Флегмонозная ангина у детей: симптомы, лечение, отзывы

Ангина флегмонозная и паратонзиллярный абсцесс

Флегмонозная ангина у детей: симптомы, лечение, отзывы

Флегмонозная ангина (острый паратонзиллит) — это гнойное воспаление мягких тканей около небных миндалин (гланд). Паратонзиллярный абсцесс — это ограниченное скопление гноя (гнойник), расположенное за миндалиной,- возможный исход флегмонозной ангины.

Миндалины представляют собой две небольшие железы, расположенные в задней части горла, за языком. Флегмонозная ангина обычно развивается после острого или обострения хронического тонзиллита, когда инфекция распространяется от пораженной миндалины на соседние ткани. Это, как правило, сопровождается резким ухудшением состояния. Флегмонозной ангиной чаще болеют подростки и молодые люди.

Симптомы флегмонозной ангины:

  • усиление боли в горле, обычно с одной стороны;
  • повышение температуры до 38ºС и выше;
  • затруднение при открывании рта;
  • боль при глотании;
  • затруднение глотания, которое может приводить к слюнотечению;
  • изменение голоса и затруднение речи;
  • неприятный запах изо рта;
  • боль в ухе с пораженной стороны;
  • головная боль и общее плохое самочувствие;
  • увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью и на шее на стороне поражения;
  • отечность лица и шеи;
  • затруднение дыхания.

Самочувствие обычно улучшается после формирования абсцесса. То есть, когда между миндалиной и стенкой глотки образуется скопление гноя, которое отграничено от соседних тканей капсулой и валом из клеток иммунной защиты. Во рту становится хорошо видно резко увеличенную миндалину, её смещение к центру зева.

Без лечения абсцесс может самостоятельно вскрыться в полость рта, что сопровождается отхождением большого количества гноя, резким улучшением состояния и, как правило, выздоровлением. Однако гной может расплавить ткани вглубь лотки, что приводит к развитию редких, но тяжелых осложнений: флегмоне шеи или сепсису.

При появлении симптомов острого паратонзиллита или паратонзиллярного абсцесса у вас или вашего ребенка нужно сразу обратиться к врачу общей практики или отоларингологу.

Врач расспросит вас о симптомах, осмотрит горло и миндалины. При подтверждении диагноза потребуется госпитализация в ЛОР-отделение больницы для дальнейшего лечения.

Для предупреждения осложнений важно начать лечение как можно раньше.

Причиной возникновения флегмонозной ангины является бактериальная инфекция. Флегмонозную ангину могут вызывать разные бактерии, но чаще всего — гемофильная палочка и стрептококк, особенно гноеродный стрептококк (Streptococcus pyogenes).

Точно не известно, почему появляется инфекция, вызывающая флегмонозную ангину, однако наиболее распространенная теория гласит, что абсцесс (скопление гноя) образуется после тяжелого, нелеченного или не полностью вылеченного острого тонзиллита (ангины).

Другая теория о причинах возникновения флегмонозной ангины касается желез Вебера. Железы Вебера вырабатывают секрет и расположены непосредственно над миндалинами. Они удаляют из миндалин и окружающей области продукты распада, например омертвевшие ткани.

При нарушении функции желез Вебера, накопившиеся вокруг миндалин продукты распада не выводятся, что может привести к отеку канальцев, по которым происходит отток из желез. Это создает благоприятные условия для развития инфекции, которая в свою очередь может вызвать абсцесс.

Факторы, которые могут увеличить риск развития флегмонозной ангины после воспаления горла:

  • наличие диабета;
  • снижение способности иммунной системы бороться с инфекциями, например, при ВИЧ.

Лечение флегмонозной ангины и паратонзиллярного абсцесса обычно включает сочетание медикаментозных и хирургических методов.

Медикаментозное лечение

Антибиотики необходимы для борьбы с бактериальной инфекцией, вызвавшей воспаление. Обычно антибиотики вводят непосредственно в вену (внутривенно). Это более действенно, чем прием антибиотиков в форме таблеток. Антибиотики, часто применяемые для лечения флегмонозной ангины:

  • феноксиметилпенициллин, также называемый пенициллином V, — тип пенициллина;
  • кларитромицин, если у вас аллергия на пенициллин;
  • амоксициллин;
  • клиндамицин;
  • эритромицин.

Применяется несколько различных видов антибиотиков. Выбор будет зависеть от типа бактерий, вызвавших у вас инфекцию, и от того, какие лекарственные препараты подходят вам больше всего. Например, некоторые типы лекарственных препаратов могут не подходить при наличии у вас некоторых хронических заболеваний, например болезней печени или почек.

Некоторые типы антибиотиков могут взаимодействовать с некоторыми типами противозачаточных таблеток, например, с комбинированными оральными контрацептивами (КОК). В этом случае врач может порекомендовать вам другие методы контрацепции на этот период.

Кортикостероиды — это лекарственные препараты, содержащие стероиды, вид гормонов. Они помогают уменьшить отек и могут использоваться для лечения флегмонозной ангины при очень сильной боли в горле или серьезном нарушении глотания. Исследования показали, что кортикостероиды являются безопасным и эффективным методом лечения флегмонозной ангины.

Обезболивающие средства. Наиболее распространенные обезболивающие препараты для лечения флегмонозной ангины и паратонзиллярного абсцесса — парацетамол и ибупрофен.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев для лечения флегмонозной ангины назначения одних антибиотиков недостаточно, и требуется хирургическое вмешательство.

