Гименолепидоз: симптомы, пути заражения , диагностика, лечение, меры профилактики

Гименолепидоз: симптомы, лечение и профилактика

Гименолепидоз: симптомы, пути заражения , диагностика, лечение, меры профилактики

Гименолепидоз – хронический недуг, который возникает при попадании в кишечник человека червя под названием “карликовый цепень”.

Эту болезнь несложно диагностировать у детей, а вот у взрослых могут наблюдаться трудности при постановке диагноза. Сегодня узнаем, что представляет собой такой недуг, как гименолепидоз.

Симптомы, лечение, профилактика этой инвазии тоже будут рассмотрены. Определим пути заражения карликовым цепнем, чтобы люди берегли себя и своих близких от этого гельминта.

Общая характеристика

Гименолепидоз – это паразитарная болезнь, вызываемая плоским червем. Недуг стремительно переходит в разряд затяжного и характеризуется серьёзным дисбалансом микроэлементов.

Карликовый цепень, попадая в организм человека, быстро находит свой “дом” – кишечник, где гельминт начинает паразитировать и размножаться, вследствие чего и образуется болезнь под названием “гименолепидоз”.

Фото карликового цепня можно увидеть в этой статье. Максимальная длина червя – 5 см. Он имеет шарообразную головку, снабжённую четырьмя присосками.

Также благодаря наличию специальных крючьев паразит прочно закрепляется на стенках кишки, повреждая слизистую.

Гименолепидоз носит фокальный характер, причём очагом может стать детский сад, школа, больница и любое другое заведение. По статистике, чаще всего подвергаются этому заболеванию люди, живущие в городской местности. Достаточно часто этот недуг диагностируют у ребятишек в возрасте 4-14 лет.

Гименолепидоз у детей возникает по банальной причине – вследствие несоблюдения требований личной гигиены, когда маленькие мальчишки и девчонки очень часто суют немытые руки в рот.

А так как в юном возрасте ещё полностью не сформирована иммунная защита, она и не может полноценно противостоять паразиту.

Продолжительность жизни червя

При температуре 20-25 градусов яйца карликового цепня сохраняют свою жизнеспособность в течение 2 дней, на коже человека они существуют 4 часа, в воде или в помещении с повышенной влажностью – 3-4 недели. Умирают черви при температуре свыше 60 градусов (при термической обработке – за 15 минут), при охлаждении до минус 3 градусов – в течение 40 минут.

Распознавание недуга

Сейчас выясним, как врачи определяют и ставят своим пациентам такой диагноз, как «гименолепидоз». Диагностика проводится следующим образом: исследуют фекалии больного на наличие яиц червя.

Поскольку выделение яиц обусловлено сформированной цикличностью развития карликового цепня, то правдивой проверкой является трёхкратное исследование через каждые 5 дней.

При этом эффективность этого метода доходит до 92-96%.

Источник болезни – инфицированный человек, реже – мыши, крысы, хомяки. Заражение таким опасным недугом, как гименолепидоз, симптомы которого будут описаны ниже, происходит при неумышленном проглатывании личинок насекомых, считающихся промежуточными хозяевами.

Паразит передаётся следующим образом:

– черед фекалии больного;

– через посуду, игрушки, горшки;

– через заражённую еду;

– вследствие несоблюдения санитарных норм (грязные руки, которые затем соприкасаются со ртом).

Яйца гельминта могут обитать в земле и в воде, находиться на продуктах с насекомыми-переносчиками (мухами, комарами, осами), переноситься с пылью на значительные расстояния.

В группу риска заражения таким недугом входят дети, воспитатели, учителя, словом, работники детских учреждений, а также продавцы пищевых продуктов.

Признаки заболевания у взрослых

Сейчас определим, каковы бывают проявления такого опасного недуга, как гименолепидоз. Симптомы, кстати, могут сбить с толку даже опытных врачей, поскольку показатели болезни стандартны для любого гельминтоза. А у 30% больных недуг может и вовсе себя не проявлять.

Однако основными жалобами при этом заболевании являются:

  • тянущая боль в животе;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • вялость, истощение;
  • головная боль;
  • появление жидкого стула с выделениями слизи и даже крови;
  • плохое настроение (раздражительность, нервозность, апатия);
  • потеря веса.

Если человек давно заразился этим недугом, то у него могут наблюдаться такие проявления болезни:

  1. Рвота.
  2. Судороги.
  3. Головокружение и даже потеря сознания.
  4. Ухудшение памяти.
  5. Плохой сон или вовсе бессонница.
  6. Спазмы в животе.
  7. Нарушение работы желудка, печени, кишечника.

