Киста брюшной полости: селезенки, желудка, желчного пузыря, кишечника, симптомы и лечение

Киста брюшной полости: признаки и методы лечения – ODSIS Медицинский портал

Киста брюшной полости: селезенки, желудка, желчного пузыря, кишечника, симптомы и лечение

Киста — это новообразование различной локализации, которое имеет содержимое, ограниченное тонкими стенками. Кисты в брюшной полости встречаются довольно редко и практически никак себя не проявляют.

Образование небольших размеров не влияет на функции жизнедеятельности, но при разрастании возникает риск сдавливания внутренних органов. Чаще всего диагностируют такого рода проблемы при ультразвуковом обследовании, а вопрос об удалении или медикаментозном лечении необходимо рассматривать исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Классификация

Различают две категории таких образований: ложную и истинную кисту. Обычно киста состоит из полости, заполненной жидким содержимым, но ложные ее разновидности полностью состоят из эпидермиса, могут образовываться вследствие травм или в результате жизнедеятельности паразитов.

По способу формирования выделяют следующие кисты:

  1. Киста большого сальника представляет собой полость, заполненную серозной жидкостью. Появляется при уменьшении просвета лимфатических путей, может быть различных размеров, но, как правило, не слишком больших.
  2. Брыжеечная киста может появиться в любой части брыжейки тонкой кисты. Главные причины появления — дистопия (нехарактерное расположение) лимфатической ткани. Внутри содержит серозную или хилезную жидкость. Главной особенностью считается большая подвижность опухоли, которая может смещаться по всему участку тонкой кишки.
  3. Энтерокистома или киста кишечника появляется в результате расслоения трубки кишечника. При этом слой эпителия постоянно увеличивается, что приводит к формированию межмышечной киста. Чаще всего она расположена в тонкой кишке.
  4. Киста яичников локализуется именно на этом органе вследствие гормональных перестроек организма. Чаще всего диагностируется у девочек в подростковом возрасте. Могут быть единичными и множественными.

Кисты могут достигать гигантских размеров, заполняя собой значительную часть брюшного пространства. В этом случае происходит значительный набор веса, может быть несимметричность тела, а функции внутренних органов нарушаться вследствие их деформации.

После удаления таких образований здоровье быстро восстанавливается, а качество жизни улучшается, поэтому тянуть с обследованием и операцией не рекомендуется.

Образования селезенки

Довольно редкий вид образований, встречается примерно в 0,5 – 2% от общего количества наблюдений.

Более всего такой проблемой подвержены женщины (риск больше примерно в четыре раза) в возрасте от 35 до 50 лет. Страдают кистой селезенки и дети.

Кисты селезенки чаще всего бывают ложными, формируются вследствие травм. При незначительном воздействии гематома рассасывается без следа, в случае серьезных ударов на месте образуется фиброзная капсула.

Также причиной появления кисты селезенки могут стать ятрогенные повреждения при выполнении новокаиновых блокад. Постнекротические кисты образуются в результате нарушения кровообращения органа (тромбоза, эмболии или инфаркта селезеночных сосудов).

Как правило, такие новообразования растут достаточно медленно, заболевание развивается практически бессимптомно, что затрудняет правильную диагностику.

При достижении больших размеров, кисты начинают себя проявлять болезненными ощущениями в левом подреберье. Появляется чувство тяжести, общая слабость, отдышка и проблемы пищеварения. Киста может давить на близлежащий орган, провоцируя проблемы с его функционированием.

Кисты селезенки представляют повышенную опасность для жизни пациента. В любой момент может возникнуть разрыв, нагноение и перекручивание образования, что влечет за собой угрозу летального исхода.

Желудка

Достаточно редкая патология, при небольших размерах образований практически бессимптомная. В случае многочисленных кистозных опухолей, а также при увеличении размеров наблюдаются расстройства пищеварительной функции, отечность и болезненность брюшной области.