Игольная аспирация позволяет удалить гной из абсцесса. Процедуру проводят с помощью длинной тонкой иглы.

При проведении игольной аспирации вам скорее всего введут успокоительный лекарственный препарат, чтобы помочь расслабиться, или местный анестетик для обезболивания области прокола, чтобы вы не чувствовали никакой боли.

После аспирации удаленную из абсцесса жидкость отправят в лабораторию для определения типа бактерий, вызвавших инфекцию, и их чувствительности к антибиотикам.

Разрез и дренирование. В некоторых случаях для выведения (дренирования) жидкости из абсцесса делают разрез в пораженной области. Разрез и дренирование также проводят под действием расслабляющих успокоительных препаратов, местных анестетиков или общего наркоза, чтобы вы спали во время процедуры.

Тонзилэктомия — это операция по удалению миндалин. Тонзиллэктомию рекомендуют в тяжелых случаях флегмонозной ангины или при повторных воспалениях горла. Прочитайте подробнее о тонзиллэктомии в разделе о лечении острого и хронического тонзиллита.

В зависимости от тяжести инфекции вам может потребоваться провести в больнице от 2 до 4 дней. На протяжении этого времени жидкости и лекарства будут вводить вам через капельницу. После выписки из больницы может понадобиться побыть дома около 7 дней.

Лучший способ профилактики флегмонозной ангины — избегать тесных контактов с теми, кто болеет вирусными или бактериальными инфекциями.

Например, не пользуйтесь зубной щеткой человека, больного тонзиллитом, а также общими чашками, тарелками, столовыми приборами. Соблюдайте гигиену, регулярно мойте руки горячей водой с мылом.

Курение также может повысить риск возникновения флегмонозной ангины.

При появлении симптомов флегмонозной ангины найдите терапевта, педиатра(при ангине у ребенка) или ЛОР-врача, которые проведут диагностику, назначат лечение, а при необходимости направят вас в больницу.

Если необходима госпитализация для хирургического лечения, вы можете выбрать ЛОР-клинику с помощью нашего сервиса.

Localisation and translation prepared by Napoprau.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2019

Источник: https://lib.napopravku.ru/diseases/flegmonoznaja-angina/

Флегмонозная ангина – особенности заболевания, симптомы, методы лечения

Флегмонозная ангина у детей: симптомы, лечение, отзывы

Роль носоглоточных миндалин – защита организма от проникновения вредоносных микроорганизмов. Но, когда они не справляются со своими функциями, развивается сильный воспалительный процесс, называемый ангиной или тонзиллитом.

Флегмонозная ангина редко встречается, как первичное заболевание и обычно развивается, как последствие непролеченного тонзиллита. Отличие флегмонозной формы от других – более выраженная боль при глотании, часто приводящая к полному отказу от еды.

Болезнь проходит три стадии:

  • незначительное покраснение и отечность небных дужек и околоминдаликовой области;
  • в клетчатке скапливаются воспаленные клетки, формируется абсцесс и появляются боли при глотании;
  • ткани уплотняются, формируется абсцесс, присоединяются симптомы интоксикации. Возможно самостоятельное вскрытие гнойника.

Флегмонозная ангина развивается преимущественно с одной стороны, только в 20% случаев встречается двустороннее поражение. Но, независимо от локализации гнойника, заболевание протекает очень тяжело и мучительно для больного. При флегмонозной ангине высокий риск развития системных осложнений, снижающих качество жизни пациента.

Особенности развития флегмонозной ангины у детей

Флегмонозная ангина у детей дошкольного и младшего школьного возраста встречается крайне редко. Статистика показывает, что большинство пациентов детского возраста – подростки с 13 до 17 лет.

У детей заболевание протекает очень тяжело, поэтому лечение проходит только в условиях стационара. Симптомы ангины настолько мучают ребенка, что он полностью отказывается от еды, а питье жидкости вызывает сильную боль. Поэтому после болезни ребенок значительно теряет в весе.

Флегмонозная ангина у детей стремительно прогрессирует, и переход из одной стадии в другую длится от нескольких часов до 1-2 дней. Если болезнь развивается у ребенка дошкольного возраста, то высока вероятность возникновения последствий, таких так отит, менингит и сепсис.

Развитие флегмонозной ангины у взрослых?

Флегмонозная ангина у взрослых встречается преимущественно в среднем возрасте. В отличие от детей, у которых ангина развивается, как осложнение других воспалительных процессов в носоглотке, у совершеннолетних пациентов болезнь часто возникает, как последствие хронических заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов и негативного влияния окружающей среды.

Флегмонозная ангина

Флегмонозную ангину у взрослых желательно лечить в условиях стационара, но в некоторых случаях специалисты допускают амбулаторное лечение, если пациент будет соблюдать все предписания лечащего врача.

У взрослых флегмонозная ангина часто затягивается и вызывает неблагоприятные последствия, так как многие люди отказываются от посещения поликлиники и начинают самостоятельное лечение, считая, что первые симптомы вызваны ОРВИ. Неправильно подобранные препараты и дозировки приводят к смазыванию клинической картины и затруднению дальнейшей постановки диагноза.

От чего возникает флегмонозная ангина?

