Нейрометаболическая терапия в наркологии: суть лечения, препараты, результаты

Нейрометаболическая терапия в наркологии: суть лечения, препараты, результаты

Нейрометаболическая терапия в наркологии: суть лечения, препараты, результаты

В современных наркологических клиниках широко применяется нейрометаболическая терапия. В рамках такого лечения пациент получает особые препараты, которые нормализуют функции головного мозга и нервной системы. Когда назначается нейрометаболическая терапия и к каким результатам она приводит?

Нейрометаболическая терапия в наркологии

Изначально нейрометаболические препараты применялись в составе лечения больных пожилого возраста, у которых диагностируется органический мозговой синдром. С помощью этих лекарственных средств у пациентов восстанавливаются нарушенные функции мозга.

Однако в настоящее время сфера применения нейрометаболитов расширилась. Теперь их используют для лечения больных неврологических, педиатрических, акушерских, психиатрических, а также наркологических отделений.

Алкогольные напитки и наркотики провоцируют серьезные расстройства мозгового метаболизма, в результате чего снижаются интеллектуальные способности и память. Развивается личностная деградация, вызванная токсическим отравлением клеток головного мозга, а также патологиями печени.

Зависимые в определенный момент утрачивают возможность критически оценивать себя и окружающих, у них наблюдаются аффективные расстройства и психопатоподобные состояния.

Также больные страдают от неврологических патологий, которые сопровождают следующие симптомы:

  • дрожь в теле;
  • головокружения;
  • расширенные зрачки;
  • дрожание зрачков;
  • нарушения речи;
  • спонтанные движения;
  • изменение тонуса мышц.

В составе комплексного лечения этих расстройств используется нейрометаболическая терапия. Она основывается на ноотропных препаратах, которые восстанавливают нормальный метаболизм нервной ткани.

В основном нейрометаболическое лечение используется при алкоголизме, кокаиновой и амфетаминовой наркоманиях.

При злоупотреблении опиоидами эти препараты малоэффективны, потому что в таких случаях у больных обычно не возникает заметных психоорганических нарушений.

Однако ноотропы иногда применяют после купирования абстиненции при опиоидной наркомании, если у пациента выявляется синдром ангедонии.

В целом нейрометаболическая терапия оказывает положительное влияние на функции нейромедиаторов. В результате у больных снижается тревожность, проходит депрессия, улучшается память, мышление. Также у пациентов повышается устойчивость к психотравмирующим факторам, в результате чего у них появляется способность переносить стресс без обращения к стимуляторам.

Суть лечения

Алкоголь и наркотики вызывают отрицательное воздействие на организм, которое включает:

  • интоксикацию;
  • центральное гипоксическое действие;
  • нарушение функций органов и систем.

Перечисленные последствия затрудняют или полностью исключают возможность применения многих эффективных лекарств. Поэтому в составе комплексного лечения зависимости наркологи назначают нейрометаболическую терапию.

Пациенту в первую очередь прописывают ноотропы. Это антигипоксические, нейропротекторные и адаптогенные препараты, которые устраняют отрицательное влияние экзогенных факторов.

В результате приема ноотропов достигается ряд положительных эффектов:

  • Нормализация нейрометаболических процессов.
  • Восстановление функций вегетативной нервной системы.
  • Улучшение переносимости других медикаментов.

Прием ноотропных препаратов начинается с больших доз, которые снижаются при достижении стойкого результата. Поддерживающая нейрометаболическая терапия проводится для коррекции психических расстройств, возникших в результате алкоголизма или наркомании.

К таким нарушениям относятся:

  • снижение интеллектуальной деятельности;
  • повышенная тревожность;
  • апатия;
  • депрессивные состояния;
  • ухудшение памяти;
  • снижение концентрации внимания.

Кроме того, нейрометаболическая терапия используется для вывода человека из длительного запоя. В таком случае врач будет подбирать лекарства, которые быстро восстановят ослабленный организм и предотвратят развитие синдрома отмены, а также различных осложнений со стороны ЦНС — судорог, делирия, галлюцинаций.

Показания

Список показаний к назначению нейрометаболической терапии обширный. Ее используют при болезнях нервной системы, которые сопровождаются ухудшением памяти и интеллектуальных способностей. Также с помощью ноотропов лечат коматозные состояния в результате травм или интоксикаций, различных психические расстройства, инсульт, деменцию.

В наркологической практике нейролептическая терапия назначается в следующих случаях:

  • Острая интоксикация морфином и барбитуратами.
  • Абстиненция у наркоманов и алкоголиков.
  • Хронический алкоголизм.
  • Алкогольная интоксикация.
  • Психоорганические нарушения, вызванные кокаином и амфетаминами.

Применение ноотропных препаратов не исключает необходимости в комплексной терапии алкоголизма и наркомании. В целом эти заболевания требуют продолжительного лечения, которое включает восстановление функций внутренних органов и систем, а также длительную реабилитацию с посещением психотерапевта.

