Гештальт-терапия в наркологии: суть, основные техники и методы, отзывы пациентов

Гештальт-терапия при лечении различных зависимостей — насколько эффективна методика? – ODSIS Медицинский портал

Гештальт-терапия в наркологии: суть, основные техники и методы, отзывы пациентов

Клиники, предлагающие избавиться от наркотической и алкогольной зависимости, строят свою работу по одному и тому же принципу: купирование ломки, восстановление более или менее здорового состояния и реабилитация.

Все три пункта неотрывно связаны с работой психотерапевта. Методики, предлагаемые психотерапевтами, различны, но цель их одна – сделать так, чтобы не наркотик управлял жизнью человека, а сам человек научился жить без применения средств, изменяющих сознание.

Одним из таких методов помощи больным служит гештальт-терапия.

Основы гештальт-терапии

Гештальт – очень сложное понятие. Говоря простым языком, гештальт представляет собой целостный образ, не состоящий из каких-либо частей. Гештальт-терапия, как психотерапевтический метод, рассматривает человека не как условную сумму биологических потребностей, психологических интересов и материальных желаний, а в качестве целостной единицы.

Целью этого психотерапевтического метода является обучение человека жить в конкретных условиях, принимая себя со всеми достоинствами и минусами, учить его контактировать с другими людьми и находить баланс между выражением своей позиции и развитием отношений с другими людьми.

Теория гештальт-терапии была разработана немецким психоаналитиком Ф.

Перлзом еще в начале XX-го столетия и с тех самых пор успешно используется при лечении разнообразных заболеваний психологической природы – неврозов, зависимостей, фобий, депрессий и суицидальных мыслей.

Многие наркологические клиники имеют в своем штате профессиональных психотерапевтов, использующих основные техники в гештальт-терапии для лечения разнообразных зависимостей.

Основные понятия

Основу данного метода составляют следующие понятия: фигура-фон, контакт, осознание, полярность, зрелость и некоторые другие.

Фигура – это та базовая потребность человека, которая возникла в конкретный момент и требует удовлетворения. Все остальное в терапии считается фоном. Удовлетворенная потребность уступает место новым желаниям. Таким образом течет наша жизнь.

Вовремя сбывшееся желание терапевты называют завершенным гештальтом, а не до конца выполненные дела и несбывшиеся надежды – незавершенным гештальтом.

Именно незавершенные гештальты являются тем грузом, который мы годами носим в своей душе и тем самым провоцируем развитие все новых ситуаций, приводящих к негативным последствиям.

Другим основополагающим понятием гештальт-психологии считается осознание. Этот термин тесно связан с понятием «жить здесь и сейчас». Осознание позволяет человеку видеть реальный мир таким, каков он есть, видеть себя в нем, осознавать свои истинные потребности, жить реальной жизнью, а не пытаться подстроиться под чаяния окружающих.

Из осознания выходит еще один основной постулат – ответственность. Человек, осознавший себя в реальном мире и живущий в настоящем, никогда не будет перекладывать ответственность за свои поступки на других. З все, что происходит с человеком, ответственен только он сам и никто более.

Базовые принципы

Базовыми принципами, на которых строится фундамент здоровой личности, Перлз называет следующие:

  1. Жить в данный момент времени, не оглядываясь на прошлое и не задумываясь о будущем.
  2. Принимать реальный мир таковым, какой он есть. Не придумывать несуществующее.
  3. Принимать и любить себя таким, какой ты есть.
  4. Не врать самому себе даже в мелочах.
  5. Позволить себе весь спектр эмоций – не только приятных, но и негативных.
  6. Открыться для роста, изменения, пробовать что-то новое, экспериментировать.
  7. Не обращать внимание на тех, кто пытается остановить твой рост, не слушать чужих мнений о себе, если они противоречат с твоими внутренними знаниями о себе самом.
  8. Честно выражать свои мысли, показывать, что хочешь именно ты, не пытаясь при этом манипулировать другими людьми.

