Непрямая эластометрия печени: что это такое, подготовка к процедуре, цена

Что такое эластометрия печени и как к ней подготовиться – Печеночка не болей!

Непрямая эластометрия печени: что это такое, подготовка к процедуре, цена

Эластография печени заинтересует, в первую очередь, тех, кому необходим безболезненный неинвазивный анализ этого органа. Такое обследование отличается не только современным подходом, но и безопасностью.

Эластография печени – это современный ультразвуковой метод обследования, позволяющий выявить разницу упруго-эластических свойств патологических и нормальных тканей. Данный анализ показывает степень фиброза, а также дает возможность получить полную картину состояния органа.

Способ был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для неинвазивной оценки заболеваний печени.

Суть метода

Суть процесса фибросканирования или эластометрии заключается в том, чтобы обследовать плотность и эластичность тканей печени с помощью аппарата Fibroskan.

Описание аппарата Fibroskan

Фиброскан — это специальное устройство, которое оценивает «твердость» (или жесткость) тканей печени.

Описание действия аппарата:

  1. Определяет твердость печени путем сканирования скорости вибрационной волны (также называемой «сдвиговой волной»), генерируемой на коже. Скорость сдвиговой волны определяется измерением времени, в течение которого волна вибрации перемещается на определенную глубину внутри печени.
  2. Графическое изображение этого процесса выводится на экран.
  3. Поскольку волокнистая ткань более жёсткая, чем здоровая печень, степень фиброза печени может быть выявлена исходя из жесткости печени. Чтобы повысить надежность теста, с результатами, выраженными в килопаскалях (кПа), принимается не менее 10 достоверных показаний с показателем успеха не менее 60% и межквартильным диапазоном ≤30% от среднего значения.

Фибросканер

Fibroskan может сканировать не только плотность ткани, но и выявляет очаги, в которых наблюдается сниженная эластичность. Это возможно благодаря технологии VCTE (экспериментальная эластография с контролируемой вибрацией), разработанной французской компанией.

Виды процедуры

На текущий момент выделяют два вида эластографии печени:

  1. Эластография методом сдвиговой волны. Проводит анализ сдвиговых волн, возникающих в результате смещения тканей под воздействием направленной ультразвуковой волны или внешней силы.
  2. Методика непрямой эластографии. Используется для диагностики степени пораженности печени фиброзом и выявить область замены здоровых тканей на соединительные и фибротические.

Проведение эластографии со сдвиговой волной можно увидеть на видео, подготовленным каналом «Philips Healthcare».

Преимущества и недостатки

Преимущества эластографии печени:

  1. Быстрота исследования.
  2. Практически исключено воздействие людского фактора. Заключение диагностики производит аппарат, поэтому нет опасности попасть к неквалифицированному специалисту.
  3. Процедура проводится в амбулаторных условиях, нет необходимости госпитализировать пациента.
  4. Нет необходимости использовать анестетики и привлекать врача-анестезиолога.
  5. При фибросканировании печень обследуют полностью, опасность постановки неправильного диагноза гораздо ниже, чем при биопсии.
  6. Нет опасности осложнений, возникающих при использовании анестетиков.
  7. Пациент сразу после процедуры может возвращаться к своим делам, отсутствует реабилитационный период.
  8. Метод исследования неинвазивный – кожные покровы не повреждается, что полностью исключает риски кровотечений и инфекций.
  9. Эластография может быть использована при любых заболеваниях печени.

К недостаткам метода стоит отнести такие аспекты:

  • сложно отличить здоровые ткани от пораженных фиброзов на начальном этапе болезни;
  • у некоторых категорий пациентов есть вероятность искажения результатов исследования;
  • метод не позволяет выявить некротические изменения, происходящие в тканях.

В целом, фибросканирование печени считается полноценной заменой биопсии. Все недостатки эластографии нивелирует отсутствие осложнений после процедуры.

Показания и противопоказания к эластографии

Фибросканирование назначают при подозрении на фиброзные изменения в структуре печени.

Ситуация, когда специалист назначает сканирование зачастую связана с такими симптомами:

  • заметным пожелтением склер глаз и кожных покровов;
  • увеличении селезенки, появлении подкожного венозного сплетения — «голова медузы» на передней стенке живота;
  • положительном результате анализа полимеразной цепной реакции неуточненного гепатита С или В;
  • повышением печёночных ферментов в биохимическом анализе крови: щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ;
  • проявлением в крови пациента антител против собственных гепатоцитов;
  • появившимися симптомами жирового гепатоза;
  • проявлениями алкогольного поражения печени;
  • подозрениях на генетические заболевания, болезни Вестфаля-Вильсона-Коновалова, синдрома Жильбера, гемохроматоза;
  • воспалением желчных путей;
  • случаями, когда анализ показал повышенный уровень билирубина.

