Гастродуоденит: симптомы, причины, лечение у взрослых и детей, лекарства, диета, код по МКБ 10, отзывы

Гастродуоденит у детей :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Гастродуоденит: симптомы, причины, лечение у взрослых и детей, лекарства, диета, код по МКБ 10, отзывы

 Название: Гастродуоденит у детей.

Гастродуоденит у детей

 Гастродуоденит у детей. Воспалительный процесс, захватывающий антральный отдел желудка и двенадцатиперстную кишку. Гастродуоденит у детей проявляется изжогой, тошнотой, снижением аппетита, болями в эпигастральной области после еды, ощущением распирания и тяжести, нарушением стула.

Диагностика гастродуоденита у детей включает проведение ФГДС, теста на хеликобактер, дуоденального зондирования, по показаниям – рентгенологического исследования.

Лечебная тактика при гастродуодените у детей предполагает назначение диеты, антацидных, антисекреторных, протективных препаратов, адсорбентов; физиотерапии.

 Гастродуоденит у детей – неспецифическое воспаление дистального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, приводящее к структурной перестройке слизистой оболочки, секреторным и моторно-эвакуаторным нарушениям. В последние десятилетия отмечается устойчивая тенденция к росту числа гастроэнтерологических заболеваний в детской популяции.

В структуре патологии гастродуоденальной зоны у детей лидирующее место принадлежит хроническому гастродуодениту (60-70%), хроническому гастриту (10-15%), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (8–12 %), ГЭРБ (8,7 %). По данным детской гастроэнтерологии, хронический гастродуоденит выявляется у каждого третьего ребенка.

Возникновению гастродуоденита наиболее подвержены дети дошкольного, младшего школьного и подросткового возраста.

Гастродуоденит у детей  Ведущая роль среди причин гастродуоденита у детей принадлежит персистированию в слизистой желудка бактерии Helicobacter pylori (60-70% случаев). Хеликобактериоз у детей нередко сочетается с инфицированностью другими возбудителями – энтеровирусами, герпес-вирусами (в т. Вирусом Эпштейна-Барр). Чаще всего дуоденит развивается на фоне предшествующего гастрита у детей, обусловленного пилорическим хеликобактером.  В большинстве случаев остальные эндо- и экзогенные факторы выступают в роли предрасполагающих к развитию гастродуоденита у детей, однако могут играть и первичную, основную роль.  Известно, что гастродуодениты часто возникают у детей, имеющих наследственную предрасположенность к заболеванию, а также сниженные компенсаторно-приспособительные возможности вследствие перенесенных инфекционных и соматических болезней. Группу риска по развитию гастродуоденита составляют дети, рожденные в результате патологического течения беременности и родов, рано переведенные на искусственное вскармливание, имеющие отягощенный аллергический анамнез (пищевая аллергия, отек Квинке, атопический дерматит).  Среди эндогенных факторов, способствующих развитию гастродуоденита у детей, велика роль патологии других органов пищеварения (холецистита, панкреатита, гепатита, энтероколита, дисбактериоза кишечника), эндокринной системы (сахарного диабета, надпочечниковой недостаточности и тд ), хронической очаговой инфекции (кариеса зубов, гингивита, хронического тонзиллита и тд ), паразитарной инвазии (гельминтозов, лямблиоза). К причинам внутреннего порядка также следует отнести повышенное кислотообразование, уменьшение образования слизи, нарушение гормональной регуляции желудочной секреции.  В ряду экзогенных причин гастродуоденита у детей выделяют пищевые токсикоинфекции, регулярное нарушение качества и режима питания: употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку, перекусы всухомятку, плохое пережевывание пищи, однообразный характер питания, редкие приемы пищи, неравномерность интервалов между ними и пр. Нередко к развитию гастродуоденита у детей приводит длительный прием лекарств (антибиотиков, НПВС, глюкокортикоидов ).

 Пик заболеваемости гастродуоденитом у детей приходится на школьные годы, что позволяет назвать в числе триггерных факторов повышенные психоэмоциональные нагрузки и стрессы, связанные с учебной деятельностью.

 Единой классификации гастродуоденитов у детей в педиатрии не разработано. Наиболее важным представляется выделение форм гастродуоденита у детей с учетом клинического течения, этиологии, механизма развития, морфологических изменений.  В зависимости от причин гастродуодениты у детей подразделяются на экзогенные (первичные) и эндогенные (вторичные).  На основании длительности заболевания и выраженности симптоматики гастродуоденит у детей может быть острым и хроническим. В своем течении хронический гастродуоденит у детей проходит фазы обострения, неполной клинической ремиссии, клинической ремиссии и клинико-эндоскопической ремиссии. Характер течения гастродуоденита у детей может быть латентным, монотонным и рецидивирующим.

 Эндоскопия у детей позволяет выявить следующие формы гастродуоденита: поверхностный, гипертрофический, эрозивный, геморрагический, субатрофический (атрофический) и смешанный.

 Клинические проявления гастродуоденита у ребенка схожи с симптомами гастрита. К общим неспецифическим признакам относятся слабость, нарушение сна, головные боли, утомляемость. У детей с гастродуоденитом часто отмечается наличие вегето-сосудистой дистонии.  Наиболее частым и характерным локальным симптомом гастродуоденита у детей являются ноющие боли в эпигастральной или пилородуоденальной области. В периоды обострения боли становятся схваткообразными, нередко иррадиируют в подреберье и околопупочную область. Обычно боли усиливаются через 1-2 ч после еды, на голодный желудок, ночью и купируются после приема антацидов или пищи.  Болевой синдром у детей с гастродуоденитом часто сопровождается ощущениями распирания и тяжести в области желудка, горькой отрыжкой, изжогой, тошнотой и рвотой, гиперсаливацией, нарушением аппетита, неустойчивым стулом (сменой запоров и диареи).

