Диафаноскопия яичек и мошонки в урологии: что это за метод, показания, техника выполнения

Как проходит диафаноскопия яичек? | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

Диафаноскопия яичек и мошонки в урологии: что это за метод, показания, техника выполнения

Диафаноскопия яичек — что это такое?

Диафаноскопия – этот метод диагностики, основанный на просвечивании тканей. Его используют в офтальмологии, урологии, отоларингологии и в других отраслях.

  В урологии диафаноскопию применяют для просвечивания мошонки, ее органов и пальца.

Этот метод диагностики позволяет подтвердить такие диагнозы, как гидроцеле (водянка яичка), опухоль придатка, опухоль яичка, паховую грыжу и многие другие урологические заболевания.

Методика выполнения диафоноскопии

Методика выполнения

Метод проведения диафаноскопии очень прост. Проводится процедура в темном помещении с использованием световода от эндоскопа или мощным фанариком. Пациента укладывают на кушетку и к задней части  его мошонки подносят источник света, после чего врач оценивает, насколько равномерно содержимое мошонки пропускает световые лучи.

Преимуществами диафаноскопии являются:

  • доступность проведения;
  • простота выполнения;
  • безболезненность;
  • отсутствие противопоказаний.

Данный метод диагностирования сегодня используется редко, так как он не позволяет дать точную информацию о содержимом мошонки, а также ее органов, нежели ультразвуковое исследование, которое сегодня является самым информативным методом диагностики.

Диафаноскопия при водянке яичка

Водянка яичка, которая в медицине также называется гидроцеле, характеризуется скоплением большого количества серозной жидкости в мошонки. Возникает в результате нарушения выведения жидкости из яичек (изолирующая форма) или при наличии сообщающегося канатика (сообщающая форма, наблюдается у новорожденных детей).

Диагностирование гидроцеле не составляет труда. Как правило, врач ставит диагноз на первом же приеме пациента.  При данном заболевании происходит безболезненное увеличение мошонки. В редких случаях наблюдается дискомфорт в подвздошной области и чувство распирания.

При осложненных формах заболевания отмечается появление сильных болей, гнойных выделений из уретры, повышение температуры тела, рвота и тошнота. Чаше всего острая форма гидроцеле возникает на фоне попадания в уретру инфекции или образования злокачественных новообразований органов мошонки.

Чтобы выявиться наличие новообразований используется диафаноскопия. При водянке яичка световые лучи пропускаются равномерно и мошонка при попадании света окрашивается в красный цвет. На этом фоне отчетливо видна тень яичка.

Если свет не пропускается, это свидетельствует о наличие иных заболеваний, которые требуют дополнительного исследования (УЗИ), которое позволяет определить состав жидкости, место расположения новообразований (если они имеются) и их размеры и формы.

Диафаноскопия при опухоли придатка яичка

Опухоль придатка яичка характеризуется образованием плотного очага в придатке яичка, чаще всего располагающегося в хвостовом отделе.

Большое значение в диагностировании заболевания имеет выявление и отличие отростка яичка и отростка головки придатка яичка. Выявляется он у 90% мужчин и имеет округленную форму размером менее 10 мм. Располагается он на верхней части яичка и является рудиментом миллюрева протока.

При образовании опухолевого процесса этот отросток увеличивается в размерах, приобретает плотную консистенцию, его контуру становятся четкими и ровными.

Диафаноскопия в данном случае применяется в сочетании с пальпацией. При пальпации прощупывается плотное новообразование, которое не пропускает через себя пучок световых лучей. Эта процедура позволяет определить наличие опухолевого процесса и установить примерные размеры новообразования.

После проведения этих процедур, пациенту необходимо будет пройти ультразвуковое обследование органов мошонки и рентгено-радиологическое исследование.

Диафаноскопия при опухоли яичка

Опухоль яичка является опасным для жизни мужчины заболеванием. Встречается оно крайне редко и характеризуется уплотнением тканей мошонки, ее увеличением и опущением.

Предполагающими факторами развития опухоли яичка являются:

  • крипторхизм;
  • травма яичек, полученная в результате ушиба, удара или падения;
  • нарушение функции гипоталамо-гипофизарного звена;
  • влияние ионизирующей и микроволновой радиации.

Главным симптомом развития опухоли яичка является уплотнение в форме узла, сопровождающее, как правило, с односторонним увеличением размеров яичка и отечностью половины мошонки.

Для опухолевого поражения характерно присоединение таких заболеваний, как эпидидиморхита и гидроцеле. Именно поэтому при диагностировании заболевания проводится диафаноскопия.

