Допплерография почек и сосудов: показания и противопоказания, подготовка и проведение процедуры

Допплерография сосудов почек: назначение врача, правила подготовки к процедуре, время проведения, показания и противопоказания

Допплерография почек и сосудов: показания и противопоказания, подготовка и проведение процедуры

В настоящее время УЗИ является одним из самых безопасных и информативных методов инструментальной диагностики. Однако до недавнего времени в процессе исследования было невозможно оценить степень функционирования обслуживающих орган кровеносных сосудов. В результате был разработан метод Допплера.

С его помощью врачи получили возможность оценить не только состояние мягких тканей, но и степень насыщения органа кислородом и питательными компонентами. Очень часто для диагностики всевозможных патологий назначается ультразвуковая допплерография сосудов почек.

УЗДГ позволяет выявить патологический процесс на самой ранней стадии его развития и своевременно предпринять меры по его купированию.

Суть метода

Во время проведения диагностики необходимый участок облучается ультразвуковыми волнами. Если объект неподвижен, отраженный эхо-сигнал имеет одинаковую частоту с исходным.

Данный показатель изменяется, если обнаруженное тело перемещается относительно датчика. Если оно ближе, то частота больше, дальше – меньше.

Именно изменение между показателями начальной волны и отраженного эхо-сигнала и принято называть допплеровским сдвигом.

Разница напрямую зависит от того, с какой скоростью перемещаются объекты. В данном случае в роли подвижных тел выступают эритроциты. Именно на скорости их перемещения и основан метод.

В процессе исследования врач может полноценно оценить функционирование органа, а также обслуживающих его вен и артерий.

Допплерография сосудов почек позволяет проанализировать следующие показатели:

  • скорость движения жидкой соединительной ткани;
  • плотность кровотока;
  • степень проходимости почечных вен и артерий.

Также с помощью допплера врач легко может выявить наличие атеросклеротических бляшек и тромбов.

Таким образом, метод позволяет своевременно обнаружить развитие патологического процесса.

Показания

УЗИ почек с допплерографией сосудов почек назначается с целью оценки динамики изменений при ранее диагностированных патологиях. Кроме того, процедура показана пациентам, впервые обратившимся к врачу с жалобами.

Допплерография сосудов почек назначается при наличии следующих тревожных симптомов:

  • Дискомфорт и болезненные ощущения в области поясницы, носящие регулярный характер.
  • Выраженные отеки лица и конечностей.
  • Частые эпизоды почечной колики.
  • Наличие в моче примесей крови.
  • Увеличение количества лейкоцитов и белка в урине.
  • Нарушения работы органов сердечно-сосудистой системы на фоне высокого показателя диастолического давления.
  • Подозрение на повреждение кровеносных сосудов почек после получения травмы.
  • Гипертония любой этиологии.
  • Васкулит.
  • Сахарный диабет.
  • Подозрение на развитие злокачественного процесса.

Кроме того, ультразвуковая допплерография сосудов почек показана беременным женщинам, страдающим от токсикоза на последних месяцах. Процедура также проводится у лиц с аномалиями развития органа, которые могут носить как врожденный, так и приобретенный характер.

В обязательном порядке УЗДГ назначается людям, перенесшим трансплантацию почки. На основании результатов исследования врач может судить об успешности проведенной операции.

Подготовка

Наличие газов в кишечнике значительно затрудняет процесс диагностики. Подготовка к допплерографии сосудов почек и заключается в том, чтобы избавиться от пузырьков.

Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  • За 2 суток до процедуры нужно внести корректировки в рацион питания. Пациенту необходимо придерживаться диеты, основанной на исключении продуктов, способствующих повышению газообразования. К ним относятся: капуста (всех видов), молоко, кефир, бобовые культуры, хлебобулочные и кондитерские изделия, необработанные термически овощи и фрукты, шоколад, кофе, газированные напитки.
  • За 3 дня нужно начать принимать сорбенты. Режим дозирования: по 2 таблетки трижды в день. На фоне приема данных препаратов значительно уменьшается газообразование. Как правило, врачи назначают следующие средства: «Эспумизан», «Уголь активированный», «Фильтрум».
  • Исследование проводится натощак. Последний прием пищи должен состояться минимум за 8 часов до проведения допплерографии. Кроме того, пить воду также не рекомендуется. Если исследование планируется провести во второй половине дня, легкий завтрак допустим. Однако пищу разрешено в этом случае принимать минимум за 6 часов до процедуры.
  • За несколько дней необходимо отменить прием лекарственных препаратов. Если это невозможно по жизненным показаниям, следует поставить об этом в известность врача. Отмена приема не проводится при наличии у пациента ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, сахарного диабета и иных серьезных патологий.