Средства

В составе нейрометаболической терапии используется широкий спектр лекарственных препаратов:

  • ноотропы;
  • сосудистые препараты;
  • адаптогены;
  • витамины;
  • аминокислоты;
  • антиоксиданты;
  • препараты для дегидратации;
  • холинергические средства.

Ноотропные препараты напрямую влияют на функции головного мозга. Они укрепляют связи между нейронами, улучшают кровоснабжение и энергетические процессы в нервной ткани.

В результате у больного улучшаются интеллект и память, восстанавливается способность к обучению.

Кроме того, прием этих средств повышает устойчивость головного мозга к недостатку кислорода и питательных веществ, инфекциям, интоксикации и другим негативным факторам.

Сосудистые препараты замедляют циркуляцию крови в головном мозге. Это позволяет нейронам забирать больше кислорода и питательных веществ, а также выделять продукты обмена.

Применение витаминов в составе нейрометаболического лечения приводит к улучшению белкового, жирового и углеводного обмена внутри клеток. Аминокислоты представляют собой строительный материал для нейронов и межклеточного вещества в мозге. Из них вырабатываются дофамин, серотонин, норадреналин и другие нейромедиаторы, передающие возбуждение от клетки к клетке.

Средства для дегидратации используются при наличии выраженного отека мозга. Они способствуют лучшему оттоку ликвора и венозной крови.

Результаты

Ноотропы показывают эффективность при купировании абстинентного синдрома. В таких случаях они используются вместе с другими методами дезинтоксикации.

Улучшение самочувствия больного наступает уже на 2-3 сутки.

К этому времени снижается выраженность характерных признаков синдрома отмены:

  • Устраняются вялость и разбитость.
  • Проясняются мысли.
  • Уменьшается тяжесть в голове.
  • Снижается тревожность.
  • Пропадает суетливость.

В период после снятия абстиненции ноотропные препараты уменьшают тяжесть остаточной симптоматики. Они борются с астеническими и астенодепрессивными расстройствами, которые появляются после тяжелого синдрома отмены и психозов.

Результатами лечения становятся:

  • Устранение физической и психической утомляемости.
  • Повышение настроения.
  • Устранение эмоциональной заторможенности.

Видимые улучшения наступают на 3-4 сутки, но для закрепления эффекта поддерживающую нейрометаболическую терапию продолжают 2-3 недели. Спустя этот промежуток времени проявляется стойкий ноотропный эффект.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность, нейрометаболическая терапия не может проводиться в следующих случаях:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • психомоторное возбуждение;
  • тяжелая недостаточность почек;
  • булимия;
  • хорея Гентингтона;
  • геморрагический инсульт в острой фазе;
  • беременность и кормление грудью.

Источник: http://gidmed.com/narkologiya/narkomaniya/neirometabolicheskaja-terapija.html

Нейрометаболическая терапия – Освобождение

Нейрометаболическая терапия в наркологии: суть лечения, препараты, результаты

Нейрометаболическая терапия широко распространена и применяется для лечения многих видов заболеваний и используется не только в наркологии, но в целом в  психиатрии, а также неврологии,  анестезиологии и не только. Ссылки для актуальности на материалы по теме:

  • Какое место медикаментозное восстановление работы мозга имеет при лечении алкоголизма  — читать, как  решаются задачи при терапии алкогольной зависимости;
  • Какая бывает психотерапия для лечения алкоголезависимых — узнать, как она связана с нейрометаболическим лечением;
  • Какие есть современные методы лечения наркомании — тут, что может предложить медицина для помощи наркоманам.

Нейрометаболическая терапия показана при нарушении когнитивных функций головного мозга. Различные его поражения, вызывают подавление и нарушения когнитивных способностей.

А они в свою очередь по распространенности одни из наиболее часто возникающих проявлений.

Которые приходиться лечить в психотерапевтической и психиатрической практике, даже если заболевание, их вызвавшее, носит необратимый характер.

Поле детоксикации (когда вывод наркотика или алкоголя из организма уже произведен) наркологические больные часто оказываются в ослабленном состоянии. Оно характеризуются различными соматическими и психическими нарушениями. Поэтому представляет сложность сразу проводить психотерапевтическое лечение.

Восстановить когнитивные нарушения и подготовить больного к психотерапии поможет комплексное соматическое и нейрометаболическое лечение. Восстановление нормальной деятельности высшей нервной деятельности важны этап в лечении любых наркологических пациентов.

Виды когнитивных нарушений

Выделяют следующие когнитивные нарушения:

  • Нарушение способности ориентации в пространстве и во времени снижение внимания, степени его концентрации, ухудшении адаптационных возможностей;
  • Понижение как оперативной, так и долговременной памяти;
  • Заторможенность мышления, ускоренная истощимость при любой умственной нагрузке и напряжении;
  • Снижение психической активности, сужение сферы интересов.