 Иногда вегетативные кризы у детей протекают по типу демпинг-синдрома с внезапной сонливостью, слабостью, тахикардией, потливостью, усиленной перистальтикой кишечника, возникающими через 2-3 часа после приема пищи. В случае длительных перерывов между приемами пищи, возможно развитие гипогликемии: появляется мышечная слабость, дрожь в теле, повышенный аппетит.

 После первичной консультации педиатра дети с подозрением на гастродуоденит направляются на обследование к детскому гастроэнтерологу. При осмотре ребенка выявляется бледность кожных покровов, «синяки» под глазами, снижение массы тела, неэластичность кожи, иногда – выпадение волос и ломкость ногтей. Поверхность языка покрыта беловато-желтым налетом, на котором видны отпечатки зубов.  В общем анализе крови часто обнаруживается умеренная анемия. У детей с гастродуоденитом необходимо исключить наличие паразитарной инвазии, для чего проводится анализ кала на яйца гельминтов и лямблии. Ценные сведения может дать исследование копрограммы и кала на дисбактериоз.  Решающая роль в выявлении гастродуоденита у детей, его формы и стадии клинического течения принадлежит фиброгастродуоденоскопии. Для оценки степени воспалительных и дистрофических процессов производится эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптата. Для выявления хеликобактериоза выполняется дыхательный тест, ПЦР-диагностика хеликобактер, определение хеликобактер в кале методом ИФА.  С целью оценки секреторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки производится внутрижелудочная рН-метрия и дуоденальное зондирование с исследованием дуоденального содержимого. О состоянии моторной функции позволяют судить антродуоденальная манометрия, электрогастрография, УЗИ желудка и органов брюшной полости. Для оценки эвакуаторной функции может выполняться рентгенография желудка.

 Дети с гастродуоденитом наряду с обследованием у гастроэнтеролога должны быть проконсультированы детским отоларингологом, детским стоматологом, детским аллергологом-иммунологом.

 Обязательной составной частью лечения гастродуоденита у детей является соблюдение диеты. Рекомендуется дробное питание (5-6 раз в день); употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключение мясных и крепких овощных бульонов, жирных сортов рыбы и мяса, грибов, жареных, копченых, консервированных продуктов. Детям показан физический и психологический покой, при обострении гастродуоденита – постельный режим.  Фармакотерапия гастродуоденита у детей проводится антацидными средствами при повышенной кислотопродукции, антисекреторными препаратами (ранитидин, омепразол), антирефлюксными лекарственными средствами (метоклопрамид, домперидон), протективными препаратами (сукральфат, висмута субцитрат, фолиевая кислота), адсорбентами (диоктаэдрический смектит, гидрогель метилкремниевой кислоты).  Антихеликобактерная терапия при гастродуодените у детей проводится препаратами висмута в сочетании с антибактериальными препаратами (амоксициллин + метронидазол).

 В период ремиссии гастродуоденита у детей рекомендуется фитотерапия, курсы минеральных вод и витаминотерапии, физиолечение (электрофорез, индуктотермия, лазеротерапия, УВЧ, диадинамотерапия, гидротерапия и тд ), санаторно-курортное лечение.

 Больные с гастродуоденитом находятся на диспансерном наблюдении гастроэнтеролога, ежегодно проходят контрольные исследования ФГДС и УЗИ брюшной полости. Хронические формы гастродуоденита у детей часто рецидивируют, с трудом поддаются лечению, служат неблагоприятным фоном для развития гастродуоденальной патологии во взрослом возрасте.

 Профилактика гастродуоденита у детей основана на соблюдении принципов возрастного питания, исключении психо-эмоциональных перегрузок, рациональном чередовании двигательной активности и умственного труда, санации очагов хронической инфекции, правильном лечении и реабилитации детей с заболеваниями ЖКТ.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=32709

Хронический гастродуоденит у детей

Гастродуоденит: симптомы, причины, лечение у взрослых и детей, лекарства, диета, код по МКБ 10, отзывы

Цели лечения: терапия должна быть комплексной, индивидуально дифференцированной с учетом этиопатогенеза заболевания, наличия сопутствующей патологии и направлена на:

1. Уменьшение избыточного воздействия агрессивных факторов путем их ликвидации (эрадикация H.pylori) и нейтрализации непосредственно в просвете желудка, и нормализация секреторно-моторной деятельности желудка.

2. Повышение качества защитных свойств слизистой оболочки (СО) желудка и двенадцатиперстной кишки путем усиления образования слизи, стимуляции секреции бикарбонатов в антральном отделе желудка, улучшением трофики СО, нормализации ее репаративных свойств и т.д.

3. Воздействие на вегетативную нервную систему с целью коррекции нарушенного равновесия между ее симпатическим и парасимпатическим отделами.
 

Немедикаментозное лечение: диета №1 (1а, 5) с исключением блюд, вызывающих или усиливающих клинические проявления заболевания (например, острые приправы, маринованные и копчёные продукты). Питание дробное, 5~б раз в сутки.
 