Диафаноскопия в данном случае позволяет отличить опухоль, не пропускающую свет из-за плотной текстуры, от кисты, заполненной жидкостью. При подозрениях на опухолевое поражение яичка, данный метод диагностирования является высокоинформативным.

Диафаноскопия при паховой грыже

Паховая грыжа – это наиболее распространенная хирургическая патология, которая чаще всего встречается у маленьких детей. Диагностироваться паховая грыжа также может и у взрослых мужчин. Как правило, такая патология бывает односторонней, реже двухсторонней, она может нести врожденный характер или приобретенный.

Основными симптомами образованием паховой грыжи являются:

  • появляется небольшое выпячивание в паховой области, которое при положении лежа уменьшается либо полностью исчезает, а в вертикальном положении наоборот, увеличивается;
  • при нажатии на грыжевое выпячивании наблюдается характерное урчание;
  • при напряжении мышц нижней части живота, наблюдается увеличение и напряжение выпячивания, что можно легко прощупать при помощи пальцев;
  • когда грыжевое выпячивание вправлено, в области паха можно прощупать расширенное паховое кольцо;
  • при опускании грыжи в мошонки, происходит ее увеличение в размерах в соответствующей стороне.

Паховая грыжа  сопровождается болезненными ощущениями внизу живота. Чаще всего на фоне ее образования возникают нарушения ЖКТ и вздутия живота.

Диагностирование паховой грыжи происходит путем пальпации. Диафаноскопия назначается только в том случае, если имеются подозрения на водяночную опухоль, которая имеет округленную или овальную форму, четкие границы и плотноэластичную консистенцию. Во время перкуссии водяночная грыжа издает тупой звук.

Диафаноскопия проводится в горизонтальном положении. При просвечивании мошонки водяночная жидкость прозрачная и легко пропускает через себя пучок света, в то время как кишечные петли и сальник световые лучи не пропускают.

Как правило, у детей паховая грыжа проходит в 80% самостоятельно, в остальных случаях требуется оперативное вмешательство.

Помимо этих урологических заболеваний, диафаноскопия позволяет выявить наличие гноя в пальце при панариции (гнойное воспаление пальца). При просвечивании гнойные образования выглядят как темные пятна на розовом фоне.

В отличие от ультразвукового исследования или рентгенологического, диафаноскопия является совершенно безопасным методом диагностирования и может проводиться даже при повреждениях кожных покровов, что иные метод исключают.

Источник: //narozhaem.ru/muzhskoe-besplodie/kak-proxodit-diafanoskopiya-yaichek.html

Диафаноскопия мошонки: суть метода исследования

Диафаноскопия яичек и мошонки в урологии: что это за метод, показания, техника выполнения

Заболевания наружных половых органов у мужчин могут сопровождаться различными неприятными признаками, о которых не принято говорить: тянущей болью, зудом, увеличением в размерах, нарушением половой функции, дискомфортом при мочеиспускании.

Появление этих симптомов служит поводом немедленного обращения к урологу.

Среди прочих методов диагностики заболеваний мошонки, выделяют диафаноскопию – исследование, которое не требует дорогостоящего оборудования, анестезии и не сопровождается нежелательными последствиями.

В чем заключается исследование

Диафаноскоп – устройство для проведения исследования (фото: www.medicalexpo.ru)

Диафаноскопия (просвечивание) – исследование органов, применяемое в маммологии, оториноларингологии, офтальмологии и урологии, с помощью диафаноскопа.

Диафаноскоп – устройство, которое работает по принципу фонарика: направляет сфокусированный узкий поток света, не нагревая исследуемые ткани. Прибор устроен в виде тонкой трубки с прямым или изогнутым концом. Различают короткие и длинные диафаноскопы.

Луч света при прохождении прозрачных средств – рассеивается, а при плотных и непрозрачных образованиях (опухоли, кровоизлияния) – поглощается. Это свойство света лежит в основе исследования. В клинической практике урологи чаще всего применяют вместо диафаноскопа – источник света от цистоскопа (прибор для проведения исследования полости мочевого пузыря).

Показания и противопоказания к проведению диафаноскопии

Диафаноскопия – простой и быстрый в исполнении метод исследования. Он применяется в качестве составляющей общего осмотра урологического больного.