Противопоказаний к процедуре немного, исследование советуют не проводить:

  • пациентам, у которых выявлено сильное ожирение, поскольку процедура не даст точных результатов;
  • детям и подросткам не достигшим восемнадцати лет;
  • беременным женщинам;
  • пациентам с асцитом или наличием жидкости в брюшной полости, что может также сказаться на точности результатов;
  • больным с кардиостимуляторами.

Фотогалерея

Проведение процедуры Принцип действия Фиброскана Снимки 2-D сдвиговолновой эластографии печени Метастазы на эластографии

Подготовка к исследованию

Отдельным преимуществом эластографии печени является почти полное отсутствие специальной подготовки к исследованию. Как правило, больным рекомендуют не есть минимум 2 часа перед процедурой, хотя конкретные инструкции могут варьироваться.

Несколько дней до процедуры пациентам лучше подготовиться к процедуре и не есть продукты, провоцирующие излишнее газообразование:

  • газировки;
  • бобовые;
  • чёрный хлеб;
  • молоко.

Это делается для повышения точности обследования.

Как проводится и сколько длится процедура

Процесс проведения процедуры:

  1. Когда пациент лежит на спине, ультразвуковой зонд помещается на кожу поверх области печени. Как правило, датчик размещается справа в середине подмышечной линии.
  2. Перед процедурой врач наносит на кожу специальный гель, чтобы усилить проводимость электромагнитных волн.
  3. Пациент чувствует мягкий «щелчок» каждый раз, когда вибрационная волна генерируется зондом.

Обычно анализ занимает около 10 минут и не вызывает дискомфорта у пациента.

Интерпретация результатов и заключение врача

Интерпретация результатов фибросканирования:

  1. Результаты исследования с помощью Fibroskan варьируются от 2,5 кПа до 75 кПа. Между 90-95% здоровых людей без заболевания печени будет иметь показатель менее 7,0 кПа (в среднем, от 5,3 кПа).
  2. Оптимальный срез для выявления цирроза составляет около 14 кПа. 9,10.
  3. Пациент с хроническим гепатитом C и жесткостью печени более 14 кПа имеет приблизительно 90% вероятность наличия цирроза.
  4. Пациенты с жесткостью печени более 7 кПа имеют около 85% вероятности наличия, по крайней мере, заметного фиброза.
  5. Чувствительность и специфичность показаний более 7 кПа для фиброза составляют только 79% и 78% соответственно у пациентов с хроническим заболеванием печени.
  6. Fibroskan не может полностью исключить возможность заболевания печени, даже если жесткость печени составляет менее 7 кПа. Интерпретация показаний может в некоторой степени меняться в зависимости от этиологии болезни печени. Толкование результатов лучше проводить в сочетании с другими клиническими и / или биохимическими исследованиями.

Правильный диагноз поставит только опытный специалист, разбирающийся в хронических заболеваниях печени.

К какому врачу обратиться для назначения эластографии, где делать и сколько стоит?

Решения о необходимости обследования печени принимает гепатолог. Он же при необходимости назначит эластографию. К сожалению, на текущий момент немногие больницы могут похвастаться современным оборудованием.

Для ультразвукового обследования печени, скорее всего, придётся обратиться в частные клиники и медицинские центры. После получения результатов, необходимо обратиться за расшифровкой и получением диагноза к лечащему врачу.

Стоимость эластографии приведена в таблице:

РегионСтоимостьФирма
Москваот 8000 руб.«Медэлит»
Челябинскот 1250 руб.«Клиника профессора Кинзерского»
Краснодарот 3000 руб.«Клиника Екатерининская»

Больше об эластографии печени можно узнать из видео. снято каналом «erate1987».

Источник:

Непрямая эластометрия печени: что это такое, подготовка к процедуре, цена

Эластометрией печени называют относительно новую методику ультразвукового исследования этого органа и диагностики его возможных заболеваний. Поскольку процедура позволяет оценить степень жесткости паренхиматозных тканей, ее, как правило, назначают при подозрении на фиброз печени.

Понятие

Под фиброзом понимают патологию, возникающую вследствие целого ряда болезней (например, вирусного гепатита) или злоупотребления алкоголем, при которой здоровые паренхиматозные ткани печени замещаются соединительной тканью. Чем ниже эластичность печени – тем тяжелее протекает фиброз.