Допплерография сосудов почек не проводится после колоноскопии и ФГДС. Это обусловлено тем, что в процессе диагностики в кишечник попадает большое количество газов. В результате врач теряет возможность оценить функционирование сосудов почек. УЗДГ осуществляется через несколько дней после вышеупомянутых исследований.

Проведение процедуры

Диагностика не отнимает у пациента много времени. Как правило, длительность процедуры составляет не более получаса.

Алгоритм проведения допплерографии сосудов почек:

  • Пациент снимает одежду с верхней части туловища.
  • Исследуемый укладывается на кушетку и поворачивается на бок.
  • Врач наносит на датчик гель, обеспечивающий хороший контакт между прибором и кожным покровом.
  • Специалист перемещает инструмент по необходимому участку тела. Все отраженные волны улавливаются датчиком и преобразуются в изображение. Его врач видит на мониторе. При этом все картинки являются динамическими и позволяют оценить работу почек и сосудов в режиме реального времени.

Процедура не сопряжена с возникновением болезненных ощущений. УЗДГ является неинвазивным методом, в связи с чем пациент сразу после получения заключения может приступить к своей повседневной деятельности.

Показатели нормы

У людей со здоровыми почками результаты исследования должны быть следующими:

  • Парный орган имеет бобовидную форму.
  • Показатель подвижности в процессе дыхания – не более 3 см.
  • Края наружного контура органа – ровные и четкие.
  • Обе почки имеют одинаковый размер. Отклонение до 2 см не является патологическим.
  • Система лоханок и чашечек не просматривается. Данная зона становится анэхогенной при наполненном мочевом пузыре.
  • Правая почка расположена немного ниже левой.
  • Показатель эхоплотности пирамидок меньше, чем у паренхимы.
  • Нормальные передне-задние размеры органа – не более 15 мм.
  • Эхогенность почек и печени одинакова.

Если в заключении указаны понятия «столбы Бертена» и «частичная гипертрофия коры», не нужно пугаться. Данные состояния являются вариантом нормы и не требуют немедленного врачебного вмешательства.

Где сделать

Пройти диагностику можно как в частном, так и государственном медицинском учреждении. В настоящее время большинство клиник оснащены современным оборудованием. Процедуру проводят высококлассные специалисты, которые при необходимости помогут расшифровать результаты допплерографии.

Информацию относительно предоставления услуги необходимо получать непосредственно в регистратуре медицинского учреждения. Для посещения частной клиники достаточно предварительно записаться по телефону. Что касается бюджетных учреждений, первоначально нужно оформить направление на диагностику у терапевта.

Стоимость

Цена исследования напрямую зависит от региона проживания, уровня медицинского учреждения и квалификации специалистов. Например, в Ростове допплерография сосудов почек у детей и взрослых обойдется примерно в 1000-1200 рублей.

В Москве стоимость исследования несколько выше. Средняя цена в столице – 2000 рублей. В Казани допплерография сосудов почек стоит примерно 1000 рублей. На Дальнем Востоке цены ниже.

Например, во Владивостоке диагностика обойдется в 800 рублей.

В заключение

Допплерография сосудов – это современный метод, позволяющий оценить степень функционирования вен и артерий, питающих исследуемый орган. Целесообразность его назначения определяется врачом на основании имеющихся жалоб и данных анамнеза.

С помощью допплерографии возможно выявить развитие патологического процесса даже на самой ранней стадии. Для того, чтобы результаты диагностики были максимально информативными, необходимо к ней подготовиться.

Важно внести корректировки в рацион питания и отменить прием лекарственных средств.

Источник: https://FB.ru/article/422185/dopplerografiya-sosudov-pochek-naznachenie-vracha-pravila-podgotovki-k-protsedure-vremya-provedeniya-pokazaniya-i-protivopokazaniya

Допплерография почек и сосудов: показания и противопоказания, подготовка и проведение процедуры

Допплерография почек и сосудов: показания и противопоказания, подготовка и проведение процедуры

УЗИ – один из наиболее информативных и в то же время безопасных методов обследования, позволяющих оценить состояние внутренних органов. Со временем технология исследований обогащалась новыми методиками, что заметно расширило область применения. УЗИ допплерография почек и сосудов – один из таких новых способов.

Узи почек и почечных сосудов с допплерографией

Не секрет, что функциональность многих органов можно оценить не столько по состоянию ткани, сколько по состоянию обслуживающих орган артерий и вен. Это вполне закономерно: ведь питание и кислород орган или ткань получают только с кровью. Задачу обследования сосудов и решает допплерография.

