Дермапланинг: цена, послеоперационный период, отзывы, осложнения, техника операции

Леваторопластика | Операция, осложнения, реаблитация

Дермапланинг: цена, послеоперационный период, отзывы, осложнения, техника операции

Естественные роды — процесс, в котором участвуют множество мышц. Нередко принимающий роды врач-акушер сталкивается с необходимостью проведения эпизиотомии, рассечения промежности и частично задней стенки влагалища. Это оправданная мера.

Данная манипуляция проводится, чтобы предотвратить самопроизвольные разрывы промежности, а также предупредить возможные родовые травмы ребенка.

Изначально контролируемая и ушитая эпизиотомия была призвана избавить женщину от многих возможных послеродовых проблем: половой дисфункции, повреждений анального сфинктера, но само хирургическое вмешательство иногда не проходит бесследно и оказывает влияние на мышечный каркас и половые органы женщины. В таких случаях проводят пластику промежности и операцию на мышцах тазового дна – леваторопластику. В большинстве случаев оперативное вмешательство является единственным эффективным способом восстановления прочности мышц тазового дня. Операция — леваторопластика влагалища — позволяет избавиться от неприятных симптомов в виде выпадения влагалища или прямой кишки.

Что такое леваторопластика

Леваторопластика («леватор» — мышца) — операция, которая позволяет восстановить оргастическую манжетку влагалища (нижняя треть влагалища, которая сжимается при половой стимуляции). Леваторы поднимают анальное отверстие.

Часто случается, особенно при глубокой эпизиотомии, что леваторы оказываются разорваны. Из-за чего в дальнейшем женщина чувствует дискомфорт, испытывает трудности во время полового акта, связанные с рубцовой деформацией промежности, зиянием и асимметрией преддверия влагалища.

Леваторы формируют так называемую оргастическую манжетку (оргастическое кольцо) на входе влагалища. Считается, что их можно натренировать упражнениями Кегеля. Но если мышца была разорвана или рассечена — ее невозможно накачать. Нужно сначала восстановить целостность. Поэтому задача леваторопластики — формирование оргастического кольца.

Отличие пластики промежности от леваторопластики

Отличие пластики промежности от леваторопластики в том, что пластика промежности формирует геометрию промежности, а леваторопластика нацелена только на образование функциональной оргастической манжетки, столь важной для сексуальной гармонии половых партнеров.

Чаще всего любой вид кольпорафии выполняется с операцией на мышцах тазового дна (леваторопластикой).

    Леваторопластика в сочетании с кольпорафией пластикой промежности проводится по следующим показаниям:
  • Возникновение цистоцеле на фоне опущения передней стенки влагалища;
  • Частичное выпадение матки и пролапс стенок влагалища с возникновением ректоцеле;
  • Потеря тонуса мышц тазового дна и опущение влагалища у женщин до 60 лет;
  • Полный выворот влагалища с необходимость удаления матки у женщин старше 60;
  • Растяжение мышц промежности в сочетании с полным выпадением матки и влагалища у женщин пожилого возраста;
  • Выпадение органов малого таза в сочетании с гинекологическими патологиями (дисплазия шейки, большая миома матки, опухоль яичника и др.).

Каждая женщина индивидуальна, как и анатомическое строение ее половых органов, поэтому в каждом конкретном случае хирург персонально определяет объем оперативного вмешательства. Чаще всего любой вид кольпорафии выполняется с операцией на мышцах тазового дна (леваторопластикой).

Комментирует Сарвар Бакирханов:
«Для проведения леваторопластики должны присутствовать определенные показания: слабость, дряблость или разрыв леватора. Это определяется на осмотре методом пальпации.

Часто леваторы бывают разорваны после эпизиотомии. Впоследствии у женщины возникают ощущения, что влагалище широко открыто. Там, где раньше была натянута мышца — теперь пустота.

Влагалище как бы перетягивает в бок, в стороны проведенной эпизиотомии».

Часто молодые женщины жалуются на то, что во время посещения бассейна во влагалище затекает вода, возникают неприятные звуки во время занятий спортом. Причина этому — деформация промежности. Для устранения данных признаков показана операция на циркулярных мышцах, которые расположены на поверхности. В таком случае проводится пластика промежности (перинеопластика).

Стоимость леваторопластики в хирургическом центре

НаименованиеЦена
Пластика задней стенки влагалища с леваторопластикой 1 категория70.000 руб.
Пластика задней стенки влагалища с леваторопластикой 2 категория75.000 руб.

При начальных стадиях опущения влагалища (1-2 степень) можно обойтись консервативными методами лечения (лазерное омоложение влагалища «Беатрис», инъекционное омоложение, плазмолифтинг).

Однако при более запущенных стадиях заболевания независимо от возраста женщины без пластической операции, к сожалению, не обойтись.

    В зависимости от стадии опущения той или иной стенки влагалища различают несколько модификаций операции:
  • Задняя кольпорафия с леваторопластикой;
  • Передняя и задняя кольпорафия с леваторопластикой.

Задняя кольпорафия с леваторопластикой

Показаниями к проведению кольпоперинеорафии с леваторопластикой является пролапс задней стенки влагалища, цистоцеле, ректоцеле, неудовлетворенность объемом и формой влагалища и как следствие – сексуальная неудовлетворенность. В результате задней пластики с леваторопластикой укрепляются леваторы, за счет чего влагалище становится более подтянутым, уменьшается его объем.