Признаки заболевания у ребятишек

Гименолепидоз у детей развивается быстрее, чем у взрослых, и проявляется чётче. Основными признаками недуга у мальчишек и девчонок являются:

  • отсутствие аппетита;
  • постоянная жажда;
  • проблемы с памятью;
  • потеря веса;
  • нервные подёргивания, судороги;
  • выраженная анемия;
  • припадки эпилепсии.

Терапия

Гименолепидоз, лечение которого желательно проводить в стационаре (чтобы обезопасить других людей от возможного заражения), устраняется с помощью семян тыквы, препаратов «Акрихин» и «Фенасал».

Также отлично помогает экстракт мужского папоротника. Дозируют это лекарство из расчёта 0,1 г вещества на 1 год жизни, однако не больше 1,0 г. Подобное лечение проводят в течение одного дня.

Терапия осуществляется тремя циклами с паузами между ними в 10 дней.

Перед началом каждого этапа лечения проводится подготовка: назначается легкоусвояемая пища с ограничение жиров, а накануне пациент принимает солевое слабительное (сульфат натрия) из расчёта 1 г лекарства на 1 год жизни, однако не больше 15 г за 1 раз. А утром ставится очистительная клизма, натощак даётся эссенция папоротника.

В последнеевремя стали применять таблетки «Фенасал» для избавления от такого опасного заболевания, как гименолепидоз. У взрослых и детей терапия проводится с различной дозировкой этого лекарства:

  1. Малышам до 3 лет назначается 0,5 г препарата (соответствует 2 таблеткам).
  2. От 3 до 6 лет – 1 г.
  3. От 6 до 9 лет – 1,5 г.
  4. Детям старше 9 лет, а также взрослым людям – по 2 г.

Перед приёмом пилюль в течение дня человек должен принимать легкоусвояемую пищу.

Всю дозу препарата «Фенасал» заливают 20 мл горячей воды, хорошенько растирают, а затем выливают в стакан и добавляют воду до 1/3 ёмкости, размешивают и выпивают натощак. Уже спустя 2 часа принимают лёгкий завтрак.

Терапия этим средством состоит из трёх 7-дневных циклов с перерывом в 1 неделю. В первый день каждого этапа препарат даётся в указанных дозах, а спустя 3 часа после приёма человек выпивает слабительное для ликвидации погибших гельминтов. В следующие 6 дней – по 0,5 г вне зависимости от того, каков возраст больного. В эти дни сульфат натрия уже не принимается.

После лечения пациент остаётся под наблюдением доктора не менее полугода. В течение этого периода проводятся дополнительные контрольные исследования фекалий на яйца гельминтов. Человека, у которого по истечении этого периода в кале обнаруживаются паразиты, оставляют под врачебным надзором до 1 года.

Программа «Гельмостоп» как эффективный метод ликвидации карликового цепня

Схема, разработанная новосибирскими учёными, является отличным методом очищения организма от паразитов. Программа «Гельмостоп» ликвидирует карликового цепня на любом из этапов его развития.

Она улучшает иммунитет, ускоряет выведение токсинов из печени.

В этом комплексе учёные подобрали все необходимые составляющие для стремительного и максимально результативного очищения организма от паразитирующего червя:

  1. Сухие напитки «Максфайбер Бери» и фиточай «Атлант плюс» мягко освобождают пищеварительный тракт от токсинов, способствуют нормализации микрофлоры организма человека.
  2. Капсулы «Ункария» и «Геракл» ликвидируют паразитов на любой стадии их развития, устраняют аллергические проявления.
  3. Таблетки «Индол плюс» и «Гепатохолан» очищают печень, устраняют застойные явления в жёлчном пузыре.
  4. Капсулы «Витаспектр XL» катализируют все процессы по обезвреживанию и выведению червей из организма, стимулируют развитие личного антипаразитарного иммунитета.

Необходимо уточнить, у какой возрастной категории населения в данном случае рассматривается гименолепидоз. Лечение с помощью программы «Гельмпостоп» применяется только по отношению к детям старше 12 лет, а также к взрослым. Малышам до 12 лет такие препараты не назначаются.

Программа «Гельмостоп»: указания по использованию

Итак, вот инструкция по применению данного антипаразитного комплекса:

1 этап. Длительность – 10 дней:

  1. Утром: 1 ложка (входит в упаковку) препарата «Максфайбер Бери».
  2. Днём: 1 таблетка «Гепатохолан», 2 капсулы «Витаспектр XL».
  3. Вечером: 1 саше чая «Атлант плюс».

На этой стадии терапии очищается кишечник, ускоряется отток желчи и стимулируется иммунитет.