Под этим методом подразумевают ультразвуковое исследование, основанное на эффекте Доплера. Суть его такова: обследуемый участок облучают ультразвуковыми волнами. При обнаружении неподвижного отражающего тела отраженная волна – эхо-сигнал, имеет ту же частоту, что и исходная.

При встрече с подвижными объектами частота отраженной волны изменяется: становится больше, если подвижное тело перемещается по направлению к датчику или меньшей, если удаляется от него.

Это изменение между показателями начального ультразвукового импульса и отраженного сигнала и называют доплеровским сдвигом.

Разница между частотами начальной и отраженной волны зависит от скорости перемещения. Ну а подвижными объектами при исследовании выступают эритроциты крови. Именно на скорости их перемещения и базируется метод, позволяющий в точности оценить состояние кровеносного сосуда, наполнения, плотность потока, скорость так далее.

Существует спектральная и визуализационная УЗИ допплерография.

  • Спектральная – при обследовании фиксируется интенсивность, частота эхо-сигнала, и по этим данным вычерчивается кривая. Она и дает представление о распределении скорости в кровопотоке и направлении движения в сосуде.
  • Визуализационная – те же самые данные интерпретируется в виде визуального изображения параметров кровотока. Такой метод более нагляден и позволяет изучить состояние нескольких органов и сосудов. Различают дуплексную допплерографию – двумерное изображение в черно-белом цвете, и цветную – с цветовым доплеровским картированием.

Результаты

От состояния кровотока зависит функциональность почки. Причем даже в тех случаях, когда сама по себе почечная ткань не повреждена. УЗИ допплерография почек и сосудов позволяет выяснить следующие факторы:

  • уровень повреждения стенок сосудов и артерий при тромбозах, атеросклерозе и прочем;
  • наличие тромбов или атеросклеротических бляшек;
  • параметры кровообращения: объем крови, скорость потока, распределение скорости;
  • размер сосудов, что позволяет выявить стеноз, сегментарный стеноз, спазм;
  • размеры органа, форму, однородность или неоднородность структуры;
  • строение паренхимы;
  • нарушение и причину нарушения микроциркуляции.

По состоянию сосудов и их работоспособности можно оценить не только текущее состояние органа, но и эффективность лечения, поэтому УЗИ допплерографию проводят не только при диагностике, но и во время лечения.

Подготовка к процедуре

Проведение допплерографии требует подготовки. Дело в том, что состояние кишечника, а, точнее говоря, наличие здесь газов, сильно затрудняет исследование.

По сути, вся подготовка сводится к тому, чтобы исключить или минимизировать это явление:

  • За 2–3 дня до обследования пациент должен соблюдать диету, которая исключает все продукты, вызывающее повышенное газообразование. Это капуста во всех видах, хлебобулочные изделия – разрешаются белые сухарики, бобовые, сырые овощи и фрукты, сладости, особенно шоколад, кофе и газированные напитки. Как правило, исключаются молоко и молочные продукты, так как довольно много людей не слишком хорошо усваивают этот продукт.
  • Для снижения газообразования, особенно при склонности к этому назначают активированный уголь, сорбек, эспумизан – 2 таблетки 1–3 раза в день в зависимости от состояния и самочувствия.
  • Процедура проводится натощак: пить и есть за 8–12 часов до обследования запрещается, поэтому обследование практически всегда проводится утром. Если процедура назначена на вторую половину дня, легкий завтрак допускается, однако не позднее, чем за 6 часов до УЗИ.
  • Принимать лекарства перед обследованием тоже нельзя. Исключение делается для больных, лечение которых требует постоянного приема препаратов: сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС и так далее.

Не разрешается ультразвуковая допплерография почек после фиброгастроскопии или колоноскопии. При таком обследовании в кишечник обаятельно попадают газы, что делает допплерографию практически невозможной.

Проведение самой процедуры никаких сложностей не представляет:

  1. Пациент раздевается по пояс, снимает ювелирные украшения, если они есть в исследуемой области и укладывается на кушетку набок.
  2. Врач наносит на датчик специальный гель, который обеспечивает максимально плотный контакт между кожей и сенсором.
  3. Специалист перемещает датчик по участку в проекции расположения почек. При этом устройство испускает ультразвуковые волны определенной длины. Сигнал, встречаясь с подвижным препятствием – эритроцитами крови, отражается с другой частотой. Отраженная волна улавливается датчиком и преобразуется в электрические импульсы.

Последние преобразуются уже самим аппаратом и визуализируются в графическом виде или как цветное изображение. Изображение динамическое, что позволяет оценить движение крови по сосудам в реальном времени и зафиксировать любые отклонения от нормы.