В большинстве случаев, флегмонозная ангина развивается после недолеченного гнойного тонзиллита или таких заболеваний, как скарлатина или дифтерия. Самые частые возбудители заболевания – бактериальные микроорганизмы. Вирусное и грибковое происхождение болезни встречается крайне редко.

Частые причины флегмонозной ангины – наличие инфекционных очагов в организме – кариозные зубы, пародонтоз, гнойный отит, фурункулез и другие. К болезни предрасположены люди, с нарушениями работы желез Вебера.

В группу риска входят следующие группы пациентов:

  • пациенты с иммунодефицитными состояниями;
  • люди с сахарным диабетом;
  • аллергики;
  • пациенты с вредными привычками;
  • гормонозависимые больные;
  • люди с хроническими ЛОР-заболеваниями.

Факторы, провоцирующие флегмонозную ангину:

  • сильное переохлаждение организма;
  • длительный прием цитостатиков, иммуносупрессоров, кортикостероидов;
  • дисбактериоз;
  • операции и механические повреждения горла;
  • хроническая усталость;
  • тяжелые психоэмоциональные нагрузки;
  • физическое переутомление;
  • рыхлые лимфоидные ткани.

Причинами флегмонозной ангины могут быть любые факторы, приводящие к снижению иммунитета, который не в состоянии подавлять размножение патогенных микроорганизмов.

Симптомы флегмонозной ангины

Симптомы флегмонозной ангины появляются через 2-3 дня после того, как затихнет первичное заболевание. В первые сутки появляется сильная боль в горле, становящаяся сильнее, во время приема пищи. Одновременно поднимается температура тела до 49-40°С, сопровождающаяся лихорадкой, мышечными и головными болями.

Внимание! В первый день болезни диагностика затруднительна, так как эти симптомы могут указывать на различные формы заболевания.

В дальнейшем появляются симптомы, позволяющие поставить правильный диагноз:

  1. Выраженная отечность глотки, как правило, с одной стороны – развивается флегмона.
  2. В области отека появляется пятнышко бледно-желтого цвета. Именно на этом месте происходит прорыв гнойника.
  3. Наблюдается повышенное слюноотделение и гнилостный запах, исходящий изо рта.
  4. Мучительная боль отдает в ухо и нижнюю челюсть, мешает повороту головы и открыванию рта.
  5. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, появляется отечность шеи.

Эти признаки ангины сопровождаются общим ухудшением самочувствия, нарушением сна, повышенной раздражительностью. При сильной интоксикации часто нарушается работа ЖКТ, выражающаяся болями в животе и диареей.

Все симптомы флегмонозной ангины появляются в течение недели, проходят три стадии – отек, инфильтрацию и формирование абсцесса. У детей болезнь развивается стремительнее, приводя к более тяжелому течению.

Диагностика и возможные исследования

Диагностика флегмонозной ангины часто затруднительна из-за обширной отечности, но для опытного специалиста достаточно оценки внешних изменений, чтобы поставить правильный диагноз.

Во время фарингоскопии врач оценивает локализацию флегмоны, степень отечности и гиперемии. Затем соскабливает гнойный налет с миндалины, чтобы отправить его на бактериологическое исследование.

Внимание! При выраженной гипертрофии требуется рентгенографическое исследование, чтобы исключить другие заболевания и с точностью определить локализацию очага гнойного воспаления.

Диагностика также включает в себя общий анализ крови, антибиотикограмма, серологические исследования. Может назначаться электрокардиограмма и рентгенография суставов, чтобы исключить развитие осложнений.

Лечение флегмонозной ангины

Лечение флегмонозной ангины заключается не только в приеме лекарств, но и в соблюдении щадящего режима. Дети и взрослые должны полностью исключить любые физические нагрузки и придерживаться постельного режима. Обязательно исключение жирной и соленой пищи и употребление большого количества чистой воды.

Флегмонозная ангина требует антибактериальной терапии, которая подбирается по результатам бак-посева. Чаще всего назначают Амоксиклав, Флемоклав, Кларитромицин, Азитромицин, Цефиксим, Спарфлоксацин, Цефепим.

Для местного использования назначают спрей Биопарокс или полоскания горла антисептическими средствами — Фурацилином, Мирамистином, Йодинолом, Этакридином, Люголем. Полоскания необходимо продолжать даже после вскрытия гнойника, чтобы предотвратить повторное образование абсцесса.

Для рассасывания и обеззараживания слизистой оболочки рекомендуется использовать Гексализ, Грамицидин, Анти-ангин, Нео-ангин и Фарингосепт. Уменьшить выраженность воспаления и смягчить горло можно используя Стрепсилс Интенсив или Флурбипрофен, содержащие в себе противовоспалительные компоненты.

Если необходимы лекарства в виде спреев, но назначают:

  1. Ингалипт.
  2. Каметон.
  3. Гексэтидин.
  4. Терафлю Лар.
  5. Гексорал.

В схему терапии флегмонозной ангины обязательно включают жаропонижающие средства – Парацетамол, Панадол, Нимесил, Нимесулид, и антигистаминные – Супрастин, Цетиризин, Диазолин, Димедрол.

Хирургическое вскрытие гнойника проводится в условиях стационара. Специалисты предпочитают не дожидаться самопроизвольного истечения гноя, чтобы избежать его проникновения в нижние дыхательные пути и их инфицирование. После вскрытия флегмоны, промывают полость и устанавливают дренаж, чтобы обеспечить выход гноя, а также полоскания, чтобы избежать повторного формирования абсцесса.