Цель и задачи

Цели и задачи гештальт-терапии таковы:

  • помочь больному выявить незавершенные гештальты, мешающие ему в реальной жизни, прожить и завершить эти ситуации;
  • развить в клиенте чувство веры в себя и свои желания, помочь осознать свои истинные потребности;
  • способствовать осознанию человеком внутренней и внешней реальности, способности самостоятельно решить все свои проблемы;
  • помочь человеку понять, каким образом он реагирует на те или иные жизненные ситуации, расширить его понимание жизни, позволить ему брать на себя ответственность за свои поступки.

Не последнюю роль в достижении этих задач играет личность психотерапевта и степень доверия к нему клиента.
На видео основы Гештальт-терапии:

Суть гештальт-терапии в наркологии

Хорошую результативность дает гештальт-терапия при лечении больных с аддиктивным поведением. В основе любой зависимости, с точки зрения психотерапии, лежит уход больного от реальности, от осознания своего места в этом мире.

Психотерапевты, специализирующиеся на учении Перлза, помогают больному осознать себя, понять свое место в реальном мире, изменить поведение путем полного осознания своей проблемы и научиться жить, не поддаваясь манипуляциям других людей и не манипулируя другими.

Проще говоря, целью гештальт-терапии в наркологии является помощь больному жить в реальном мире – «здесь и сейчас», осознавая свою проблему, но не копаясь в ней, обучение новым моделям поведения, не затрагивающим употребление наркотических веществ.

Гештальт-терапевт помогает зависимым людям стать более зрелыми личностями, способными контактировать с окружающей средой, удовлетворять потребности, выражать свои эмоции, быть честными с другими людьми и в первую очередь с собой. Зависимый учится разграничивать собственные желания и потребности, навязанные ему существующей зависимостью.

Методы

При лечении серьезных зависимостей гештальт-терапевты могут использовать следующие техники:

  1. Супрессивная. При этой технике больной должен сосредоточиться на собственных ощущениях, не отвлекаясь на другие занятия. Заглянув вглубь себя, зависимый может осознать, сколь пагубна его привычка.
  2. Экспрессивная техника. Приумножение эмоций и ощущений зависимых людей настолько, чтобы они могли их прочувствовать.
  3. Обучение чувствованию. Наркоманы и алкоголики не могут эмоционировать без присутствия в своей жизни средства зависимости. Гештальт-терапевт обучает не просто говорить о чувствах, а в действительности при помощи специальных упражнений учиться переживать.

Упражнения

Упражнения, нацеленные на расширение осознания:

  • для того, чтобы осознать реальную цель своих поступков и вызываемые ими эмоции, необходимо каждый раз задавать себе два вопроса: что происходит в данную минуту со мной и с моим телом (нормально ли я дышу, что я делаю и о чем думаю) и что я сделаю в следующий момент?
  • при повышенной тревожности больному необходимо сконцентрироваться на таких моментах: нет ли отрицания настоящего в мыслях о будущих проблемах; не является ли тревога следствием нагромождения фантазий или оттягиванием момента принятия решения?
  • после ответов на подобные вопросы следует сосредоточиться на окружающем мире – предметах, улыбках людей, цветах и формах, звуках и перенести свои видения на бумагу;
  • в дальнейшем необходимо перенести свое внимание на тактильные и физические ощущения – прочувствовать стук сердца, биение пульса, звук и ритм дыхания;
  • закончить упражнение дыхательной гимнастикой.

Данные методики призваны примирить живущие внутри каждого человека противоположности.

Пустой стул

В зависимом человеке, как правило, уживается две противоположности – тяга к наркотику и стремление исцелиться, справиться с болезнью. Приемы в Гештальт-Терапии вроде пустого стула как нельзя кстати поможет высказать накопившиеся внутри эмоции, тем самым примириться с действительностью и увидеть свои проблемы со стороны.

Участник беседы поначалу рассказывает о своих нынешних проблемах, отвечает на вопросы членов коллектива, а затем напротив него ставят пустой стул, и он воображает, что на этом стуле находится тот, с кем у него конфликт – родители, друзья, коллеги. Больной сначала высказывает воображаемому оппоненту свои мысли, а затем может переместиться на место оппонента и примерить на себя роль обвиняемого. Таким же образом можно поработать с имеющейся зависимостью.