Второй этап. Продолжительность – 30 дней:

  1. Утром: 2 капсулы «Геракл».
  2. Днём: по 2 таблетки «Индол плюс» и «Гепатохолан».
  3. Вечером: по 2 пилюли «Геракл» и «Ункария»; 1 саше фиточая «Атлант плюс» (через день).

На этой стадии лечения происходит процесс дегельминтизации, ускоряется отток желчи.

Третий этап – продолжительность – 10 дней:

  1. Утром: 1 мерная ложка препарата«Максфайбер Бери» и 2 капсулы «Витаспектр XL».
  2. Днём: 2 таблетки «Ункария» и 2 пилюли «Гепатохолан».
  3. Вечером: 1 порция лекарства «Максфайбер Бери» и 1 саше чая «Атлант плюс».

На этом заключительном этапе ускоряется процесс выведения гельминтов, желчи, очищается кишечник, стимулируется иммунитет и уменьшаются возможные симптомы аллергии.

Мероприятия, направленные на предупреждение развития недуга

Всем следует знать, что нужно предпринять, дабы не заразиться таким заболеванием, как гименолепидоз. Профилактика этой болезни заключается в строгом выполнении таких правил:

  1. Соблюдение норм и требований личной гигиены – обязательное мытьё рук после выхода из туалета, а также перед едой. Родители должны наблюдать за детьми и не допускать ситуаций, чтобы малыши грызли ногти или брали пальцы в рот.
  2. Уничтожение в доме мух, тараканов, блох.
  3. Обязательная термическая обработка сырых фруктов и овощей.

Для повышения иммунитета следует периодически пропивать комплекс витаминов для предотвращения возникновения такой болезни, как гименолепидоз.

Если недугпоразил кого-то из членов семьи, то близким людям больного следует обязательно пройти обследование на предмет выявления у них карликового цепня.

Также в день лечения и в течение 3 суток после него необходимо обрабатывать пылесосом или щёткой ковры, а также стирать мягкие игрушки, чтобы паразит не остался на этих вещах. Отличным методом профилактики станет кварцевание каждой комнаты в доме, где находился больной.

Меры общественных мероприятий, направленных на предупреждение развития недуга:

  1. Во время поступления детей в детский сад и школу ребят необходимо обследовать на предмет выявления глистов.
  2. Работникам сферы питания, учителям, воспитателям следует ежеквартально проходить медосмотры.
  3. Всей семье, в которой у кого-либо из членов раньше был обнаружен карликовый цепень, необходимо 2 раза в год сдавать анализы и наблюдаться у инфекциониста.

Осложнения

Никаких ухудшений во время течения заболевания практически не наблюдается. Единственной проблемой при длительной терапии является развитие дисбактериоза. Однако это осложнение эффективно лечится путём принятия таких препаратов с лактобактериями, как «Лактобактерин», «Линекс»

Инфицирование домашних птиц

Карликовый цепень может поразить не только человека. Гименолепидозы гусей и уток нередко встречаются на просторах нашей страны. Птицы инфицируются вследствие попадания в их организм заражённых слизняков, улиток.

Массовая болезнь гусей и уток обычно начинается спустя 20-25 дней после выпуска их на водоёмы, речки, неблагополучные по заболеванию под названием “гименолепидоз”. Симптомы этой инвазии у птиц следующие: у поражённых особей выходят жидкие фекалии, которые вдобавок имеют неприятный запах. Молодняк тощает, отстаёт в росте.

У заразившихся птиц наблюдается неустойчивая походка, появляются судороги, иногда возникает паралич конечностей.

Лечение гусей и уток

Для избавления от гименолепидоза применяются препараты «Фенасал» и «Битионол». Первое лекарство назначается из расчета 0,3 г на 1 кг массы птицы. Даётся с едой в соотношении 1:30 (1 грамм медикамента на 30 г пищи).

Перед тем как дать препарат, гусей или уток необходимо продержать на 18-часовой диете. Лекарство «Битионол» даётся в размере 0,2 г на 1 кг массы птицы.

После дегельминтизации гусей и уток в продолжение дня нельзя выпускать на водоёмы.

Сегодня вы узнали, что представляет собой гименолепидоз, симптомы этого недуга были описаны, а также представлены эффективные методы терапии. Лучшим способом избежать этой проблемы является профилактика, которая предполагает выполнение ряда необходимых условий для того, чтобы не допустить инфицирование организма карликовым цепнем.

Источник: https://FB.ru/article/184479/gimenolepidoz-simptomyi-lechenie-i-profilaktika

Гименолепидоз: симптомы, пути заражения , диагностика, лечение, меры профилактики

Гименолепидоз: симптомы, пути заражения , диагностика, лечение, меры профилактики

Гименолепидоз заболевание, которое встречается чаще у детей в возрасте от 4 до 14 лет. При этом сохраняется возможность формирования микроочагов заболевания в садиках и школах, учреждениях закрытого типа и в семьях. Это обусловлено особенностью формирования иммунитета и высокой степенью заразности.