Задняя кольпорафия с леваторопластикой: послеоперационный период

Восстановление после операции включает в себя исключение физической активности и ограничения на сидение на корточках и под прямым углом до 2 недель.

Передняя и задняя леваторопластика с кольпорафией

Ушивание мышц тазового дна с одновременным устранением пролапса стенок влагалища и пластикой промежности (кольпоперинеолеватопластика) позволяет уменьшить размер влагалища, устранить опущение или выпадение органов малого таза, добиться эстетически привлекательного результата и значительно улучшить качество половой жизни.

Кольпоперинеорафия с леваторопластикой – реабилитация

После такого объемного хирургического вмешательства необходимо тщательно соблюдать все предписания Вашего хирурга, касаемые правил реабилитационного периода. Длительность реабилитации — 2 месяца.

После этого разрешается постепенно возвращаться к занятиям спортом, снимаются ограничения на половые контакты.

При правильной подготовке и соблюдении рекомендаций в послеоперационном периоде риск осложнений минимален.

Кольпорафия с леваторопластикой — осложнения

    К основным проблемам, которые могут возникнуть после любого варианта операции по формированию тазового дна, относятся:
  • кровотечение из раны;
  • травма близлежащих соседних органов;
  • выраженные болевые ощущения в ближайшие недели после операции;
  • различные нарушения мочеиспускания;
  • нагноение послеоперационной раны;
  • рецидив выпадения гениталий.

Леваторопластика: послеоперационный период

    Леваторопластика в сочетании с кольпорафией пластикой промежности проводится по следующим показаниям. Ограничения на реабилитационный период после леваторопластики включают в себя:
  • Исключить на 2 недели нахождение в положении сидя;
  • Первые дни после пластики мышц тазового дна рекомендуется придерживаться диеты, подразумевающей употребление полужидкой пищи. Это необходимо с целью исключения запоров.
  • После леваторопластики на 2 месяца нужно воздержаться от занятий спортом и тяжелых физических нагрузок.
  • Если в ближайшее время Вы планируете беременность, то после пластики леваторов должен пройти минимум год-полтора.

Возможные осложнения

Выбирая грамотного и опытного пластического хирурга, Вы автоматически сводите риски возникновения осложнений после леваторопластики к минимуму. В нашей клинике оперируют хирурги-гинекологи с более чем 20-летним стажем работы, специализирующиеся на проведении кольпорафии и леваторопластики, и имеющие внушительный врачебный стаж.

Кольпоперинеолеваторопластика – серьезное оперативное вмешательство, требующее от врача обширных знаний и опыта в области оперативной гинекологии и пластической хирургии. Наши специалисты вернут Вам женское здоровье и радость интимной жизни.

от хирургов нашей клиники

Ещё видео о леваторопластике

Источник: https://vaginoplastica.ru/plastika-vlagalishha/levatoroplastika.html

Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ)

Дермапланинг: цена, послеоперационный период, отзывы, осложнения, техника операции

Сегодня для лечения глаукомы, существует достаточно много методов лечения: медикаментозное, лазерное, хирургическое. Однако при долговременно текущем заболевании медикаментозное лечение малоэффективно, тогда возникает необходимость прибегнуть к хирургическому лечению.

Наиболее эффективным хирургическим вмешательством при открытоугольной глаукоме считается непроникающая глубокая склерэктомия. Данная операция весьма популярна вследствие своей максимальной безопасности. Суть ее заключается в формировании дополнительного пути оттока внутриглазной жидкости.

При этом, в процессе оперативного вмешательства, хирургические инструменты внутрь глаза не проникают, а после операции, внутриглазное давление нормализуется постепенно, вследствие непрерывного оттока жидкости из глаза. Что немаловажно, данная операция имеет самый небольшой риск осложнений.

Во второй половине 20-го столетия, известными советскими офтальмологами Козловым В.И. и Федоровым С.Н. было разработано малотравматичное, надежное оперативное вмешательство – непроникающая глубокая склерэктомия, сокращенно НГСЭ, которое получило широкое распространение во всем мире.

Особенности операции

Техника НГСЭ позволяет восстанавливать естественный баланс внутриглазной жидкости при любых формах открытоугольной глаукомы.

Дело в том, что передняя камера при выполнении НГСЭ не вскрывается, а накапливающаяся в ей влага получает отток через трабекулярный аппарат, в котором увеличивают проницаемость посредством удаления наружной стенки у шлеммова канала, с обнажением десцеметовой мембраны.

Для нормализации офтальмотонуса, дополнительно освобождается лимбальный край десцеметовой оболочки, которая и принимает на себя основную часть оттока жидкости.

Отличие НГСЭ от проникающей склерэктомии еще и в том, что при удалении над ресничным телом глубоких слоев склеры проводят с оставлением тонкого слоя волокон склеры. Такая техника больше похожа на операции с применением межслойной резекции склеры, а не на склерэктомию, когда для получения доступа к капиллярам иссекается глубокий лоскут склеры с обнажением фрагмента цилиарного тела.

НГСЭ нередко сочетается с имплантацией коллагеновых дренажей, которые затем препятствуют рубцеванию ткани, что снижает эффект операции в будущем. Эффективность НГСЭ повышает и применение лазеров: эксимерного, ИАГ, аргонового, которые позволяют проводить вмешательство без нарушения целостности глазного яблока.