Медикаментозное лечение

В соответствии с Маастрихтским консенсусом (2000 г.) по методам лечения инфекции НР, приоритет отдан схемам на основе ингибиторов протонной помпы, как наиболее мощным из антисекреторных препаратов.

Известно, что они способны поддерживать рН больше 3 в желудке в течение не менее 18 часов в сутки, что обеспечивает обратное развитие воспалительного процесса слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, сами ИПП обладают антибактериальной активностью.

По антихеликобактерной активности рабепразол превосходит другие ИПП /7/ и, в отличие от других ИПП, метаболизируется неферментным путем и выводится преимущественно через почки /8/.

 Такой путь метаболизма менее опасен в отношении возможных побочных реакций при сочетании ИПП с другими препаратами, конкурентно метаболизирующимися системой цитохрома Р 450 /8/.

Терапия первой линии – трехкомпонентная терапия.

Ингибитор протонного насоса (рабепразол* или омепразол* по 20 мг.

, или лансопразол 30 мг, или эзомепразол 20 мг) + кларитромицин* 7,5 мг/кг (max-500 мг) + амоксициллин* 20-30 мг/кг (max 1000 мг) или метронидазол* 40 мг/кг (max 500 мг); все лекарственные средства принимают 2 раза в день, в течение 7 дней.

Сочетание кларитромицина с амоксициллином предпочтительнее, чем кларитромицина с метронидазолом, так как может способствовать достижению лучшего результата при назначении терапии второй линии.

В случае неэффективности препаратов первой линии, безуспешной эрадикации, назначается повторный курс комбинированной терапии (квадротерапия) с дополнительным включением коллоидного субцитрата висмута* по 4 мг/кг (max 120 мг) 3 раза в день, за 30 мин. до еды, и 4-ый раз, спустя 2 часа после еды, перед сном. Включение данного препарата потенцирует антихеликобактерное действие других антибиотиков.

Правила применения антихеликобактерной терапии:

1. Если использование схемы лечения не приводит к наступлению эрадикации, повторять ее не следует.

2. Если использованная схема не привела к эрадикации, это означает, что бактерия приобрела устойчивость к одному из компонентов схемы лечения (производным нитроимидазола, макролидам).

3. Если использование одной, а затем другой схемы лечения не приводит к эрадикации, то следует определять чувствительность штамма Н. pylori ко всему спектру используемых антибиотиков.

4. При появлении бактерии в организме больного через год после окончания лечения, ситуацию следует расценивать как рецидив инфекции, а не как реинфекцию.

5. При рецидиве инфекции необходимо применение более эффективной схемы лечения.
 

После окончания комбинированной эрадикационной терапии необходимо продолжить лечение еще в течение 1 недели с использованием одного из антисекреторных препаратов.

 Предпочтение отдается ингибиторам протонного насоса (рабепразол*, пантопразол, омепразол*, эзомепразол), т.к.

после отмены последних (в отличие от блокаторов Н2-рецепторов гистамина) не наблюдается так называемого синдрома секреторного «рикошета».
 

С целью снижения тонуса и сократительной активности гладких мышц внутренних органов, уменьшения секреции экзокринных желез назначается гиосцин бутилбромид (бускопан) по 10 мг, 2-3 раза в день.

При необходимости – антациды (маалокс, алмагель, фосфалюгель), цитопротекторы (сукральфат, де-нол, вентрисол, бисмофальк), синтетические простогландины Е1 (мисопростол), протекторы слизистой оболочки (солкосерил), вегетотропные препараты (микстура Павлова, настой корня валерианы). Продолжительность лечения – не менее 4 недель /5/.
 

Для нормализации моторно-эвакуаторной функции верхнего отдела пищеварительного тракта, желчевыводящих путей показано использование прокинетиков – домперидон* по 0,25-1,0 мг/кг, 3-4 раза в день, за 20-30 мин. до еды, в течение не менее 14 дней.
 

При экскреторной недостаточности поджелудочной железы назначается панкреатин* по 10 000 ЕД по липазе, 3 раза во время еды, в течение 2 недель.
 

При наличии дуодено-гастрального рефлюкса включаются адсорбенты: смекта*, холестирамин, билигнин в возрастной дозировке 3 раза в день, за 40 – 60 мин. до приема пищи и на ночь, не смешивая с другими препаратами и едой. Курс 10-14 дней.
 

Профилактические мероприятия: санация зубов, витаминотерапия, физиотерапия, ЛФК.

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации: ежегодное направление на лечение в санатории-профилактории, на бальнеологические и бальнеогрязевые курорты.
 

Перечень основных медикаментов:

1. *Рабепразол 20 мг, 40 мг табл.

2. *Омепразол 20 мг табл.

3. *Кларитромицин 250 мг, 500 мг табл.

4. *Амоксициллин 250 мг, 500 мг, 1000 мг табл.; 500 мг капсула

5. *Домперидон 10 мг табл.

6. *Фамотидин 40 мг табл.; 20 мг раствор для инъекций

7. *Смектит порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

8. *Висмута трикалия дицитрат 120 мг табл.
 

Перечень дополнительных медикаментов:

1. Гиосцин бутилбромид 10 мг драже; 1 мл амп., 10 мг свечи

2. *Метронидазол 250 мг табл.; 0,5 во флаконе 100 мл раствор для инфузий

3. *Панкреатин 4500 ЕД, капс

4. Павлова микстура 200 мл
 

Индикаторы эффективности лечения: уменьшение активности воспаления, купирование болевого и диспептического синдромов, эрадикация H.pylori (контроль проводится через 1 мес. после завершения терапии).

