

Лекарства, помогающие при ложной форме аспермии, нацелены на увеличение тонуса сфинктера, который находится в мочевом пузыре. Это дает возможность предотвратить попадание семени внутрь мочеиспускательного канала.

Народные средства

Народные средства необходимо применять в качестве вспомогательной терапии. Запрещается лечить аспермию только с их помощью. Действие народных рецептов нацелено на восстановление мужского здоровья, активацию сперматозоидов и нормализацию уровня гормонов в мужском организме.

Сейчас есть немало рецептов, с помощью которых можно решить проблему отсутствия сперматозоидов в семенной жидкости. Самые популярные и эффективные из них:

  1. Смесь из меда, лимона, коньяка и куриного яйца. Средство готовится из 3 лимонов, 200 мл жидкого пчелиного меда и такого же количества коньяка. Ингредиенты тщательно смешиваются друг с другом, после чего в них добавляется 3 куриных желтка. Принимать смесь нужно по 1 столовой ложке трижды в день перед едой.
  2. Льняные семечки. 150−200 г продукта нужно поджарить на сковородке. Затем семечки тщательно измельчаются до получения порошкообразной кашицы, в которую добавляется 200 мл меда. Принимать это народное средство нужно по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.
  3. Шиповник и шалфей. Необходимо взять по 1 столовой ложке этих растений и залить их 200 мл кипятка. Смесь настаивается в течение 30−40 минут, после чего тщательно процеживается. Принимать средство нужно по 1 столовой ложке не менее и не более 3 раз в день.
  4. Барвинок. 5 столовых ложек барвинка нужно залить 500 мл разбавленного спирта или водки. Смесь настаивается вдали от света в течение 10 суток. Принимать состав нужно по 1 чайной ложке трижды в сутки.

Перед применением любых народных средств нужно проконсультироваться с доктором на предмет наличия противопоказаний.

Меры профилактики

Если у представителя сильного пола не получается зачать малыша естественным образом в течение длительного времени, можно сделать предположение, что у него началась аспермия. Юноши, планирующие в своем будущем иметь детишек, обязательно должны знать о мерах предупреждения этого нарушения.

Профилактика аспермии основывается на выполнении следующих условий:

  1. Своевременная терапия любых патологий мочевыделительной системы. В эту группу входят инфекционные и венерические болезни, приобретенные и наследственные патологии развития половых органов и т. д.
  2. Избегать повреждения пениса. Любые значительные механические воздействия на половой член и яички с легкостью могут вызвать проблемы, связанные с синтезом сперматозоидов. При этом такая аспермия излечивается сложнее всего.
  3. Избегать перегревания и переохлаждения. Всякое изменение температуры внутри яичек оказывает непосредственное воздействие на состояние сперматозоидов. Если им некомфортно, они становятся менее активными или вовсе перестают вырабатываться в мужском организме.
  4. Сбалансированный рацион. Правильно составленное ежедневное меню дает возможность насытить мужской организм минералами, витаминами и прочими полезными элементами. Это позволяет мочеполовой системе работать без каких-либо сбоев.
  5. Умеренная физическая активность. Представитель сильного пола должен быть подвижным, иначе в органах его малого таза возникнут застойные явления, что и приведет к развитию патологий мочеполовой системы.
  6. Отказ от вредных пристрастий. Потребление спиртного и курение негативно отражается на количестве и качестве сперматозоидов.

Эти рекомендации позволяют не только стабилизировать мужскую репродуктивную функцию, но и улучшить общее состояние организма.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

(5 Голосов, в среднем: 5,00 из 5)

Источник: //manbe.ru/muzhskie-bolezni/prichinyi-razvitiya-simptomyi-diagnostika-i-lechenie-aspermii.html

Азооспермия

Аспермия у мужчин: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение

Бесплодие – актуальная проблема примерно для 15% пар, которые при регулярной половой жизни без использования контрацепции не могут достичь успешного зачатия.

В половине случаев невозможность забеременеть возникает из-за мужского фактора, проявляющегося отклонениями в показателях эякулята.