Возбудители инфекции

Это паразитарное заболевание, характерное для человека и мелких грызунов. Вызывается карликовым цепнем Hymenolepis и в основном связано с нарушением органов пищеварения.

Болезнь встречается во всех странах, но больше всего заболевших в Латинской Америке, Афганистане, Африканском континенте. В нашей стране наиболее часто случаи регистрируются в Томкой и Амурской области, на Северном Кавказе.

Карликовый цепень во взрослом состоянии достигает роста 14-40 мм. Это единственный представитель данного класса, который не требует обязательного промежуточного хозяина. В качестве последнего могут выступать мучные жучки и блохи.

Яйцо, попадая в организм, созревает. Появляется личинка онкосфера. Она проникает в ворсинки тонкой кишки и развивается. Длительность паразитирования одной генерации обычно не больше двух месяцев.

Иногда болезнь вызывает крысиный цепень. Взрослая особь имеет длину до 60 см. Чаще происходит заражение грызунов, которые поглощают насекомых. Риск заражения человека невысокий.

Способы заражения

Источником заражения выступает инфицированный человек чаще всего. Иногда болезнь развивается на фоне неумышленного проглатывания личинок насекомых. Передача происходит:

  • через каловые массы больного,
  • посуду, игрушки,
  • зараженную еду,
  • грязные руки.

Яйца могут находиться в воде или земле, переноситься вместе с грязью и пылью на большие расстояния. В группу риска входят дети, воспитатели, учителя, продавцы еды.

Заражение через мясо и рыбу происходит только в том случае, если они были употреблены в сыром виде или была проведена недостаточная тепловая обработка.

Симптомы

Клиническая картина заболевания может быть разной. Она зависит от количества паразитов. У трети пациентов отмечается субклиническое течение. В первую очередь поражается пищеварительная система и нервная.

Главными признаками заболевания являются:

  • сильные боли в животе,
  • тошнота,
  • проблемы со стулом,
  • головная боль,
  • слабость,
  • раздражительность.

Если паразита в организме много, то проявления носят более тяжелый характер: появляются приступообразные боли, частая рвота и головокружения. В редких случаях появляются эпилептические припадки, обмороки. Может произойти ухудшение памяти.

Нарушения могут затрагивать печень, желудок, кишки. Развивается легкая анемия. У детей к одним из проявлений относят сильную жажду и потерю веса. Могут появиться аллергические реакции. При их хронических формах возникает уртикарная сыпь и зуд.

Симптомы болезни, вызванной карликовым или крысиным цепнем аналогичны. Если у человека есть хронические заболевания, например, язвенная болезнь желудка, то они обостряются и осложняются мезаденитом.

Лабораторная диагностика гименолепидоза

Главным диагностическим инструментом является обнаружение яиц в фекалиях. В связи с цикличностью формирования яиц, которая зависит от интенсивности заражения, наиболее эффективным является трехкратное исследование с интервалом в пять дней.

Для получения более правильного результата накануне врач может назначить Фенасал с последующим приемом Пургена. Это повышает выявляемость на 40-50%.

При диагностике внимание уделяется бледности кожных покровов, снижению массы тела. В периферической крови выявления гипохромная анемия, ускоренный СОЭ и лейкопения. Серологическая диагностика болезни не разработана.

При изучении здоровья пациента перед врачом ставится задача дифференцировать гипенолепидоз с другими кишечными паразитарными заболеваниями.

Лечение

Обязательно назначаются антипаразитарные препараты. Их дозировка зависит от возраста пациента.

Обычно они принимаются 4-5 дня, затем делается перерыв на неделю контрольное обследование проводят через 15 суток после окончания лечения.

Через месяц проводится профилактический курс воздействия.

В промежутках назначается прием поливитаминных препаратов, бесшлаковая диета с ограничением грубой пищи. При лечении человек должен каждый день принимать душ и менять белье.

Чаще назначается Фенасал. Взрослым в сутки назначается 10 таблеток. Детям 2-5 лет 4 таблетки. Принимается он по специальной схеме. Суточная доза разделяется на 4 приема. В дни лечения следует придерживаться особого режима питания. Лучше всего есть в 8.00, 13.00, 18.00. Не рекомендуется устраивать себе перекусов.

Во время лечения нужно в полном объеме получать белки и углеводы. Карликовый цепень снижает сопротивляемость организма к инфекциям, поэтому нужно поддерживать иммунитет. Обратите внимание: во время приема антигельминтных препаратов могут стремительно развиваться аллергические реакции. Это связано с массовой гибелью личинок.