  • Поскольку процедура проводится с помощью специального прибора «Фиброскан», разработанного французским профессором-гепатологом Тьери Пойнаром, ее нередко именуют синонимичным термином «фибросканирование».
  • Для больных, страдающих гепатитом C, биопсия печени сопряжена с риском развития серьезного кровотечения, остановить которое чрезвычайно сложно.
  • В отличие от биопсии процедура эластометрии печени является неинвазивной и совершенно безопасной для пациентов любого возраста.
  • Процедура эластометрии печени проводится с целью:
  • выявления степени поражения печени;
  • выбора тактики лечения больного;
  • непрерывного наблюдения (мониторинга) за прогрессированием или регрессированием (возвратом к предыдущему состоянию) фиброза;
  • спрогнозировать дальнейшее развитие болезни.

Преимущества данного метода

Эластометрия печени обладает целым рядом несомненных достоинств. Она:

  • совершенно безболезненна и потому не требует применения анестетиков;
  • не травмирует кожные покровы в силу отсутствия инвазии;
  • может проводиться амбулаторно;
  • не сопряжена с возникновением осложнений и побочных эффектов;
  • дает возможность получить практически немедленный результат (пациент получает заключение сразу по окончании исследования);
  • позволяет осуществлять мониторинг проводимого лечения и оценивать его эффективность;
  • полностью автоматизирована, поэтому абсолютно независима от квалификации специалиста, выполняющего исследование;
  • дает возможность обнаружить даже незначительные расстройства в работе печени;
  • позволяет исследовать весь диапазон печеночных структур;
  • отличается достоверностью и воспроизводимостью полученных результатов (при повторном исследовании отклонение их значений не превышает 3,2% у одного и того же специалиста и 3,3% – у разных);
  • отличается простотой и не отнимает много времени (средняя продолжительность сеанса – не более 5-10 минут);
  • позволяет исследовать объем тканей, в две сотни раз превышающий возможности биопсии;
  • может применяться по отношению ко всем пациентам, имеющим любые компенсированные болезни печени (за исключением асцита);
  • не требует вложения больших средств (для нормального функционирования прибора нужен только специальный гель;
  • позволяет обследовать пациентов, страдающих хроническими патологиями печени, любого возраста (в том числе и детей) и телосложения: как астеников, так и обладателей избыточного веса.

Показания

Проведение эластометрии печени показано при:

  • вирусных гепатитах;
  • желтухе неопределенной этиологии;
  • жировом гепатозе;
  • синдроме Жильбера;
  • алкогольном стеатогепатите;
  • билиарном циррозе;
  • аутоиммунных гепатитах;
  • проведении профилактических мероприятий, направленных на выявление болезней печени у пациентов старше сорока лет.

Фибросканирование печени рекомендуется периодически проходить больным, страдающим хроническими заболеваниями, представленными:

  • гепатитом;
  • циррозом;
  • цитомегаловирусной инфекцией;
  • холециститом;
  • перетяжками желчного пузыря и др.

Эластометрия печени не менее важна для пациентов, относящихся к группе риска или страдающих: эндокринными нарушениями, сахарным диабетом, атеросклерозом и нарушениями кроветворения, способными спровоцировать поражение печени.

Исследование может быть назначено пациентам с высоким уровнем билирубина в крови.

Эластометрию печени необходимо регулярно проводить больным, принимающим лекарства, способные отрицательно воздействовать на печень и пациентам, страдающим алкогольной зависимостью. В этих случаях процедура фибросканирования, помогающая отслеживать скорость гибели паренхиматозных клеток (гепатоцитов), позволяет оценить эффективность осуществляемой терапии и динамику развития заболевания.

Источник: https://ahcrb.ru/anatomiya/chto-takoe-elastometriya-pecheni-i-kak-k-nej-podgotovitsya.html

Эластометрия печени: подготовка, проведение, расшифровка данных

Непрямая эластометрия печени: что это такое, подготовка к процедуре, цена

При диагностике заболеваний печени часто используется методика звукового исследования. Процедуру называют эластометрия. Ультразвук позволяет определить размеры печени, локализацию желчных каналов. Можно диагностировать состояние тканей, контуры органа, прочие аномалии. Когда проводится эластометрия печени, специалист делает прогноз относительно дальнейшего курса лечения.

Обследование ультразвуком пользуется популярностью. Можно выявить степень фиброза. Это вполне безопасная методика диагностики печени и проверки показателей состояния здоровья. Чтобы дать оценку функциональным особенностям органа, процедуру можно выполнять после консультации у специалиста.

Эластометрия и эластография

Такие понятия имеют общее характеристики. Нужно разобраться, в чем заключается разница между ними. Диагностика с помощью эластографии позволяет определить уровень развития фиброза.

Если за показателями не следить, в будущем развивается цирроз. Существует шкала, состоящая из четырех значений, по которым определяется степень сложности состояния больного.

0 означает отсутствие фиброза, на 4-м уровне диагностируется цирроз.