Азооспермия у мужчин – это не самая частая репродуктивная патология (по статистике, наблюдается у каждого сотого больного), но успех её лечения напрямую зависит от своевременности диагностики и выбора оптимального варианта терапии.

Почему возникает патология

Азооспермия – это репродуктивное заболевание, которое проявляется полным отсутствием половых клеток в семенной жидкости. Оно может иметь врождённый или приобретённый характер.

Причины возникновения патологии:

  1. Внутриутробные нарушения развития половых органов.
  2. Наследственные заболевания (например, муковисцидоз, вызывающий повреждение гена CFTR).
  3. Хирургические вмешательства в мошонке, органах малого таза.
  4. Последствия травмы.
  5. Патологии половых органов (неопущение яичек).
  6. Воспалительные процессы яичек, придатков.
  7. Инфекционные заболевания, осложнения после них (орхит при паротите).
  8. Нарушение работы эндокринной системы (развитие гипогонадизма).
  9. Длительный приём некоторых лекарств, прохождение химиотерапии.

Способствует формированию и развитию азооспермии нездоровый образ жизни, чрезмерное употребление алкоголя, авитаминоз.

В некоторых случаях патология возникает на фоне непроходимости семявыводящих протоков, длительного воспаления, иммунологических нарушений. Несмотря на тяжесть заболевания, шанс зачать ребёнка у больного всё же остаётся.

Если возможность сперматогенеза сохранена хотя бы на некоторых участках ткани яичек, в 10–50% есть вероятность достичь положительного результата.

Виды азооспермии

В зависимости от причин возникновения и особенностей протекания болезнь классифицируют по определённым показателям. Выделяют несколько видов патологии:

  • обструктивная азооспермия (экскреторное бесплодие) – проявляется как полное отсутствие сперматозоидов, герминогенных клеток, которые продуцируют сперму, из-за двусторонней обструкции (непроходимости) семявыводящих протоков. Хотя размер яичек, уровень гормонов, количество клеток остаются в норме;
  • необструктивная (секреторная фертильность) – вызвана гормональными, генетическими нарушениями;
  • смешанная – сочетается несколько форм заболевания;
  • функциональная (временная) – возникает из-за действия вредного фактора: хроническая усталость, стресс, приём лекарственных препаратов, негативно влияющих на сперматогенез (стероидные гормоны, противоопухолевые средства).

Точно установить форму азооспермии можно только после комплексного обследования и анализа результатов. От корректности диагноза, установления причины патологии напрямую зависит эффективность лечения.

Признаки заболевания

Самым ярким проявлением развития репродуктивного нарушения является неспособность к зачатию. При этом сексуальная функция остаётся в норме. После комплексного обследования врач может выделить такие характерные признаки азооспермии:

  • снижение уровня выработки мужских гормонов, что приводит к недоразвитию половых органов (гипогонадизм);
  • негативный результат спермограммы;
  • отёк мошонки, болевые ощущения;
  • аномальный размер, дряблость яичек (чем меньше орган, тем слабее проходит процесс формирования половых клеток).

Важно! Часто патология не вызывает ярких симптомов, и единственным фактором, который беспокоит пациента, стаёт отсутствие беременности.

Методы диагностики

Диагноз азооспермия может быть поставлен только после двух и более исследований семенной жидкости с центрифугированием, изучением осадка под микроскопом. Чтобы точно определить форму заболевания, используют такие методы обследования:

  • УЗИ предстательной железы, семенных пузырьков, яичек;
  • измерение объёма яичек с помощью орхидометра Прадера, штангенциркуля;
  • оценка показателя фолликулостимулирующего гормона или ФГС;
  • спермограмма (её сдают не менее 2 раз с перерывом в 2–3 недели, оценивают объём биоматериала, количество, морфологию и подвижность клеток);
  • генетический анализ крови (определяется кариотип, ген CFTR, AZF-фактор), гормональное исследование образцов (проверка уровня ФСГ, ингибина В, тестостерона, пролактина и др.);
  • лабораторное исследование на выявление заболеваний, передающихся половым путём.