Нарушения когнитивных функций проявляются при формировании и являются следствием большого количества разнообразных психических расстройств. Причем нарушения эти обусловлены не только с органическими поражениями, но и с возникновением патологий в обменных процессах головного мозга.

Степень когнитивных нарушений

В целом можно отметить 3 основные стадии тяжести когнитивных нарушений:

  1. Легкая степень когнитивных нарушений. Больной ориентирован, выполняет хорошо тесты, не изменено состояние оперативной памяти, практически контролирует свои эмоции и поведение. Но наблюдается несущественное снижение способности к концентрации внимания, снижение обучаемости, работоспособности.
  2. Умеренная степень когнитивных. Пациент систематически путается в пространстве, заблуждается во времени, имеет место снижение оперативной памяти. Кроме того при выполнении инструкций, отличающихся от элементарных, появляются ошибки.
  3. Деменция — выраженная степень когнитивных нарушений. В этом случае наблюдаются нарушения памяти и интеллекта различной степени в сочетании с отчетливо выраженной социальной дезадаптацией.

Суть нейрометаболического лечения

В комплексе с основным лечением НМТ, оказывает благотворное влияние на разнообразные медиаторные системы: серотонинергическую, ацетилхолинергическую, ГАМК–ергическую и дофаминергическую.

При использовании комплексной терапии с применением активных нейрометаболитов наблюдается улучшение познавательных способностей, памяти, психической активности.

Улучшения происходят в том числе у пациентов с выраженным сопутствующим мастено-депрессивным, астеническим, тревожными синдромами и вегетативной дисфункции.

Нейрометаболическая терапия восстанавливает нормальную транспортировку ионов, стабилизирует мембранный потенциал нейрона, производит стимуляцию передачи нервных импульсов, улучшает память и внимание, стимулирует физическую активность, восстанавливает утраченные способности к обучению, путем стимулирования центральную холинергическую и нервно-мышечной передачи сигналов.

Средства нейрометаболической терапии

Средства нейрометаболической терапии известны достаточно давно. Примером такого препарата может служить церебролизин, который применялся еще в 70 годах 20 века.

В настоящее время создан целый спектр препаратов активных в нейрометаболическом отношении, которые применяются для лечения больных с разнообразными когнитивными нарушениями.

Они получилие широкое признание в клинике эффективной реабилитации больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга. Эти средства преимущественно создавались первоначально для лечения болезни Альцгеймера.

Нейрометаболические лекарства способны к стимуляции синтеза, снабжения кислородом и глюкозой клеток головного мозга. Причем современные медикаментозные средства в условиях гипоксии и ишемии способны к увеличению синтеза АТФ почти до 20 раз. Нейрометаболические препараты включают в свой состав примерно 30% органических веществ:

  • аминокислоты;
  • пептиды;
  • промежуточные продукты углеводного и жирового обмена — липиды и олигосахариды;
  • нуклеозиды;
  • микроэлементы (кальция, натрия, фосфора, магния).

Совместное действие указанных компонентов таких современных лекарственных средств повышаться транспорт глюкозы из крови к нейронам до 50% от первоначальных значений.

Результаты нейрометаболической терапии (НМТ)

Использование нейрометаболического лечения, при грамотном сочетании со специфической индивидуально подобранной психотерапией, не более чем 4 недели демонстрирует улучшение состояния. Gосле начала комплексной программы лечения у каждого 9-го из 10 пациентов с разнообразными психическими расстройствами. Эффект нейрометаболического лечения проявляется в виде:

  1. Снижении выраженности вплоть до полного исчезновения бессонницы, головных болей, беспокойства и чувства страха, головокружений;
  2. Повышения способности к концентрации внимания в улучшения в процессах запоминания и усвоения информации;
  3. Полном отсутствие или по крайней мере снижения проявлений других расстройств и нарушений в высшей нервной деятельности. НМТ является главным методом стабилизации состояния больного с выраженной алкогольной энцефалопатией.

Показания к использованию нейрометаболического лечения

Кроме лечения эндогенных, сосудистых атрофических болезней и поражений центральной неровной системы, НМТ широко используется в практике для лечения проблем периферической нервной системы. Особую роль следует отметить в лечении полинейропатии различного генеза. Сюда следует включить алкогольные, канабиноидные полинейропатии.

Бесспорно следует включать нейрометаболическое лечение в состав комплексной терапии наркомании и алкоголизма любой степени тяжести. Особую эффективность НМТ отмечают при сенсорно–вегетативных формах полинейропатии. Такой результат объясняется улучшением проникновения глюкозы в результате лечения в периферические нервные волокна, улучшение микро-циркуляции.

Выражена явно тенденция к увеличению скорости проведения нервных импульсов, стабилизации и нормализации общего состояние, снижения болевых ощущения. Наблюдают, кроме того, восстановлении чувствительности. В некоторых случаях отмечены положительные сдвиги в отношении оживления скорости и качества рефлексов.