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/12789

Симптомы и лечение острого гастродуоденита

Гастродуоденит: симптомы, причины, лечение у взрослых и детей, лекарства, диета, код по МКБ 10, отзывы

Острый гастродуоденит – патология ЖКТ, проявляющаяся воспалением желудка и двенадцатиперстной кишки.

По МКБ 10 реестра болезни присвоен код К29.9, что значит «гастродуоденит неуточненный». Международная классификация не дифференцирует патологию по характеру течения.

До недавнего времени она вовсе не определялась как самостоятельный диагноз.

Причины и особенности острого гастродуоденита

Острый гастродуоденит бывает вторичного и первичного характера. Но провоцируют приступ, как правило, несколько благоприятных для развития заболевания факторов:

  • нервные и психические расстройства, частые перенапряжения и стрессы;
  • несоблюдение культуры питания;
  • попадание в организм различных бактерий и вирусов, развитие инфекций;
  • заражение паразитами;
  • увлечение алкоголем, сигаретами и другими ПАВ;
  • дисбиоз;
  • интоксикация любой этиологии;
  • перенесенная недавно операция;
  • продолжительный прием лекарств;
  • термические и механические повреждения внутренних органов;
  • хронические болезни ЖКТ.

Микроб Хеликобактер Пилори является основной причиной гастродуоденита. Фиксируясь усиками на стенках желудка, высасывает питательные элементы, а выделяет токсины.

Непосредственно разрушение слизистой желудка происходит под влиянием собственных ферментов органа.

Кислотность желудка может быть повышенной, пониженной или нормальной. Как правило, первые два варианта и характерны для разного рода аномалий.

Гастродуоденит развивается нисходяще, то есть бактерии из ослабленного и частично разрушенного желудка (воспаление на слизистой оболочке) переходят на поверхностный слой двенадцатиперстной кишки. Постепенно проникают в ее более глубокие ткани. Болезнь прогрессирует.

Эрозивный гастродуоденит (язвочки, прогрессирующее ухудшение моторики и секреции желудка и кишки) – последняя, самая опасная стадия развития патологии.

Заболевание хронической формы, систематическое нарушение функциональных процессов в желудке и кишечнике, повышение кислотности считаются основными факторами развития язвы.

Симптомы

К признакам острого гастродуоденита относятся:

  • боль в животе;
  • возникновение тошноты;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • привкус горечи;
  • отрыжка (пустая, кислая или горькая);
  • изжога;
  • снижение аппетита;
  • чувство переполненности.

Боль в животе и тошнота после рвоты не проходят. Характерны «голодные» боли, но ночью они не мучают.

На поздних стадиях патологии (при эрозиях и язвах) в рвоте могут присутствовать вкрапления крови и слизи.

Обострения хронического гастродуоденита длятся в среднем пару месяцев.

При хроническом типе симптомы отличаются. Если не затронуты глубокие слои слизистой и воспаление имеет поверхностный характер, то клинические симптомы менее выражены. Происходит незначительное нарушение моторики и уплотнение верхнего слоя органа.

Диагностика

В вопросах гастроэнтерологии консультация у специалиста никогда не будет лишней, но ее всегда будет недостаточно. К методам диагностики гастродуоденита относятся: сбор анамнеза и осмотр пациента, лабораторные исследования биоматериала, инструментальные исследования. Итак, рассмотрим их более подробно:

  1. Анамнез – история болезни со слов пациента. Позволяет определить выраженность симптомов и их продолжительность.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) желудка. Показывает состояние органа; позволяет определить степень поражения, дифференцировать патологию от язвенной болезни.
  3. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Визуализирует весь ЖКТ, демонстрирует, насколько воспален каждый орган: воспалена ли слизистая двенадцатиперстной кишки, действительно ли речь идет о гастродуодените.
  4. Измерение кислотной среды кишки и желудка (pH-метрия). Дополнительная диагностическая процедура, позволяющая уточнить диагноз и конкретизировать лечение.
  5. Контрастный рентген – еще одно дополнение. Может быть использован с целью отделения болезни от схожих по проявлениям патологий. Определяет проходимость органа.
  6. Для оценки комплексного состояния организма осуществляется общий анализ крови, мочи и кала. Последнее можно использовать и для выявления паразитов, бактерий.

Цель диагностики – выявить причину и специфику болезни в конкретном случае. По общему результату исследования на основе вынесенного диагноза назначается лечение.

Лечение острого гастродуоденита

Лечение острого гастродуоденита у взрослых зависит от выявленной причины, особенностях течения болезни.

Если причина – вредоносные бактерии, то назначаются антибактериальные препараты (Кларитромицин, Амоксициллин). При паразитах – Немозол, Вормил.

При выраженных симптомах гастродуоденита больному дают обезболивающее (Диклофенак, Но-шпа).

Терапия гастродуоденита с пониженной кислотностью предполагает прием Лимонтара, Пепсина. При повышенном уровне – гистаминовых ингибиторов (Омез). При повышенной или нормальной – антацидов (Альмагель).

На этапе восстановления назначаются обволакивающие препараты (Фосфалюгель, Викалин). Для устранения или предотвращения язв – препараты Висмута (Де-нол, Викалин).

Подкрепляется лечение приемом витаминов (Глобирон) и расслабляющих средств (Ново-пассит).

Особенности питания

Диета при обострении гастродуоденита предполагает ориентацию на медицинский стол №1. В остальное время нужно придерживаться пятого стола.