Показаниями для направленной диафаноскопии мошонки служат:

  • Подозрение на гидроцеле (водянка яичка).
  • Сперматоцеле – доброкачественные круглые кистовидные образования на семенном канатике. Чаще всего возникают у мальчиков до пубертатного периода.
  • Новообразования яичек и семенного канатика (злокачественные, доброкачественные).
  • Травма и инородные тела мошонки.
  • Кровоизлияние (чаще всего – после травмы).
  • Перекрут семенного канатика.
  • Оценка состояния послеоперационных швов (на предмет развития отека, степени рассасывания шва и заживления раны).
  • У мальчиков младшего возраста (до 3-х лет): диагностика паховых грыж. Через паховый канал, вследствие неполного заращения анатомических отверстий или слабости передней брюшной стенки, небольшая часть кишечника может выйти в полость мошонки. Для этой возрастной группы метод диафаноскопии считается самым быстрым и безопасным.

Ввиду своей простоты и информативности в плане дифференциальной диагностики между опухолевыми и экссудативными (накопления выпота) процессами, исследование может использоваться для «скрининга» населения.

Диафаноскопия – абсолютно безопасный метод, у которого нет противопоказаний к проведению, кроме состояний, требующих немедленного оперативного вмешательства или аппаратного поддержания жизни человека. Это декомпенсированная сердечно-сосудистая, почечная или печеночная недостаточность.

Преимущества метода

До появления ультразвуковой диагностики, диафаноскопия была единственным неинвазивным (без нарушения анатомической целостности органов и тканей организма) методом диагностики заболеваний мошонки.

Сравнение возможностей исследований представлено в таблице ниже.

КритерийДиафаноскопияУльтразвуковое исследование мошонки
Способ получения информацииОценка просвечивания тонкого сфокусированного луча света при прохождении через мягкие ткани мошонкиИзучение отражения ультразвуковых волн от структур мошонки с визуализацией на экране монитора
Необходимое оборудованиеДиафаноскоп или любой другой прибор для направления узкого луча светаАппарат УЗИ
Объективность результатаОтносительно объективные: зависят от опыта врачаОбъективные результаты
Наличие противопоказанийНетНет
ИнвазивностьНеинвазивная процедураНеинвазивная процедура
Возможность хранения результатовЗаключительная запись врачаРаспечатанный снимок или на цифровом носителе
Длительность процедуры2-5 минут3-7 минут

Диафаноскопия уступает в информативности ультразвуковому методу исследования, однако простота проведения позволяет включать этот метод в общеклинический осмотр больного. В итоге, результат этой процедуры определяет дальнейшую диагностическую и лечебную тактику.

Подготовка и возможные осложнения после исследования

Проведение диафаноскопии не требует специальной подготовки пациента при условии соблюдения правил гигиены наружных половых органов.

После процедуры нет необходимости в реабилитационных мероприятиях, нежелательные последствия не развиваются, что является важным преимуществом метода.

Как проводится диафаноскопия

Диафаноскопия проводится в условиях урологического кабинета поликлиники или диагностического центра. В затемненном помещении пациент располагается на кушетке с обнаженными наружными половыми органами.

Врач включает диафаноскоп и подносит его к мошонке. Исследование начинается с задней поверхности и продолжается по всей площади органа. Медленно перемещая прибор, врач изучает отдельные зоны на предмет обнаружения затемненных участков или неоднородности просвечивания.

Для лучшей визуализации, диафаноскоп плотно прижимается к коже наружных половых органов. Если обнаружен сомнительный участок, уролог берет эту область в пальцы и исследует диафаноскопом со всех сторон. Чаще всего, исследование проводится совместно с пальпацией.

Важно! Результаты диафаноскопии не являются окончательным диагнозом. При обнаружении уплотненных участков пациент направляется на ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мошонки и, при необходимости, биопсию (тонкой иглой забирается часть образования для лабораторного исследования)

Длительность процедуры составляет от 3 до 5 минут.

Как расшифровать результаты диафаноскопии

Схематическое изображение водянки яичка (фото: www.brulant.ru)

Результатом диафаноскопии считается заключение – запись врача.

В норме во время просвечивания мошонки: визуализируются одинакового размера симметрические участки затемнения (яички), между ними и кожей – тонкая полоска более яркого света.

Результаты диафаноскопии при отдельных патологиях представлены в таблице ниже.