Популярное по теме:

  • Нейрофизический способ лечения зависимости
  • Электросудорожная терапия в наркологии
  • Медицинские методы лечения наркомании

Источник: https://narcofree.ru/metodi_lecheniya_narkomanii/neyrometabolicheskaya_terapiya

Нейрометаболическая терапия

Нейрометаболическая терапия в наркологии: суть лечения, препараты, результаты

На сегодняшний день, в погоне за клиентами, недобросовестные клиники и отдельные врачи стали часто употреблять в своей рекламе различные ссылки и упоминания о применении нейрометаболической терапии, например «Новая нейрометаболическая терапия» или «Новейшая нейрометаболическая терапия», при этом имеют об этом лишь самое смутное представление.

Даже в самом словосочетании, где присутствуют слова «новая» или «новейшая» является бессмыслицей. Нейрометаболическая терапия сама по себе является одной из передовых мировых методик лечения психических расстройств и новой или новейшей быть не может по определению, так как является уникальным названием технологии терапии психических расстройств.

Термин «Нейрометаболическая терапия психических расстройств» введен авторами этой методики лечения, который признан медицинской наукой России и ведущих зарубежных стран (Европы, Англии, США), где сейчас только начинается внедрение технологии нейрометаболической терапии.

Нейрометаболические препараты, применяющиеся в лечении и реабилитации больных с различными органическими и эндогенными заболеваниями центральной нервной системы, и заслужили особое внимание к себе со стороны не только врачей-неврологов, но и врачей-психиатров и врачей-психотерапевтов, нашли применение и в психиатрической практике.

Нарушение когнитивных функций – одно из наиболее часто встречающихся проявлений в психиатрической и психотерапевтической практике заболеваний.
Когнитивные нарушения включают:

• снижение внимания, его концентрации, нарушение способности ориентации во времени и пространстве, нарушение адаптации;

• снижение оперативной и долгосрочной памяти;

• замедленность мышления, быстрая истощаемость при умственном напряжении;

• сужение круга интересов, снижение психической активности.

Когнитивные нарушения наблюдаются при развитии множества различных психических расстройств, связанных не только с органическими нарушениями но и с нарушением обменных процессов головного мозга.
В основном выделяют 3 основных степени когнитивных нарушений:

1.

Минимальная степень когнитивных нарушений – пациент ориентирован полностью, хорошо выполняет тесты, состояние оперативной памяти не изменено, контролирует свое поведение и эмоции, но отмечается небольшое снижение концентрации внимания, работоспособности, снижение обучаемости.
2. Умеренная степень когнитивных нарушений: больной периодически путается во времени и пространстве, отмечается снижение оперативной памяти, при выполнении двусложных инструкций допускает ошибки.

3. Выраженная степень когнитивных нарушений (деменция): отмечаются различной степени нарушения памяти и интеллекта в сочетании с различной степенью социальной дезадаптации.

Нейрометаболические препараты известны достаточно давно и одним из таких препаратов является церебролизин, который использовался еще в 70 годах прошлого столетия.

На сегодняшний день существует целый спектр препаратов нейрометаболической терапии, используемые для лечения больных с различными когнитивными нарушениями и получившие широкое распространение в практике реабилитации больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга, а первоначально предложенные для лечения болезни Альцгеймера.

Нейрометаболическая терапия стимулирует синтез и утилизацию кислорода и глюкозы, увеличивает синтез АТФ в условиях ишемии и гипоксии более чем в 19 раз.

В состав нейрометаболических препаратов входит около 30% органических веществ, таких как пептиды, аминокислоты, нуклеозиды, промежуточные продукты углеводного и животного обмена, липиды и олигосахариды, микроэлементы (натрия, кальция, фосфора, магния). Под их действием транспорт глюкозы из крови в головной мозг может повышаться до половины.

Применение нейрометаболической терапии, в адекватном сочетании со специфической биологической терапией и психотерапии, продемонстрировало улучшение состояния менее чем через 4 недели применения комплексной терапии более чем у 85% больных с различными психическими расстройствами.
Улучшение заключается:

• в уменьшении выраженности и полного прекращения головных болей, бессонницы, головокружений, беспокойства и чувства страха;

• в улучшении памяти и концентрации внимания;

• в снижении или полном отсутствии проявлений иных расстройств высшей нервной деятельности.

Помимо лечения сосудистых, эндогенных и атрофических заболеваний ЦНС, нейрометаболическая терапия широко применяется для лечения заболеваний периферической нервной системы, и прежде всего полинейропатии различного происхождения, в том числе и алкогольной полинейропатии, особенно эффективен при сенсорно–вегетативных формах полинейропатии.

Эффект связан с улучшением проникновения глюкозы в периферические нервные волокна, способностью улучшать микроциркуляцию. Отчетливо наблюдается тенденция к улучшению скорости проведения нервных импульсов, улучшается общее состояние, уменьшаются болевые ощущения.

Кроме того, отмечен положительный эффект в оживлении рефлексов, а также в восстановлении чувствительности.