Лечение флегмонозной ангины у детей

Лечить флегмонозную ангину у детей следует с крайней осторожностью, подбирая лекарства по возрасту ребенка и постоянно следя за его состоянием. Поэтому врачи рекомендуют госпитализацию в инфекционное отделение детской больницы детям в возрасте до 3-5 лет.

В схему лечения детей входят следующие группы препаратов:

  1. Системные антибиотики — Цефтриаксон, Цефалексин, Цефотаксим, Аугментин, Клацид, Флемоксин, Супракс, Азитрус.
  2. Для поддержания работы ЖКТ – Линекс, Нормобакт, Бифиформ, Бифидумбактерин.
  3. Противовоспалительные и жаропонижающие – Панадол, Эффералган, Нурофен, Ибупрофен.
  4. Антигистаминные – Фенкарол, Супрастин, Фенистил, Зиртек, Зодак, Диазолин.
  5. Спреи в горло – Мирамистин, Ингалипт, Люголь, Тантум Верде, Каметон.
  6. Таблетки для рассасывания (с 3-4 лет) – Доктор МОМ, Фарингосепт, Гексорал табс, Стрепсилс, Граммидин.

Внимание! При тонзиллите орошать горло спреями не рекомендуется, нужно направлять струю на внутреннюю сторону щеки, чтобы предотвратить ларингоспазм.

В лечение флегмонозной ангины у детей после 3 лет обязательно входит полоскание горла антисептическими растворами. Самые эффективные – Мирамистин, Люголь, Ротокан, Ингафитол, Фурацилин, Эвкаром.

Вскрытие и промывание полости гнойника необходимо, чтобы обеспечить отток гною. Но лечение должно продолжаться до полного выздоровления, чтобы предотвратить рецидив. Удаление миндалин проводится, если тонзиллит у ребенка слишком часто рецидивирует.

Также для предотвращения рецидива после снятия острого состояния рекомендуется физиолечение – УФО на область миндалин, электрофорез, магнитотерапия и лазерное облучение.

Народное лечение

Лечение флегмонозной ангины народными средствами допустимо только в сочетании с антибактериальной терапией. У детей нетрадиционные средства лечения могут привести к затяжному течению болезни и осложнениям, поэтому их назначают только, как дополнительные меры.

Допустимо полоскание горла лекарственными настоями из ромашки, календулы, эвкалипта и шалфея. Хорошо очищает и обеззараживает слизистую оболочку содовый раствор с добавлением нескольких капель йода. Можно использовать слабые растворы борной кислоты, марганца и перекиси водорода.

Хорошо помогает лекарство из свеклы и лимона. Для приготовления одну свежую свеклу нужно натереть на мелкой терке и добавить сок из одного лимона. Перемешать и отставить на 2 часа. Затем массу отжать через марлю, полученным соком полоскать горло 3-4 раза в день.

Возможные осложнения и последствия

Флегмонозная ангина опасна своими осложнениями, поэтому ее лечение должно проводиться при появлении первых симптомов.

Возможные осложнения:

  1. Формирование фистулы после вскрытия абсцесса.
  2. Отек гортани.
  3. Инфицирование ближайших тканей, в том числе мышц.
  4. Кровотечение из сосудов слизистой оболочки.
  5. Тромбофлебит пещеристого синуса.
  6. Воспаление носовой полости (синусит, гайморит).
  7.  Гнойный отит.
  8. Бактериальное воспаление оболочки мозга.

Флегмонозная ангина вызывает системные осложнения, такие как – заражение крови, остеомиелит, полиартериит, системную и очаговую склеродермию, инфекционное поражение сердечной мышцы.

Если лечение начать с первых дней заболевания и придерживаться всех назначенных рекомендаций, то можно вылечить ангину за 7-10 дней без последствий и риска развития осложнений.

Профилактика

Так как флегмонозная ангина чаще всего является последствием других форм тонзиллита, то главной мерой профилактики является своевременное и правильно подобранное лечение.

Чтобы избежать проникновения бактерий в околоминдаликовую клетчатку, необходимо регулярно санировать очаги воспаления – пролечивать хронические инфекции, лечить зубы, обрабатывать воспаленное горло. Обязательно укреплять иммунную систему, чтобы она могла бороться с чужеродными микроорганизмами, проникающими в организм из вне.

Источник: http://lor-24.ru/gorlo/flegmonoznaya-angina-osobennosti-zabolevaniya-simptomy-metody-lecheniya.html

Доктор Комаровский об ангине

Флегмонозная ангина у детей: симптомы, лечение, отзывы

Ангина – это инфекционное заболевание с синдромом интоксикации всего организма. Происходит нагноение миндалин и слизистой зева. Довольно часто недуг наблюдается у детей дошкольного возраста. Это взаимосвязано с небольшой реактивностью организма.

Комаровский об ангине говорит: не нужно путать ангину с другими болезнями, так как лечить недуг нужно правильно. Иначе возможно возникновение нежелательных последствий и осложнений.

Доктору Комаровскому про ангину довелось снять много передач, поэтому стоит прислушаться ко всем рекомендациям.

Что такое ангина?

Ангина – это острое инфекционное заболевание, которое вызывают болезнетворные микробы, вирусы и грибки. Самыми часто встречаемыми микробами выступают стрептококки. Попадают в организм они через рот.