Технически, выполнение НГСЭ считается достаточно сложным, поэтому усовершенствование метода в дальнейшем охватило несколько направлений: упрощение техники операции, стимуляция увеосклерального оттока, предупреждение послеоперационного рубцевания создаваемых путей оттока, профилактика вторичного повышения ВГД. В результате чего появились ряд новых методик: НГСЭ с коллагенопластикой и НГСЭ с применением антиметаболитов; методы 5-FU и использование митомицина-C; эксимерлазерная НГСЭ; НГСЭ с применением интрасклерального микродренирования.

Преимущества операции НГСЭ

Основными преимуществами и особенностями НГСЭ являются:

  • Проведение операции без нарушения целостности глазного яблока, с минимизацией инфекционных осложнений.
  • Малая хирургическая травматичность, ведь ее второй этап выполняется с помощью лазера.
  • Операцию проводят амбулаторно и после ее выполнения не требуется соблюдения постельного режима.
  • НГСЭ – единственный метод стойкого снижения ВГД, когда антиглаукоматозные лазерные операции и капельные препараты не дают необходимого эффекта.
  • Послеоперационная реабилитация составляет 1-2 дня.
  • Нет значительных ограничений в привычном образе жизни (через несколько дней можно приступать к работе).
  • Не бывает серьезных осложнений.
  • Не существует риска послеоперационного развития катаракты.

После операции пациенту не нужно соблюдать постельный режим и длительно закапывать выписанные средства. Данная операция позволяет практически безболезненно и быстро избавиться от глаукомы, если болезнь захвачена на ранних стадиях, когда еще не начались органические изменения дренажной системы или волокон зрительного нерва.

В послеоперационном периоде обязателен контроль внутриглазного давления и регулярные осмотры офтальмолога, которые должны проводиться раз в три месяца.

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» – современное медицинское учреждение, предоставляющее полный спектр профессиональных услуг в области офтальмологии. Клиника имеет в своем распоряжении лучшие образцы современной аппаратуры ведущих мировых производителей.

В Клинике ведут прием ведущие отечественные специалисты, имеющие чрезвычайно широкий практический опыт хирургического лечения катаракты. Так, в клинике оперирует хирург высшей категории Фоменко Наталия Ивановна.

Благодаря высокому профессионализму врачей и применению современных технологий МГК гарантирует больным с катарактой наилучший результат и возвращение зрения Обращаясь в “Московскую Глазную Клинику”, вы можете быть уверены в быстрой и точной диагностике и эффективном лечении.

Цены

В Московской Глазной Клинике можно пройти полное диагностическое обследование на глаукому,  получить рекомендации по медикаментозному лечению, а при отсутствии компенсации глаукомного процесса – выполнить лазерное  или хирургическое вмешательство.

Окончательная стоимость лечения определяется в каждом конкретном случае индивидуально и зависит от вида глаукомы и стадии заболевания, а также имеющихся на руках анализов и т.д.

Комплексное обследование пациента с глаукомой (включающее в себя все необходимые специализированные методы исследования, которое позволяет определить вид и стадию заболевания, необходимость той или иной операции) составляет 5000 рублей.

Стоимость непроникающей глубокой склерэктомии в “МГК” начинается от 30 000 рублей (за 1 глаз).

Кроме того, специалистами нашей клиники разработаны программы курсового лечения пациентов с глаукомой, направленные на сохранение и восстановление зрительных функций продолжительностью 10 и 15 дней, в том числе и с применением медицинских пиявок (гирудотерапии), а так же специальная программа годового обслуживания, которая позволяет не только пройти своевременную диагностику и лечение, но и получить значительную выгоду.

При этом не стоит забывать, что Вы можете частично вернуть потраченные средства, воспользовавшись налоговым вычетом, согласно Российскому законодательству. Мы предоставляем для этого всю необходимую документацию. Подробнее о возврате можно прочитать здесь.

Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом “Цены”.

Перейти в раздел “Цены”

Источник: https://mgkl.ru/uslugi/nepronikayushchaya-glubokaya-sklerektomiya

Передняя, срединная и задняя кольпорафия фото до и после, цены, ход операции

Дермапланинг: цена, послеоперационный период, отзывы, осложнения, техника операции

Кольпорафия – это операция, при которой ушиваются стенки влагалища для уменьшения его объема. Популярность интимной пластики связана с тем, что она одновременно решает функциональные проблемы и улучшает качество половой жизни.

Стоит отметить, что процедура не влияет на процесс зачатия и деторождения.

В зависимости от того, на каком участке влагалища проводятся хирургические манипуляции, кольпорафия делится на три вида:

  • Передняя – ушивание мышц передней стенки влагалища при их опущении. Другое назначение этого вида операции – это опущение передней стенки вместе с мочевым пузырем.
  • Задняя, или кольпоперинеорафия – укрепление задней стенки влагалища и ее сшивание с прямой кишкой. Поводом для назначения становится опущение влагалища из-за эпизиотомии, риск выпадения матки и ее шейки, а также грыжа в области ануса.
  • Срединная, или операция по Лефору-Негейбауэру. Работа ведется с двумя стенками одновременно на участке соединения влагалища с шейкой матки. Пластика назначается только при выпадении матки у пожилых женщин.