Эластометрия печени подразумевает проведение диагностики болезни на оборудовании под названием «Фиброскан». Процедура может продолжаться от 10 до 15 минут. Фиброз удается определить по состоянию печеночной ткани. Устройство сканирует данные, применяя точечный метод диагностики органов.

Часто выполняют непрямую эластометрию. Процедура проводится для выявления скорости развития фиброза. Пациента отправляют на биопсию, после которой приходится восстанавливаться около 2-х недель. При диагностике не проводится хирургическая процедура, риск развития болезни снижается. Точность полученных данных составляет 95%.

УЗИ в подобной ситуации не дает на 100% достоверную информацию. Цирроз и гепатит на первых стадиях развития проявляются одинаково, поэтому точно диагностировать патологию будет сложно.

Эластография классифицируются таким образом:

  1. Динамическая или слепая методика обследования, необходимая для детального определения проблемного участка и уровня поражения клеточных структур.
  2. Статическая – выполняется в режиме реального времени. При проведении компрессионной процедуры врач применяет комбинацию считываемых ультразвуковых сигналов и пальпации. На орган приходится слегка надавить. В итоге можно получить информацию об уровне плотности клеточных структур и цветное изображение.

Обе разновидности обследования позволяют получить исчерпывающую информацию для оценки состояния здоровья.

Легко определяется стадия органических процессов в печени, показатель уровня воспаления и рубцевания тканей. Проще оценивается степень фиброзных преобразований в органе.

Эластометрия и эластография считаются функционально аналогичными методами, для проведения которых применяется одно и то же оборудование.

Можно отслеживать динамику развития патологических процессов. Эластометрия предназначена для выявления степени развития фиброза. Специалист получает возможность определить наиболее подходящую методику лечения.

Приспособления для ультразвуковой транзиторной эластометрии излучают низкочастотные колебания, которые превращаются в электромагнитное излучение.

Датчики ставятся на промежутках между ребрами, поскольку такие сигналы через кости не проходят.

Эластичность тканей печени в нескольких местах отличается, показатели волнового отражения тоже будут разными. Благодаря таким данным, у специалистов возникает возможность определить фиброзные преобразования и причину их появления.

Методика фибросканирования

Устройство «Фиброскан» пропускает звуковые волны сквозь печень. Импульсы будут проходить быстрее через орган, если уровень развития болезни высокий. Печеночные ткани могут быть жесткими, такое состояние препятствует проведению нормальной диагностики.

Фибросканирование выполняется с применением импульсов в пределах от 2,5 до 75 кПа. У людей без проблем с печенью эти коэффициенты не превышают 7. Примерно 85% пациентов с гепатитом C в сложной форме, имеющих показатели выше 7, страдают фиброзом. При проведении эластографии цирроз можно диагностировать, если коэффициент превышает 14 кПа.

Достоинства и недостатки процедуры

Эластография отличается такими преимуществами:

  1. Косвенное вмешательство. Ультразвуковой сенсор фиксируются на коже. Никаких повреждений при этом не возникает. Датчик сканирует все данные, затем устройство отображает их на мониторе.
  2. Эластометрия отличается чувствительностью. Предоставляет более детальную информацию, чем ультразвуковое обследование.
  3. Информативность фиброметрии такая же, как у биопсии.

Недостатки фибросканирования:

  1. Низкая чувствительность на первых этапах фиброза.
  2. Некротические преобразования структуры ткани определить сложно.
  3. Данные искажаются из-за лишнего веса или каких-то воспалительных процессов.

Сравнение ультразвука и биопсии:

  • безопасность. Эластометрия не вызывает тромбы в сосудах или кровотечения. Участки возле печени не будут загнивать. После биопсии подобные процессы иногда возникают;
  • быстрые результаты. Ждать приходится недолго. Проверка данных, полученных в результате проведения биопсии, занимает примерно 2 недели. Информацию после выполнения эластометрии можно изучить уже через полчаса;
  • воздействие на организм без применения медикаментов. Для биопсии требуется анестезия, фибросканирование выполняется без препаратов;
  • эластометрия доступнее по цене.

Показания и противопоказания

Эластография проводится при таких проблемах:

  • вирусы и воспалительные процессы в печени;
  • воздействие спиртного и аутоиммунных расстройств;
  • стеатогепатит;
  • наследственные патологии;
  • цирроз печени.

Фибросканирование проводится для таких оценок:

  1. Фиброзное повреждение органа различной степени.
  2. Прогноз развития болезни.
  3. Определение тактики проведения терапии на разных этапах ухудшения и снижения степени фиброзного поражения.

Пациентам нужно проходить такую диагностику при вирусных гепатитах. Плотность ткани в органе будет определяться точнее. Легче выяснить, на какой стадии находится болезнь. На основании результатов диагностики придется назначить несколько лекарств.