Необструктивную азооспермию диагностируют при небольшом объёме яичек и повышении уровня ФСГ (более 7,6 MF/л). Врач обязательно проводит визуальный осмотр, пальпацию, определение размеров органа, оценивает вены гроздевидного сплетения для выявления признаков патологий половой сферы.

Подходы к лечению и эффективность народных средств

Лечение азооспермии направлено, в первую очередь, на стимуляцию выработки половых клеток. Положительного результата можно достичь, используя разные методы в зависимости от формы заболевания:

  • гормональная терапия (рекомендуют приём эстрогена, препаратов лютеинизирующего гормона в течение 3–6 месяцев);
  • хирургическое вмешательство (для устранения причин непроходимости при обструкционной азооспермии – варикоцеле, врождённые аномалии);
  • биопсия для экстракции сперматозоидов из яичек (различают традиционную открытую TESE, аспирационную тонкоигольную TEFNA, микрохирургическую microTESE). Во время операции хирург выбирает единичные развитые семенные канальцы, где могут содержаться нормальные активные клетки.

Помните! Стимуляция сперматогенеза в разы увеличивает результативность хирургического извлечения половых клеток.

Сохранение маленьких размеров яичек и отсутствие половых клеток в эякуляте свидетельствуют об отрицательном ответе на гормональную терапию. На вероятность такого варианта событий влияют возраст и изначальное состояние пациента. Преждевременные повторные прерывания циклов лечения азооспермии снижают процент восстановления активного сперматогенеза.

При выявлении хромосомных отклонений (микроделеция и др.) пациенту рекомендуют проконсультироваться у генетика для определения рисков и показаний, касающихся проверки эмбрионов до имплантации в ходе проведения процедур ЭКО, ИКСИ.

Для повышения эффективности тактики лечения очень важна грамотная коррекция сопутствующих патологий, которые угнетают сперматогенез.

При выявлении инфекционных заболеваний половой сферы больному рекомендуют приём противовоспалительных средств, антибиотиков.

Часто мужчины, у которых диагностирована азооспермия, верят в то, что болезнь можно вылечить самостоятельно с помощью народных средств.

Но в данном случае получить качественный результат получится только при условии компетентного подхода к устранению проблемы, выявления точной причины отсутствия сперматозоидов.

С учётом специфики заболевания любые народные средства не окажут существенного влияния на ситуацию, особенно при обструктивной азооспермии. Но приём некоторых из них поможет укрепить защитные силы организма и устойчивость к инфекциям, улучшит моральное состояние пациента.

С этой целью можно:

  • пить настой полыни (1 ч. л. травы заливается кипятком, принимается в течение дня);
  • есть гранаты (1 небольшой фрукт в сутки);
  • принимать витаминные смеси (например, из 200 мл натурального вина, 3 желтков, 100 мл сока лимона, 200 мл мёда – по 1 ст. л. в день).

Лечиться любыми народными средствами, в том числе и для повышения сопротивляемости болезням, стоит только после консультации с врачом.

Прогнозы

Нормальный объём яичек и уровень биологически активных веществ, вырабатываемых железами, дают высокий процент (около 83%) успешного получения сперматозоидов благодаря хирургической экстракции.

При неудовлетворительных показателях по этим критериям, как правило, рекомендуют применение микрохирургических методик биопсии яичек.

После корректного лечения появится реальный шанс стать отцом – по статистике, в случае успешного врачебного вмешательства вероятность составляет не меньше 65%.

Важно! В современной репродуктологии практически отсутствуют факторы, которые дают 100% негативный прогноз на получение мужских половых клеток хирургическим путём. Исключения – некоторые генетические аномалии, нарушающие процессы выработки и созревания сперматозоидов (микроделеция, синдром де Ля Шапеля). Многие из них перестают быть препятствиями после прохождения гормональной терапии.

Если после успешного лечения беременность не наступает, специалисты рекомендуют использовать вспомогательные репродуктивные технологии – ИКСИ (искусственное введение сперматозоида в яйцеклетку), ЭКО.