Кольпорафия – это разновидность вагинопластики, которая рекомендуется при чрезмерно растянутых, опустившихся или выпадающих стенках влагалища. Нередко подобная ситуация возникает у женщин после тяжелых родов, частых запоров, механического травмирования промежности. Выделяют три стадии опущения стенок влагалища:

  1. Легкая. Операция проводится по желанию женщины для предупреждения дальнейших изменений.
  2. Средняя. Влагалище опускается таким образом, что его стенки заметны в промежности. Постоянное трение слизистой оболочки с нижним бельем приносит дискомфорт и боль. Пластика влагалища помогает избежать воспалительного процесса.
  3. Тяжелая. Смещение влагалища ведет к выпадению шейки матки и самой матки. Женщина испытывает дискомфорт при ходьбе, и ситуацию исправит только срединная кольпорафия с вентрофиксацией матки. 

Во всех случаях при кольпорафии сначала иссекаются выпадающие ткани, затем корректируется преддверие, а только после этого мышечные ткани закрепляются и ушиваются.

Неудовлетворенность сексуальной жизнью – одно из показаний для операции. Увеличенный размер влагалища или растяжение его стенок мешает полноценному обхвату пениса, поэтому оба партнера не получают удовлетворения от секса.

Эта проблема часто соседствует с медицинскими показаниями к кольпорафии:

  • травмы в процессе естественных родов, например, разрывы, растяжения, намеренный разрез (эпизиотомия);
  • растяжение вагинального канала при гормональном дисбалансе;
  • выпадение или опущение матки вследствие растяжения влагалища;
  • возрастные изменения влагалища;
  • пролапс мочевого пузыря;
  • атрофия влагалища;
  • огрубение послеродовых рубцов.

Зачастую операция объединяется с процедурой укрепления мышц тазового дна.

Леваторы – это мышцы, формирующие оргастическое кольцо вокруг влагалища и поднимающие анус. Они удерживают половые органы от выпадения и опущения, но иногда рвутся при родах и теряют эластичность с возрастом.

При хирургическом вмешательстве, когда уже иссечен лоскут слизистой оболочки на стенке влагалища, врач накладывает швы на мышцы и соединяет их для укрепления основы дна таза.

В числе абсолютных запретов к операции нужно выделить:

  • нарушения кровотока;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения;
  • заболевания почек;
  • венерические патологии.

Несовершеннолетним пациенткам кольпорафия проводится в исключительных случаях для устранения гинекологических проблем и функциональных нарушений.

Процедуру нужно отложить при гинекологических болезнях, воспалении мочевого пузыря, простуде, гнойничковых образованиях в области промежности, раннем послеродовом периоде.

Срединная кольпорафия противопоказана женщинам, ведущим половую жизнь и в дальнейшем планирующим беременность.

На первом этапе женщина консультируется с гинекологом, который проводит осмотр и выявляет опущение стенок влагалища, выпадение матки и ее шейки. Если операция проводится только по желанию пациентки, то гинеколог подписывает допуск.

Далее пластический хирург на основании осмотра, жалоб и пожеланий пациентки устанавливает нужный вид кольпорафии. Чтобы удостовериться в отсутствии противопоказаний, специалист выдает направление на анализы.

Медицинское обследование

Перед операцией необходимо проконсультироваться с кардиологом и анестезиологом, а пройти обследование, которое включает:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • коагулограмма;
  • анализ на ИППП;
  • мазок из влагалища на флору;
  • онкоцитологический мазок;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • УЗИ малого таза;
  • кольпоскопия.

Подготовка к хирургическому вмешательству начинается за несколько дней:

  • за двое суток важно исключить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
  • за сутки обработать промежность антисептиком, рекомендуемым врачом;
  • накануне очистить кишечник клизмой;
  • произвести гигиенические процедуры, сделать эпиляцию глубокого бикини.

В клинику необходимо взять гигиенические прокладки, компрессионное белье и утягивающие чулки. Операция проводится натощак, а последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до назначенного времени.

Процедура осуществляется сразу после окончания менструации.

Сначала половые органы дезинфицируются, а слизистая оболочка иссушается. Дальнейшая технология проведения кольпорафии зависит от того, какая стенка влагалища подлежит коррекции. Все манипуляции осуществляются под общим или спинальным наркозом.

Техника передней кольпорафии:

  • определяется излишек тканей передней стенки влагалища;
  • продольный разрез с помощью лазерного скальпеля;
  • иссчечение излишка тканей;
  • наложение внутренних швов и соединение краев раны слизистой.

Ход задней кольпорафии:

  • треугольный разрез слизистой оболочки на задней стенке;
  • обнажение мышцы нижней трети влагалища (леватора);
  • наложение саморассасывающихся внутренних швов на мышцу для ее плотного соединения;
  • сшивание тканей слизистой непрерывным тонким швом.

Ход срединной кольпорафии по Лефору:

  • фиксация зажимами нижней части шейки матки и выведение ее вместе со стенками влагалища наружу;
  • отсечение нескольких сантиметров слизистой от передней и задней стенок;
  • наложение саморассасывающихся швов на раны спереди, сзади и сбоку;
  • возвращение половых органов обратно таким образом, чтобы остался просвет для вывода маточных выделений.

Длительность хирургического вмешательства – 40–120 минут. Операция завершается иссушением слизистой оболочки вагины, дезинфекцией стенок, введением антибактериального тампона и установкой катетера для вывода мочи.

Восстановление занимает около двух месяцев. Первые два дня пациентка находится под наблюдением медицинского персонала и при отсутствии осложнений на третьи сутки выписывается домой. Постельный режим соблюдается неделю, а затем пациентка регулярно посещает гинеколога.