На протяжении длительного периода могут не выдавать себя.
Пока малыши чувствуют себя нормально бактерии не будут причинять неудобств.

В случае промерзания иммунитет ослабляется, и бактерии начинают оперативно размножаться.

Заразна ли ангина? Ангина является заразной болезнью, поэтому с легкостью передается от одной особи к другой. Заразиться можно:

  • через общие игрушки;
  • предметы личной гигиены;
  • через посуду;
  •  через телесные прикосновения.

Вирусная ангина имеет инкубационный период около 12 часов. Заражаются дети обычно в 2 года. Именно в 2-3 года ангина у ребенка переносится максимально сложно. Возможна ангина у грудничка, но ему придется очень сложно. Врожденный иммунитет, который был передан от матери, уже израсходован, а собственный еще не выработан.

Симптомы заболевания

Симптомам ангины Комаровский уделяет особое внимание, так как важно не перепутать признаки с другими болезнями. У детей симптомы проявляются очень быстро и агрессивно. По этой причине ангину очень часто путают с гриппом. Стоит прислушаться к Комаровскому об ангине у детей, чтобы научиться распознавать признаки.

Проявление таких признаков помогут родителям:

  •        увеличение температуры тела до 39 градусов;
  •        появление сильных болевых ощущений в горле;
  •        воспаление лимфатических узлов и их значительное увеличение;
  •        миндалины становятся ярко-красного цвета;
  •        после заражения возможны проявления белого налета на миндалинах;
  •        при тяжелой форме недуга увеличивается количество лимфоидной ткани в области миндалин.

В случае своевременного определения симптомов болезни антибиотики не понадобятся. Важно оперативно обратиться к лечащему врачу для получения квалифицированной помощи.

Виды ангины

В зависимости от стадии заболевания, общей клиники и характера протекания симптомов различают несколько видов болезни:

  •         катаральная, иными словами тонзиллит;
  •         фолликулярная или гнойная ангина;
  •         некротическая;
  •         грибковая, иными словами кандидозный тонзиллит.

Катаральная ангина

Проявляется этот вид небольшим поражением миндалин. Протекает ангина без температуры. Иногда возможно повышение температуры тела до 37,5 градусов. Появляются небольшие отечности и покраснение. Также могут увеличиваться лимфоузлы. Вследствие этого ребенок ощущает слабость.

Появляется тяжесть в голове и несильная боль в горле. Очень редко у детей возникает рвота. Такой вид длится до трех суток. Потом болезнь либо проходит, либо переходит в другое заболевание. Если наблюдаются покраснения задней стенки глотки и небо мягкое, то это результат фарингита.

Фолликулярная форма

Фолликулярная ангина у детей сопутствуется значительным повышением температуры тела, сильнейшими болевыми ощущениями в горле, ознобом. На миндалинах начинает появляться желтоватый или зеленоватый налет.

Поэтому эту форму также называют гнойной. При глотании ребенок испытывает сильнейшую боль. Параллельно с этими симптомами возникают боли в суставах. Лимфоузлы значительно увеличиваются, так как начинается процесс нагноения.

Выздоровление чаще всего происходит на 7 день.

Некротическая форма

Эта форма недуга сопровождается очень неприятным запахом изо рта. При ангине у детей возникает запах на фоне отмирания тканей миндалин. Пораженные участки становятся довольно плотными, а после их устранения остаются кровоточащие ранки.

После отторжения отмирших участков образуются дефекты. Появляется белесый налет, язвочки, налет на языке. Нагноение проявляется не только на миндалинах, но и на небных дугах. Длительность заболевания может быть более месяца.

При обследовании крови ребенка обнаруживается значительное повышение лейкоцитов.

Грибковая форма

По степени заразности кандидозный тонзиллит занимает последнее месте. Взрослые очень редко обретают этот недуг, поэтому заболевание считается детским. Нагноение вызывается спорами грибка. По симптомам распознать недуг очень сложно. Для правильного лечения ангины у детей Комаровский советует сдать анализы и провести исследования флоры, которая обитает в горле ребенка.

Доктор Комаровский о болезни

Евгений Комаровский утверждает, что ангиной переболел абсолютно каждый хоть один или два раза в жизни. Если покраснело горло и начало болеть – это не всегда означает, что у ребенка именно ангина. Так проявлять может себя и тонзиллит. Это нагноение миндалин причиной которого становится попадание вирусов воздушно-капельным путем.

При этом заболевании поражение миндалин происходит особенным способом. Степень тяжести такого поражения различает тонзиллит от ангины. По мнению врача, заболевание не имеет хронической формы и не может временами начинать развиваться обострение. Болезнь может быть только острой.

Излечение заболевания

По мнению Комаровского ангина для окружающих несет опасность, поэтому необходимо прислушиваться ко всем рекомендациям врача. Установить первопричину развития болезни в домашних условиях невозможно, поэтому важен осмотр специалиста. Ангину у детей должен определять только специалист.

Каждый признак недуга может проявляться и при других заболеваниях, поэтому только врач сможет оперативно поставить верный диагноз. Это спасет ребенка от ряда осложнений. Требуется своевременная терапия болезни.

Вылечить ангину без антибиотиков практически невозможно, тогда как тонзиллит нуждается всего лишь в повышении иммунитета. Для лечения ангины Комаровский прежде всего советует придерживаться диеты.