Нейрометаболическая терапия в комплексе с основным лечением, оказывает влияние на различные медиаторные системы: ацетилхолинергическую, серотонинергическую, дофаминергическую и ГАМК–ергическую.

При применении комплексной терапии с использованием нейрометаболитов отмечается улучшение памяти, познавательных способностей, психической активности, в том числе и у больных с выраженным сопутствующим астеническим, астено-депрессивным, вегетативной дисфункции и тревожными синдромами.
Нейрометаболическая терапия регулирует ионный транспорт, нормализует мембранный потенциал нейрона, стимулирует передачу нервных импульсов, при приеме улучшает память и внимание, повышается способность к обучению, стимулирует физическую активность, стимулируя нервно-мышечную и центральную холинергическую передачу.

Нейрометаболическая терапия оказывает благоприятное влияние на внимание, память, абстрактное и практическое мышление, значительно улучшает реакции у больных с легкой и умеренной деменцией, что подтверждается результатами нейрофизиологического обследования. Полученный эффект после завершения лечения сохраняется длительно.

Нейрометаболическая терапия — оказывает специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга, улучшает умственную деятельность, стимулирует познавательные функции, обучение и память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам, в т.ч.

к экстремальным нагрузкам, стрессам, психологическим перегрузкам и гипоксии.

Комплексная терапия, включающая в себя нейрометаболическую терапию, обладает способностью снижать дефицит питания и улучшать межнейронные связи.

Биологическая активность нейрометаболических стимуляторов выделяется в следующих основных эффектах:

1.

Ноотропное действие (позитивное влияние на нарушение высших корковых функций, уровень суждений и критических возможностей, улучшение мышления, внимания, речи).

2. Мнемотропное действие (позитивное влияние на память и обучаемость).

3. Повышение ясности сознания (снижение угнетенного состояния и помраченного сознания).

4. Адаптогенное действие (повышение устойчивости организма к действию экстремальных факторов).

5. Антиастеническое действие (снижение уровня астенических проявлений — слабости, вялости, истощаемости, явлений психической изнуренности, депрессии).

6. Психостимулирующее действие (повышение активности, стрессовая устойчивость, снижение уровня тревоги, формирование критики к своему состоянию, снижение психомоторной заторможенности).

7. Антидепрессивное действие (повышение жизненных стимулов, адекватное решение проблем, ясность сознания).

8. Седативное или транквилизирующее действие (уменьшение раздражительности и эмоциональной возбудимости).

9. Позитивное влияние на вегетативную (периферическую) нервную систему, способствует коррекции нарушений при паркинсонизме, энцефалопатии, последствии токсических поражений, болезни Альцгеймера и эпилепсии.

На сегодняшний день трудно переоценить терапевтический эффект комплексной терапии с применением нейрометаболических стимуляторов, которых имеется широкий спектр нейрометаболических препаратов, находящихся на вооружении в медицине, что позволяет врачу-психиатру, врачу-психотерапевту индивидуализировать лечение и реабилитацию больных с нарушениями высших психических функций и подобрать наиболее эффективный и безопасный, для пациента, комплекс, что доказывается научно-практической работой.

Источник: https://psysocialis.ru/neyrometabolicheskaya/

Нейрометаболическая терапия в лечении хронических цереброваскулярных заболеваний

Нейрометаболическая терапия в наркологии: суть лечения, препараты, результаты
в журнале: «Медицинский вестник» »» № 11 (480), 17 апреля 2009 г.

В.В. ЗАХАРОВ
Одной из основных причин смерти и инвалидизации населения Российской Федерации являются цереброваскулярные расстройства.

Наиболее часто к стойкой утрате трудоспособности или летальному исходу приводит острое нарушение мозгового кровообращения, т.е. инсульт.

Однако при учете преобладания в демографической структуре населения доли лиц старших возрастных групп не меньшее значение приобретают хронические расстройства мозгового кровообращения.

Значимым дополнением к базисной терапии этой категории заболеваний является применение антиоксидантов, в частности, оригинального российского препарата Мексидол® производства компании «Фармасофт». Об особенностях применения препарата в клинической практике нам рассказал доцент кафедры нервных болезней лечебного факультета ММА им. И.М. Сеченова доктор медицинских наук Владимир Владимирович ЗАХАРОВ.

– Тема антиоксидантов в медицине, да и не только, на сегодняшний день является одной из самых цитируемых и обсуждаемых. Какова же роль антиоксидантов в терапии хронических расстройств мозгового кровообращения?

– Необходимо понимать, что хронические цереброваскулярные заболевания являются осложнениями атеросклеротических изменений сосудов головного мозга и артериальной гипертензии. ключевой причиной развития церебральных нарушений может быть прогрессирующий атеросклероз и артериальная гипертензия либо их сочетание.