Лечение обычно консервативное, включающее прием рассасывающих и иммуностимулирующих препаратов. Прогноз благоприятный и для пациентов, перенесших удаление кисты оперативным путем. В этом случае обычно выполняется дренирование или резекция желудка, или его части.

После непродолжительного реабилитационного периода пациент возвращается к привычному образу жизни.

Желчного пузыря

Новообразования в этом органе чаще всего происходят при невозможности нормального оттока содержимого. На этот фактор могут повлиять сопутствующие заболевания, рубцы после предыдущих операций, врожденные патологии. Кроме того, иногда просвет сужен благодаря прогрессирующей желчнокаменной болезни.

Киста желчного пузыря обычно содержит экссудативную жидкость без бактериальных включений. До достижения значительных размеров образование не дает о себе знать и может быть случайно выявлено во время планового УЗИ или осмотра.

опасность такого образования заключается именно в скрытом характере протекания. Киста вызывает постепенное растяжение и истончение стенок желчного пузыря, что чревато риском прорыва и внутреннего кровоизлияния.

Лечение обычно проводится оперативным путем, в большинстве случаев показано полное удаление этого органа.

Кишечника

Относится к доброкачественным опухолям, обычно локализируется в тонкой кишке. Проявляется болезненным стулом, часто с вкраплениями крови и слизи, поэтому диагностика проводится на метод исключения онкозаболеваний.

Лучшим методом определения является колоноскопия, во время которой врач сможет взять образец для исследования. В случае подтверждения характера образования, назначается операция по удалению отрезка кишки с обнаруженной на нем кистой.

Если удаленная опухоль оказалась злокачественной, пациенту дополнительно проводится химиотерапия или радиационное облучение. Прогнозы и шансы на выздоровление напрямую зависят от общего состояния здоровья пациента, степени прогресса опухоли, а также квалифицированного лечения.

Причины

Обычно появлению кист не предшествуют особые признаки. Нередко случаются ситуации, когда кисты рассасываются сами по себе. В других случаях причинами появления могут стать множество факторов, причем замечено, что более склонны к формированию таких образований дети и люди в молодом возрасте.

Основные причины формирования кистозных образований:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Аутоиммунные заболевания, характеризующие формированием многочисленных кист внутренних органов.
  3. Врожденные патологии формирования этого органа.
  4. Результат оперативного вмешательства.
  5. Перенесенные инфекционные заболевания.
  6. Паразитарное поражение организма.

У некоторых пациентов наблюдается предрасположенность к появлению рецидивирующих кист, поэтому им необходим постоянный контроль за здоровьем.

В большинстве случаев киста является одиночной и после удаления не появляется больше. К счастью, такие образования практически не приносят дискомфорта и служат лишь потенциальной угрозой для жизни пациента.

Симптомы кист брюшной полости

При незначительных размерах новообразования заболевание длительное время может оставаться незамеченным. Явные симптомы, болезненность и дискомфорт происходят лишь в случае больших размеров или особого расположения кисты.

Определить наличие кисты можно по следующим признакам:

  • Болезненность определенной области при пальпации.
  • Расстройства пищеварения, рвота и тошнота могут быть сигналами при перекручивании кисты.
  • Постепенное увеличение брюшной области, особенно при асимметрии с одной стороны.
  • Непроходимость мочи или каловых масс.
  • Чувство наполненности, снижение аппетита.
  • В случае перитонита симптомы совпадают с проявлениями аппендикса или «острого» живота.

Любой из вышеперечисленных симптомов является причиной обращения к специалисту. Даже если дело не в кисте, пройти обследование и выявить точную причину недуга очень важно, ведь зачастую это может быть признаком более опасных состояний и заболеваний.

Диагностика

Подавляющее количество кистозных образований были обнаружены при плановом медосмотре и ультразвуковом обследовании.

Небольших размеров кисты практически ничем себя не проявляют, поэтому многие пациенты даже не догадываются о таких проблемах. Кисты увеличенных размеров можно обнаружить при пальпации, а также простым визуальным осмотром (асимметрия тела, непропорциональное сложение).