Несмотря на активное развитие медицины, остаётся определённый процент больных идиопатической азооспермией, когда выявить точные причины появления нарушений не удаётся.

В таком случае биологическое отцовство невозможно, и единственным выходом остаётся использование донорской спермы.

Особенности проведения ЭКО при азооспермии

При диагностике азооспермии процедуру экстракорпорального оплодотворения проводят, следуя отдельному протоколу. Он обязательно включает этап получения мужской половой клетки. Метод выбирают в зависимости от специфики, вида нарушения. Оптимальным способом считают биопсию яичка (ТЕЗА, МЕЗА) в цикле ЭКО-ICSI.

При необходимости предварительно назначают гормоностимулирующую терапию. Для проведения процедуры используют свежеполученные или размороженные спермии.

Если половые клетки малоподвижны, имеют изменённую морфологию, требуется проведение ИКСИ, во время которой репродуктолог выберет правильный, здоровый сперматозоид и введёт его в цитоплазму яйцеклетки.

Эффективность технологий ЭКО и ИКСИ с использованием сперматозоидов, полученных путём биопсии, не всегда показывает 100%. Существует риск биохимической беременности, когда при УЗИ плодное яйцо не визуализируется.

На успех результата влияет не только фертильный статус мужа, важную роль играют факторы со стороны женщины: возраст, состояние эндометрия, гормональный статус. По статистике, беременность с использованием сперматозоидов мужчин с обструктивной формой патологии выше, чем с секреторной.

Специалисты связывают это с большей вероятностью генетических аномалий половой клетки, что негативно влияет на развитие эмбриона.

Распространённость азооспермии среди фертильных мужчин довольно высока – 10–15%, эта патология требует своевременной постановки проблемы и оперативного восстановления сперматогенеза, из-за чего её трудно лечить. Многофакторность мужского бесплодия, широкий спектр потенциальных причин возникновения заболевания требуют разностороннего и комплексного подхода к диагностике и терапии.

Источник: //www.2poloski.ru/poleznoe/stati/azospermia/

Аспермия у мужчин: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение

Аспермия у мужчин: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение

Причин мужского бесплодия различают довольно много. Одна из них – аспермия, патологическое состояние, при котором мужчина полностью сохраняет потенцию, имеет сильную стабильную эрекцию. Но при этом не в состоянии зачать детей, так как не выделяет эякулят.

Аспермия

В норме у мужчины во время оргазма выделяется сперма или эякулят – вязкая, опалесцирующая жидкость светло-серого цвета, содержащая сперматозоиды и семенную жидкость. В среднем выделяется от 2 до 5 мл семени. Появляться эякулят начинает с момента полового созревания, количество его увеличивается к зрелости и постепенно уменьшается к старости.

Способность мужчины к зачатию определяет не объем выделяемого семени, а количество активных живых сперматозоидов. При некоторых патологиях сперматозоиды могут отсутствовать вовсе – азооспермия, быть в недостаточном количестве – олигоспермия, или оказаться неподвижными или аномальными – некроспермия и тератоспермия, соответственно.

Под аспермией подразумевается полное отсутствие эякулята как такового, а не отсутствие сперматозоидов семенной жидкости, как это происходит при азооспермии.

Стоит отметить, что в отечественной терминологии эти 2 патологии часто приравнивают друг к другу.

Различают несколько видов заболевания:

  • истинная аспермия – мужчина, способный испытывать всю силу желания, не может получить разрядку. Семенная жидкость не выделяется и оргазм не наступает. Такое состояние часто приводит к серьезным неврологическим и психологическим расстройствам;
  • ложная – мужчина испытывает оргазм, но при этом выделения эякулята не происходит или же наблюдается азооспермия – выделение семенной жидкости без сперматозоидов.

Согласно данным статистики до 2% мужчин, страдающих бесплодием, имеют признаки аспермии. Чаще всего она отмечается у мужчин старше 45 лет. Угрозы для жизни в большинстве случаев и для здоровья патология не представляет. Однако полностью лишает мужчину надежды на потомство. Чтобы исправить это положение, необходимо лечиться.