Что можно есть при остром гастродуодените: простая для усвоения, жидкая или протертая пища. Разрешены:

  • супы (овощные и молочные);
  • каши (кроме перловки и гороха);
  • пюре;
  • суфле;
  • сухари;
  • яйца
  • овощи (кроме капусты и лука);
  • белое мясо птицы и рыбы, фрукты (сладкие).

Молочные продукты разрешены только нежирные и некислые.

Данная диета предполагает готовку пищи на пару (запекать или варить), сбалансированный по нутриентам рацион, частое питание (до 6 приемов пищи в день). Цель и суть диеты – исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка.

Запрещены:

  • алкоголь
  • газировка
  • кофе
  • хлеб
  • острые маринады и соусы
  • консервы
  • «тяжелые» продукты (с обилием клетчатки).

Среди жиров предпочтение стоит отдать растительным (масла, лен, орехи).

Особенности питания и список разрешенных продуктов рекомендуется уточнить с врачом, так как кроме гастродуоденита учитывается индивидуальная переносимость, другие болезни, вес, особенности метаболизма.

Профилактика

Продлить период ремиссии и избежать обострения поможет строгое соблюдение предписаний врача.

Важно нормализовать режим труда и отдыха, сна и бодрствования; поддерживать активность (регулярные посильные нагрузки); избегать переутомлений (в том числе психологических), нормализовать пищевое поведение.

Необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога и своевременно устранять возникающие проблемы.

Возможно, стоит полностью пересмотреть свою жизнь. Вплоть до смены работы.

Источник: https://BolitVnutri.ru/zabolevaniya-zheludka/gastroduodenitis/ostryj-gastroduodenit/

Гастродуоденит

Гастродуоденит: симптомы, причины, лечение у взрослых и детей, лекарства, диета, код по МКБ 10, отзывы

Довольно часто на приёме у терапевта больной слышит диагноз: гастродуоденит. Этим латинским словом медики называют воспаление двенадцатиперстной кишки и желудка, а именно, их слизистых оболочек. Какие же факторы провоцируют заболевание? Какими симптомами проявляется болезнь, и как её лечить, расскажем чуть ниже в этой статье.

В чём же причина?

В разгаре золотая осень, но многим не до её красоты и «бабьего лета»: у них на «повестке дня» гастродуоденит, обострение. Уже давно замечено, что слизистая желудка и двенадцатипёрстной кишки воспаляется в осенние и весенние месяцы.

Почему? Всё дело в том, что осенью организм получает много растительной клетчатки (овощей, фруктов), а это провоцирует дополнительное выделение соляной кислоты желудочного сока для лучшего переваривания пищи. А кислота эта, как известно, «дама» весьма агрессивная и капризная.

Весной же все органы страдают от авитаминоза, снижаются защитные силы организма. Все эти факторы способствуют воспалению.

Однако, помимо диеты есть ещё целый ряд других причин, повреждающих слизистые:

  1. злоупотребление спиртными напитками нередко становится причиной острого гастродуоденита и обострения хронического процесса;
  2. курение. В табачном дыме содержится огромное количество веществ, которые вызывают воспаление и эрозию слизистых. Возникает эрозивный гастродуоденит, а там недалеко и до образования язв;
  3. длительный приём противовоспалительных препаратов и анальгетиков;
  4. генетическая предрасположенность к заболеванию. В 50% случаев гастродуоденит у детей достаётся «по наследству» от родителей;
  5. болезни эндокринной системы: гормональные сбои приводят к воспалительным процессам в желудке и в верхних отделах тонкого кишечника;
  6. нарушение психического здоровья. Депрессия, бессонница, стрессы и отрицательные эмоции способствуют спазму сосудов, нарушению кровоснабжения слизистых и их воспалению. Возникает поверхностный гастродуоденит;
  7. отравление. Любая интоксикация, будь то алкогольное отравление или отравление недоброкачественной пищей приводит к острому гастродуодениту;
  8. аллергические заболевания, например, пищевая аллергия, могут спровоцировать обострение хронического гастродуоденита, эрозивный гастродуоденит, гастрит или острый гастродуоденит;
  9. нарушение режима приёма пищи — нерегулярное питание и перекусы на ходу нарушают процессы пищеварения, изменяется кислотность желудочного сока, развиваются острый или хронический поверхностный гастродуоденит. При нарушении моторики желудка желудочный сок и пища могут забрасываться обратно в пищевод, где развивается воспаление — эзофагит;
  10. за последние десятилетие появилось много научных работ, доказывающих, что в половине случаев поверхностный гастродуоденит может быть спровоцирован инфекцией. Это могут быть энтеровирусы, сальмонеллы, кишечная палочка и многие другие микроорганизмы, вызывающие пищевые инфекции. Огромную роль в развитии болезни играет Helicobacter pylori. Этот зловредный микроб обитает в складках слизистой, «любит» соляную кислоту, повреждает клетки и вызывает эрозии, язвы, рак.

Виды гастродуоденита

Острый гастродуоденит возникает от внешнего повреждающего агента (инфекция, отравление, ожог попавшим внутрь химическим веществом, аллергия) в течение нескольких суток.

Хронический процесс «приходит и остаётся навсегда»: чередуются лишь период обострения болезни и период благополучия.

Учитывая, что хронический гастродуоденит у нас встречается чаще, поговорим о нём более подробно.

Хронический гастродуоденит (код по МКБ – 10 К 29.5)

Слизистая оболочка желудка и кишечника надёжно защищена от пищеварительных соков слоем слизи. При воздействии провоцирующих факторов, слизь теряет защитные свойства, и возникает поверхностный гастродуоденит.