Поэтому лечение хронической сосудистой мозговой недостаточности должно быть двуединым. с одной стороны, мы должны воздействовать на причину. следовательно, базисная этиотропная терапия должна быть направлена на лечение сердечно-сосудистых заболеваний, играющих основную роль в этиологии хронических нарушений мозгового кровообращения.

Первая задача – стабилизировать, компенсировать состояние сердечно-сосудистой системы. Без этого мы успеха не получим.

Антиоксиданты как класс препаратов применяются в патогенетической терапии, воздействующей не на причину, а на патогенез заболевания – нарушение метаболизма, вызванное процессами свободнорадикального окисления. в сочетании с этиотропной терапией применение препаратов этой группы позволяет добиться значимого клинического улучшения состояния пациента.

Более того, применение нейрометаболических препаратов, к которым относится Мексидол® (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат), позволяет добиться существенного клинического результата, и как следствие, улучшения качества жизни даже при наличии выраженных симптомов цереброваскулярной болезни, то есть при сформировавшемся морфологическом субстрате, когда полное излечение больного едва ли возможно.

– Расскажите, пожалуйста, о механизме действия препарата.

– Мексидол® является одним из базисных препаратов для лечения недостаточности мозгового кровообращения. Он относится к лекарственным средствам, воздействующим на метаболизм нейронов головного мозга.

Препарат выпускается в форме 5%-ного раствора в ампулах по 2 и 5 мл, а также в таблетках по 125 мг (№ 30, № 50).

Мексидол® реализует свое действие на клеточном уровне: ингибирует свободнорадикальные процессы, тормозит перекисное окисление липидов, оказывает влияние на физико-химические свойства мембраны, активирует энергосинтезирующие функции митохондрий и улучшает энергетический обмен в клетке.

В первую очередь Мексидол является антиоксидантом и антигипоксантом. вторично, за счет метаболического действия, он улучшает кровоснабжение головного мозга, регулирует энергетические процессы в цнс.

Есть у препарата еще один дополнительный эффект – он обладает анксиолитическим действием, за счет модифицирующего действия на ГАМк рецепторы, что немаловажно при лечении хронических цереброваскулярных заболеваний.

дело в том, что на начальных стадиях заболевания характерным симптомом являются психоэмоциональные нарушения, связанные с поражением передних отделов головного мозга. в частности, пациенты жалуются на частые головные боли, головокружение, нарушения сна и тревожные расстройства.

и в плане коррекции этих состояний применение Мексидола® достаточно выгодно: он параллельно воздействует и на патогенез основного заболевания, и на выраженность клинических симптомов.

– При какой симптоматике следует начать применение Мексидола®?

– Следует помнить, что при появлении симптомов важно как можно раньше обратиться к специалисту, так как, распознав заболевание на ранней стадии, можно будет легко подобрать режим дозирования препарата и сохранить основные функции нервной системы. Желательно начать применение препарата при ранних проявлениях сосудистой мозговой недостаточности.

ведь поздняя стадия – это сосудистая деменция, слабоумие, то есть выраженные нарушения когнитивных функций, которые обычно сопровождаются нарушениями походки, недержанием мочи и невозможностью пациента обслуживать себя самостоятельно. Однако это уже финал. начинается все гораздо более «безобидно».

Поначалу пациенты обращаются с жалобами на головные боли сдавливающего характера, на дурноту и тяжесть в голове, головокружение, неустойчивость при ходьбе. самая частая жалоба – повышенная утомляемость, особенно при умственных или физических нагрузках. возможны также жалобы на ухудшение памяти, нарушения сна.

собственно, при проведении клинических исследований метаболических и сосудистых препаратов в основном оценивается динамика всех вышеперечисленных субъективных неврологических симптомов. и на фоне лечения Мексидолом® проявление этих первичных симптомов уменьшается и улучшается клиническая картина заболевания. но этого мало, потому что перечисленные симптомы субъективны.

А есть ведь еще и объективный показатель цереброваскулярной недостаточности – когнитивные расстройства, главное проявление которых – нарушение памяти. для оценки этого показателя используются нейропсихологические тесты.

Таким образом, для оценки эффективности препарата Мексидол® при хронических цереброваскулярных заболеваниях мы должны учесть оба показателя, т.е. оценить динамику субъективных симптомов и результаты объективного обследования когнитивных функций у пациента. доказано, что при приеме Мексидола® эти показатели улучшаются, т.е.

субъективные жалобы пациента снижаются при объективном сохранении когнитивных функций. При тяжелых поражениях мозга полного выздоровления, вероятно, ожидать не стоит.

Однако включение Мексидола® в стандартную терапию хронических цереброваскулярных заболеваний позволяет добиться значительного улучшения состояния больного и стабилизировать его на этапе, когда он может себя обслуживать самостоятельно.

– Какова схема применения препарата? Есть ли какие-либо различия в дозировке или продолжительности приема Мексидола® в зависимости от возраста или пола пациентов?

– Режим дозирования, как и кратность приема Мексидола®, при хронических нарушениях мозгового кровообращения не зависят от пола и возраста взрослого пациента.