Известный врач дает несколько рекомендаций, как облегчить состояние малышей в возрасте трех лет. Лечение Комаровский предлагает следующее:

  •        Обязательно посетить лечащего врача для постановки диагноза.
  •        Запрещается двигательная активность, поэтому при заболевании очень важно соблюдать постельный режим.
  •        Не нужно искать специальные дорогостоящие препараты для излечения болезни. На помощь придут обычные ампициллин, пенициллин или эритромицин.
  •        Все антибиотики и противовирусные препараты принимать в строго указанной дозировке. При облегчении состояния нельзя прекращать прием медикаментов. Не до конца вылеченное заболевание может привести к нежелательным последствиям.
  •        У детей лечение возможно местными способами: отварами ромашки, шалфея или содовым раствором. Но стоит помнить, что включать эти методы нужно в комплексное излечение болезни. В этом случае результатов можно ждать гораздо быстрее.
  •        Можно ли вылечить болезнь только полосканиями? Нет. Процедуры полоскания помогают устранить возникающий налет. Благодаря этому пропадают все болевые ощущения. Кратность проведения процедур назначается врачом в индивидуальном порядке. Все зависит от общей клинической картины. В случае ощущения чрезмерной сухости полоскать горло после каждого употребления еды.
  •        Если температура тела очень сильно поднимается, то эффективен прием жаропонижающих препаратов. В случае сильных болей в горле возможен прием болеутоляющих лекарств.
  •        Для увлажнения горла можно принимать рассасывающие леденцы. Вылечить заболевание таким способом невозможно, но лечебные леденцы помогут устранить возникающий дискомфорт.
  •        Постоянное проветривание помещения, в котором находится больной. Ежедневно проводить влажную уборку. У всех должна быть индивидуальная посуда, так как болезнь заразна.

При соблюдении всех рекомендаций можно значительно ускорить процесс выздоровления больного.

Диета при ангине

Евгений Комаровский советует соблюдать больному диету. Не нужно заставлять ребенка кушать через силу. Готовить только ту пищу, которая не будет травмировать миндалины. Не нужно употреблять:

  •          острого;
  •          соленого;
  •          горячего;
  •          твердого;
  •          грубого.

Чаще употреблять бульоны, каши, картофельное пюре, свежие фрукты и овощи. Главное – это обильное теплое употребление жидкости. Можно воду заменить на:

  •        теплое молоко с медом;
  •          отвары из целебных растений;
  •          чай;
  •          компоты и свежих или высушенных фруктов.

При соблюдении диеты выздоровление малыша значительно ускорится. Не стоит пренебрегать советами, чтобы не нанести вреда организму ребенка.

Как не допустить рецидива?

Организм человека очень чувствителен к вирусам в тот момент, когда его иммунная система ослаблена.

Крайне важно придерживаться здорового образа жизни, верно питаться и не подвергать свое здоровье влиянию отрицательных факторов.

Одеваться всегда по погоде, не сидеть под кондиционерами, не пить ледяную жидкость. Так как ангина заразна, то в период эпидемий не стоит находиться в общественных местах.

Достаточно эффективно закаливание. Но осваивать ее нужно под присмотром своего лечащего врача. Градус воды понижать только постепенно или эффект будет противоположным.

Во время болезни ребенок испытывает очень сильный стресс. Комаровский дает совет подарить малышу любимую игрушку. В этом случае настроение улучшится. Ведь в период болезни дети лишены привычного образа жизни, а приятный сюрприз станет поводом к скорейшему выздоровлению.

Советы доктора несут массу полезной информации. Если прислушиваться ко всем рекомендациям и строго соблюдать их, то можно помочь больному выздороветь как можно скорее. Очень важно не заниматься самолечением, потому что можно нанести вред здоровью своего ребенка. При проявлении первых симптомов обратиться к лечащему врачу для постановки точного диагноза.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59f9a0235a104fe1e0d6eaf6/5a9643db7ddde8c99aa6f41f

Флегмонозная ангина у детей: симптомы, лечение, фото

Флегмонозная ангина у детей: симптомы, лечение, отзывы

Определить вид ангины в домашних условиях достаточно сложно, классификация здесь весьма условна. Однако, учитывая серьёзность болезни, необходимо своевременно обратить внимание на симптомы, понимая при этом, что лечить разные формы ангины по одному принципу нельзя.

Неправильно начатое лечение ещё до приезда врача может спровоцировать страшные осложнения.

Флегмонозная ангина

Возбудителями истинной ангины всегда являются бактерии. Флегмонозная форма (паратонзиллярный абсцесс) — это одно из тяжёлых проявлений острого бактериального заражения, вызванное очаговыми скоплениями стрептококков группы А в околоминдалинной клетчатке и в глубоких слоях миндалин.

Значительно реже воспаление вызывают стафилококки и гемофильная палочка.

Нёбные миндалины, выполняющие защитные функции, в ряде случаев не справляются с атаками болезнетворных организмов, что приводит к патологическим изменениям в этих органах и за их пределами. Обобщенно воспаления горла принято называть ангиной, но для выбора продуктивной терапии врач должен установить более точный диагноз.

Вирусные формы менее опасны, они не сопровождаются гнойными выделениями и не нуждаются в назначения антибиотиков. Применение их в данном случае непродуктивно и опасно.