Например, скорость кровообращения в главных почечных артериях колеблется в диапазоне 50–150 см/с. При стенозе, когда рабочее русло сокращается на 70–80% скорость потока крови заметно увеличивается, а затем резко падает. На изображении ускоренное кровообращение окрашивается более ярким цветом, а медленное – бледным. Кроме того, аппарат фиксирует и отображает турбулентность в артерии.

Во время процедуры на экране создается двухмерное изображение изучаемой области. Врач фиксирует необходимые параметры по изображению. Данные отражаются в заполняемом документе.

Вся процедура занимает не более 30 минут и совершенно безболезненна.
На видео выполнение допплерографии почечных сосудов:

Нормы

Результатом УЗИ является протокол исследования, который включает все необходимые для оценки состояния параметры:

  • форма – в норме почка должна иметь бобовидную форму;
  • контур органа должен быть четким и ровным;
  • размеры почек должен совпадать, допускается разница не более чем в 2 см;
  • структура капсулы гиперэхогенная, то есть, сильно отражает ультразвуковые волны, толщина капсулы до 1,5 мм;
  • эхоплотность почечного синуса и околопочечной клетчатки должен иметь равную величину;
  • эхоплотность пирамидок в норме ниже, чем у паренхимы;
  • правая почка должна быть немного ниже левой;
  • при дыхании почка смещается на 2–3 см, не более;
  • переднезадний размер – до 15 мм;
  • индекс резистентности главной артерии – разность между систолической и диастолической скоростью в соотношении к максимальной систолической скорости потока крови, в норме должен составлять: 0,36–0,74 в междолевых артериях и 0,7 в области ворот;
  • анатомическое расположение артерий и вен;
  • состояние сосудистой стенки – в норме утолщения, разрывы, аневризмы, истончения должны отсутствовать;
  • просвет сосуда – для основного ствола, например, норма составляет 3,3–3,6 мм, для междолевой артерии – 1,4–1,6 мм, для сегментарной – 1,9–2,3 мм и так далее. Обследуются обязательно 5 почечных артерий;
  • оценка состояние надпочечников и околопочечной клетчатки;
  • индекс сопротивления – измеряется в 3 точках: в конечном, среднем и проксимальном участке артериального сосуда. Существенная разница между данными в почках указывает на нарушение кровообращения.

Данные УЗИ допплерографии нельзя считать абсолютным. Метод позволяет оценить состояние до 90% сосудов почки, однако не все может зафиксировать. Но и в этом случае УЗИ относят к наиболее информативным и важным способам диагностики из существующих на сегодня.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/diagnostika-onk-nefr/instrumentalnye-metody/uzi-s-doplerografiei-pochecnih-sosudov.html

Уздг сосудов почек: что это, подготовка к исследованию – Сайт о

Допплерография почек и сосудов: показания и противопоказания, подготовка и проведение процедуры

Ультразвуковое обследование почек позволяет не только оценить внешние контуры и состояние паренхимы самого органа, но и обследовать состояние кровеносных сосудов, их расположение относительно органа и в ткани, измерить их диаметр и оценить характер циркуляции крови (допплерографическое обследование или УЗДГ).

При этом обследуются сами почки и надпочечники (оценивается состояние ткани, наличие уплотнений, новообразований). Как правило, УЗИ и УЗГД проводят одновременно. В статье пойдет речь о подготовке, проведении и результатах диагностики.

Допплерография сосудов почек

Что это за исследование

В основе методики лежит способность ультразвуковых волн отражаться от сосудистых стенок и форменных элементов крови и возвращаться к датчику, который передает полученные данные на компьютер, они, в свою очередь, после обработки выводятся на монитор, и врач, проводящий обследование, анализирует полученное изображение.

Отображаться информация может в двух видах:

  • спектральная допплерография – в виде графика;
  • визуализационная – в виде монохромной или цветной картинки.

Самый лучший по информативности метод диагностики — допплеровское картирование (ЦДК), когда врач может видеть вены, показанные синим, и артерии, отображаемые красным цветом, причем интенсивность окраски будет зависеть от скорости передвижения крови. В данном случае допускается меньше всего ошибок.

Заметка. УЗИ почечных сосудов совместно с допплерографической оценкой состояния кровотока помогает врачу глубже понять проблему и помимо изучения почек оценить состояние их кровеносных сосудов. Это позволяет определять заболевание на самых ранних этапах, при которых нет никакой негативной симптоматики.