Для подтверждения диагноза, выявления точного месторасположения, а также дополнительной информации обязательно потребуется УЗИ брюшной полости, а при необходимости и компьютерная томография.

Иногда наиболее информативным является рентгенологическое обследование, а также изучение внутренней части брюшной полости при помощи специального прибора — колоноскопа.

Последствия

Даже незначительные новообразования требуют постоянного контроля и наблюдения. Кисты могут нагноиться, разорваться или перекрутиться, что приводит к сложных последствиям, вплоть до летального исхода.

Разрыв кисты может спровоцировать падение и прямой удар, но может возникнуть и спонтанно. В таком случае содержимое кисты попадает в брюшную полость, провоцируя симптомы «острого» живота, панкреатит и воспаления. В некоторых случаях это может привести к кровотечениям, сепсису и смерти пациента.

Лечение

Врачебная тактика лечения подобных заболеваний сугубо индивидуальна. В зависимости от места локализации, размера и типа кистозных образований, необходимо медикаментозная терапия, направленная на устранение воспалительных процессов в брюшной полости.

Если появление кист спровоцировано гормональной дисфункцией, требуется корректировка соответствующими препаратами. Наиболее эффективным методом лечения является оперативное удаление кисты.

В каких случаях необходима операция:

  • Срочные ургентные ситуации: разрыв, нагноение, перекручивание или кровотечение.
  • Большие размеры новообразования (от 3 сантиметров и более).
  • Ярко выраженные клинические симптомы (боли, дискомфорт и нарушение функционирования органа), влияющие на качество жизни пациента.
  • Рецидивные кисты, появившиеся после предыдущего удаления.

В зависимости от данных, полученных при обследовании пациента, врач выбирает и тип оперативного вмешательства.

Для небольших кистозных образований чаще всего сейчас применяются современные методики — удаление лапераскопическим путем. Это относительно щадящее воздействие, отличающееся коротким реабилитационным периодом. В других случаях используют следующие методы.

Виды оперативного удаления кисты:

  • Удаление большей части образования с оболочкой и последующей обработкой внутренней части.
  • Резекция пораженного органа или его части вместе с кистой.
  • Пункция кисты под управлением УЗИ и введение в ее полость склерозирующего препарата.
  • Марсупиализация проводится при невозможности оперативного удаления, например, образования на поджелудочной железе. Кисту вскрывают и опорожняют, а после вшивают в края разреза брюшной стенки.

После операции необходимо ограничить физическую активность, соблюдать диету и не подвергать себя психоэмоциональным перегрузкам. Пациенты после такого рода вмешательства должны наблюдаться у терапевта и хирурга на протяжении не менее чем двух лет, если нет рецидивов.

Все удаленные новообразования отправляют на обязательное гистологическое обследование. В случае выявления злокачественного характера тканей, пациенту назначается соответствующее медикаментозное лечение или лучевая терапия.

Прогноз и профилактика

При своевременно проведенной операции лечение обычно очень результативно и не приносит рецидивов. В случае вскрытия кист дополнительно проводится антибактериальная терапия для исключения сепсиса и инфицирования внутренних органов.

Прогнозы обычно благоприятные, ведь даже огромные опухоли являются доброкачественными.

Киста брюшной полости — редкое, достаточно легко поддающееся лечению заболевание. Причин возникновения таких новообразований очень много, поэтому и действенных методов профилактики не определено. Желательно ежегодно проходить медицинский осмотр, а в случае выявления кистозных образований — посетить врача по профилю.

Особо крупные кисты подлежат немедленному удалению, ведь велик риск прорыва или сдавливания других органов. Особенности лечения, виды и возможные причины возникновения кист брюшной полости рассмотрены в информации этой статьи.