Пациентам с алкогольной зависимостью придется обследоваться чаще. Эластография дает возможность выявлять самые ранние формы расстройства. Противопоказаний для такого обследования органов нет. Ультразвук не причиняет вред пациентам, фибросканирование подходит всем категориям больных. Такая разновидность диагностики имеет несколько относительных противопоказаний:

  1. Нежелательно выполнение процедур при беременности и в период грудного вскармливания.
  2. Вживленные электростимуляторы могут взаимодействовать с оборудованием, используемым для диагностики.

Подготовительные процедуры

Чтобы результаты диагностики были точные, нужно выполнить несколько предварительных рекомендаций. Нельзя есть за 8 часов до сканирования. Нужно предоставить врачу для ознакомления анализ крови, содержащий информацию о количестве ферментов в организме. Перед диагностикой недопустимо пить спиртное.

Табачные изделия тоже запрещены. Не разрешается употреблять еду, повышающую газообразование. Присутствие в кишечнике полостей значительно снижает результаты диагностики, информация может быть недостоверной.

Нежелательно употреблять продукты питания, способные провоцировать изжогу, интенсивное формирование кислот.

Какие продукты нельзя есть:

  • бобовые;
  • молочную продукцию;
  • ряженку;
  • сыр;
  • яблоки;
  • груши;
  • виноград;
  • хлеб.

Других специальных методов подготовки применять не нужно.

Принципы проведения эластографии

Обследование проводится в лежачем положении, пациент располагается на спине. Нужно снять одежду так, чтобы обнажить живот и грудную клетку. Правую руку придется отодвинуть от корпуса подальше. Датчик устанавливается между ребрами, кожа обрабатывается гелем для лучшей проводимости сигнала. Продолжительность процедуры диагностики составляет около 10 минут.

Устройство излучает ультразвуковые волны, которые отражаются от тканей органов, считываются сенсорами, расположенными на устройстве, потом полученная информация обрабатывается техникой и выводится на дисплей.

Процедура выполняется без особых трудностей в кратчайшие сроки. После завершения диагностики проверяются результаты. В процессе проведения эластографии никаких неприятных ощущений не возникает у больных.

Процедура не подразумевает воздействия на организм лучевой нагрузки. Травмы на коже и раздражение не возникают. Часто подобное обследование дополняется анализами мочи или крови.

Так удается получить более подробную информацию.

Оценка результатов

Устройство определяет степень жесткости клеточных структур печени, измеряемую в кПа. Оценка данных делается по системе metavir. Чем выше показатель жесткости ткани, тем меньше уровень эластичности. Нормальным является коэффициент ниже 6 кПа. Данные, полученные при проведении фибросканирования, могут искажаться по причине развития разных патологических процессов.

Степень интенсивности фиброза можно переоценить при таких патологиях:

  1. Воспаление тканей печени.
  2. Отток желчи не обеспечивается должным образом, проблемы с проходимостью протоках.
  3. Новообразование печени.
  4. Орган слишком сильно наполняется кровью по причине сердечной недостаточности.

Устройство может дать неточные показатели в таких ситуациях:

  1. Печень зарастает жиром.
  2. Пациенту за 60.
  3. На стенке грудной клетки много жировых отложений.
  4. Сахарный диабет.

Изучать результаты фибросканирования необходимо совместно с данными, полученными в результате проведения визуального осмотра и лабораторных исследований. Доверять такое занятие нужно только квалифицированным специалистам.

Стоимость

Цена за проведение такого сканирования печени отличается в зависимости от региона. В Москве стоимость диагностики составляет приблизительно 4200 руб. Принимается во внимание медицинское учреждение, в котором проводится сканирование, используемая техника, уровень профессиональной подготовки врачей. Поэтому цены на эластометрию печени в Москве составляют от 1500 до 6000 руб.

В Санкт-Петербурге средняя цена – 2200 руб.

Стоимость может колебаться от 800 до 4200 руб. Для Ростова-на-Дону цена на фибросканирование составит 1500 руб.

Эластометрия печени не рекомендована женщинам, вынашивающим плод, поскольку воздействие электромагнитных излучений на ребенка в медицине не исследовалась.

Процедуры не проводят несовершеннолетним детям и больным с вживленными кардиостимуляторами, поскольку импульсы могут повлиять на работу устройства. Если у пациентов сильное ожирение, проводить сканирование бессмысленно.

Ультразвук не проходит через жир, информация будет искажаться, правильная оценка изменений не представляется возможной.

Источник: https://zdravpechen.ru/diagnostika/elastometriya-pecheni.html

Фибросканирование печени

Непрямая эластометрия печени: что это такое, подготовка к процедуре, цена

Фибросканирование печени — это инновационный быстро выполнимый безоперационный способ исследования органа, который определяет стадии заболевания печени при известной причине возникновения. Область применения фиброскана обширна: гепатиты разной группы, болезнь Вильсона, цирроз и различные патологические изменения жизненно важного органа.