Ход обследования

Реноваскулярная гипертензия (РВГ) при окклюзии почечных артерий

УЗИ почечных сосудов даже с использованием допплера не занимает много времени, проводится безболезненно и вполне комфортно. При себе нужно иметь полотенце, на которое можно лечь и по окончании вытереть гель с тела (для этой цели можно захватить влажные салфетки). Важно наличие при себе медицинской карты, изучение которой может понадобиться доктору для установления диагноза.

Исследуемый человек раздевается до пояса и ложится сначала на один бок, затем на противоположный, чтобы дать врачу более удобно обследовать почки. Над органами водится анализирующий датчик по гелю, который предварительно нанесен на кожу.

После обследования врач выписывает все показания и при необходимости делает снимок. Результаты выдаются пациенту на руки. Часто вся информация сохраняется в цифровом виде. После окончания обследования можно заниматься любыми делами без ограничений.

Обратите внимание. После фибро- или колоноскопии ультразвуковая диагностика сосудов почек не проводится, поскольку после таких процедур в кишечнике остается воздух, что искажает результаты.

Что показывает

Ультразвуковая допплерография вен и артерий почек дает возможность выявлять такие патологии:

  • отклонения от нормы кровотока по почечным сосудам;
  • увидеть характер кровотока и замерить его скорость;
  • обнаружить признаки атеросклероза и отложения холестерина на эндотелии (бляшки);
  • диагностировать артериальный стеноз или тромбоз на любом этапе;
  • расширения (аневризмы) или сужения (стеноз) сосудов, а также их любые повреждения;
  • выявлять доброкачественные и злокачественные процессы

Обратите внимание. Точность ультразвуковой диагностики напрямую зависит от качества и новизны используемой аппаратуры и квалификации врачей-клиницистов.

Преимущества и недостатки метода

УЗИ можно делать в любом возрасте

Ультразвуковое обследование сосудов отличается от других диагностических методов тем, что его цена доступная, результаты получают практически сразу же, при этом нет каких-либо повреждений или облучений. Метод дает возможность оценить состояние мягких тканей, увидеть изменения, которые происходят в кровеносных сосудах в реальном времени, чего нельзя сделать, например, при использовании рентгена.

Противопоказаний УЗИ сосудов не имеет и его можно проводить в любом возрасте и даже при беременности, однако есть некоторые нюансы, о которых нужно обязательно сказать при обсуждении этой темы. Кратко эти особенности представлены в нижерасположенной таблице, а более подробно обо всем можно посмотреть на видео в этой статье.

Таблица. Особенности УЗИ сосудов почек:

Ограничения

Источник: https://uroscope.ru/diagnostika/uzdg-sosudov-pochek-chto-eto-podgotovka-k-issledovaniyu.html

Уздг сосудов почек: подготовка и процесс проведения

Допплерография почек и сосудов: показания и противопоказания, подготовка и проведение процедуры

УЗДГ сосудов почек – это вспомогательное обследование, предназначающееся для изучения мочевыводящей системы, в частности артерий и вен почек. Методика применяется, когда нужно узнать их состояние. УЗДГ дает возможность увидеть, как сосуды располагаются внутри почек, узнать размеры, диаметр, а также скорость протекания крови в них.

Для чего назначают УЗДГ сосудов почек

Такая методика основывается на том, что красные кровяные клетки отражают ультразвук. Специально разработанный датчик принимает эти реакции, преобразует их в импульсы тока, а дальше уже изображение выводится на монитор.

На экране получится увидеть артерии и вены, при этом нет никакого вмешательства в их работу (проникновение в почку не требуется). Еще исследование позволяет распознать, когда изменяется кровоток из-за спазма, стеноза кровеносных сосудов либо образования в них тромбов.

УЗДГ сосудов почек дает возможность определить наличие таких патологий:

  • Уменьшается количество крови, которая проходит через сосуды органа.
  • Диаметр сосудов меньше нормы.
  • Проблемы с кровотоком (меняется скорость)
  • Нарушения из-за атеросклероза.

Специалисты советуют проводить допплерографию сосудов почек при наличии таких симптомов:

  • Боли в области поясницы (по бокам от нее)
  • Повышенное кровеносное давление (провоцирующие факторы не определены)
  • Падения, вызвавшие разрыв или ушиб органа.
  • Почечные колики.
  • Ярко выраженная отечность, которая вызвана патологиями сердца и кровеносных сосудов.
  • Токсикоз при беременности (учитывается только симптом, проявляющийся в третьем триместре).

Кроме того, УЗДГ сосудов проводят для того, чтобы контролировать состояние почек после операции по их пересадке либо в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз, а стандартное УЗИ не дало результатов.