Упражнение пустой стул

Двери напротив

Зависимый человек, длительно находящийся в реабилитационном центре, принимает себя как выздоровевшую личность, полагая, что никогда не возвратится к прежней жизни, что он готов вернуться домой и жить полноценно. Целью этого упражнения является проговаривание наилучшего и наихудшего сценария.

Больному во время расслабляющей церемонии предлагается представить две двери, за одной из которых его ждет радостная жизнь без употребления наркотиков, а за другой – возврат к прежней, полной боли и несчастий, жизни.

Больной должен мысленно войти в первую дверь, затем выйти в коридор и заглянуть за вторую. Пациенты должны описать свои ощущения на бумаге, а затем обсудить и проработать свои страхи с психотерапевтом.

Проработка мечтаний и фантазий

Во время занятий с наркозависимыми и алкоголезависимыми проводятся игры, в которых они описывают себя от третьего лица или свои фантазии.

Как правило, больным нравятся такие занятия, они позволяют им реализовать свой творческий потенциал, некоторые начинают облекать свои фантазии в стихи или слагать песни, кто-то рисует.

Важно дать почувствовать свободу действий и рискнуть сделать то, чего ранее сделать не удавалось.

Взятие ответственности на себя

В ходе занятий больные учатся проговаривать фразы: вместо «на меня обиделись…» — «я обидел» или взамен «со мной не хотят общаться» — «я сделал то-то и то-то, чтобы со мной перестали общаться». Таким образом, зависимые учатся брать на себя ответственность за свои поступки, за свою дальнейшую жизнь.

Подобных упражнений в гештальт-терапии довольно много. Они учат осознавать свое влечение к химическому веществу, прорабатывать это стремление и проживать его до конца, закрывая тем самым гештальт.

Терапевт помогает зависимому самому выработать дальнейшие механизмы по преодолению стрессовых ситуаций без привлечения в его жизнь запрещенных препаратов, учит размышлять, жить в реальном мире и честности в первую очередь перед самим собой.

Отзывы

Как и у многих аналогичных психотерапевтических техник, направленных на реабилитацию больных с разного рода зависимостями, у гештальт-терапии есть свои сторонники и противники.

Некоторые из психоаналитиков не приемлют применение этого метода у больных, поскольку видят в гештальт-терапии исключительно методику удовлетворения своих желаний и полагают, что этот метод может сильно навредить зависимым, находящимся на реабилитации.

Практикующие гештальт-терапию психологи, наоборот, утверждают, что этот метод помогает управлять своими желаниями, сознательно отказываясь от того, что не приносит удовлетворения потребностей, при этом не перекладывая вину на других.

Отзывы пациентов не столько категоричны, поскольку для них главное – это обрести твердую почву под ногами, научиться жить в трезвости и сохранить такое отношение к жизни на долгие годы. Для пациентов них неважно, какими методами они достигли своей новой жизни, они просто живут и радуются каждому новому дню, проведенному без пристрастия к химическим веществам.

Источник: http://odsis.ru/geshtalt-terapiya-v-narkologii-sut-osnovnye-tehniki-i-metody-otzyvy-patsientov/

Гештальт-терапия при лечении различных зависимостей — насколько эффективна методика?

Гештальт-терапия в наркологии: суть, основные техники и методы, отзывы пациентов

Многие наркологические клиники и реабилитационные центры, предлагающие избавиться от наркотической и алкогольной зависимости, строят свою работу по одному и тому же принципу: купирование ломки, восстановление более или менее здорового состояния и реабилитация.

Все три пункта неотрывно связаны с работой психотерапевта. Методики, предлагаемые психотерапевтами, различны, но цель их одна – сделать так, чтобы не наркотик управлял жизнью человека, а сам человек научился жить без применения средств, изменяющих сознание.

Одним из таких методов помощи больным служит гештальт-терапия.

Заключение:

Применение гештальт-терапии в лечение зависимостей, эффективно в том случае, если на ряду с самой гештальт-терапией используются так же и другие методы комплексного психотерапевтического лечения, а именно: регламентированная программа реабилитации; индивидуальная-терапия; групповая-терапия; арт-подход; тренинги направленные на становление нового образа мышления у зависимого.