Следует соблюдать все предписания врача, а именно:

  • принимать антибиотики в течение семи дней и обезболивающие по необходимости;
  • носить компрессионное белье;
  • придерживаться диеты с ограничением продуктов, вызывающих запоры и газообразование. Для более легкого опорожнения кишечника рекомендуется жидкая и мягкая пища, например, каши, супы, йогурт, пюре;
  • поддерживать гигиену гениталий после посещения туалета и обрабатывать органы антисептиком;
  • обрабатывать швы противовоспалительным жидким средством, а влагалище – антибактериальными суппозиториями.

Как правило, швы не снимаются, потому что используются саморассасывающиеся материалы. После трехнедельной реабилитации назначаются физиотерапевтические процедуры, например, с использованием ультразвука.

После кольпорафии запрещается:

  • сидеть две недели и присаживаться на корточки около месяца;
  • заниматься спортом иподнимать тяжести два месяца;
  • напрягать мышцы пресса и гениталии;
  • пользоваться тампонами и чашами при менструации – их нужно заменить гипоаллергенными прокладками;
  • принимать горячую ванну, посещеть баню и сауну, загорать на солнце и в солярии.

Отдельно пациенток после операции волнует вопрос возобновления половой жизни, но эти моменты решаются с врачом индивидуально. Обычно половой покой рекомендуется два месяца, а в течение первых 30 дней противопоказано возбуждение.

Крайне редко после кольпорафии возникают такие осложнения, как:

  • нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • воспаление, гиперемия, отек промежности;
  • потеря или снижение чувствительности тканей;
  • кровотечение (особо опасны алые сгустки крови);
  • боли в состоянии покоя.

Проблемы появляются из-за несоблюдения рекомендаций врача в послеоперационный период. Если обнаружены вышеперечисленные последствия, нужно незамедлительно обратиться к гинекологу.

Боль и дискомфорт при первой половой близости считается вариантом нормы и не является осложнением.

После кольпорафии вагинальный просвет становится уже, устраняется провисание стенок влагалища, исчезают рубцы после родов или гинекологических операций.

Сравнивать результаты до и после можно не ранее, чем через 2 месяца, когда полностью сойдет отек, а травмированные ткани регенерируются.

Стоимость кольпорафии зависит от разновидности операции, длительности размещения в послеоперационной палате, типа анестезии, престижности клиники и опыта врача. Как правило, кольпорафия в Москве и Санкт-Петербурге обходится дороже, чем в менее крупных городах.

Пластика влагалища (передняя-задняя)

до 180 000 р.

от 79 200

Уменьшение входа во влагалище

до 105 000 р.

от 40 000

Источник: http://300experts.ru/uslugi/plasticheskaya_hirurgiya/intimnaya_plastika/kolporafiya/

Манчестерская операция в гинекологии

Дермапланинг: цена, послеоперационный период, отзывы, осложнения, техника операции

Манчестерская операция в гинекологии, отзывы о которой показывают, что она действительно помогает при лечении пролапса, является сочетание ампутации шейки матки, передней кольпорафии, укреплением культи шейки дополнительным связками и пластики после всех этих процедур.

Несмотря на то, что эта операция считается очень эффективной, выполняется она не так часто, как другие методы лечения. Показаниями к ее проведению является полное или неполное опущение матки или влагалища. Особенно это характерно при цистоцеле или элонгации шейки матки.

Месячные после манчестерской операции продолжают идти.

Манчестерская операция: отзывы пациентов и подготовка

Для проведения операции требуются стандартные условия хирургического стационара. Перед проведением непосредственного оперативного вмешательства идет длительный подготовительный процесс. Во время него требуется провести такие анализы как:

  • Расширенная колпоскопия;
  • Стандартное общее клиническое обследование;
  • Мазок из влагалищной части шейки и цервикального канала;
  • Анализ на атипические клетки;
  • ИППП;
  • Анализ на наличие инфекций.

Манчестерская операция: цена

Цена манчестерской операции сильно зависит от клиники и места проведения. Средняя стоимость колеблется от 20-40 до 120-150 тысяч рублей в различных учреждениях.

Не везде в указании цены указывается сумма с необходимыми препаратами, наркозом и прочими дополнительными тратами. Нужно иметь ввиду, что при необходимости могут быть назначены дополнительные обследования.

Например, кольпоскопия шейки матки в Москве обойдется в 700 – 4800 рублей.

Манчестерская операция: видео и проведение

Перед операцией женщина вводится в наркоз. Сама процедура проводится в гинекологическом кресле. Затем проводится расширение канала шейки матки при помощи расширителя Гегара. Сначала используется минимально допустимый номер, после чего доходит до десятого. Пулевыми щипцами матка вытягивается ближе к влагалищу, после чего производится фиксация в максимально близком положении.

При помощи скальпеля слизистая оболочка рассекается по кругу. Рассечение производится по уровню заднего и переднего свода влагалища.

Затем отступают еще около двух сантиметров в сторону уретры и делается еще одно рассечение. После этого часть слизистой попросту удаляется.

Попутно отделяется стенка мочевого пузыря от стенки матки, если они соприкасались, что зачастую и бывает при длительном прохождении пролапса.

Затем происходит укрепление маточных связок. Их сшивают друг с другом крест-накрест и крепят к маточной стенке, находящейся спереди. После такой фиксации нужно ушить ту оболочку, которая прикрывает мочевой пузырь и матку.

Только после этого уже зашивается стенка влагалища. Из того, что осталось от матки формируется культя. Далее, при помощи нескольких видов швов свод влагалища сливается с культей от шейки матки.

Перед пришиванием специалисты проверяют проходимость шеечного канала специальным зондом.