ЗаболеваниеРезультат диафаноскопии
Гидроцеле (водянка яичка)Мошонка увеличена в размерах. При просвечивании – яичко уменьшено. Между ним и кожей – большой объем ярко красного цвета (накопленная жидкость)
СперматоцелеПри пальпации обнаруживается небольшое уплотнение на придатке в форме зерна.При диафаноскопии уплотнения – пятно более темного цвета (в сравнении с окружающими тканями), округлой формы
Кровоизлияние в мошонкуМошонка увеличена в размерах, при просвечивании – яичко нормальных размеров, прижато к одной из стенок.В полости – скопление жидкости, которое при диафаноскопии дает однородный ярко-красный свет, более темный, чем при водянке
Паховая грыжаВ полости мошонки определяется эластичное, подвижное уплотнение.При просвечивании диафаноскопом – пятно темного цвета, неправильной формы, смещаемое при пальпации мошонки

Диагностика заболеваний при помощи диафаноскопии – не панацея, поскольку существуют более совершенные методики. Однако исследование сохраняет свою актуальность. Его можно проводить непосредственно при осмотре больного без риска развития осложнений и пользоваться результатами для назначения более узких диагностических манипуляций.

На видео представлена диагностика гидроцеле с помощью диафаноскопии.

Источник: //SimptomyInfo.ru/issledovaniya/23-diafanoskopiya-moshonki.html

Диафаноскопия: суть процедуры

Диафаноскопия яичек и мошонки в урологии: что это за метод, показания, техника выполнения

Диафаноскопия — это диагностическая процедура, основанная на способности света проникать сквозь мягкие ткани. Также ее название трансиллюминация или просвечивание.

Сам метод исследования мягких тканей диафаноскопия основан на физических свойствах света.

Ткани разной плотности пропускают свет по-разному. Воздух и жидкость хорошо пропускают свет, тогда как, более плотные ткани непроницаемы для светового луча.

Если в органе содержится инкапсулированная или свободная жидкость, жидкостные образования, например кисты, то они частично проницаемы на просвет, и орган будет окрашиваться в красные оттенки. Чем более прозрачна жидкость, тем ярче будет окрашивание.

Гнойные и геморрагические жидкости менее проницаемы для света, в то время как серозные, как правило, прозрачные. Воздухосодержащие полости еще больше проницаемы для света.

Обратите внимание

Для диафаноскопии применяется сфокусированный узкий луч света, который не обладает нагревающей способностью.

С помощью диафаноскопии врач исследует придаточные пазухи носа, глазные яблоки и ткани вокруг глаза, а также мошонку и молочные железы.

Для проведения диафаноскопии используется специальная техника, которая называется диафаноскоп. Диафаноскоп представляет собой прямую или изогнутую трубку, которая подключается к источнику электрической энергии. Диафаноскопы бывают достаточно разной формы. В урологии при отсутствии диафаноскопа может использоваться осветительный прибор цистоскопа.

Показаниями для проведения диафаноскопии является диагностическая необходимость, при заболевании, как правило, наружно расположенных и доступных просвечиванию органов.

  • Диафаноскопия показана в офтальмологии для диагностики заболеваний глаза, тканей век или ретикулярной клетчатки и мягкотканных образований вокруг глаза. Это наиболее простой и доступный метод для выявления опухолевых образований глаза, в то время когда ультразвук для исследования глаз не показан.
  • Также диафаноскопия широко применяется в отоларингологии, при заболеваниях верхних дыхательных путей, особенно при гайморитах и синуситах, при недоступности ультразвуковой диагностики. Показанием являются гаймориты, синуситы, кисты, подозрения на новообразования тканей носа и носоглотки, а также контроль за эффективностью лечения. В процессе исследования направленным лучом света просвечивают лобные и гайморовы пазухи носа, а также мягкие ткани носа.
  • Кроме этого, диафаноскопия активно применяется в маммологии. С помощью диафаноскопа просвечивание мягких тканей молочной железы может дать косвенную информацию о характере изменений молочной железы, и о наличии подкожных образований. Опухолевые образования, кисты, и отечные вследствие воспаления ткани по-разному пропускают световой луч. Диафаноскопия применяется для определения целостности имплантов, и контролем за оперативным лечением молочной железы.
  • Также диафаноскопию можно применять в травматологии, при травмах конечностей, для определения находящихся в толще тканей осколков и других инородных тел при ранениях.
  • В урологии диафаноскопия используется для диагностики заболеваний наружно расположенных половых органов, чаще всего мошонки, иногда для диагностирования некоторых заболеваний пениса.

Противопоказаний к этой процедуре нет. Также в числе ее преимуществ безболезненность. Кожа и прибор не соприкасаются. Процедура очень проста для проведения, доступна в любом месте и без специального оборудования. Также при проведении этого диагностического мероприятия не требуется никакой специальной подготовки кроме соблюдения личной гигиены.