Причины возникновения и механизм развития

Причины формирования аспермии весьма разнообразные. Первичным недугом могут выступать как серьезные половые расстройства, так и чисто психологические проблемы.

Чаще всего предпосылками для аспермии являются:

  • ретроградная эякуляция – аспермия чаще всего сопровождает эту патологию. При этом семя целиком или частично попадает в мочевой пузырь;
  • венерические инфекции – довольно многие из них имеют крайне смазанные, нехарактерные симптомы. В результате болезнь из острой формы переходит в вялотекущую хроническую, которая и становится причиной бесплодия;
  • травмы и операции на половых органах, особенно проведенные в подростковом возрасте, когда организм еще не полностью сформирован;
  • воспаления придатков яичек – после перехода в хроническую форму;
  • хронические недуги мочеполовой сферы;
  • врожденные аномалии – недоразвитие семявыводящих каналов, полное их отсутствие, дистония;
  • травмы и повреждения головного и спинного мозга, а также позвоночника – в этом случае нарушается нейро-мышечная связь между органами, что приводит к нарушениям самого механизма образования спермы;
  • преклонный возраст – способность синтезировать эякулят с возрастом уменьшается;
  • дисфункция яичек вследствие травм или воспалительных и инфекционных недугов;
  • психологические факторы – стресс, переживания, страх перед неудачей вполне могут стать первопричиной аспермии;
  • неблагоприятные условия труда или жизни в целом – обуславливает общее ослабление организма и подавление половой функции;
  • интоксикация при увлечении алкоголем и наркотиками.
  • кроме того, многие системные недуги могут осложняться аспермией.

Как проявляется

Аспермия, не будучи в полной мере болезнью, никакими собственными симптомами не обладает. Выявить ее довольно сложно.

Возможны 2 варианта:

  • при полном отсутствии эякулята невозможно получить оргазм, мужчина испытывает сильные болезненные ощущения. Зачастую именно боль, а не неудача на «личном фронте» заставляет мужчин обратиться к врачу. При этом проводится обследование, что позволяет быстрее выявить и первичный недуг, и степень развития аспермии;
  • если оргазм достигается, а эякулят хотя бы иногда появляется, установить причину и развитие аспермии оказывается очень нелегко. Чаще всего проблема озвучивается только в тот момент, когда остро встает вопрос о бесплодии.

Если молодая семейная пара в течение года не может зачать ребенка, можно заподозрить аспермию и вылечить ее. Мужчины старшего возраста – более 45, как правило, уже не собираются иметь детей, а потому к врачу попадают значительно позже и реже.

Диагностические мероприятия

Поскольку аспермия является скорее следствием, обследование проводится и для диагностики симптома, и для определения болезни, его вызвавшей.

Назначают несколько видов анализов:

  • опрос пациента и осмотр органов мочеполовой сферы – при воспалениях даже осмотр и пальпация являются информативными методами;
  • УЗИ, как правило, трансректальное, чтобы обследовать и простату, и рентгенконтрастное исследование – позволяет объективно оценить состояние органов мочеполовой сферы;
  • микроскопия мочи – урина собирается сразу после мастурбации или полового акта. Если в моче обнаруживаются сперматозоиды, это служит указанием на ложную аспермию;
  • спермограмма – наиболее показательный анализ при установке причины бесплодия. По результатам можно судить о наличие сперматозоидов в эякуляте, их количестве, активности и жизнеспособности. Анализ сдается не менее 3 раз за 3 месяца. Перед сдачей необходимо несколько дней не курить, не пить, не вступать в половые контакты и воздержаться от посещения сауны или бани;
  • исследование семенных пузырьков – дисфункция последних является самой серьезной причиной бесплодия;
  • допплерография кровеносных сосудов позволяет определить причины, по которой сперматозоиды, если они образуются, не могут попасть в семявыводящие каналы.

Как лечить

Современная медицина обладает возможностями, помогающими решить эту проблему. Однако чем раньше приступить к этой задаче, тем больше шансов на успех. В любом случае необходимо привыкнуть к мысли, что для восстановления репродуктивной функции потребуется немало времени.