Грибковые поражения окологлоточного пространства лечатся противогрибковыми препаратами. Симптоматика здесь не носит острого характера при достаточно обширной области распространения.

Чем опасна ангина, вызванная стрептококковой инфекцией:

Причины заболевания

  • Последствие фолликулярной и лакунарной ангин.
  • Вторичная инфекция после скарлатины, дифтерии и фарингита.
  • Нарушение работы желез Вебера (эти трубные образования, отвечающие за вывод продуктов жизнедеятельности клеток глотки, могут воспалиться или забиться).

Провоцирующие факторы, группа риска

Развитие гноеродной флоры может быть обусловлено несколькими факторами:

  • Механические травмы горла.
  • Болезни дёсен.
  • Кариес.
  • Общие инфекции.
  • Повышенная рыхлость лимфоидной ткани.
  • Ослабленность организма после болезней, операций и приёма антибиотиков.
  • Нарушения дыхания и обмена веществ.

Группа риска:

  • Люди с нарушениями иммунной системы.
  • Больные сахарным диабетом.
  • Аллергики.
  • Гормонально зависимые пациенты.
  • Курильщики.

Возрастной критерий:

  • Наиболее часто болезнь поражает подростков и взрослых до 40 лет.
  • Дети болеют значительно реже.
  • Пожилые люди крайне редко подвержены этой форме ангины.

Симптомы и признаки

Флегмонозная форма тонзиллита всегда сопровождается наличием гнойника в области одной из гланд. Область второй гланды абсцесс обычно не затрагивает, но возможны двусторонние очаги.

В зависимости от расположения абсцесса различают четыре вида этой ангины:

  1. Наружный (возникает с наружной от гланды стороны).
  2. Задний (воспаляется область между гландой и задней нёбной дужкой).
  3. Нижний (поражается клетчатка рядом с нижним полюсом миндалины).
  4. Передний (локализуется за верхним полюсом гланды).

Крайне опасно развитие заглоточного абсцесса (наличие гнойника в мышцах глотки). Чаще всего формируются задний и передний абсцессы. Это связано с наибольшей уязвимостью клетчатки в характерных для этих видов местах.

Гнойник образуется на второй — третий день, его появлению предшествуют следующие симптомы:

  • Резкий скачок температуры до 40°.
  • Одностороннее покраснение неба.
  • Значительная боль в горле, особенно при проглатывании пищи.
  • Затруднённость дыхания на фоне отёка.
  • Сильное общее недомогание.
  • Отсутствие аппетита.
  • Спазмы жевательных мышц.
  • Изменение тембра, гнусавость, возможна потеря голоса.
  • Увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов.
  • Гнилостный запах изо рта.
  • Усиленная работа слюнных желез.
  • Мышечная и суставная боль.
  • Интоксикация.

На фото признаки флегмонозной ангины

У детей

Самостоятельно определить, где у маленького ребёнка находится очаг боли, не всегда возможно. Повышение температуры до критических показателей уже обязывает к вызову бригады скорой помощи.

Лечение детей обязательно должно производиться в стационаре.

У взрослых

Своевременное выявление ранней симптоматики флегмонозной ангины у взрослых иногда затягивается. Это вызвано несколькими причинами:

  • Самостоятельное применение лекарств, когда симптомы ошибочно принимаются за простудные.
  • Посещение поликлиники в состоянии сильного жара, к чему обязывает оформление больничного листа. В первую очередь это значительно ухудшает состояние и затягивает процесс постановки диагноза, во-вторых способствует заражению окружающих.
  • Участковый терапевт, вызванный на дом, не имеет соответствующего оборудования и квалификации для постановки точного диагноза, а сдача необходимых анализов опять же предполагает хождение по больницам.
  • Состояние алкогольного опьянения также усугубляет симптомы и сводит на нет действие антибиотиков, уменьшая шансы облегчить болезнь на ранних стадиях.

При температуре 39-40° и при сильных болях в горле разумнее всего вызвать скорую помощь, которая при первых признаках бактериальной ангины доставит пациента в инфекционную больницу, где ему обеспечат необходимое лечение.

Диагностика

При общении с врачом необходимо уточнить:

  • Симптомы и давность их развития.
  • Недавние инфекционные и вирусные болезни, если такие были.
  • Какими лекарствами проводилось первичное лечение.
  • Наличие хронических недугов и нежелательных реакций на медикаменты.

Далее производится:

  • Первичный осмотр глотки.
  • Гипофарингоскопия (тщательный осмотр с помощью гортанного зеркала).
  • Пальпация лимфатических узлов.
  • Прослушивание лёгких и сердца.

Для уточнения диагноза проводится лабораторная диагностика:

  • Общий анализ крови (сопоставляются показатели уровня лимфоцитов, моноцитов и лейкоцитов).
  • Бактериологический метод (посев возбудителя на питательную среду для выделения чистой культуры).
  • Мазок из зёва с помощью шпателя (для определения вида возбудителя).
  • Серологические методы (дают представление о выраженности воспалительных реакций).
  • Антибиотикограмма (исследуется устойчивость бактерий к разным антибиотикам).
  • Эхокардиограмма (желательна и после выздоровления для выявления возможных сердечных осложнений).
  • Рентгенография костей и суставов (при подозрении на возникновение ревматизма, как осложнения ангины).