Поэтому дополнительно назначаются препараты:

  • успокоительные,
  • иммуноповышаеющие,
  • слабительные,
  • антигистаминные.

Прогноз

Правильное лечение в 70% случаев приводит к полному выздоровлению. В остальных случаях только к улучшению. В зависимости от особенностей иммунитета заболевание плохо поддается терапевтическому воздействию. При возникновении аутоинвазии лекарственное воздействие повторяется.

Иногда после выздоровления человек не замечает разницы в своем здоровье. Это может быть связано с тем, что паразиты не привели к появлению серьезных осложнений.

При лечении осложнения возникают редко. Главное из них- дисбактериоз. Избавиться от него легко, если своевременно начать принимать лекарства с лактобактериями.

Из-за длительной диареи возможно обезвоживание. В 2015 году был зарегистрирован случай необычного осложнения у человека с ВИЧ. Произошло формирование нескольких очагов злокачественных клеток.

Меры профилактики

Одним из главных профилактических методов является соблюдение правил личной гигиены. Особое внимание уделяется здоровью работников дошкольных и школьных учреждений.

Родителям рекомендуется водить ребенка в поликлинику для сдачи анализа на яйца гельминтов и проводить диспансеризацию уже болеющих.

Следует проводить качественную борьбу с насекомыми, зерновыми вредителями, грызунами. Если вы отправляетесь в путешествие в страны, где есть риск заражения, все следует тщательно промывать проточной водой и проводить термическую обработку.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/infektsii-zhkt/gimenolepidoz.html

Гименолепидоз

Гименолепидоз: симптомы, пути заражения , диагностика, лечение, меры профилактики

Гименолепидоз – гельминтное заболевание, вызываемое ленточными червями (карликовым или крысиным цепнем), паразитирующими в тонком кишечнике.

Часто заболевание имеет субклиническое течение; клиника манифестной формы гименолепидоза характеризуется болевым, диспепсическим, астеноневротическим и аллергическим синдромами. Диагноз гименолепидоза подтверждается обнаружением яиц или особей гельминтов в испражнениях.

Препаратами выбора для проведения противогельминтной терапии при гименолепидозе служат празиквантел и никлозамид. По окончании курса лечения проводятся контрольные исследования кала.

Гименолепидоз – кишечный цестодоз, развивающийся при заражении человека ленточными гельминтами семейства Hymenolepididae.

Гименолепидоз встречается практически повсеместно, однако наибольшее распространение имеет в Латинской Америке, Северной Африке, Среднем Востоке, Средней Азии, Закавказье – инвазированность населения в этих регионах колеблется от 1 до 34%.

На территории России случаи гименолепидоза регистрируются, главным образом, в Амурской и Томской областях. Основную группу заболевших составляют дети в возрасте 4-14 лет: они заражаются гименолепидозом в 3,5 раза чаще взрослых.

Это объясняется недостаточно сформированными гигиеническими навыками и возрастной спецификой иммунитета детей. Особенности эпидемиологии и клинического течения делают проблему гименолепидоза актуальной не только для инфекционных болезней, но также для педиатрии и гастроэнтерологии.

Гименолепидоз

Гименолепидоз включает в себя гельминтозы, вызываемые ленточными гельминтами – карликовым цепнем (Hymenolepis nana), реже – крысиным цепнем (Hymenolepis diminuta), поражающими человека и некоторые виды грызунов (мышей, крыс, хомяков). Наибольшее клинико-эпидемиологическое значение имеет заражение H. nana.

Карликовый цепень представляет собой мелкую цестоду длиной 1-5 см, шириной 0,5-0,7 мм, имеющую шарообразную головку, шейку и лентовидное тело. На головке гельминта имеются 4 присоски и хоботок с венчиком из 25-30 хитиновых крючков.

Тело возбудителя гименолепидоза состоит из нескольких сотен члеников, часть которых, заполненная яйцами, отделяется от гельминта.

Жизненный цикл карликового цепня (личиночная и взрослая стадии) проходит в организме человека, который служит промежуточным и конечным хозяином паразита.

Механизм передачи гименолепидоза – фекально-оральный; заражение человека происходит пероральным путем при заглатывании инвазионных яиц с водой, пищевыми продуктами, немытыми овощами и фруктами, а также через загрязненные руки и предметы обихода.

В тонком кишечнике личинка выходит из яйца и внедряется в ворсинки или лимфоидные фолликулы, где протекает тканевая фаза инвазии. Через 6-8 суток шестикрючная личинка (онкосфера) превращается в цистицеркоид, который еще через несколько дней попадает в просвет тонкой кишки, где начинается кишечная фаза развития гельминта.