Внешние причины развития хронического гастродуоденита (код по МКБ – К 29.5):

  • неправильное питание;
  • инфекция Helicobacter pylori;
  • вредные привычки;
  • приём лекарств.

Внутренние причины:

  • усиление продукции соляной кислоты в желудке;
  • ухудшение кровоснабжения в тканях;
  • уменьшение образования в желудке защитной слизи;
  • болезни печени, жёлчного пузыря и эндокринных желёз.

Постоянное воздействие одного или нескольких перечисленных выше факторов вызывает воспаление. Сигналом начала болезни принято считать нарушение переваривания пищи.

Гастродуоденит: симптомы и лечение

У взрослых главным проявлением болезни является боль.

При гастродуодените она ощущается «под ложечкой», имеет ноющий характер. Возникает, как правило, натощак или спустя 1,5 – 2 часа после трапезы.

Симптомы гастродуоденита у взрослых

  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • неоформленный кал;
  • рвота пищей, приносящая облегчение;
  • тошнота.

Эрозивный гастродуоденит может проявляться примесями крови в рвотных массах и кале.

Для гастродуоденита в стадии обострения присущи снижение аппетита, слабость, вялость, признаки гиповитаминоза и анемии: ломкость волос, ногтей, бледность и сухость кожи, бессонница.

Боли при гастродуодените могут иметь интенсивный характер и продолжаться несколько часов.

Нельзя заниматься самолечением, пить лекарства без врачебного назначения и прикладывать грелку к «больному месту». Интенсивные боли в животе могут возникать при аппендиците, язве, холецистите, перитоните, приступе печёночной колики, внематочной беременности. Точную причину болей должен установить врач!

Гастродуоденит у детей

К сожалению, в наши дни каждый третий ребёнок страдает от хронического гастродуоденита (код МКБ-10 К 29.5). Чаще всего болеют дети дошкольного, школьного и подросткового возраста.

В 70% случаев причиной возникновения болезни является инфекция:

Повышенный риск заболеть имеют дети, имеющие очаги хронической инфекции в организме, например, хронический тонзиллит или кариес, а также дети с болезнями жёлчного пузыря, сахарным диабетом, ожирением и колитом. Стрессы и эмоциональные нагрузки в период обучения также можно отнести к пусковым факторам заболевания.

Чаще у малышей встречается поверхностный гастродуоденит. Реже — атрофический или эрозивный гастродуоденит.

Дети часто жалуются на ноющие боли в подложечной области и вокруг пупка. Боль имеет ноющий или схваткообразный характер, возникает спустя 2 часа после того, как малыш поел, или натощак. Гастродуоденит в стадии обострения сопровождается изжогой, отрыжкой, обильным выделением слюны, плохим аппетитом, поносом или запором.

Иногда боли сопровождаются сердцебиением, сонливостью, потливостью и урчанием в животе. Обострение болезни, как и у взрослых, возникает весной и осенью, при погрешностях в питании, стрессах, инфекциях, аллергии.

Диагностика

  • основным методом исследования является фиброгастродуоденоскопия. Благодаря этому методу можно оценить воспаление слизистых оболочек, наличие эрозий, язв, полипов и других новообразований;
  • специальные тесты и серологические исследования для выявления хеликобактерной инфекции;
  • общий анализ мочи и крови;
  • исследование кала на яйца глистов, лямблий;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • желудочное зондирование.

Гастродуоденит. Лечение

В комплекс терапевтических мероприятий входят:

  • диета при гастродуодените;
  • лекарственное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • фитотерапия и народная медицина;
  • санаторно-курортное лечение (вне обострения).

Гастродуоденит. Симптомы и лечение у взрослых

Огромную роль при обострении имеет диетическое питание. Назначается щадящая диета с исключением продуктов, которые требуют длительного переваривания и раздражают желудок.

Питание при гастродуодените зависит в том числе от кислотности желудка. Например, первые сутки диета при обострении гастродуоденита с повышенной кислотностью предполагает голодание — больному разрешается лишь чай без сахара и вода.

Далее разрешаются протёртые и кашицеобразные блюда, приготовленные на пару или варёные. Питание дробное, до 6 раз в день. Длительность соблюдения такой строгой диеты зависит от формы воспаления.

Например, при поверхностном гастродуодените ограничений в питании намного меньше, чем при соблюдении диеты при гастродуодените с эрозиями.

По мере стихания воспаления в меню при гастродуодените включаются запеченные, тушеные блюда, вводятся неострые сорта сыра, салаты из варёных овощей, чёрствый белый хлеб, молочная колбаса, омлет на пару, нежирные сорта мяса (кролик, курица, индейка), нежирный творог и кисель.

Нежелательны макаронные изделия, сырые фрукты, овощи и ягоды. После выздоровления больные переводятся на общий стол.

Можно ли при гастродуодените есть каши? Диетологи рекомендуют кашу-«размазню» из овсяной, гречневой и рисовой крупы.

Диета при гастродуодените со сниженной кислотностью и предполагает умеренную стимуляцию секреции желудка в период выздоровления.

В диете при обострении гастродуоденита увеличивают количество блюд, содержащих растительную клетчатку. Разрешаются рыбные, мясные и грибные бульоны, сливочное и рафинированное подсолнечное масло. Блюда готовятся в отварном, тушеном, запечённом виде без корочки.