Маленьким детям УЗДГ назначается еще для определения врожденных пороков в развитии сосудов или выявления рефлюкса (из-за него жидкость из мочевого пузыря попадает в органы, расположенные выше).

Подготовка перед процедурой

Перед проведением процедуры пациент должен пройти подготовку. Это связано с тем, что почки вместе с их венами и артериями находятся достаточно глубоко в брюшной области тела, так что их визуализация может быть затруднена.

Основные правила подготовки следующие:

  • За неделю (минимум за 2 дня) до планируемой процедуры требуется соблюдать диету. Это предотвратит образование газа.
  • За двое суток до обследования требуется начинать прием препаратов из группы энтеросорбентов. Они тоже будут препятствовать формированию газов.

Но прежде чем переходить на новый рацион и принимать медикаменты, требуется проконсультироваться с доктором, так как при некоторых хронических болезнях подобные изменения противопоказаны.

Обычно обследование проводится в утреннее время. Перед процедурой пациенту нельзя кушать. Если она назначена на послеобеденное время, то минимальный промежуток между последним употреблением еды и процедурой 6 часов. Иначе УЗДГ будет не даст необходимой информации из-за проблем с визуализацией.

Если человек проходит комплексное обследование, то нужно учитывать, что УЗДГ запрещается проводить после колоно- или фиброгастроскопии. Это связано с тем, что после таких процедур в пищеварительный тракт всегда попадает воздух. Он будет затруднять визуализацию.

Как проводится УЗДГ

Допплерография сосудов почек считается полностью безопасным методом. Она не относится к инвазивным процедурам. Все манипуляции можно осуществлять в двух положениях. Это уже выбирает врач и больной. После подготовки пациент должен либо лечь на кушетку, либо сесть на нее, расположившись на боку.

После этого в месте, где находится проекция почки, доктор втирает в кожу специальный гель. Тогда у датчика будет улучшаться контакт с телом пациента. Специалист перемещает прибор по коже, чтобы найти более удобный ракурс. В это время на мониторе будут сразу же появляться изображения.

Обследование не вызывает неприятных ощущений (дискомфорта, зуда и прочего). Вся процедура длится примерно 40 минут. После этого нет никаких ограничений, так что человек может приступать к своим делам.

Результаты обследования

Врач проводит процедуру, после чего заполняет специальный бланк. В нем должна быть указана информация о пациенте, а также итоги обследования (состояние почек и их сосудов).

У здорового человека результаты будут следующими:

  • Почки с обеих сторон имеют форму бобов.
  • На изображении очертания почек ровные, хорошо просматриваются.
  • Толщина наружного слоя органов примерно по 1,5 мм.
  • Габариты правой и левой почки равны, но разрешается небольшое отличие (максимум 20 мм)
  • Чашечки и лоханки не получается рассмотреть.
  • Почечная и печеночная эхогенность примерно одна и та же.
  • Когда человек дышит, почки меняют свое положение максимум на 3 см. В целом, левая всегда располагается немного выше правой.
  • У главной артерии показатель резистентности составляет 0,7, а в сосудах междолевого типа он бывает в пределах 0,3-0,75.

Диаметр главной артерии должен быть примерно 4,5 мм, а у сосудов сегментарного типа – по 2,2 мм. У междолевых он примерно 1,5 мм, а у дуговых – до 1,1 мм.

Скорость систолического кровотока должна быть такой:

  • Для главной артерии до 80 сантиметров в секунду.
  • Для сегментарных – до 50 см/сек.
  • Для междолевых – до 35 см/сек.
  • Для дуговых – максимум 26 см/сек.

Скорость диастолического кровотока должна быть у здорового человека такой:

  • Для главной артерии до 38 сантиметров в секунду.
  • Для сегментарных – до 25 см/сек.
  • Для междолевых – до 18 см/сек.
  • Для дуговых – максимум 12 см/сек.

Кроме того, доктор в ходе обследования исключает аномалии в развитии органа и его сосудов, проверяет их состояние.

Что касается последнего, то у человека могут быть аневризмы, утолщения и истончения, разрывы. Еще нужно проверить просвет сосудов (есть ли сужения, и чем они вызваны).

Дополнительно в ходе процедуры можно изучить габариты надпочечников и состояние клетчатки в этой области туловища.

УЗДГ сосудов почек считается универсальным способом, который позволяет выявить большинство проблем. Еще одним преимуществом является отсутствие сложной и долгой подготовки перед процедурой.