На видео показано УЗИ кисты брюшной полости:

Источник: http://odsis.ru/kista-bryushnoj-polosti-selezenki-zheludka-zhelchnogo-puzyrya-kishechnika-simptomy-i-lechenie/

Киста брюшной полости: селезенки, желудка, желчного пузыря, кишечника, симптомы и лечение

Киста брюшной полости: селезенки, желудка, желчного пузыря, кишечника, симптомы и лечение

Киста — это новообразование различной локализации, которое имеет содержимое, ограниченное тонкими стенками. Кисты в брюшной полости встречаются довольно редко и практически никак себя не проявляют.

Образование небольших размеров не влияет на функции жизнедеятельности, но при разрастании возникает риск сдавливания внутренних органов. Чаще всего диагностируют такого рода проблемы при ультразвуковом обследовании, а вопрос об удалении или медикаментозном лечении необходимо рассматривать исходя из индивидуальных особенностей пациента.

В каких частях брюшной полости могут образоваться кисты

Киста брюшной полости: селезенки, желудка, желчного пузыря, кишечника, симптомы и лечение

Киста – это образование, наполненное жидкостью. По месту локализации, наполнению, особенностям пальпации и ощущениям можно характеризовать его по-разному. Потенциально может появиться у женщин, мужчин, детей.

Киста в любом месте брюшной полости развивается по разным причинам. Если при пальпации ощущается уплотнение внутри, есть бугры или прочие дефекты снаружи, заметные внешне, необходимо срочно обратиться к врачу.

Селезенка

Кистозное формирование в селезенке появляется редко – в 2% случаев. Иногда в результате полученной травмы образовывается пузырек, наполненный жидкостью, однако чаще причиной становится гематома.

Больше к заболеванию предрасположены женщины в возрасте 30-50 лет. Проблемы с кровообращением органа, ранее назначаемые методики терапии, связанные с лечением других заболеваний, могут стать основой для роста кисты.

Формирования в селезенке считаются опасными для жизни человека. Проблема заключается в том, что развитие недуга не сопровождается отчетливой симптоматикой. Человек может долгое время не знать, что в его организме есть серьезная патология.

Желудок

Маленькие кисты не ощущаются, не вызывают боль. Поэтому диагностика также затруднена. Когда формирование увеличивается, начинаются проблемы с пищеварением, расстройства, тошнота, боли. Также может появиться отечность области живота.

Терапия назначается индивидуально, чаще она основана на приеме медицинских препаратов, направленных на достижение рассасывающего эффекта. Иммуностимулирующие средства также актуальны.

При полном излечивании на дальнейшее качество жизни человека ранее перенесенное заболевание не влияет.

Желчный пузырь

Если отток желчи затрудняется, многие процессы в пузыре нарушаются. Это может быть связано с различными заболеваниями, рубцами после операций.

Характер протекания – скрытый. Обычно кисту находят во время планового осмотра, даже если она достигла больших размеров. Для решения проблемы назначается оперативное вмешательство.

Кишечник

Интрамуральная кистома формируется в тонкой кишке, примерно в 60% от всех случаев. В 40% — на поверхности толстой кишки. Симптомы и особенности проявления заболевания:

  • боль в животе, в нижней части;
  • кишечная непроходимость (может быть частичной);
  • кровотечения из анального отверстия;
  • перитонит.

Симптомы развиваются практически сразу после развития кисты, они выраженные и сопровождаются болезненностью. Поэтому не заметить проблему невозможно.

Забрюшинные новообразования

Когда пузырь развивается в свободной клетчатке, за пределами органа, его найти намного сложнее. Вероятность появления такого недуга составляет 1%, причем это больше относится к женщинам.

Забрюшинная увеличивающаяся киста может сопровождаться проблемами с опорожнением, мочеиспусканием. Человек чувствует себя плохо, его тошнит, аппетит пропадает. Болят ноги, усиливается слабость, в определенном месте могут быть стабильные, не невыраженные неприятные ощущения.

Установить забрюшинное формирование можно с помощью компьютерной диагностики. Нащупать путем пальпации образование удается не всегда.