Для того чтобы провести исследование “фиброскан печени”, в отличии от фибротеста не нужно как-то заранее подготавливаться к этой процедуре. Но как и у любого другого метода исследования здоровья человека существуют свои противопоказания: ожирение, наличие жидкости в области живота (асцит), беременность.

Данный способ определения стадии заболевания хорош тем, что он:

  • безопасный;
  • не нуждается в предварительной подготовке больного и госпитализации;
  • не долгий — занимает всего 10 минут;
  • определяет динамику патологии органа;
  • указывает на эффективность или неэффективность выбранного лечения (терапии);
  • по информативности приравнен к биопсии;
  • диагностирует цирроз печени даже на ранней стадии.

Аппарат фиброскан  анализирует контуры печени, ее функциональность и морфологические признаки, плотность тканей.  Прибор действует через промежутки межребер, фокусируясь на 5- 6см., имеет ультразвуковой датчик с колебаниями низкочастотных волн, которые в печеночной ткани образуют электромагнитные волны.

В итоговых значениях данного анализа фиксируются показатели здоровых клеток и эластичных гепатоцитов по отношению к не здоровым клеткам. Результат исследования оценивается в килопаскалях и определяет стадии патологических изменений (0-4):

F0 — нет фиброза;

F1-F3 — относительный степени фиброза;

F4 —  цирроз.

Что такое фиброз и его симптомы

Особенности исследования фиброза в печени на фиброскане:

  1. автоматизм действий аппарата;
  2. многократность исполнения;
  3. отсутствие побочных эффектов и осложнений;
  4. проводится в лежачем положении на спине с откинутой правой рукой;
  5. результатам можно верить.

Фиброскан, цена которого не является чересчур дорогой, показан для людей с наличием таких заболеваний как:

  • гепатит с;
  • инфекция или вирус;
  • цирроз;
  • аутоиммунный гепатит;
  • неустановленные воспаления в печени;
  • инфильтрация;
  • желтуха;
  • интоксикация организма;
  • холангит желчных путей;
  • холестаз;
  • цитолиз;
  • жировой гепатоз.

Если сравнивать фибросканирование с эластографией и биопсией, то последняя окажется менее информативной и болезненной для пациента чем два других вида  исследования:

  • биопсия — берется небольшой участок поврежденной ткани органа и анализируется, но при этом у больного присутствует чувство дискомфорта, кровотечение места, где была взята проба, боль, которая может привести и к летальному исходу;
  • фиброскан + эластрометрия — показывают обширную картину патологического процесса печени. На данный момент врачи считают, что одновременное их применение позволяет всецело отказаться от процедуры “биопсия”.

Но несмотря на такое мнение врачей, биопсия хороша в тех случаях, когда все обследования не дают ясной картины при наличии у больного ярко выраженных симптомов. Биопсия помогает узнать причину поражения жизненно важного органа, но данная процедура имеет противопоказания и осложнения (головокружение, тошнота, рвота, аллергия на какие-либо составляющие обезболивающих лекарственных средств).

Расшифровка фиброскана

Расшифровка фиброскана требует специализированных навыков для точной интерпретации результатов, но пациенту, чтобы хоть как-то разобраться в показателях, достаточно знать предельные критерии (таблицу показателей фиброскана):

  1. < 6,1 Кпа = F0, то есть отсутствие фиброза;
  2. колебания от 6,2 до 8,3 Кпа = F1 — превышение минимального порога патологических изменений в печени;
  3. колебания от 8,4 до 10,8 Кпа = F2 — заметные патологические изменения в печени;
  4. колебания от 10,9 до 14 Кпа = F3 — ярко выраженные патологические изменения в печени;
  5. > 14,1 Кпа = F4 — цирроз жизненно важного органа.

Первый показатель значительно завышен, так как встречаются случаи, когда из-за такие болезни как холестаз или стеатоз завышают плотность тканей органа при отсутствии фиброза. поэтому результат первичного показателя колеблется до 6,1 Кпа.

Многие люди, которым доктор назначил данную процедуру, задаются вопросом “как часто ошибается фиброскан”. Ответить можно однозначно на этот вопрос — редко. Фиброскан признан врачами мира самым точным (информативным) и при этом безобидным способом изучения стадии болезни. Поэтому полученным результатам данного исследования верить можно и нужно.

Цена фибросканирования

Наравне с фибросканом печени, цена которого варьируется от 3 000 рублей до 10 000 рублей в зависимости от места проведения исследования (городская или частная клиника, города), проводят и колоноскопию (просвечивание органа через ободочную кишку). Стоимость такой процедуры составляет 4 000 — 7 000 рублей, но чаще всего данный вид исследования проводят за рубежом.