Хирургическое вмешательство

В случае врожденных пороков, травм, приобретенных аномалий физиологического характера аспермию можно вылечить только хирургическим путем.

Например, при варикоцеле прибегают к классической перевязке вен или эндоскопической версии. В последнем случае уменьшается общий травматизм. Однако суть операции одинакова: блокировка и иссечение «нерабочих» участок вен.

При крипторхизме хирургическое вмешательство – единственный способ устранить аномалию. Операция сложная, включает формирование подкожного кармана, перемещение яичка в него и фиксацию. Операцию рекомендуют проводить в раннем возрасте.

Прогнозы и возможность оплодотворения

В большинстве случаев аспермия поддается терапевтическому лечению. Более того, если недуг возникает у мужчины старшей возрастной группы и не вызывает дискомфорта, можно вовсе не лечиться, если его причиной не является воспаление или инфекция.

Главной бедой при аспермии является невозможность иметь детей, что не лечится. Выделяющийся эякулят является лишь секретом, который продуцирует предстательная железа, сперматозоидов в нем нет. Соответственно, оплодотворение принципиально невозможно, поэтому, если аспермия наблюдается у мужчин молодых, лечить ее необходимо.

Аспермия – достаточно редкое заболевание. Обычно не сопровождается болезненными ощущениям и диагностируется с трудом. В большинстве случаев поддается консервативному лечению.

Однако врожденные патологии, вызывающие аспермию, излечиваются только хирургическим путем. Без лечения мужчина, страдающий аспермией, становится бесплодным.

На видео отсутствие сперматозоидов в эякуляте при аспермии:

Источник: //gidmed.com/urologiya/priznaki-i-simptomy/aspermiya.html

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если, несмотря на предпринятое хирургическое и консервативное лечение азооспермии, беременность у партнерши так и наступает, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, самой эффективной из которых является ИКСИ. Для процедуры экстракорпорального оплодотворения сперматозоиды получают в процессе открытой или аспирационной биопсии из яичка (TESA/TESE) или придатка яичка (MESA, PESA).

При неустранимых причинах азооспермии успешное лечение мужского бесплодия не представляется возможным. В этом случае для оплодотворения паре рекомендуется воспользоваться донорской спермой. В целом же шансы на зачатие естественным путем или с помощью методов ВРТ выше у мужчин с обструктивной формой азооспермии, по сравнению с секреторной.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/azoospermia

Развитие аспермии, ее последствия и лечение

Аспермия у мужчин: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение

Аспермия относится к наиболее распространенным причинам бесплодия у представителей сильного пола.

Это заболевание представляет собой нарушение функции семяизвержения и проявляется отсутствием эякулята. При этом половая активность мужчин не снижается, потенция сохраняется в норме и проблем с эрекцией не возникает.

Однако, мужчины, страдающие аспермией, не могут зачать ребенка и создать полноценную семью. Ввиду этого патология считается довольно серьезной и требует обязательного медикаментозного либо оперативного лечения.

Тактика терапии определяется в зависимости от того, какие факторы спровоцировали развитие аспермии.

Классификация

Отсутствие спермы у мужчин может иметь ложную или истинную природу.

При ложной аспермии сохраняются все половые функции, возникает стойкая эрекция, достигается момент кульминации, наступает эякуляция и даже выделяется семенная жидкость.

Патологическое отклонение в данном случае скрытое и выражается отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Самостоятельно мужчины не могут выявить у себя ложную аспермию.

Заподозрить проблему можно только после безуспешных попыток зачать ребенка, так как при этом заболевании эякулят утрачивает оплодотворяющую способность.

Истинная аспермия является более сложной формой патологии, для которой характерно отсутствие не только спермы, но и оргазма как такового. Представители сильного пола не способны достичь кульминации полового акта и кончить, поэтому эякуляция не происходит. Причиной такого отклонения от нормы, как правило, служат факторы психологической природы.

В зоне риска развития аспермии находятся преимущественно зрелые мужчины в возрасте от 45 лет и старше.