С помощью крючьев и присосок цистицеркоид прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки и через 2-2,5 недели превращается в половозрелую особь. В некоторых случаях (у ослабленных пациентов с гименолепидозом, детей, лиц с интеркуррентными заболеваниями) может иметь место внутрикишечная аутоинвазия, когда яйца карликового цепня не выделяются во внешнюю среду, а достигают зрелости в кишечнике.

Возбудители гименолепидоза вызывают механическое повреждение кишечной стенки, приводя к воспалению, развитию патогенной микробной флоры, нарушению ферментативных процессов в кишечнике.

Также в патогенезе гименолепидоза играет роль токсическое воздействие на организм продуктов жизнедеятельности гельминтов, иммуносупрессивное влияние, сенсибилизация антигенами карликового цепня, раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки тонкого кишечника и другие факторы, вызывающие характерные клинические проявления.

Длительному течению гельминтоза у детей и повторному заражению способствует сочетание гименолепидоза с энтеробиозом. Вместе с тем, гименолепидоз практически не встречается в очагах распространения аскаридоза, что объясняется относительным антагонизмом аскарид и карликового цепня.

Крысиный цепень (H. diminuta) поражает мышей, крыс и изредка человека. Взрослый паразит имеет длину 20-60 см и ширину 2,2-4 мм, рудиментарный хоботок без крючьев.

Промежуточным хозяином гельминта выступают насекомые: блохи, мучные черви, тараканы и др. Люди заражаются при употреблении в пищу злаков, сырого теста, плохо пропеченного хлеба, на которых присутствуют личинки гельминта.

Внутрикишечная аутоинвазия для данной формы гименолепидоза не характерна.

Примерно в 30% имеет место бессимптомное, субклиническое течение гименолепидоза; в остальных случаях развиваются манифестные формы гельминтоза с болевым, диспепсическим, астеноневротическим и аллергическим синдромами. Травматизация слизистой стенок кишечника вызывает тупые или резкие боли в животе, которые повторяются в виде приступов ежедневно или через несколько дней.

Диспепсические проявления гименолепидоза включают потерю аппетита, изжогу, тошноту, диарею с примесью крови, снижение массы тела. Астеноневротический синдром протекает с головокружениями, общей астенией, раздражительностью, головной болью.

Хронический аллергоз при гименолепидозе характеризуется уртикарной сыпью и кожным зудом, вазомоторным ринитом, астматическим бронхитом, отеком Квинке.

В случае интенсивной инвазии могут возникать схваткообразные боли, обмороки, субфебрилитет, нарушения функций печени, миокардиодистрофия.

У детей отмечается более тяжелое течение гименолепидоза с истощением, судорожными припадками, гепатомегалией, выраженной анемией и гиповитаминозом. Симптомы гименолепидоза, вызываемого крысиным цепнем, аналогичны клиническим проявлениям инвазии карликовым цепнем.

Гименолепидоз может утяжелять течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, других сопутствующих заболеваний, а также осложняться мезаденитом.

При объективном обследовании пациентов с гименолепидозом обращает внимание бледность кожных покровов, снижении массы тела, артериальная гипотония. В периферической крови выявляется гипохромная анемия, ускорение СОЭ, умеренная эозинофилия и лейкопения.

Диагноз гименолепидоза подтверждается путем обнаружения яиц гельминтов или особей карликового или крысиного цепня на разных стадиях развития при исследовании кала. Поскольку выделение яиц происходит циклично, целесообразно проведение анализа трехкратно с интервалами 5 дней, а также сочетание различных методов исследования.

Чтобы повысить эффективность паразитологического обследования накануне пациенту назначается прием противогельминтных препаратов, разрушающих членики гельминта и способствующих выходу в просвет кишечника большего количества яиц. Серологическая диагностика гименолепидоза не разработана.

Гименолепидоз следует дифференцировать с другими кишечными гельминтозами (тениозом, дифиллоботриозом и др.).

Особенности развития гельминта и возможность аутоинвазии требуют проведения дегельминтизации, симптоматической терапии и активных профилактических мероприятий.

Для специфической терапии гименолепидоза применяются противогельминтные препараты празиквантел (однократно) или никлозамид (в виде 3-х семидневных, 4-х пятидневных или 6-7 двухдневных циклов либо по другой схеме), экстракт мужского папоротника. В перерывах между циклами дегельминтизации проводится общеукрепляющая терапия (поливитамины, препараты кальция).

Контрольные анализы кала выполняются через 15 дней и затем ежемесячно в течение полугода после окончания основного курса лечения гименолепидоза. При обнаружении яиц гельминтов проводится повторный курс терапии.