Купить аппарат “фиброскан” просто так нельзя, так как чаще всего закупают такое оборудование больницы и поликлиники и не в размере одной единицы. Поэтому если купить аппарат в единичном экземпляре — это будет слишком дорого. Также купить такое оборудование мало, главное потом его содержать и при случае поломки починить. А это требует специализированных навыков.

Фиброскан, несмотря на свою маленькую жизнь — 10 лет, имеет огромное количество положительных отзывов, как от врачей, так и от пациентов. Многие, кто проводил данную процедуру остались очень довольны результатом, так как благодаря результатам анализов врач смог выявить стадию болезни и вовремя назначить лечение фиброза.

Поэтому не бойтесь пройти комплексное обследование своего организма, никогда не поздно лечиться. Помните, Ваша жизнь в Ваших руках!

Смотри также:

Сколько живут с фиброзом печени

Почему появляется фиброз печени

Что можно есть при фиброзе печени

Чем опасен цирроз

Что можно есть при циррозе

Как лечить цирроз печени

Народная медицина при циррозе печени

Причины цирроза печени

Симптомы цирроза печени

Серть от цирроза

Симптомы гепатита ц

Лечение хронического гепатита с

ПЦР анализ крови при гепатите с

Народная медицина при гепатите с

Способы заражения гепатитом с

Беременность во время гепатита

Питание при гепатите с

Продолжительность жизни больного гепатитом с

Hcv анализ крови при гепатите ц

Источник: http://gepatitc.net/fibroskanirovanie-pecheni-tsena-i-rasshifrovka/

Непрямая эластометрия печени: что это такое, подготовка к процедуре, цена

Непрямая эластометрия печени: что это такое, подготовка к процедуре, цена

Эластометрией печени называют относительно новую методику ультразвукового исследования этого органа и диагностики его возможных заболеваний. Поскольку процедура позволяет оценить степень жесткости паренхиматозных тканей, ее, как правило, назначают при подозрении на фиброз печени.

Противопоказания

Эластометрия печени противопоказана:

  • пациентам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста (для ее проведения по отношению к детям требуются особые показания);
  • беременным женщинам;
  • больным с установленным кардиостимулятором;
  • пациентам с высокой степенью ожирения;
  • больным с асцитом (в этом случае получению достоверного результата будет препятствовать скопление жидкости).

Пациентам, которые не могут пройти обследование при помощи аппарата «Фиброскан» (из-за особенностей структуры тела или наличия значительной жировой прослойки), назначают фибротест – биохимический анализ крови, позволяющий оценить степень фиброза.

Подготовка

Процедура фибросканирования печени не требует какой-либо специальной подготовки пациента. Единственное требование состоит в необходимости проходить исследование натощак.

  • Пациент должен отказаться от употребления пищи и напитков как минимум за 2-3 часа до его начала.
  • Если больной – в соответствии с назначением лечащего врача – принимает лекарственные препараты, их, не нарушая схемы лечения, следует принять, запив незначительным количеством чистой воды.
  • Чтобы не повлиять на результаты обследования, украшения из металла (пирсинг на животе), находящиеся в непосредственной близости от печени, перед процедурой придется снять.

Ход процедуры

  • Во время фибросканирования печени пациента просят лечь на спину, положив правую руку под затылок и подняв ее над головой.
  • Нанеся особый водорастворимый гель на область правого подреберья, специалист, проводящий исследование, помещает на нее датчик, испускающий короткие звуковые импульсы, направленные в сторону исследуемого органа.

    Пациент при этом будет чувствовать легкую вибрацию акустического преобразователя.

  • Сканнер, вмонтированный в датчик, воспримет звуковые волны, отраженные тканями печени, и определит их скорость.

  • Результаты, полученные во время исследования, обрабатываются прибором в автоматическом режиме.
  • Длительность сеанса не превышает 10 минут.
  • После завершения обследования пациент может вернуться к своим обычным делам.

Расшифровка показателей фиброза по шкале Метавир

В ходе процедуры эластометрии печени аппарат «Фиброскан» выдает информацию о плотности ее паренхиматозных тканей. Единицей измерения плотности является килопаскаль (кПа). Чем меньше показатель плотности, тем более здоровым является орган.

Печень, пораженная фиброзом, утрачивает нормальную эластичность. Вследствие этого звуковым волнам, испускаемым датчиком, приходится преодолевать значительное сопротивление. Именно поэтому при высокой степени фиброза показатели плотности паренхиматозных тканей в итоговом результате фибросканирования печени будут достаточно высокими.