Кроме того, допплерография сосудов почек – неинвазивная процедура, и на ее проведение требуется мало времени. Метод не вызывает побочных эффектов и осложнений, отсутствуют какие-либо противопоказания.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/diagnostika-pochki/uzdg-sosudov-pochek

Узи и уздг сосудов почек и артерий: подготовка к исследованию, допплерография

Допплерография почек и сосудов: показания и противопоказания, подготовка и проведение процедуры

09.10.2019

Среди разнообразных методов исследования почек наиболее часто используемым является ультразвук. Диагностирование при помощи УЗИ сосудов почек называется допплерометрией или допплерографией. Такой метод дает возможность обнаружить изменения в кровоснабжении органа.

Эффективность диагностического метода основана на принципе Допплера, названном так в честь австрийского физика, обнаружившего интересную закономерность. Дело в том, что ультразвуковые волны, пропущенные через человеческий организм, отражаются от клеток крови и позволяют визуализировать сосудистую систему.

Важно! УЗИ почечных артерий и сосудов почек имеет важное диагностическое значение  в оценке состояния кровотока.

Если кровоснабжение почек нарушено, пострадает в первую очередь их ключевая функция – способность к выведению мочи.

Когда делают?

Обследование почек не всегда предполагает внимание к их кровоснабжению, то есть к сосудам и артериям.

Однако есть показания, которые делают необходимой оценку кровотока выделительной системы:

  1. Почечные колики. При этом остром состоянии наряду с исследованием вен и артерий проводится анализ мочи, внутривенная урография и хромоцистоскопия.
  2. Трудности при мочеиспускании – могут быть связаны с недостаточностью кровоснабжения в почках и здесь важно оценить состояние сосудов, чтобы установить причину негативного процесса, пока он не привел к воспалению.
  3. Отёчность лица и конечностей – может быть следствием нарушения выделительной функции.
  4. Повышенное давление – нарушения в работе почек могут являться причиной артериальной гипертензии. То есть высокое давление не обязательно связано с гипертонией, его может вызывать целый ряд хронических заболеваний или некоторые виды опухолей.
  5. Изменения в анализе мочи, например: появление эритроцитов, белка, изменение плотности и повышенное количество лейкоцитов.
  6. Поздний токсикоз у беременных женщин. В этом случае УЗИ почечных сосудов и артерий – важная процедура в комплексе оценки необходимости срочного родоразрешения.
  7. Ушибы тканей в области почек (ушиб почки)– после УЗИ врач оценит, насколько орган повреждён и как обстоят дела с его кровоснабжением.
  8. Хронические или острые заболевания почек – обследование выявит полноту оттока мочи и поможет установить, не нарушено ли кровоснабжение в почках.
  9. Сахарный диабет, васкулит или другие системные болезни, которые при бесконтрольном лечении могут привести к кислородному голоданию или воспалительных процессах в почках.
  10. Подозрение на опухоли, которые также могут негативно повлиять на кровоснабжение органов за счет того, что сосуды будут прижаты или деформированы.

Кроме того, УЗИ почечных артерий и сосудов используется как подготовительная мера перед операцией на почках.

Что показывает?

Врач-уролог (нефролог) по результатам допплеровского исследования сосудов и артерий оценит:

  • скорость и объем кровотока, а также их соответствие возрастным нормам;
  • есть ли тромбы или бляшки;
  • если есть, то насколько поражены сосудистые стенки;
  • просвет сосудов, наличие спазмов и стенозов;
  • эффективность лечения, назначенного ранее.

Виды диагностики сосудов

  1. Цветное допплеровское картирование (ЦДК) – позволяет сочетать получение чёрно-белого изображения почки с оценкой кровотока по Допплеру.
  2. Ультразвуковое сканирование дуплексным методом (УЗДС) – даёт возможность не просто оценить скорость кровотока, но и узнать анатомические особенности сосудов.
  3. Ультразвуковая допплерометрия (допплерография, УЗДГ почечных артерий и сосудов) – предназначена для изучения проходимости сосудистого русла по графикам кровотока.

Как делают?

Справка! Методика изучения кровотока почек при помощи ультразвука проста и комфортна, она не требует усилий со стороны больного.

  1. Как же это делается?
  2. На область поясницы пациента (который сидит или лежит на боку) наносится проводящий гель, и врач посредством датчика считывает информацию с экрана компьютера.

После процедуры пациенту выдается заключение, которое прокомментирует лечащий врач.

Разница между ЦДК, УЗДГ и УЗДС заключается в особенностях аппаратуры, для пациента обследование любым из трёх методов будет проходить одинаково.

Расшифровка

В ходе расшифровки данных, полученных на УЗИ сосудистой системы, врач сравнивает получившиеся параметры с нормами. Любые отклонения будут означать патологические процессы в почках.