Если Вам необходима консультация по лечению наркотической или алкогольной зависимостей вы всегда можете позвонить к нам на горячую линию 8-800-222-01-86 или найти нужную информацию на нашем сайте drugprevention.ru

Источник: https://vk.com/@psychology_addict-geshtalt-terapiya-pri-lechenii-razlichnyh-zavisimostei-nasko

Гештальт-терапия в наркологии: суть, основные техники и методы, отзывы пациентов

Гештальт-терапия в наркологии: суть, основные техники и методы, отзывы пациентов

Клиники, предлагающие избавиться от наркотической и алкогольной зависимости, строят свою работу по одному и тому же принципу: купирование ломки, восстановление более или менее здорового состояния и реабилитация.

Все три пункта неотрывно связаны с работой психотерапевта. Методики, предлагаемые психотерапевтами, различны, но цель их одна – сделать так, чтобы не наркотик управлял жизнью человека, а сам человек научился жить без применения средств, изменяющих сознание.

Одним из таких методов помощи больным служит гештальт-терапия.

Применение техник гештальт-терапии для лечения больных алкоголизмом

Гештальт-терапия в наркологии: суть, основные техники и методы, отзывы пациентов

Логинов С.А.

Студент кафедры генетической и клинической психологии, Томский государственный университет

Применение техник гештальт-терапии для лечения больных алкоголизмом

Аннотация

В статье актуализируется возможность использования подходов гештальт-терапии для лечения людей, страдающих алкоголизмом. Также более подробно рассмотрены техники гештальт-терапии, которые может применять психолог в своей практике лечения алкоголизма.

Ключевые слова: применение гештальт-терапии для лечения алкоголизма, техники гештальт-терапии.

Loginov S.A.

Student of genetic and clinical psychology department, Tomsk State University

USING OF GESTALT-THERAPY TECHNIQUES FOR TREATMENT OF ALCOHOL-ADDICTS

Abstract

The article is updated possibility of using the approach of Gestalt – therapy for alcohol-addicts. Also further considered techniques of Gestalt therapy, which can be used in the psychology practice of treatment alcoholism.

Keywords: alcoholism treatment using Gestalt therapy, Gestalt therapy techniques

Из года в год наблюдается рост численности людей, страдающих алкоголизмом, что обусловлено множеством факторов, как социальных, так и биологических. Существуют различные статистические показатели численности алкоголизма в России, каждая из которых потенциально указывает на необходимость принятия мер по лечению и профилактике алкоголизма.

«Согласно официальной статистике последних лет, количество зарегистрированных больных алкоголизмом превышает 2,7 млн. человек (около 2 % населения) или 1950 человек на 100 тыс. населения. Это – 2795 человек на 100 тыс. мужчин и 558 на 100 тыс. женщин. Но по некоторым данным, количество зарегистрированных больных более 10 млн. человек [1]».

Необходимость помощи со стороны гештальт-терапевта.

Поскольку существует множество факторов развития алкоголизма, процесс решения данной проблемы необходимо рассматривать с нескольких аспектов.

«Гештальтпсихологическое направление в психологии возникло в начале 1920-х гг. в Германии. Его создание связано с именами М. Вертгеймера (1880-1943), В. Келера (1887-1967), К. Коффки (1886—1941) и К. Левина (1890—1947), заложившими методологию этой школы.

идея этой школы — в основе психики лежат не отдельные элементы сознания, но целостные фигуры — гештальты, свойства которых не являются суммой свойств их частей [6]».

В рамках гештальттерапии Ф. Перлза личность рассматривается в контексте взаимодействия со средой. Формирование и завершение гештальтов также происходит посредством контакта субъекта со средой.

Возникновение потребностей формирует гештальт, который необходимо завершить путем удовлетворения потребности: «возникновение определенной потребности требует “контакта” со средой и формирует гештальт, удовлетворение потребности завершает гештальт и требует “отхода” от среды. [2]».

Поскольку во многих случаях алкогольной зависимости аддикт стремится к уходу от реальности, защите собственного «Я» от окружающего мира, что по сути представляет собой незавершенный гештальт, становится актуальной и значимой помощь гештальт-терапевта [3]. Согласно иллюзорно-компенсаторной концепции Б.С.