Если во время операции возникают кровотечения в сосудах, то их прижимают при помощи коагулятора. Самым большим кровотечением заканчивается неосторожные действия с маточной артерией, которая является достаточно крупным кровяным каналом, проходящим в кардинальной связке.

Если возникает необходимость, то попутно еще осуществляется пластика мочевого пузыря. Сначала его оболочку рассекают, после чего она ушивается. Рассеченные края при этом накладываются друг на друга. С помощью такой процедуры можно избавиться от цистоцеле.

Манчестерская операция в гинекологии на видео показывает основные нюансы данного процесса.

На конечном этапе операции производится пластика промежности. Также корректируется мышечный слой тазового дна. Для этого рассекается задняя стенка влагалища, после чего удаляется часть тканей и промежности.

Следующим этапом является сопоставление краев мышц и их фасций. Сделанная рана ушивается. Матку можно снять с пулевых швов только после наложения всех швов. Поверхность раны обрабатывается при помощи антисептика.

Манчестерская операция: послеоперационный период

Восстановительный период является не менее важным, чем сама операция, так как при невыполнении правил осложнения могут свести все положительные результаты на нет.

Манчестерская операция в гинекологии: послеоперационный период и его особенности

  • А пациенток происходит ранняя активизация, практически на вторые сутки после операции, но при этом нижние конечности обязательно должны быть забинтованными;
  • В первые сутки применяется инфузионная терапия в умеренном режиме;
  • С первых суток используют манжеточную пневматическую компрессию, которая длится до непосредственной выписки пациентки;
  • Проводится профилактика тромбоэмболических осложнений;
  • Попутно требуется принимать препараты для повышения регенеративных способностей организма;
  • Швы после операции обрабатываются ежедневно;
  • На третьи сутки после операции начинается ежедневное спринцевание;
  • Средний срок послеоперационного периода в больнице составляет одну неделю.

Манчестерская операция: последствия и осложнения

  • В ходе операции в мочевом пузыре могут появиться искусственные отверстия, которые становятся причиной перитонита;
  • Чрезмерное иссечение тканей внутренних органов, что случается при слишком близком или далеком расположении влагалища, становится причиной дискомфорта при половом акте в дальнейшем;
  • Перфорация может появиться и на прямой кишке, что случается при неосторожности во время пластики задней стенки (если это произошло, то приходится ушивать кишку);
  • Кровотечение после операции может быть вызвано ранением маточной артерии, которую затем потребуется ушивать;
  • Появление инфекции, что случается при слабом действии антибактериальных препаратов.

Манчестерская операция в гинекологии: когда можно сидеть

У многих пациенток возникает вопрос, когда можно сидеть после манчестерской операции в гинекологии. На этот вопрос врачи могут ответить по-разному, так как все зависит от особенностей проведения операции и состояния здоровья пациентки. Некоторые разрешают сразу садиться, а другим не рекомендуют делать это даже через несколько дней.

Источник: https://prolaps-matki-and-pregnancy.ru/manchesterskaya-operacziya-v-ginekologii.html

Дермапланинг: цена, послеоперационный период, отзывы, осложнения, техника операции

Дермапланинг: цена, послеоперационный период, отзывы, осложнения, техника операции

В салонах азиатских стран можно повсеместно найти такую процедуру как бритье лица женщины. На вооружение этот метод взяли также Европа и США. В России же пока данная методика под названием дермапланинг не особо прижилась, хотя и практикуется в ряде салонов, как способ очищения кожи и избавления от нежелательной растительности на лице.

Что такое дермапланинг

Дермапланинг – процедура, направленная на очищение поверхностных слоев кожи от омертвевших частичек, а также для удаления нежелательного пушкового покрова. Такой тип воздействия относится к механическому типу и позволяет достаточно быстро устранить неровности и незначительные дефекты кожи.

Что такое дермапланинг, смотрите в видео ниже:

Понятие и суть

Первоначально дермапланинг предусмотрен для глубокой механической чистки кожи от омертвевших клеток. Такое воздействие ведет к омоложению, причем во многом из-за того, что косметические средства лучше и активнее впитываются в покровы.

Но вторая цель такого воздействия – устранение нежелательного волосяного покрова. Методика заключается в срезании поверхностных слоев кожи с помощью специального стерильного инструмента, напоминающего хирургический скальпель.

В некоторых салонах практикуется и его применение, либо в качестве «классики жанра» — опасной бритвы.

По сути, эта процедура является бритьем, но в данном случае скальпель срезает не только волоски, но и несколько поверхностных слоев кожи. Соответственно пушок на лице устраняется ближе к корню, из-за чего проявляется не так скоро. Но у данной процедуры есть и свои существенные недостатки.

Виды процедуры

Делают данную манипуляцию, как говорилось ранее, с помощью:

  • Хирургического скальпеля;
  • Специального дермастома;
  • Опасной бритвы.

Разницы в результате нет, а потому любой из предложенных инструментов вполне годится для дермапланинга.

Сравнение с подобными методиками

Дермапланинг – это аналог таким процедурам, как дермабразия, химический пилинг, лазерная шлифовка, шугаринг и восковая эпиляция. У каждого метода свои недостатки и преимущества.

  • Шугаринг и восковая эпиляция являются одними из наиболее болезненных процедур.
  • Дермабразия и химические пилинги других типов имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, но при этом не применяются для удаления нежелательной растительности на лице.
  • Если говорить о воздействии лазером, то такие манипуляции считаются наиболее эффективными и безопасными.