Таблица 1. Расшифровка результатов УЗИ сосудов

Систолическая скорость кровотока (см/сек)Диастолическая скорость кровотока (см/сек)Нормальные размеры артерии, мм
Основной ствол73+/-2637+/-13,3 – 5,6
Междолевые артерии32+/-313+/-41,4 – 1,6
Сегментарные артерии45+/-822+/-41,9 – 2,3
Дуговые артерии23+/-310+/-20,9 – 1,2

Кроме того, нормированы форма и размеры самих почек – органы должны иметь форму боба, а размерами быть не более 15 см.

Цена и где сделать?

Пройти ультразвуковое исследование кровотока сегодня можно как в бюджетной поликлинике, так и в частных медицинских центрах. Цена процедуры варьируется от 800 до 1500 рублей, в зависимости от вида исследования.

Заключение

Ультразвуковое обследование вен и артерий выделительной  системы – это уникальная возможность выявить патологический процесс в самом его начале. УЗИ сегодня является важной частью диспансерного медицинского наблюдения за здоровьем населения. Метод безопасен и безболезнен, поэтому его любят пациенты, врачи же ценят УЗИ за информативность.

Как делается и что показывает УЗИ сосудов почек? Ссылка на основную публикацию

Источник:

Узи почек с доплером: методика, показания, достоинства и недостатки

В урологии УЗИ уже несколько десятилетий применяют для осмотра и оценки состояния органов мочевыделительной системы. Чтобы получить более информативную диагностику, дополнительно используют ультразвуковую допплерографию (УЗДГ).

УЗИ почек с доплером позволяет изучить строение органов, сосуды и гемодинамику, а также артерию и вену, задействованные в кровоснабжении этих парных.

Перед процедурой человеку нужно подготовиться, чтобы врач получил достоверные результаты обследования.

Узи почки и её сосудов с допплерографией

Ультразвуковое исследование с помощью эхографа и доплера (датчика-преобразователя) не требует введения в организм контрастных веществ. Вся задействованная аппаратура не издаёт ионизирующих и прочих вредных излучений, поэтому УЗИ является безопасным диагностическим методом.

Ультразвуковую допплерографию применяют для оценки:

  • гемодинамики (скорости движения крови);
  • плотности кровотока;
  • наличия эмболов (тромбов, атеросклеротических бляшек) внутри сосудистой системы;
  • наполнения и проходимости почечной артерии, вены.

Комбинация УЗИ с допплером позволяет провести всестороннее обследование почки или другого внутреннего органа. Эта методика даёт возможность обнаружить развитие патологии на ранней стадии.

В чём заключается суть диагностики с допплером

Методом УЗИ исследуют непосредственно структуру ткани почки, её анатомическое строение, возможное присутствие камней внутри органа, новообразований и прочих неподвижных объектов.

Для исследования смещающихся частиц внутри почечных артерий диагностику дополняют ультразвуковой допплерографией. Методика основана на эффекте физика Кристиана Допплера. Он установил, что ультразвук может отражаться от движущихся объектов, обосновал взаимосвязь между частотой эхосигнала и скоростью тела, а также направления его сдвига.

В медицине метод физика Допплера стали применять для оценки кровоснабжения органов и состояния сосудов.

При допплерографии ультразвук отражается от эритроцитов, тромбов, холестериновых сгустков и прочих движущихся веществ различной плотности и величины. Чем ближе объект к датчику, тем больше частота эхосигнала. Скорость смещаемого тела оценивается по интенсивности отражаемой волны.

Типы УЗДГ

Аппаратура передаёт информацию о нарушениях кровотока и повреждении сосудов на экран в виде спектра или визуального изображения. При первом типе УЗДГ на мониторе высвечивается кривая.

Она строится на основе интенсивности и диапазона колебаний возвращающегося эхосигнала. Второй тип УЗДГ – визуализационная допплерография.

Здесь параметры отражающихся волн преобразуются в изображение на экране.

Разновидности визуализационной УЗДГ:

  • дуплексное сканирование почки;
  • цветная допплерография.

При дуплексном сканировании (УЗДС) на экране видно чёрно-белое изображение обследуемого участка сосудов. При цветной допплерографии (или ЦДК, триплексной ДГ) аппарат выдаёт цветное фото. Этот метод УЗДГ является самой точной диагностикой артерий и вен.

Источник: https://pochkmed.com/zabolevaniya/uzi-i-uzdg-sosudov-pochek-i-arterij-podgotovka-k-issledovaniyu-dopplerografiya.html

МедПомощь
Добавить комментарий