Во время лечения гименолепидоза важно придерживаться полноценного питания, соблюдать санитарно-гигиенический режим (дезинфицировать предметы ухода, своевременно менять нательное и постельное белье, регулярно проводить личную гигиену). Излеченными считаются пациенты с отрицательными результатами контрольных исследований кала в течение 6 месяцев после окончания курса терапии гименолепидоза.

Противогельминтная терапия приводит к выздоровлению в подавляющем большинстве случаев. Реже встречаются устойчивые к лечению формы гименолепидоза, а также длительное течение заболевания, обусловленное повторной аутоинвазией.

Профилактика гименолепидоза требует привития детям гигиенических навыков; уничтожения грызунов, мух, блох, тараканов, вредителей муки.

Важно проведение регулярного копрологического обследования детей, работников ДОУ, общепита, пациентов детских, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров и других групп населения, снижение заболеваемости энтеробиозом у детей.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/hymenolepidosis

Гименолепидоз: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Гименолепидоз: симптомы, пути заражения , диагностика, лечение, меры профилактики

Гименолепидоз (лат. Hymenolepiasis) – это паразитарная инфекция, вызываемая двумя видами ленточных червей из отряда циклофиллиды (Cyclophyllidea) – карликовым цепнем (Hymenolepis nana) и крысиным цепнем (Hymenolepis diminuta).

Крысиный цепень

Крысиный цепень под элеронным микроскопом

Крысиный цепень – это цестод (ленточный червь), инфицирующий в основном грызунов, но иногда может быть диагностирован и у человека. Взрослая особь гельминтов имеет длину от 20 до 60 см, ширину от 2 до 4 мм.

Hymenolepis diminuta распространен в различных районах мира и требует членистоногих в качестве промежуточного хозяина. Яйца, поглощаемые членистоногими, развиваются в личинки цистицеркоиды.

Грызуны заражаются ими, глотая инфицируемых насекомых (люди могут быть случайно заражены через тот же механизм).

Риск заражения человека крысиным цепнем очень незначительный, так как его основным хозяином являются крыса. Он еще известен, как крысиный солитер. Взрослые особи H. diminuta живут и спариваются в кишечнике крыс. Яйца паразита выходят с фекалиями, которые часто потребляют членистоногие.

 Оказавшись внутри насекомого, они созревают в цистицеркоид. Эти личинки прорывают свой путь из кишечника насекомого в его кровеносную систему с помощью своих трех пар крючков. Там, они ждут, пока крыса съест этого их первого хозяина и станет при этом вторым.

Затем созревают в ней во взрослую форму, начинают откладывать яйца и перезапускают весь цикл.

Крысиный цепень имеет эффективный механизм влияния на жуков. Благодаря чему они предпочитают глотать экскременты крыс, которые содержат яйца паразита, из-за их запаха.

Достоверно неизвестно, запах этот выделяют яйца или сами фекалии больного животного. Кроме того крысиный цепень стерилизует самку жука, чтобы та не тратила энергию на размножение.

Это дает паразиту возможность сохранить метаболические ресурсы насекомого для своих целей.

Карликовый цепень

Карликовый цепень под электронным микроскопом

Карликовый цепень – это самый маленький цестод (длина взрослой особи 15-40 мм), паразитирующий в организме человека, и единственный представитель этого класса, не требующий обязательного промежуточного хозяина, так как все стадии способен проходить в основном. Гельминты этого вида являются наиболее распространенной причиной всех цестодных инфекций и встречается во всем мире (чаще всего в районах с умеренным климатом – Африке, Южной Америке, Азии и Европе). Дети болеют гименолепидозом чаще, чем взрослые.

Наиболее распространенными промежуточными хозяевами карликового цепня являются такие насекомые, как мучные жучки и блохи. Когда яйцо попадает в организм окончательного хозяина, оно созревает, и появляется шестикрючная личинка, называемая онкосферой. Она проникает в ворсинки тонкой кишки, где развивается в цистицеркоид.

Передача карликового цепня происходит фекально-оральным путем. А также при случайном попадании в организм насекомого, содержащего цистицеркоид, что случается намного реже.

Заражение

Малый мучной хрущак – самый распространенный первый промежуточный хозяин на територии Украины и России. Он является мучным вредителем и поэтому обитает везде, где хранятся зерно и мука.

Возбудители гименолепидоза живут в кишечнике крыс и мышей, распространены в теплых климатических условиях.

Яйца выходят в составе фекалий этих грызунов, которые затем поедают их вторые промежуточные хозяева – членистоногие (насекомые и др.). Там они созревают в форму под названием цистицеркоид. Но карликовые цепень, в отличии от крысиного, может все свои стадии развития проходить в организме человека.

Для него дополнительные хозяева не являются обязательными.