Диагностика, симптомы

Основные диагностические методы, актуальные при появлении соответствующей симптоматики:

  • сбор анамнеза, информации о проблемах со здоровьем и заболеваниях;
  • пальпация проблемной области, предварительные оценочные суждения;
  • компьютерная диагностика, позволяющая определить структуру тканей;
  • ультразвуковое исследование, излучающее отражающиеся от мягких тканей волны (позволяет получить подробную информацию);
  • рентген;
  • колоноскопия (эндоскопический метод, актуальный при необходимости оценки состояния внутренней полости кишечника);
  • ОАК (общий анализ крови на исследование основных биологических показателей);
  • анализ на гормоны (при формировании кист в половых органах обязательно назначается);
  • трансвагинальное УЗИ (при образовании в яичнике).

Симптомы развития кистозных формирований:

  • болезненность в определенных местах брюшной полости, которая возникает с определенной периодичностью или сохраняется стабильно;
  • проблемы с пищеварением: рвота, тошнота и прочее;
  • асимметрия области живота, увеличение определенной зоны в одном или нескольких местах;
  • непроходимость кишечника, проблемы с мочеиспусканием;

Плохой аппетит, слабость, периодическое повышение температуры тела – тоже признаки кистозных образований.

Киста желчного пузыря

Киста брюшной полости: селезенки, желудка, желчного пузыря, кишечника, симптомы и лечение

Киста желчного пузыря – заболевание невоспалительной этиологии, в основе которого лежит скопление слизи внутри желчного пузыря из-за нарушения оттока его содержимого.

Основные причины – закупорка желчевыводящих путей конкрементами, сужение просвета пузырного протока рубцовыми стриктурами, опухолями, врожденные аномалии развития.

При малых размерах кисты жалобы отсутствуют, при достижении образованием значительных размеров пациента беспокоит боль в правом подреберье, возможны диспепсические явления. Для верификации диагноза проводится УЗИ, МРТ органов брюшной полости, рентгенологическое исследование. Лечение в большинстве случаев хирургическое.

Киста желчного пузыря (водянка желчного пузыря) является вторичным патологическим процессом, при котором в пузыре накапливается слизисто-экссудативная жидкость без признаков бактериального воспаления. Иногда данному заболеванию предшествует приступ желчнокаменной болезни, миграция конкремента в просвет пузырного протока.

Опасность кисты желчного пузыря состоит в том, что очень часто она формируется в течение длительного времени, вызывает постепенное растяжение и увеличение размеров пузыря, но симптоматика при этом не возникает. Истончение стенки желчного пузыря может привести к его разрыву с развитием перитонита.

В то же время, своевременно предпринятое хирургическое лечение (удаление желчного пузыря) способствует полному выздоровлению.

Киста желчного пузыря

Причинами формирования кисты желчного пузыря являются состояния, при которых нарушен отток желчи: закупорка конкрементом пузырного протока при желчнокаменной болезни, его сдавление опухолевыми образованиями, рубцовые изменения, а также врожденные аномалии (перегибы). В связи с тем, что пузырный проток находится в толще соединительнотканных структур, имеет малый диаметр (всего около трех миллиметров) и длину до семи сантиметров, пассаж желчи при различных патологических состояниях нарушается очень быстро.

Исследования в области гастроэнтерологии подтверждают, что решающая роль в формировании кисты желчного пузыря принадлежит именно нарушению пассажа желчи, однако большое значение отводится и предшествующему воспалению, нарушающему нормальное состояние слизистой оболочки и протоковой системы.

Механизм накопления слизистого содержимого в желчном пузыре следующий. В результате действия определенного этиологического фактора сначала в пузыре скапливается желчь. В условиях длительного отсутствия опорожнения она постепенно всасывается эпителием пузыря, клетки которого затем начинают обильно продуцировать слизь.

Пузырь увеличивается в размерах, его стенки становятся тонкими. Но плотная серозная оболочка не меняет своей структуры, поэтому желчный пузырь удлиняется, несколько изгибается, затем расширяется в области дна.