Но от всех этих процедур волосяной покров не будет расти интенсивнее, что может случиться после дермапланинга. Кроме того, при некачественной обработке есть риск истончения, повреждения кожных покровов, а также занесения инфекции. Но зато данный метод считается одним из наиболее дешевых. Поэтому перед применением необходимо взвесить все «за и против».

Показания

Показаниями к процедуре являются:

Противопоказания

Противопоказаний к проведению процедуры также хватает:

  • Дерматозы хронического типа в фазе обострения (например, экзема, демодекоз);
  • Инфекционно-воспалительные процессы в стадии обострения (например, герпес);
  • Гнойные прыщи (угревая болезнь, розацеа);
  • Расширенные сосуды близко к поверхности кожи;
  • Множественные сосудистые сетки (телеангиэктазия);
  • Наличие грубых толстых волосков на лице;
  • Аллергия на металл, использованный при производстве инструмента, или на состав косметического средства, которое используется во время процедуры.

Дермапланинг (фото до и после)

Проведение

Проведение процедуры конкретно от пациентки ничего не требует. Главное условие – это прийти в салон, где оказывается такая услуга и провести ее.

В салоне

В салоне, где проводят дермапланинг, как правило, не обязательно присутствует какое-либо специфическое оборудование, так как сама манипуляция подразумевает только использование лезвия и специального кератолитического препарата.

Но до этого стоит убедиться в профессионализме и опыте косметолога, так как такое воздействие на кожу требует определенных умений и твердой руки, в противном случае после процедуры на коже будут видны порезы.

Перед процедурой очищается лицо от косметики и иных загрязнений. На покровы после этого наносится специальное кератолитическое средство, которое окажет на верхний слой разрыхляющее действие.

После этого остатки средства смываются а покровы подсушиваются.

Очень важно, чтобы кожа была перед процедурой именно сухой, а не вытертой, так как в противном случае все манипуляции пройдут с половинной эффективностью из-за изменения текстуры.

Как провести процедуру дома, покажет видео ниже:

Алгоритм

Процедура проводится следующим образом: под углом в 45 градусов специалист прорабатывает все необходимые участки кожных покровов (исключая брови) дермастомом или хирургическим скальпелем (опасной бритвой).

В процессе используется специальная техника обработки, которая дает возможность не пропустить ни одного сантиметра кожи.

Когда все зоны проработаны, косметолог наносит на покровы ухаживающий завершающий крем с SPF фильтрами максимального индекса.

Дома

Дома такую процедуру проводить не рекомендуют по ряду причин:

  • Слишком высокий риск травмирования покровов;
  • Риск травмирования жировых клеток;
  • Возможность попадания инфекции в область воздействия.

Многие предлагают проводить такую процедуру с помощью обычной бритвы, но эффект от нее будет незначительным. Кроме того, неправильная проработка покровов приведет к развитию вросших волосков.

Существует ряд видео, где наглядно показывают, как проводить данную процедуру.

Потому те, кто решился осуществить манипуляции в домашних условиях, должны в первую очередь приобрести специальный инструмент, напоминающий скальпель.

Именно им и проводится обработка поверхности кожи против роста волос. При этом следует учитывать, что при чрезмерном давлении будут удалены слишком глубокие слои кожи.

Реабилитация

Дермапланинг требует небольшого периода реабилитации в целом из-за того, что при его отсутствии присутствуют риски развития осложнений. состоит он из:

  • Использования кремов увлажняющего типа с защитой от ультрафиолета;
  • Отказ от длительного пребывания под солнечными лучами;
  • Отказ от соляриев;
  • Исключить на 3 недели из пользования средства для агрессивной чистки кожи, а также сыворотки активного действия.

Цена и клиники

Стоимость процедуры указать невозможно, так как большая часть ведущих отечественных клиник отказалась от подобной манипуляции ввиду ее невостребованности. Кроме того, существуют более эффективные методики очистить покровы от волос и омертвевших частичек кожи.

Отзывы

Отзывы тех, кто прошел данную манипуляцию, достаточно разномастные. С одной стороны женщины оценили последующее нанесение косметических средств, макияжа. Кожа после процедуры казалась сияющей и фарфоровой, становилась более ровной и сглаживались такие недостатки, как мелкие морщинки или рубцы от угревой сыпи, шрамы.

С другой стороны нередки отзывы, в которых отмечался рост более темных волос, которые казались более заметными, чем прежде.

В результате приходилось либо регулярно проводить процедуру, либо обращаться к лазерной эпиляции.

Также нередки случаи и травмирования покровов, появления вросших волосков, гнойных воспалений из-за инфицирования тканей, как результата неправильного использования инструмента в домашних условиях.

еще больше полезной информации о процедуре вы найдете в этом видео:

Источник: http://gidmed.com/plasticheskaya-hirurgiya/kosmetologiya/dermaplaning.html

Слинговая операция и ее эффективность

Дермапланинг: цена, послеоперационный период, отзывы, осложнения, техника операции

Слинговая операция при недержании мочи (операция TVT) – хирургическое вмешательство, которое была разработана специально для того, чтобы  оказывать специфическую помощь всем женщинам, у которых присутствуют проблемы с  недержанием мочи. Для проведения манипуляции используют специальную ленту (слинг), которая проводится позади уретры, для того чтобы обеспечить ее поддержку.