в нашей практике мы назначаем препарат курсами: начиная с инъекционной формы в дозировке 200 мг 2 раза в сутки, затем по 1 таблетке 2-3 раза в день. как правило, продолжительность курса лечения – 2-3 месяца 1-2 раза в год.

как говорилось ранее, дозировку и кратность приема мы стараемся подбирать индивидуально для каждого пациента.

– Быстро ли проявляется терапевтический эффект Мексидола®?

– Анксиолитический эффект Мексидола®, в частности при доминировании симптомов тревожности, проявляется практически сразу, в особенности если препарат применяется парентерально. А вот основные фармэффекты развиваются спустя 2-3 недели.

– Как вы оцениваете профиль безопасности Мексидола®?

– Безусловно, препарат достаточно безопасен, что регулярно подтверждается исследованиями. Побочные эффекты и противопоказания, как и у каждого лекарственного средства, безусловно, имеются.

Однако, учитывая их достоверно редкое проявление, можно с уверенностью говорить о высоком профиле безопасности Мексидола®. При этом Мексидол® обладает доказанной высокой эффективностью, в нашей клинической практике мы это наблюдаем ежедневно.

А кроме того, насколько я могу судить, стоимость препарата достаточно конкурентоспособна.

Это логично – Мексидол®, во-первых, оригинальный препарат, а во-вторых, производство Мексидола® осуществляется в РФ (при этом в качестве продукта, я уверен, производство осуществляется на предприятиях, соответствующих международным требованиям GMP), что в нынешней ситуации тоже немаловажно. Наша основная цель – здоровье пациентов.

Источник: https://medi.ru/info/6900/

Нейрометаболическая терапия: препараты, суть лечения, результаты

Нейрометаболическая терапия в наркологии: суть лечения, препараты, результаты

Наверняка многие люди слышали про нейрометаболическую терапию. Она широко применяется в самых разных медицинских отраслях – в наркологии, психиатрии, неврологии, реаниматологии, хирургии и т. д. К ней прибегают и ради повышения общей устойчивости организма к действию экстремальных факторов, а также для активизации обмена веществ.

Что же она собой представляет? Каковы ее принципы? Какие используются препараты? Что же, об этом сейчас следует вкратце рассказать.

Вкратце о подходе

Нейрометаболическая терапия относится к передовым методикам, используемых в лечении психических расстройств. Показанием к ее проведению являются нарушенные когнитивные функции головного мозга. Если в его работе выявлены сбои, то когнитивные способности нарушаются и подавляются.

Это довольно часто встречающиеся проявления. Их лечить приходится как в психиатрической, так и в психотерапевтической практике. Даже в том случае, если недуг имеет необратимый характер.

После детоксикации, когда из организма уже удалось вывести алкоголь или наркотик, человек пребывает в очень слабом состоянии. Характеризуется оно психическими и соматическими нарушениями. А потому сложно сразу начать психотерапию.

Перед этим нужно подготовить больного морально, устранить когнитивные нарушения. Это и является целью нейрометаболической терапии. Ее проводят, чтобы восстановить нормальную деятельность высшей нервной деятельности.

Нейропротекторы

Разобравшись с понятием, можно перейти к изучению препаратов, используемых в рамках терапии. Нейропротекторы – это медикаменты, которые защищают клетки нервной системы от воздействия на них негативных факторов. Вот какие действия они оказывают:

  • Помощь в быстрой адаптации мозговых структур к патологическим изменениям.
  • Сохранение функций и целостности нейронов.
  • Улучшение метаболизма в головном мозге.
  • Нормализация энергоснабжение нервных клеток.

В целом используемые в рамках нейрометаболической терапии препараты помогают скорректировать медиаторный, мембраностабилизирующий и метаболический баланс.

Эти средства относятся к группе нейропротекторов. Они устраняют нервно-психические расстройства и улучшают метаболизм в нервной ткани. Считается, что их потребление помогает омолодить организм, вернуть прежнюю скорость запоминания, а также активировать процесс обучения.

К известным препаратам этой группы относятся:

  • «Пирацетам». Стимулирует синтез в клетках РНК и липидов, увеличивает концентрацию АТФ в мозге. Средство существенно увеличивает умственную работоспособность.
  • «Церебролизин». Это обогащенный аминопептидами, частично разрушенный сывороточный протеин. Имеет природное происхождение, а потому противопоказания, как и побочные эффекты, отсутствуют.
  • «Семакс». Нейропептидное средство синтетического происхождения. Этот препарат формирует устойчивость к гипоксии, ишемии и стрессорам. Также он оказывает ангиопротекторное и антиоксидантное действия.
  • «Цераксон». Препарат помогает восстановить поврежденные мембраны нервных клеток, смягчает проявления неврологических симптомов, даже способствует выходу из посттравматической комы.
  • «Пикамилон». Под воздействием этого препарата существенно улучшается мозговое кровообращение и активируется метаболизм. Нет негативных последствий вроде вялости, сонливости и угнетения ЦНС. Этот препарат – отличный антиагрегант, транквилизатор, антиоксидант и антигипоксант.