Этиология

Попробуем разобраться, почему у мужчин возникает аспермия? Отсутствие спермы может быть следствием таких заболеваний и нарушений:

  • ретроградная эякуляция;
  • обструкция семявыводящих протоков;
  • воспаление придатков семенников;
  • заболевания половой системы с хроническим течением;
  • венерические патологии;
  • нарушение функции яичек;
  • недоразвитие, дистония или отсутствие семявыводящих протоков;
  • расстройство эмоционального фона;
  • вредное воздействие на организм, связанное с профессиональной деятельностью;
  • повреждение наружных или внутренних органов половой системы, позвоночника или головного мозга.

Наиболее распространенными причинами развития аспермии служат ретроградная эякуляция и обструкция семявыводящих протоков.

При нормальной деятельности мочеполовой системы сперма выбрасывается в уретру и в момент достижения оргазма происходит естественное семяизвержение. При ретроградной эякуляции семенная жидкость попадает в мочевой пузырь и поэтому наблюдается аспермия.

Такое явление наблюдается при нарушении функций клапана мочевика, которое возникает в результате травмирования, повреждения нервных окончаний спинного мозга, проведения хирургических вмешательств на органах мочеполовой системы, приема некоторых лекарственных средств.

Причиной неправильной работы клапанного механизма мочевого пузыря может стать и развитие диабета.

Обструкция семявыводящего протока также может вызвать аспермию, так как при этом заболевании происходит сбой в процессе выброса спермы.

Проходимость семенных протоков нарушается при развитии воспаления предстательной железы или инфекционного поражения органа.

Также к провоцирующим факторам относят образование кисты в протоке, туберкулез, оперативные вмешательства, лечение некоторыми видами ингибиторов.

Симптоматика

Самостоятельно заподозрить наличие аспермии можно только при развитии истинной формы патологии. В таком случае у мужчин не происходит семяизвержение и эякулят не выделяется. Если же аспермия ложная, то обнаружить ее можно только после проведения спермограммы — анализа семенной жидкости. Такое исследование покажет, что в эякуляте нет спермиев, что является основным симптомом патологии.

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз аспермия, необходимо выполнить не только спермограмму, но и провести другие исследования, такие как:

  • анализ мочи;
  • УЗИ органов мошонки и предстательной железы;
  • анализы, выявляющие инфекции и воспалительные процессы в мочеполовом тракте.

Лечение патологии

Терапия заболевания назначается пациентам только после установления причин его развития. Если провоцирующим факторов послужили болезни половой системы, то лечение проводится при помощи антибактериальных препаратов. После устранения инфекции происходит нормализация процесса эякуляции.

Успешно излечивается аспермия, возникшая на фоне психологических факторов — стрессов, депрессии, нервного перенапряжения, эмоционального истощения. Справиться с проблемой поможет посещение психотерапевта.

Если у мужчин диагностирована ретроградная эякуляция, осложнением которой стала аспермия, то для восстановления функций органов половой системы потребуется длительное лечение. В терапии применяются препараты, нормализующие работу клапанного механизма мочевого пузыря. Основная задача лечения заключается в том, чтобы предотвратить попадание эякулята в мочевик.

Хирургическая коррекция необходима при обструкции семявыводящих протоков, когда нарушена их проходимость и сперма не выбрасывается.

Если аспермия у мужчин не поддается лечению и эякуляторная функция не восстанавливается, то способность к естественному зачатию ребенка утрачивается. Для оплодотворения женской яйцеклетки можно использовать репродуктивные технологии. Мужские половые клетки добываются из постэякуляторной мочи или непосредственно из мочевого пузыря при помощи катетера.

Аспермия сама по себе не представляет угрозы для жизни, но оставлять без внимания отсутствие спермы нельзя.

Во-первых, патология станет причиной неспособности зачать ребенка, то есть лишит возможности продлить род. Во-вторых, аспермия в большинстве случаев возникает на фоне серьезных нарушений в организме, нуждающихся в обязательном лечении.

Источник: //eprostata.ru/drugoe/razvitie-aspermii-ee-posledstviya-i-lechenie

МедПомощь
Добавить комментарий