Обратите внимание

Результаты диафаноскопии зависят от интерпретации результатов процедуры лечащим врачом, диагностика производится в этом случае на основе качественных показателей и опыта проводящего исследование.

Наибольшую популярность диафаноскопия имела до широкого распространения диагностического ультразвука.

В настоящее время она несколько уступает ультразвуковому исследованию в точности полученных данных, и используется больше как вспомогательный метод для определения показаний к УЗИ исследованию.

Диафаноскопия мошонки и яичка в урологии

Диафаноскопия в урологии получила широкое распространение при заболеваниях мошонки, особенно если необходимо выяснить причину ее увеличения.

Показаниями для диафаноскопии мошонки является необходимость дифференциальной диагностики водянки яичка, или гидроцеле.

В этом случае в оболочках яичка скапливается большое количество жидкости из брюшной полости, которая приводит к увеличению мошонки. Она имеет серозный характер, проницаема для света, и мошонка окрашивается в ярко красный цвет.

  • Водянку дифференцируют с опухолью, воспалением оболочек яичка и его придатков, а также отеком кожи и подкожной клетчатки, при которых проницаемость света будет немного ниже.
  • Также диафаноскопия достаточно простой метод дифференцировки водянки яичка и увеличения мошонки вследствие паховой грыжи. Этот метод может иметь имеет значение как скрининговый, для выявления патологии в ходе профилактического медицинского осмотра.
  • Диафаноскопия может проводиться в послеоперационном периоде, в том случае, когда развивается отек мошонки, лимфоцеле. Она позволяет дифференцировать данные изменения от рецидива водянки, оказывает помощь в решении вопроса о дальнейшем обследовании и лечении.
  • В послеоперационном периоде диафаноскопия может применяться для проверки состояния послеоперационных швов на мошонке.
  • Диафаноскопия яичка может помочь выявить инородные тела в мягких тканях, например при ранениях, или при конкрементах в семявыносящих протоках, определить их местоположение.

Сама техника проведения исследования диафаноскопия в урологии достаточно проста. Пациент и врач находятся в затемненном помещении.

Уролог с помощью специализированного осветительного прибора направляет пучок света на поверхность мошонки, проводя динамическое освещения органа с разных сторон, и при этом наблюдает за изменением окраски.

Далее проводится интерпретация полученных результатов, и при необходимости назначаются дополнительные обследования.

Во время исследования осветительный прибор не оказывает нагревающего действия и не контактирует с кожей пациента, поэтому проведение диафаноскопии не является травматичным или инвазивным. Процедура не оказывает ни местного ни системного действия, может проводиться амбулаторно, после нее можно сразу идти домой.

Обратите внимание

Она не требует ни специальной диеты, ни реабилитационных мероприятий.

Зачастую диафаноскопия проводится урологом во время осмотра, и ее стоимость включается в эту услугу.

Средняя цена диафаноскопии по Москве на уровне 500 рублей, диапазон по России от 100 до 800 рублей в зависимости от местоположения и уровня клиники и квалификации врача.

Диафаноскопия широко распространена и входит в стандарты оказания медицинской помощи в рамках медицинского страхования.

Источник: //impotencija.net/vodjanka-jaichka/diafanoskopija/

Диафаноскопия – безопасный и доступный метод исследования яичек и мошонки – ODSIS Медицинский портал

Диафаноскопия яичек и мошонки в урологии: что это за метод, показания, техника выполнения

Диафаноскопия – это диагностический метод, основанный на таком явлении, как трансиллюминация. Мягкие ткани способны в какой-то мере пропускать свет, соответственно, при достаточном источнике света есть возможность обнаружить в них скопления жидкостей. Такая технология применяется при обследовании гайморовых пазух, глазных яблок, молочных желез, а также мошонки и яичек.

Особенности диагностического метода

Ткань пропускает свет по-разному. Плотная – наподобие костей, не пропускает даже рентгеновское излучение, благодаря чему прекрасно видна на рентгеновских снимках, в то время как большинство внутренних органов оказываются для этого излучения прозрачными.

А вот воздух и жидкость очень хорошо пропускают свет.

Соответственно, если в мягких тканях, наподобие подкожной клетчатки, которая сама по себе содержит достаточно большое количество жидкости, наблюдается скопление гноя или геморрагических жидкостей, они будут хорошо видны.

Используют для этого специальный прибор – диафаноскоп. Конструкция его очень проста: прямая или изогнутая трубка с источником света. Работает прибор от электричества. При необходимости в урологии диафаноскоп можно заменить цистоскопом.