Антиоксиданты

О них также необходимо рассказать, раз речь идет о специфике курсов нейрометаболической терапии. Что это за препараты – антиоксиданты? Так называются средства, нейтрализующие негативное воздействие свободных радикалов. Их применение помогает улучшить утилизацию кислорода, предотвратить его дефицит, обновить и оздоровить клетки.

Популярными нейропротекторами этой группы являются:

  • «Мексидол». Повышает стрессоустойчивость, усиливает сопротивляемость негативным факторам окружающей среды.
  • «Эмоксипин». Препятствует тромбоагрегации, усиливает активность антиоксидантных ферментов, не дает образовываться простагландинам.
  • «Глицин». Является известным нейромедиатором, регулирующим в ЦНС обменные процессы. Убирает психоэмоциональное напряжение, уменьшает выраженность астении, ослабляет зависимость от алкоголя и улучшает работу мозга.
  • «Компламин». Позитивно влияет на кровоснабжение, активирует углеводный и липидный обмены, оказывает гепатопротекторное действие.
  • «Глутаминовая кислота». Улучшает метаболизм, усиливает клетки мозга, защищает весь организм от воздействия токсических веществ. Показанная при шизофрении нейрометаболическая терапия подразумевает прием именно этого средства. Оно помогает справиться с бессонницей, психозами, а также нормализует передачу нервных импульсов.

Сосудистые медикаменты

Это тоже весьма обширная группа используемых в процессе нейрометаболической терапии препаратов. Список включает в себя антиагреганты, антикоагулянты, блокаторы кальциевых каналов, а также вазодилататоры. Популярны следующие средства:

  • Антикоагулянты: «Фенилин», «Варфарин», «Синкумарин» и «Гепарин».
  • Антиагреганты: «Ацетилсалициловая кислота». Если она оказывается неэффективной, то прописывают «Тиклид» и «Плавикс» – аналоги «Аспирина».
  • Блокаторы кальциевых каналов: «Циннаризин». Лучший препарат, оказывающий множество действий – укрепляет мышечные волокна, усиливает текучесть крови, снижает возбудимость, снимает спазмы, убирает цереброастенические симптомы и т. д. Его разрешено принимать даже при амнезии, деменции, инсульте, энцефалопатии и т. д.

Комбинированные средства

Их тоже надо обсудить, раз речь идет про медикаменты, прием которых подразумевает нейрометаболическая терапия. При болезни Альцгеймера, шизофрении и прочих нарушениях без приема комбинированных препаратов никак не обойтись.

Они оказывают вазоактивное и метаболическое действие – а именно это нужно для достижения лучшего эффекта. При этом дозы принимаемых медикаментов очень малы.

Популярны такие препараты из комбинированной группы:

  • «Тиоцетам». Оказывает иммуномодулирующее, гепатопротекторное, кардиопротекторное и антигипоксическое действия.
  • «Фезам». Этот препарат расширяет кровеносные сосуды, а также улучшает усвоение организмом кислорода. Также средство ускоряет утилизацию глюкозы, белковый обмен, а еще стимулирует кровоснабжение и межнейронную передачу в ЦНС. Его назначают даже при нарушениях мышления, настроения и памяти.

Адаптогены

К препаратам данной группы относятся средства, имеющие растительное происхождение. Наиболее известными представителями являются настойки китайского лимонника, женьшеня и элеутерококка. Они эффективно борются с гипофункцией половых желез, анорексией и стрессами.

Также адаптогены помогают облегчить акклиматизацию, ускоряют выздоровление после каких-либо острых заболеваний, а еще они незаменимы в профилактике простудных заболеваний. Отдельные препараты оказывают следующие действия:

  • Экстракт элеутерококка. Тонизирует и укрепляет организм, стимулирует адаптационные возможности организма. Ускоряет метаболизм, устраняет сонливость, улучшает аппетит.
  • Настойка женьшеня. Улучшает обмен веществ, стимулирует работу нервной и сосудистой систем. Отличается биостимулирующим, противорвотным и метаболическим действиями.
  • Настойка китайского лимонника. Быстро восстанавливает организм после депрессии, обладает стимулирующим и освежающим действием.

Заключение

Исходя из всего вышесказанного можно сделать вывод, что утверждение о том, что нейрометаболическая терапия малоперспективна или нецелесообразна, неверно.

Данный подход эффективен в лечении сосудистых, эндогенных заболеваний, а также поражений центральной и периферической нервной системы. Также он помогает устранить канабиноидные и алкогольные полинейропатии.

Даже в лечении наркомании и алкоголизма данный метод продемонстрировал свою действенность.

Источник: https://FB.ru/article/450497/neyrometabolicheskaya-terapiya-preparatyi-sut-lecheniya-rezultatyi

МедПомощь
Добавить комментарий