При длительном существовании кисты желчного пузыря его стенки постепенно становятся более толстыми, а слизистая – рыхлой, с плотными складками.

Клиническая картина кисты желчного пузыря может варьировать. Если заболевание развивается на фоне рубцовых стриктур, сдавления пузырного протока извне, то симптомы могут отсутствовать вплоть до достижения пузырем существенных размеров. Однако чаще киста формируется на фоне желчнокаменной болезни, после приступа печеночной колики.

При незначительном увеличении желчного пузыря пациент может не испытывать существенного дискомфорта. При больших размерах кисты характерными признаками являются боль правом подреберье, иррадиирующая в область спины или правой лопатки. Обычно боль имеет тупой или ноющий характер, может усиливаться при изменении положения тела.

Крупная киста желчного пузыря может прощупываться ниже края правой реберной дуги.

При отсутствии лечения киста желчного пузыря может привести к значительному истончению его стенок, формированию в них микроперфораций и попаданию содержимого в брюшную полость. Наиболее тяжелым осложнением является разрыв кисты желчного пузыря, при котором возможно обильное кровотечение и перитонит.

При наличии кисты желчного пузыря довольно часто жалобы пациента скудные. Консультация гастроэнтеролога позволяет предположить данное заболевание, в случае значительного увеличения пузыря врач может его пропальпировать через переднюю брюшную стенку. Результаты лабораторных анализов при этой патологии в большинстве случаев не изменены.

Основная роль в диагностике кисты желчного пузыря принадлежит инструментальным методикам. УЗИ брюшной полости позволяет оценить размеры кисты, состояние стенок желчного пузыря, визуализировать конкременты.

При проведении обзорной рентгенографии органов брюшной полости выявляется округлая тень желчного пузыря, рентгенконтрастные конкременты.

При выполнении ретроградной холангиопанкреатографии желчный пузырь не контрастируется при заполнении протоковой системы.

Для детальной оценки состояния желчного пузыря, его стенок, выявления причины формирования кисты может быть проведена магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, КТ желчевыводящих путей.

При выполнении данных методов обследования определяется увеличенный желчный пузырь, неоднородность его содержимого, могут быть обнаружены конкременты непосредственно в пузыре либо в желчевыводящих путях, рубцовые стриктуры, опухоли, сдавливающие пузырный проток.

Высокоинформативный метод выявления кисты желчного пузыря – диагностическая лапароскопия. Врач-эндоскопист при проведении процедуры видит желчный пузырь, степень изменения его стенок, через которые просвечивает белесоватое содержимое. В ходе лапароскопии может быть сразу проведена холецистэктомия.

Тактика лечения кисты желчного пузыря зависит от ее размеров, причины формирования, наличия или отсутствия осложнений. При небольших размерах образования возможно консервативное лечение на фоне обязательного контроля размеров желчного пузыря. При наличии крупной кисты желчного пузыря, а также отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится хирургическое лечение.

Методом выбора является лапароскопическая холецистэктомия, возможно удаление желчного пузыря из мини-доступа или путем открытой холецистэктомии (в настоящее время такое оперативное вмешательство применяется редко, в основном при наличии осложнений).

При удалении кисты желчного пузыря обязательно производится бактериологическое исследование ее содержимого, но в большинстве случаев бактериального воспаления нет.

При своевременной диагностике и эффективном лечении прогноз при кисте желчного пузыря благоприятный.

Бессимптомное течение заболевания может привести к значительному истончению стенок пузыря, его разрыву и развитию перитонита, поэтому при любых жалобах на боли в правом подреберье или диспепсические явления обязательно должна быть проведена консультация гастроэнтеролога и соответствующее обследование.

Специфической профилактики кисты желчного пузыря не существует. Важную роль играет здоровый образ жизни с рациональным питанием, своевременное лечение желчнокаменной болезни, а также регулярное наблюдение у специалиста при ЖКБ и других заболеваниях желчевыводящих путей.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/gallbladder-cyst

МедПомощь
Добавить комментарий