Братуся, здоровый человек ставит перед собой цели, достигает их, удовлетворяет возникшие у него потребности и таким образом имеет основания уважать себя, завершая тем самым целостный гештальт. Больной алкоголизмом достигает желаемого состояния в ходе иллюзорно-компенсаторной деятельности [3].

Таким образом, аддикт стремиться создать иллюзию гармонии между возникшими у него потребностями, целями и удовлетворением этих потребностей, достижением поставленных целей, т.е. иллюзию завершенного гештальта.

В результате незавершенного гештальта, аддикт не решает возникшие проблемы, теряя возможность строить свою жизнь конструктивно.

Применение техник гештальт-терапии к больным алкоголизмом.

Основываясь на иллюзорно-компенсаторной концепции Б.С. Братуся [3], в рамках терапевтической помощи больным алкоголизмом, гештальт-терапия должна быть направлена на завершение гештальтов, т.е.

создании гармонии между возникшими у аддикта потребностями и состоянием удовлетворенности соответствующей потребности, постановкой цели и достижением цели, возникновением эмоций и выражении соответствующих эмоций и т.д.

, либо на упрощение возникшего гештальта (возникшей потребности, цели, эмоции и т.д.).

В соответствии с вышеизложенным тезисом, гештальт-терапевт, в рамках терапевтической помощи больным алкоголизмом, может применять такую технику как «незаконченное дело» [4]. «У большинства людей есть немало неулаженных вопросов, связанных с их родственниками, родителями и т.п. Чаще всего, это невысказанные жалобы и претензии.

Пациенту предлагается с помощью приема пустого стула высказать свои чувства воображаемому собеседнику или обратиться непосредственно к тому участнику психотерапевтической группы, который имеет отношение к незаконченному делу [4].

» Таким образом, пациенту предлагается возможность столкнуться с трудностями лицом к лицу, не прибегая к уходу от реальности и, соответственно, лишая себя потребности к иллюзорно-компенсаторной деятельности.

Также, в рамках гештальт-терапии в целях терапевтической помощи больным алкоголизмом эффективным было бы применение техники «”Большой пес” и “Щенок”». Техника предлагает использование двух игровых позиций: «Большой пес» и «Щенок».

«Большой пес» оказывает давление на собеседника с целью олицетворения обязанностей, требований. «Щенок» не вступает в борьбу, пытаясь уйти от обязанностей путем отговорок и оправданий, олицетворяя пассивно-оборонительные установки.

Между этими позициями происходит борьба за контроль над личностью.

Данное упражнение помогает аддикту:

  • осознать бессмысленность ухода от реальности, защиты собственного «Я» от окружающего мира
  • принять реальную картину возникших перед ним обязанностей, требований со стороны общества
  • стать более открытым и способным к решению возникших трудностей [2].

Применение техник арт-терапии гештальт-терапевтом.

Основываясь на значимости вышеизложенных техник гештальт-терапии для больных алкоголизмом, можно сделать вывод, что в большинстве случаев генезис иллюзорно-компенсаторной деятельности аддикта заключается в его искаженном субъективном отношении к объективной реальности, нарушении целостности структуры «организм-среда».

Для того, чтобы диагностировать данные особенности, гештальт-терапевт может прибегнуть к использованию техник арт-терапии.

Посредством творчества, формируется контакт пациента с психологом, продукт творчества является связующим звеном между внутренними переживаниями, картиной мира пациента и психологом, выражая внутренние переживания, установки, способы решения жизненных трудностей, эмоциональные состояния человека.

Оперируя основными понятиями гештальт-психологии (фигура, фон, инсайт), терапевт может определить субъективную значимость пациента иллюстрированных на рисунке объектов, равномерность распределения ресурсов, внимания пациента на тех или иных объектах, изображенных на рисунке.

«Появляясь в листе или же в вылепленном, вытанцованном образе, человек приносит свое собственное устройство, определенную систему ценностей, предпочтений и устойчиво закрепленных способов адаптации. [5]».