На фото горло при визуальном осмотре

Лечение

Факторы, ускоряющие выздоровление:

  • Покой и постельный режим в условиях стационара.
  • Отказ от курения и алкогольных напитков.
  • Поддержание строгой личной гигиены.
  • Исключение из рациона сладких, копчёных и жирных продуктов.
  • Пища предпочтительней жидкая или измельчённая.
  • Потребление большого количества чистой воды и натуральных соков.

Медикаментозно

  1. На первых стадиях болезни (до созревания гнойника) практикуется консервативное лечение антибиотиками:
  • При первичном заражении назначают пенициллин внутримышечно или таблетированные препараты пенициллинового ряда (Ампициллин, Оспен, Амоксициллин, Амосин, Сультасин).
  • В случае аллергии на пенициллин используются макролиды (Азитромицин, Сумамед, Зимакс).
  • Если флегмонозная ангина является осложнением менее тяжёлых или хронических форм, выбор препаратов индивидуален. В таких случаях врач может прописать Цефазолин, Цефадроксил или другие препараты ряда цефалоспоринов.
  1. Вместе с антибиотиками назначаются противовоспалительные и жаропонижающие лекарства (парацетамол, аспирин, Нурофен, Ибуклин).
  2. При сильной отёчности и проявлении аллергических реакций помогают антигистаминные препараты (Цетрин, Зиртек, Хлоропирамин).
  3. Для полосканий горла эффективны Биопарокс, раствор Люголя, Гексетидин.

Средства для комплексной терапии флегмонозной ангины

Хирургическим путём

  1. В процессе созревания гнойника делают игольную аспирацию (выкачивание гноя с помощью шприца). Гной отправляют в лабораторию с целью определить чувствительность бактерий к антибиотикам.
  2. Полностью созревший гнойник вскрывают скальпелем.

    Это приводит к значительному облегчению симптомов, но если медикаментозно не устранить причину абсцесса, гной может снова начать скапливаться в поражённой клетчатке.

    Именно поэтому самостоятельное вскрытие гнойников в домашних условиях не рекомендуется, к тому же это может привести к распространению инфекции на другие органы.

  3. Тонзиллэктомию (удаление гланд) проводят преимущественно при хроническом остром тонзиллите.

Пациентам с тяжёлыми сердечно-сосудистыми патологиями и тромбозом сосудов мозга хирургическое лечение противопоказано.

демонстрация вскрытия гнойника при флегмонозной ангине:

Народными средствами

Использовать «бабушкины методы лечения» при флегмонозной ангине категорически противопоказано. Особенно опасно смазывать зону абсцесса самодельными мазями и использовать всевозможные ингаляции.

Лишь в стадии ремиссии приемлемо применять полоскания горла на основе травяных сборов, продуктов пчеловодства и разных овощных отваров. Перед их применением обязательна консультация лечащего врача.

Физиотерапия

Для предотвращения рецидивов в период ремиссии назначаются следующие процедуры:

Для полного снятия риска возможных осложнений желательно повторное обследование и последующее санаторное лечение.

Особенности терапии при беременности

Любая самодеятельность при флегмонозной ангине может привести к внутриутробным порокам развития и даже к гибели плода. При выборе антибиотиков врач руководствуется особенностями протекания беременности, её сроками и тяжестью симптомов болезни.

Современные медикаментозные средства, разрешённые при беременности, значительно безопаснее для ребёнка, чем осложнения острого тонзиллита.

  • До приезда врача высокую температуру необходимо снизить, она опасна. Использовать аспирин и сильные болеутоляющие средства нельзя, обычно достаточно обтирания ног уксусно-спиртовым раствором и таблетки парацетамола. В крайнем случае можно принять контрастный душ.
  • Использование тепловых процедур может стать причиной преждевременных родов.
  • Приём пищи крайне затруднителен, но отказываться от еды нельзя. При выборе пищи предпочтительней бульоны, жидкие каши, детское питание и фруктовое пюре.
  • Важнее всего будущим мамам избегать стрессовым ситуаций. Возможен приём лёгких успокоительных средств.

Сроки лечения при благоприятном течении болезни у беременных те же, что и у остальных.

Возможные осложнения

Основная нагрузка при флегмонозной ангине ложится на сердце, почки, печень и суставы. Осложнения обусловлены чаще всего неправильным лечением.

Подробнее об осложнениях после ангины в нашем видео:

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

Специфической профилактики этой болезни не существует.

  • Общие действия должны быть направлены на поддержку иммунитета, соблюдение санитарных норм и личной гигиены.
  • В период распространения бактериальных и вирусных заболеваний необходимо ограничить до минимума посещение массовых мероприятий.
  • При общении с инфицированным человеком важно понимать, что любые гнойные заболевания заразны. Даже после выписки из больницы пару недель человек может являться носителем инфекции. Поэтому дома следует проводить регулярную влажную уборку с применением дезинфицирующих средств и несколько раз в день проветривать помещение.

Прогноз

Современная медицина имеет достаточно медикаментозных и хирургических средств для лечения флегмонозной ангины. При соблюдении всех врачебных предписаний осложнения возникают не очень часто, но всё-таки вероятность их возникновения существует.

Заболевание всегда протекает в острой гнойной форме и не подлежит домашнему лечению, особенно у детей и беременных женщин.

Сроки излечения индивидуальны, могут доходить до нескольких месяцев.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/angina/flegmonoznaya.html

МедПомощь
Добавить комментарий