Особенно востребован такой метод именно в урологии, когда требуется установить причину увеличения мошонки, точнее говоря, отделить водянку или гидроцеле от всех остальных возможных недугов.

При этом заболевании в оболочках яичка попадает и накапливается серозная жидкость из брюшной полости. Она проницаема для света, так что при диагностике совершенно точно можно установить гидроцеле.

Возможность таким образом дифференцировать одни патологии от других основана на разной проницаемости разных жидкостей:

  • серозная жидкость наиболее «прозрачна» для света. При отеках подкожной клетчатки, при опухолях, при воспалении оболочки проницаемость заметно ниже;
  • также результаты сильно отличаются, если увеличение вызвано паховой грыжей;
  • метод применяют в послеоперационный период, когда требуется отделить лимфоцеле от рецидива гидроцеле. Это позволяет корректировать методы реабилитации. Кроме того, таким образом получают информацию о состоянии послеоперационных швов;
  • метод на фоне скопления прозрачной жидкости позволяет определить инородные тела – конкременты, например, которые выносятся через семявыводящие протоки.

Обычно диафаноскопия сопровождает первичный осмотр пациента с подозрением на отек или водянку мошонки. Используется она весьма широко, но стоит отметить, что интерпретация результата требует от врача большого опыта и навыков.

На фото диафаноскоп

Показания к проведению

Главным показанием к такому осмотру является увеличение мошонки и отек яичка.

Проводится диагностика при подозрениях на следующие заболевания или для осмотра уже установленных повреждений:

  • подозрение на водянку яичка – гидроцеле. Для этой болезни это целевой метод;
  • сперматоцеле – это доброкачественные круглые образования наподобие кисты, которые образуются на семенных канатиках. Обычно их регистрируют у мальчиков до наступления пубертатного периода;
  • при исследовании различных новообразований на яичках и семенных канатиках – при просвечивании они становится хорошо заметны;
  • для обнаружения инородных тел после травм в паховой области;
  • при кровоизлияниях – метод позволяет быстро обнаружить и оценить скопления крови;
  • для наблюдения за послеоперационным состоянием пациента. Также таким образом оценивают заживление послеоперационных швов;
  • при перекруте семенного яичника – гидроцеле в этом случае является вторичным симптомом;
  • также диафаноскопия используется для диагностики паховых грыж у мальчиков до 3 лет. Для этой возрастной группы метод считается самым безопасным.

По своей эффективности диафаноскопия уступает УЗИ, например, но простота и доступность технологии позволяет включать метод в общий осмотр пациента.

Противопоказаний у метода нет. Он абсолютно безболезненен, занимает 2–5 минут, совершенно безопасен, так как для осмотра используется самый обычный источник света.

Как уже упоминалось, диафаноскопию применяют при обследовании самых маленьких пациента именно в силу ее безопасности.

Как выполняется диафаноскопия

Процедура исключительно проста в исполнении. Никакой подготовки метод не требует, при условии выполнения правил гигиены, разумеется.

Диафаноскопия яичка и мошонки осуществляется следующим образом:

  1. Проводится процедура в урологическом кабинете любой поликлиники или центра. Помещение должно быть затемнено, так как в темноте результат просвечивания виден явственнее. Пациент располагается на кушетке, наружные половые органы обнажены.
  2. Уролог включает диафаноскоп и начинает обследование. В первую очередь осматривается задняя поверхность органа, затем остальная площадь. Прибор необходимо перемещать достаточно медленно с тем, чтобы обнаружить инородные тела или включения, размер которых может быть очень невелик.
  3. Прибор плотно прижимают к коже, чтобы добиться лучшего просвечивания. При необходимости отдельные участки пальпируются и снова осматриваются.
  4. Свет проходит сквозь мягкие ткани и окрашивается в красный, на этом фоне хорошо видна тень яичка. При других болезнях картина будет иная.
  5. Результатам осмотра является запись врача.

Диагноз после диафаноскопии не считается окончательным. Как правило, при обнаружении водянки пациенту предлагают пройти УЗИ или другое обследование.

Результаты

В записи подробно указывается итоги осмотра.