Диетическое лечение гастродуоденита у детей также является одной из составляющих комплексной терапии. Детям рекомендуются паровые или отварные блюда. Из меню исключаются крепкие овощные и мясные бульоны, жирные сорта рыбы и мяса, консервированные продукты.

Медикаментозное лечение гастродуоденита у взрослых в первую очередь состоит в воздействии на причину заболевания. В первую очередь назначаются антибиотики для борьбы с хеликобактерной инфекцией.

Противовоспалительный эффект оказывают:

  • ингибиторы протонной помпы;
  • ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов;
  • препараты висмута.

Назначаются также препараты, которые нейтрализуют избыток соляной кислоты в желудке. Для устранения боли назначаются спазмолитики.

Медикаментозное лечение гастродуоденита у детей назначается педиатром с учётом возраста малыша.

Приступая к лечению, каждый терапевт назначает лекарства, которые уменьшают интоксикацию организма. Самый простой метод выведения токсичных веществ из организма — очищение организма с помощью сорбента Энтеросгель.

Попадая в желудок и кишечник, молекулы препарата связывают вредные вещества и удаляют их из пищеварительного тракта естественным путём.

Нейтрализуя большую часть токсичных веществ, Энтеросгель уменьшает воспаление слизистой оболочки, способствует восстановлению защитных свойств слизи, заживлению эрозий и участков воспаления.

Лечение народными средствами

В период стихания обострения назначаются отвары и настои трав, обладающих успокаивающим, обволакивающим и противовоспалительным эффектом.

Широко используются следующие лекарственные растения: зверобой, ромашка, тысячелистник, мята, солодка и валериана.

В период ремиссии детям и взрослым назначаются курсы минеральных вод и витаминов, физиотерапевтическое лечение, санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Как всегда, врачи предупреждают, что болезнь легче предотвратить, чем потом вылечить её. Поэтому следует постараться избежать факторов, провоцирующих гастродуоденит: отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, соблюдать режим питания и не заниматься самолечением.

Источник: https://enterosgel.ru/gastroduodenit

Эрозивный гастрит желудка: код по МКБ-10, симптомы и лечение, диета, лекарства, народные средства

Гастродуоденит: симптомы, причины, лечение у взрослых и детей, лекарства, диета, код по МКБ 10, отзывы

Гастродуоденит – это воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Хронический гастродуоденит возникает как следствие гастрита, при распространении воспаления на двенадцатиперстную кишку.

Эта форма наиболее опасна, так как происходит полное изменение оболочек желудка. Заболевание имеет общий с гастритом код по мкб – К29.

В зависимости от вида и особенностей болезни, международная классификация подразумевает подпункты, для более точного определения типа.

При наличии подозрений на гастродуоденит, симптомы и лечение у взрослых отличаются от детей, но болезнь всегда приводит к патологии всего желудочно-кишечного тракта. Хронический гастродуоденит проявляется в идее следующих симптомов:

  • появление схваткообразных ноющих болей в области живота;
  • болевые ощущения при пальпации живота;
  • частое присутствие тошноты, рвотные позывы;
  • бледность кожи;
  • на языке появляется желтоватый налет, а по бокам отпечатываются зубы;
  • регулярно беспокоит изжога.

Признаки имеют разную степень выраженности, если присутствует поверхностный гастродуоденит, они могут быть немного ослаблены. У детей симптомы проявляются ярче, при этом дополнительно могут появиться проблемы с вегетативным расстройством. Эрозивный гастродуоденит и другие виды могут включать дополнительные симптомы, индивидуальные для каждого человека.

Этот диагноз ставится не так часто, как гастрит. Развитие болезни связано с несколькими причинами:

  1. Неправильное питание – основная причина развития болезни. Вызвать ее может пристрастие к жирной и острой пище; частое употребление алкоголя; нерегулярное питание; пристрастие есть всухомятку; слишком большие порции; большое количество грубой пищи в рационе.
  2. Наследственный фактор. Больше шансов заболеть, если у старших родственников имеется хронический гастродуоденит или другие его виды.
  3. Постоянное нервное напряжение, стрессы, депрессии способствуют развитию болезни.
  4. Кишечные инфекции без своевременного лечения.
  5. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов, негативно влияющих на слизистую желудка.
  6. Осложнение из-за заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
  7. Хронические инфекции во рту и в полости глотки.

Независимо от причин возникновения, лечение гастродуоденита нужно начинать как можно раньше, чтобы избежать осложнений и неприятных последствий.

ul

Виды и формы заболевания

Независимо от вида заболевания, все можно разделить на две группы. Формы представлены в таблице:

Атрофические гастриты.В этом варианте причиной болезни является нарушение в строение слизистой оболочки желудка и секреторная недостаточность. Патология передается по наследству и развивается, как правило, после 30 лет. Отличаются пониженной кислотностью.
Гастродуодениты, вызванные бактерией хеликобактер пилори.Воспаление в слизистой оболочке возникает под воздействием этой бактерии, кислотность в этом случае обычно повышена.

Видов этого заболевания существует достаточно много, и каждый имеет свои особенности и нюансы в лечении. Различают следующие виды:

  1. Поверхностный гастродуоденит. В этом случае болезнь поражает только слизистую оболочку, при исследовании наблюдается отечность и покраснение оболочек желудка и кишечника. После того, как врач ставит диагноз «поверхностный гастродуоденит», что это такое пациент узнает позже. Но с гастритом сталкивается практически каждый, кого коснулась эта патология. По мкб 10 этому виду присвоен номер К29.3.
  2. Эрозивный гастродуоденит. Этот вид отличается тем, что повышает риск развития язвы. При этой разновидности болезни имеется множество эрозий и небольших язв на слизистой оболочке желудка и кишечника. Эрозивный гастродуоденит считается разновидностью поверхностного варианта.
  3. Катаральный гастродуоденит. Это вид характеризуется наличием воспаления как в полости желудка, так и двенадцатиперстной кишки. В основном, страдает верхний отдел кишки.