Техника проведения слинговой операции введена в 90-х, основоположником ее является доктор Ульф Улмстен. Изначально, операция проводилась методом выведения специальной ленты, через мелкие разрезы, выполненные на передней стенке влагалища на переднюю стенку надлобковой области.

Начиная с 2000-х, большим спросом начинает пользоваться немного иной метод операции у женщин. Отличие со старым методом состоит в применении методики «изнутри-наружу», что позволило уменьшить количество возникающих послеоперационных осложнений и повреждения органов. Ленту выводят на промежность или внутреннюю часть бедер.

Предоперационная подготовка

Приготовление пациентки к слинговой операции для коррекции недержания мочи является вполне стандартной процедурой.

Находясь в стационаре, за неделю до назначенной даты операции сдаются все необходимые анализы (особенно ОАК и ОАМ).

Некоторым женщинам назначается дополнение в виде кардиограммы, рентген обследования ОГК либо УЗИ. Детальный перечень нужных врачам анализов и процедур должен выдать лечащий врач.

В случае обнаружения инфекционного процесса в мочевыделительной системе, оперативное вмешательство строго противопоказано. Женщина должна пройти обязательный курс приема антибактериальных препаратов, и только после получения негативных результатов бактериологического посева мочи, может готовиться к повторно назначенной дате операции.

Если женщина принимает препараты для разжижения крови, она должна поставить в известность своего врача. Очень часто, подобные препараты запрещают употреблять за 4-7 дней до даты операции, чтобы предупредить возможное развитие осложнений.

За пару часов до самой операции, нужно отправляться в хирургическое отделение, где на каждого пациента заводят историю болезни и направляют в специальную палату для подготовки к самой операции.

Слинговая операция при недержании мочи проводится в зоне лобка, поэтому, перед самой процедурой советуют сбрить волосы с промежности. Если женщине будут проводить общий наркоз, в назначенный день операции исключается любое питье и еда (можно принять легкий ужин, накануне).

Техника проведения операции

Слинговая операция при недержании мочи выполняется в лежачем положении. Слинг устанавливается методом доступа через влагалище. После уложения больной на стол, проводится подготовка операционного поля. Эти места обрабатывают дезинфицирующим раствором и обкладывают стерильным бельем. Мочевой пузырь катетеризируется.

Если больной проводится местная анестезия, врач вводит шприцом препараты для анестезии в зоны вокруг внедрения слинга. Важно обезболить все операционные поля.

Хирург совершает маленький надрез на передней стенке влагалища, который проекционно будет соответствовать средине мочеиспускательного канала. Далее определяется точное расположение уретры.

Во время слинговой операции методом применения игл, концы ленты проводят к надлобковой области, где немного ранее были выполнены еще одни небольшие разрезы.

В процессе проведения иголок, врач совершает специальные действия, которые позволяют уберечь мочевой пузырь от травмы (цистоскопия, визуальный осмотр органа). После успешного протягивания слинга, иглы обрезают. Концы ленты помещают под кожу, стенку влагалища сшивают.

Сама процедура продолжается около 30 минут. Катетер из мочевого пузыря вытаскивают через день после операции. У женщины может наблюдаться незначительный болевой синдром, который легко купировать обезболивающими средствами. Уже через день пациентку могут отпустить домой.

Частенько, в постоперационном периоде наблюдается проблематичное выделение мочи, и пациентке может понадобиться катетеризация. Явление частое и недлительное.

Реабилитационный период составляет 2-4 недели. Женщине советуют избегать подъема тяжестей на протяжении полутора месяцев, водить автомобиль только через 2 недели (в зависимости от состояния), возвращаться к активной сексуальной жизни не раньше месяца после операции.

Отзывы пациенток

Многие женщины, которые переживают постоянный дискомфорт из-за недержания мочи начинают искать любые методы, которые помогут исправить эту деликатную проблему. Чаще всего, поиск подобной информации в просторах интернета, наводит их на многочисленные форумы, в которых ведутся активные обсуждения методов лечения и отзывы от пациенток, которые пользовались теми или иными способами.

Если женщина решается на операцию TVT, она первым делом прочтет отзывы про слинговую операцию при недержании мочи, и это сильно повлияет на ее решение.

Как и следовало ожидать, отзывы на форумах неоднозначны. Некоторые пациентки жалуются на неэффективность операции, вплоть до ухудшения состояния. Другие же, расхваливают ее, и пишут о том, что жизнь вернулась в прежнее русло. Бывают случаи, во время которых операция оказывалась успешной, но через определенное количество времени, неприятная проблема в виде недержания возвращалась.

Подводя итоги, можно сделать выводы, что многое зависит от выбранной клиники и квалификации оперирующего врача. Ведь некоторые отзывы гласят, что есть врачи, которые давали абсолютно абсурдные рекомендации после процедуры, услышав о которых, другие специалисты были в недоумении.

Помимо перечисленных выше осложнений, у женщин часто возникают болевые ощущения, проблемы при мочеиспускании «сидя», незначительные выделения крови. Бывали случаи, при которых врачи допускали серьезные ошибки – перетягивали, или наоборот слабо затягивали петлю, что по-своему сказывается на женском организме.

В любом случае, доверять отзывам полностью не стоит, а лучше обратиться в хорошую клинику, в которой работает квалифицированный персонал. Пройдя консультацию с врачом, женщина сможет точно убедиться стоит ли идти на такие риски.

https://www..com/watch?v=7cAv_tqUNfU

Источник: http://www.mymocha.ru/slingovaya-operaciya-i-ee-effektivnost/

МедПомощь
Добавить комментарий