Типичная клиническая картина заболеваний, которую можно установить таким образом, такова:

  • гидроцеле – наблюдается увеличение мошонки в размерах. При просвечивании заметно уменьшение яичка. Пространство между яичком и кожей окрашивается равномерно красным цветом. Это и указывает на накопление серозной жидкости;
  • сперматоцеле – уплотнения ощущаются при пальпации органа. При диафаноскопии обнаруживают округлые пятна более темного цвета по сравнению с окружающей тканью – это и есть образования;
  • кровоизлияние – при увеличении мошонки в размерах яичко остается нормальным, но прижато к одной из стенок. В полости при просвечивании обнаруживается скопление жидкости, но более темного цвета, чем накопление серозной;
  • паховая грыжа – в мошонке при пальпации обнаруживается подвижное уплотнение. При просвечивании наблюдается темное, неправильной формы пятно, которое смещается при пальпации органа.
  • опухолевый процесс – начинается с плотного образования в придатке яичка. При таких процессах отросток яичка увеличивается, становится уплотненным. При диафаноскопии хорошо видны его четкие контуры;
  • гнойные образования – последние выглядят как темные пятна на красном фоне.

Диафаноскопия – простой и самый безопасный метод диагностики определенных заболеваний половых органов. Зачастую применяется он сразу же после визуального осмотра и пальпации и позволяет дифференцировать некоторые недуги.

Источник: //odsis.ru/diafanoskopiya-yaichek-i-moshonki-v-urologii-chto-eto-za-metod-pokazaniya-tehnika-vypolneniya/

Диафаноскопия яичек и мошонки в урологии: что это за метод, показания, техника выполнения

Диафаноскопия яичек и мошонки в урологии: что это за метод, показания, техника выполнения

Диафаноскопия – это диагностический метод, основанный на таком явлении, как трансиллюминация. Мягкие ткани способны в какой-то мере пропускать свет, соответственно, при достаточном источнике света есть возможность обнаружить в них скопления жидкостей. Такая технология применяется при обследовании гайморовых пазух, глазных яблок, молочных желез, а также мошонки и яичек.

Диафаноскопия как метод выявления патологий в яичках у мужчин

Диафаноскопия яичек и мошонки в урологии: что это за метод, показания, техника выполнения

Диафаноскопия-неинвазивный метод, позволяющий просветить мошонку за счет проникновения узкого и мощного пучка света, диагностировать гидроцеле, определить точное месторасположение кровеносных сосудов, либо иные патологические состояния: гидроцефалию у новорожденных, наличие кист у женщин.

Для проведения данного метода помещение обязательно должно быть затемненным, освещение для исследуемого органа – неравномерным, что позволит врачу выявить имеющиеся патологические образования, дать им полную характеристику, особенно при исследовании парных органов.

Среди урологических заболеваний диафаноскопия проводится для постановки промежуточного диагноза при выявлении:

  • пахово-мошоночной грыжи;
  • водянки яичек, при окрашивании мошонки в красный цвет и скоплении в ней жидкости;
  • опухоли паховой грыжи, придатков, кисты яичка. При данных новообразования патологичная структура тканей становится более плотной и световой луч не может проникнуть вглубь;
  • сперматоцелле;
  • орхоэпидидимите.

Чтобы поставить окончательный диагноз, дополнительно проводятся другие исследования.

Как проводится диафаноскопия?

Исследование не требует какой-либо предварительной подготовки. Для эффективного проникновения лучей в область патологии комната должна быть темной, с приглушенным светом. Выводы делаются на основании степени оттенка свечения. При повышенной его яркости и красном оттенке мошонки можно говорить о водянке, при отсутствии свечения – об имеющихся уплотнениях в тканях органа.

Цитоскоп в качестве источника света прикладывается сзади мошонки, исследуется ее ткань. Метод диафаноскопии безопасен, безвреден, проводится за считанные минуты, возраст пациентов для его проведения не имеет значения.

Для обследования мошонки нужно обратиться к урологу, который подберет наиболее эффективный метод диагностики в частном порядке для постановки точного диагноза.

Обратите внимание, диафаноскопия проводится для постановки промежуточного диагноза, не имеет большой ценности при диагностике заболевания, возможность неправильной интерпретации велика, поэтому далее для уточнения диагноза нужно дополнительно пройти другие виды обследования: УЗИ, эндоскопию.

Трудности диагностики при водянке яичка

Вероятность водянки яичка врач может подтвердить уже после первой беседы с пациентом, визуального осмотра и прощупывания органа. Ткань вокруг него становится мягкой и припухлой.

Водянка может быть врожденной или приобретенной при наличии воспаления, протекающего в мошонке с накоплением гнойного экссудата в ней.

Жидкость образуется при появлении влагалищного отростка, при этом наблюдается выпячивание перитональной брюшины при нисхождении яичка с отростком в мошонку на 20-ой неделе после начала гестационного периода.