Результаты, полученные в ходе эластометрии, принято переводить на шкалу Метавир, предназначенную для определения степени фиброза печени. Результат:

  • F0, указывающий на то, что фиброз печени отсутствует, не должен превышать 5,9 кПа.
  • F1, колеблющийся в пределах 6-7,5 кПа, свидетельствует о начальной стадии фиброза.
  • F2, не превышающий 9,5 кПа, соответствует умеренным проявлениям фиброза.
  • F3, укладывающийся в рамки 9,6-12,5 кПа, указывает на наличие существенных проявлений фиброза.
  • F4, превышающий 12,6 кПа, соответствует циррозу печени – патологии, при которой практически все здоровые клетки печеночной паренхимы замещаются соединительной фиброзной тканью. Цирроз печени очень часто является осложнением хронического гепатита.

Результаты F1-F3 указывают на то, что вследствие замены здоровых паренхиматозных тканей фиброзными структурами эластичность печени пациента стремительно снижается. Как правило, это наблюдается в организме больных, страдающих гепатитом C и B.

Уже на этом этапе больной нуждается в незамедлительном адекватном лечении, поскольку фиброз печени может развиться чрезвычайно быстро. Согласно наблюдениям, результат F1 у больных, страдающих гепатитом, может смениться результатом F3 в течение двух лет.

Именно поэтому пациентам с итоговым результатом эластографии F1 следует проходить данную процедуру не реже одного раза в год. Благодаря этой предосторожности можно вовремя выявить наличие патологических изменений в печени.

Эластометрия и эластография печени, в чем разница?

Процедура эластографии печени является одной из наиболее информативных методик диагностики степени фиброза этого органа.

Исследование предполагает синхронное соблюдение сразу двух режимов, благодаря которому врач, проводящий его, имеет возможность получить:

  • ультразвуковую картину исследуемого участка;
  • цветовое картирование, позволяющее оценить плотность тканей.

Эластография может быть:

  • Динамической, считающейся «слепой» методикой фибросканирования, предназначенной для точного выявления проблемной области и оценки степени поражения паренхиматозных структур.
  • Статической (компрессионной), проводимой в режиме реального времени. В ходе компрессионной эластографии специалист, выполняющий исследование, использует сочетание ультразвуковых волн с виртуальной пальпацией проблемного участка, осуществляемой путем легкого надавливания на исследуемый орган. В результате ему удается получить показатель плотности фиброзных структур, а также соответствующее ему цветовое сопряжение (мягкие ткани выделяются синим цветом, жесткие – красным).

И динамическая, и статическая эластография печени дают достаточный объем информации о степени фиброзных изменений в этом органе, позволяющий установить стадию хронического заболевания, степень воспалительной реакции и уровень рубцевания.

И динамическая, и статическая эластография печени дают достаточный объем информации о степени фиброзных изменений в этом органе, позволяющий установить стадию хронического заболевания, степень воспалительной реакции и уровень рубцевания (фиброзного).

Эластография и эластометрия – по сути – являются аналогичными процедурами, выполняемыми на одном и том же аппарате.

Эластометрия также предназначена для определения стадии фиброза. Проследив с ее помощью за динамикой развития патологии, врач получает возможность выбрать наиболее подходящую тактику лечения больного.

Во время сеанса ультразвуковой транзиторной эластометрии датчик прибора «Фиброскан», излучающий низкочастотные колебания, преобразующиеся затем в электромагнитные волны, врач будет устанавливать на межреберных промежутках.

В связи с разной эластичностью печеночных структур волновое отражение посланного ультразвукового импульса будет несколько иным. Благодаря полученной информации у врача появляется возможность установить не только наличие фиброзных изменений в тканях печени, но и причину их возникновения.

Процедуры эластографии и эластометрии, являющиеся совершенно безболезненными, лишь незначительно отличаются друг от друга.

Цена

Стоимость эластографии печени в разных регионах России может колебаться в достаточно широких пределах.

В Москве

Средняя стоимость процедуры в клиниках Москвы составляет 4200 рублей. В зависимости от класса медицинского учреждения, используемого оборудования и квалификации специалистов цена данного исследования может составить от 1500 до 6000 рублей.

Санкт-Петербурге

Средняя стоимость эластометрии печени в медицинских учреждениях северной столицы России составляет 2200 рублей.
Пациенты санкт-петербургских клиник могут заплатить за процедуру от 800 до 4200 рублей.

Ростове-на-Дону

Средняя стоимость фибросканирования в клиниках Ростова-на-Дону составляет 1500 рублей.

В Омске

Средняя стоимость эластометрии печени в диагностических центрах Омска – 1700 рублей.

про эластометрию печени:

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/elastometriya-pecheni.html

МедПомощь
Добавить комментарий