В соответствии с изложенным нами в начале статьи тезисом о том, что во многих случаях алкогольной зависимости аддикт стремится к уходу от реальности, защите собственного «Я» от окружающего мира, можно говорить о том, что терапевт, с применением техник арт-терапии, может иллюстративно, опираясь на рисунок пациента, предлагать ему изменение сформированных у него схем поведения, которые направлены не на уход от реальности посредством  иллюзорно-компенсаторной деятельности, а на решение возникшей жизненной трудности, создание адекватного способа решения жизненных трудностей, возможность переконструировать картину реальной проблемы, направляя его на внезапное озарение (инсайт), изменение субъективного отношения объективной реальности. Перечисленные способы терапии реализуются с оперированием основных понятий гештальт-психологии: фигура, фон, инсайт. Основываясь на утверждении о том, что рисунок является отражением субъективных переживаний, внутреннего мира человека и оперируя основными понятиями гештальт-психологии мы вправе установить следующие соответствия. Фигурой могут выступать те компоненты рисунка, на которые направлена основная доля внимания и ресурсов аддикта, например, его «зацикленность» на одной неэффективной схеме поведения, выступающей как способ решения той или иной проблемы. Фоном могут быть те компоненты рисунка, на которые обращено минимальное внимание и минимальный объем ресурсов и на которые возможно следовало бы обратить основу внимания и основу ресурсов (переключить внимание). И, в результате такого переключения, возникает инсайт, внезапное озарение аддикта и получение необходимого креативного способа поведения, выступающее решением его проблемы.

Таким образом, мы можем прийти к следующему заключению: при оказании психотерапевтической помощи больным алкоголизмом, работа гештальттерапевта может быть направлена на помощь в улучшении способности пациента в переключении компонентов психического поля пациента, иначе говоря, в фиксации внимания на других компонентах проблемной ситуации, изменении его отношения на проблемную ситуацию, поиск новых более адекватных путей решения. Тем самым, повышается приспособляемость субъекта к изменяющимся условиям среды, деятельность становится более продуктивной, приносящей ему личностное удовлетворение, реализуется его личностный потенциал. Это создает гармонию субъекта с окружающей средой, лишая его необходимости в создании иллюзорной искусственной реальности.

Литература

  1. Брагин А.К. Психологические характеристики лиц, страдающих алкогольной зависимостью // СМАЛЬТА. – – №2. – С. 19 – 24
  2. Осипова А.А. Общая психокоррекция: учебное пособие / М.: Сфера, 2002 – 510 с.
  3. Менделевич В.Д. Наркозависимость / МЕДпресс-информ, 2003. – 327с.
  4. Федотов А.Ю. Основы индивидуальной и групповой психотерапии / М.: Юнита 1, 2; 2003.
  5. Хломов Д. Н., Гештальт 2012. Арт-терапия в гештальте: Сборник материалов / М.: Московский Гештальт Институт; 2012. – 85 c.
  6. Григорович Л.А., Педагогика и психология: Учеб. Пособие / М.: Гардарики, 2003. – 480 с.

References

  1. Bragin A.K. Psihologicheskie harakteristiki lic, stradajushhih alkogol’noj zavisimost’ju // SMAL”TA. – – №2. – S. 19 – 24
  2. Osipova A.A. Obshhaja psihokorrekcija: uchebnoe posobie / M.: Sfera, 2002 – 510 s.
  3. Mendelevich V.D. Narkozavisimost’ / MEDpress-inform, 2003. – 327s.
  4. Fedotov A.Ju. Osnovy individual’noj i gruppovoj psihoterapii / M.: Junita 1, 2; 2003.
  5. Hlomov D. N., Geshtal’t 2012. Art-terapija v geshtal’te: Sbornik materialov / M.: Moskovskij Geshtal’t Institut; 2012. – 85 c.
  6. Grigorovich L.A., Pedagogika i psihologija: Ucheb. Posobie / M.: Gardariki, 2003. – 480 s.

Источник: https://research-journal.org/psycology/primenenie-texnik-geshtalt-terapii-dlya-lecheniya-bolnyx-alkogolizmom/

МедПомощь
Добавить комментарий