Люди и другие животные заражаются, когда умышленно или нет, съедают материалы, загрязненные насекомыми. В инфицированного человека в организме заканчивается развитие паразитов, поэтому там они могут жить в течении многих лет, если не проводить лечение.

Инфицированный малый мучной хрущак (на фото) может быть легко съеден грызунами и людьми во время поедания мучных изделий, что вызовет заражение гименолепидозом. Так как обычно не хватает термической обработки, чтобы убить паразитов внутри жука, который попал в мучное изделие вместе с мукой.

Карликовым цепнем люди заражаются гораздо чаще, чем крысиным. Потому что в дополнение к распространению через насекомых, гименолепидоз, вызываемый этим паразитом, может передаваться от человека к человеку напрямую через яйца в кале (контактно-бытовым путем).

Такое заражение случается гораздо чаще, особенно учитывая то, что яйца карликового цепня сразу являются инфекционными.

После заглатывания личинка (онкосфера) выходит из яйца, инкапсулируется в стенке кишечника и развивается в цистицеркоид, а затем во взрослого червя, обходясь без промежуточных хозяев.

В связи с широким распространением карликового цепня и его путями развития, гименолепидоз встречается по всему миру. Степень инфицирования может усиливаться с течением времени, так как эти паразиты способны размножаться, не выходя их хозяина.

Диагностика

Основным методом диагностики гименолепидоза является микроскопическое исследование яиц возбудителя в фекалиях. Проводить анализ кала на яйца глист целесообразно троекратно с интервалом в 7-10 дней. При этом перед сдачей анализов больному приписывают противогельминтные препараты для интенсивного выделения яиц и частей червей из организма.

В случае неэффективности микроскопических исследований в связи с низким количеством яиц в кале, диагностику проводят методом обогащения. Он дает возможность сконцентрировать большее количество яиц в одном месте в фекалиях. Для этого предварительно специалистом назначается пациенту прием Фенасала.

Традиционные средства

Медикаментозное лечение заболевания предусматривает прием антигельминтных препаратов: Празиквантел, Никлозамид (устаревшее по сравнению с предыдущим), Нитазоксанид, Фенасал, экстракт мужского папоротника.

Празиквантел в виде однократной дозы (25 мг/кг) сейчас является препаратом выбора при лечении гименолепидоза и имеет эффективность 96%. Одна доза Альбендазола (400 мг) также очень эффективна (> 95%).

Трехдневный курс нитазоксанидом имеет 75-93% эффективности. Доза составляет 1 г в день для взрослых и детей старше 12 лет; 400 мг в день для детей в возрасте от 4 до 11 лет; и 200 мг – от 3-х лет или меньше.

В качестве вспомогательных средств принимают витамины, комплексы макро- и микроэлементов, общеукрепляющие препараты. Во время всего цикла лечения необходимо правильно питаться, соблюдать правила личной гигиены.

Народные методы

Из народных методов лечения гименолепидоза наиболее эффективным является употребление тыквенных семечек в сыром виде или настоя из них. При употреблении сырых семян необходимо снять с них кожуру, но оставить зеленую корочку, в которой находится основная часть веществ, парализующих глистов.

Для получения настоя нужно смешать 500 грамм очищенных и измельченных семян с 5 стаканами кипяченой воды. Поставить полученную смесь на огонь и нагревать до испарения половины жидкость. После этого процедить настой через марлю (предварительно сняв сверху образовавшийся слой масла).

Принимать детям от 75 до 100 г в сутки в зависимости от возраста, взрослым – 150 – 200 г.

Любые народные средства для лечения гименолепидоза стоит применять лишь в качестве дополнительного лечения после проведения терапии традиционными средствами.

Профилактика

Хотя инфицирование карликовым солитером не является серьезным в большинстве случаев, но длительное течение заболевания может привести к опасным осложнениям. Соблюдение элементарных профилактических правил поможет предотвратить заражение этим гельминтом:

  • борьба с насекомыми, особенно блохами и зерновыми насекомыми-вредителями;
  • предотвращение фекального загрязнения пищи и воды в учреждениях, местах большого скопления людей имеет первостепенное значение;
  • необходимо мыть руки теплой проточной водой с мылом после посещения туалета, смены подгузников и перед приготовлением пищи;
  • путешествуя в странах, где существует риск заражения, всегда следует мыть чистой проточной водой, очищать и поддавать термической обработке все сырые овощи и фрукты;
  • устранение инфицированных крыс.

Особое внимание на соблюдение профилактических мер нужно обратить работникам детских садов и других детских учреждений.

Источник: https://gelmintoz.net/gelmintozy/gimenolepidoz.html

МедПомощь
Добавить комментарий