Определить, к какому именно виду относится заболевание, не всегда может даже врач, но без лечения любой вид перетечет в хроническую форму и доставит множество неприятностей. Существует две формы болезни:

При своевременном лечении есть все шансы предотвратить развитие второго варианта.

Острый

Нередко такая форма возникает в тот момент, когда гастрит начинает распространяться на слизистую оболочку кишечника. Симптомы такого заболевания следующие:

  • острые боли в области желудка;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота.

Существует множество других симптомов, которые проявляются, в зависимости от сопутствующих диагнозов. Болевые ощущения редко проходят самостоятельно, без медицинского вмешательства. Отсутствие необходимого лечения может привести к серьезным осложнениям и к хронической форме болезни.

Хронический

Хронический гастродуоденит – очень серьезное заболевание, которое достаточно сложно выявить. Сложно заключается в том, что в стадии ремиссии симптомы полностью отсутствуют, определить болезнь невозможно ни одним из доступных способов.

Обычно при рецидиве наблюдаются резкие боли в области желудка, тошнота и рвота. При самостоятельных болях они длятся около 10 дней, а дискомфорт при пальпации может беспокоить не менее трех недель. Для выявления болезни делают рентген, берут биопсию и исследуют желудочную секрецию.

Диагноз может поставить только гастроэнтеролог по результатам обследования, он же подбирает правильное лечение.

ul

Лечение гастродуоденита

Как лечить гастродуоденит – это первый вопрос, который слышит гастроэнтеролог после постановки диагноза. Лечащий врач подбирает подходящие препараты и сообщает, что необходима диета при гастродуодените, без которой выздоровление не наступит, а ситуация усугубится. Если диагностируется хронический гастродуоденит, лечение назначается курсами, в периоды рецидива.

В остальное время необходимо соблюдение диеты, чтобы уменьшить частоту обострений. Поверхностный гастродуоденит многие предпочитают лечить народными средствами, но делать этого не рекомендуется.

Прибегать к народной медицине можно только в качестве дополнения к традиционным методам и по согласованию с врачом.

Диета

Диета при гастродуодените включает в себя основные правила, которые требуется соблюдать постоянно, особенно в стадии обострения. К ним относится:

  1. Измельчение или тщательное пережевывание твердой пищи.
  2. Не употреблять слишком горячую или холодную пищу.
  3. Есть не реже 5 раз в сутки маленькими порциями.
  4. Полностью исключить слишком жирную, острую и копченую пищу.

Питание при гастродуодените должно быть сбалансированным, включать в себя все необходимые микроэлементы, при этом не раздражать слизистую оболочку. При гастродуодените диета может включать в себя следующие продукты:

  1. Овощи: картофель, кабачки, тыкву. В супы разрешено добавлять немного зеленого горошка или укроп.
  2. Крупы: рис, овсянка, греча.
  3. Мясо: кролик, телятина, курица. Нежирные сорта рыбы.
  4. Подсушенный хлеб, галеты, сухари.
  5. Каши, приготовленные на воде или на нежирном молоке.
  6. Напитки: чай, какао.
  7. Любые супы на втором мясном бульоне или овощные.
  8. Молоко, сливки и творог.
  9. Не больше двух яиц в день.

Эрозивный гастродуоденит, как и все остальные виды, требует исключения из рациона следующих продуктов:

  • практически все виды выпечки;
  • мороженое;
  • сырые фрукты и многие овощи;
  • копчености, консервы, жирные сорта мяса и рыбы, специи.

В период обострения и пару недель после него следует употреблять только измельченную пищу, постепенно переходят к обычной, твердой. При гастродуодените симптомы, лечение и диета всегда должна согласовываться с врачом, чтобы избежать негативных последствий.

Медикаментозное лечение

Самые эффективные препараты – те, которые прописаны лечащим врачом по результатам анализов и исследований. Эрозивный гастродуоденит, в большинстве случаев, предполагает госпитализацию больного.

При обострении патологии требуется соблюдение постельного режима и строгая диета, если речь идет о детях – врачи всегда предлагают лечь в стационар для контроля над состоянием ребенка. Методы лечения зависят от того, какой вид болезни присутствует.

Например, поверхностный гастродуоденит требует меньшего внимания, чем эрозивный, особенно в хронической форме.

Для лечения назначаются седативные средства, препараты, способствующие нормализации уровня кислотности. Антибиотики в таблетках применяются в случаях, когда заболевание вызвано хеликобактерной инфекцией.

При любых подозрениях на гастродуоденит, необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы начать лечение. После обследования и осмотра, врач определит вид заболевания, после чего будут назначены подходящие препараты и даны рекомендации по корректировке образа жизни. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям, вылечить которые гораздо сложнее.

Источник: https://dermalatlas.ru/razdely-meditsiny/gastroenterologiya/erozivnyj-gastrit-zheludka-kod-po-mkb-10-simptomy-i-lechenie-dieta-lekarstva-narodnye-sredstva/

МедПомощь
Добавить комментарий