По строению водянка яичка может быть:

  • сообщающей, врожденной, при которой влагалищный отросток не зарастает, а перекочевывает в брюшину, накапливаясь в мошонке;
  • не сообщающей, при которой отросток не зарастает, но с брюшиной никаких сообщений не имеет;
  • в семенном канатике, когда не зарастает только средняя часть отростка, а дистальный конец его закрыт.

Первичная водянка у детей возможна после проведения лучевой терапии, травме мошонки, ее инфицировании. Водянка у взрослых, как правило, является уже вторичной. При отсутствии лечения и постепенном накоплении жидкости течение водянки становится хроническим, наблюдается у мужчин после 40 лет.

Новорожденные мальчики в большинстве случаев рождаются с открытым влагалищным отростком, но через 18 месяцев он благополучно зарастает в большинстве случаев.

В ином случае обнаруживается у детей до 2 лет при плановом осмотре. При водянке мошонка увеличивается, но болей нет.

В редких случаях возможно распирание, дискомфорт, ощущение тяжести в данной области, распространение данных симптомов на поясницу.

В положении лежа мошонка уменьшается, в положении стоя – увеличивается. Симптомы безболезненны, боль начинается лишь при осложнении острым эпидидимитом, вызванным присоединением инфекции.

При гидроцеле озноба, лихорадки, рвоты, повышения температуры, тошноты не наблюдается, а вот пи хроническом протекании водянки данные симптомы вполне имеют место быть.

Мужчинам следует учитывать, что водянка яичка, достигшая внушительных размеров, неизбежно ведет к нарушению кровообращения в яичке, затем к атрофии его тканей и как итог — к бесплодию.

При травмировании, сдавливании, ущемлении мошонки возможно внутренне кровоизлияние, что также чревато негативными последствиями, накоплением гнойного содержимого в ней.

Самый простой способ распознать водянку яичка – провести диафаноскопию. Если при использовании данного метода свечение луча становится ярко красным, это означает наличие в мошонке прозрачной жидкости. Данным методом также выявляется паховая грыжа, опухоль придатка яичка, при уплотнении мошонки, не способности световых лучей поникнуть через плотную ткань.

Тем не менее, спорные случаи возникают при обследовании, поскольку гидроцеле может быть при инфицировании мочеполовой системы, раке яичка, недугов иного характера, связанных с увеличением мошонки.

Водянка яичка часто путается с паховой грыжей, орхитом, эпидермитом при наличии воспаления, новообразований в яичке, а также его придатках, поэтому под водянкой могут скрываться более серьезные заболевания.

Интересное видео:

При воспалении гидроцеле возникает в качестве ответной реакции, и только дополнительные обследования анализов крови, посева мочи помогут выявить истинного возбудителя мочеполовой системы, также помочь врачу определиться с назначением более эффективной терапии антибиотиками.

//www.youtube.com/watch?v=dKDwhik1-PQ

Мошонка способна увеличиваться и при паховой грыже, при проведении диафаноскопии также свечение становится красным, но в отличие от водянки яичка, жидкость и воздух скапливаются в просвете кишечника, то есть немного выше месторасположения мошонки. Симптомы при опухоли яичка такие же, как при гидроцеле, однако возможно наличие новообразований, поэтому при подозрении на опухоль дополнительно обследуется кровь на уровень гонодотропина и альфа-фетопротиена в ней.

УЗИ может показать наличие кисты в области паха, которая удаляется путем проведения операции, но новообразование очень схоже с водянкой яичка, поэтому точного диагноза диафаноскопия, к сожалению, дать не может.

Тип гидроцеле, его возможная взаимосвязь с полостью живота, также иные причины увеличения мошонки наиболее точно определяется при помощи УЗИ.

Важно понимать что диафаноскопия – метод рутинный и неспецифичный для выявления водянки яичка. Выявить степень тяжести недуга его взаимосвязь с другими заболеваниями мошонки данный метод не в силах.

Начальную стадию и острое течение заболевания можно лишь распознать только за счет дополнительного проведения УЗИ.

Тем не менее, диафаноскопия остается востребованным методом, диагностировать патологические изменения в мошонке можно быстро и легко, ведь не всегда и не во всех клиниках есть возможность провести УЗИ в экстренном порядке, тогда как для проведения диафаноскопии достаточно кушетки и обычного фонарика для исследования мошонки. Достоверность метода незначительна, но для оперативного срочного вмешательства, например при гематоцеле мошонки в результате травмы фактов исследования при помощи диафаноскопии вполне достаточно.

Источник: //zaberemenetkak.ru/muzhskoe-besplodie/diafanoskopiya-yaichka.html

МедПомощь
Добавить комментарий