Очистительная клизма в домашних условиях: алгоритм постановки, показания и противопоказания

Очистительная клизма в домашних условиях: алгоритм постановки, показания и противопоказания

Очистительная клизма в домашних условиях: алгоритм постановки, показания и противопоказания

Здоровый человек — он на то и здоровый, что организм у него работает как часы: сердце не ноет, голова не болит, зрение как у орла, а стул не заставляет себя ждать-один-два раза в день.

Как раз последнее иногда нас подводит, кишечник по разным причинам дает сбой, и походы в туалет «по-большому» бывают уже не так регулярны, как должны быть.

В таких случаях в погоне за нормализацией работы кишечника многие прибегают к помощи слабительных препаратов.

И всё было бы замечательно, если не наличие определенного числа противопоказаний и побочных эффектов от употребления этих лекарственных средств.

К тому же, для некоторых людей они оказываются попросту неэффективными. Как помочь организму избавиться от накопившихся токсинов, продуктов распада и других вредных веществ? В таких ситуациях средством первой помощи является клизма.

Ошибочно полагать, что клизма-это банальное очищение кишечника. На самом деле, существует несколько видов клизм в зависимости от преследуемой цели:

  1. Очистительная клизма — самая используемая из всех клизм. Она применяется при упорных запорах, особенно у пожилых людей, когда бессильными оказываются слабительные лекарственные препараты и травы, перед приближающимися родами, плановыми хирургическими операциями – во избежание послеоперационных осложнений, перед выполнением диагностических манипуляций на кишечнике, а именно рентгенологических исследованиях (ирригоскопия) и эндоскопических исследованиях (колоноскопия, ректороманоскопия). Также очистительная клизма рекомендована к применению перед постановкой лекарственной клизмы, о которой мы расскажем далее.
  2. Лекарственная клизма – это лечебная манипуляция, проводимая с целью введения в прямую кишку различных лекарственных жидкостей. В роли последних могут выступать различные травяные отвары — на основе ромашки, календулы, тысячелистника или их сочетаний. Преимущество введения лекарственных средств именно в прямую кишку состоит в том, что именно тут всасывающиеся вещества минуют печень, а значит, не подвергаются преждевременному разрушению. К тому же, благодаря наличию в стенке прямой кишки большого количества кровеносных сосудов, всасывается препарат намного быстрее, а, значит, скорость наступления лечебного эффекта при таком способе введения выше, нежели при пероральном (через рот) или парентеральном (через вену).
  3. Сифонная клизма – её можно назвать SOS-средством при тяжелых отравлениях или интоксикациях, в качестве диагностики кишечной непроходимости, а также при неэффективности очистительной клизмы. От последней её отличает и количество вводимой жидкости, и механизм действия. Противопоказана она людям с различными острыми заболеваниями и у людей с возможным тромбозом мезентериальных сосудов – сосудов кишечника.
  4. Гипертоническая клизма – оказывается чрезвычайно полезной при некоторых заболеваниях, сопровождающихся отечным синдромом. Суть этой клизмы состоит во введении в просвет кишечника гипертонического раствора поваренной соли (9%) с целью повышения осмолярности внутри него. В результате, согласно законам физики, жидкость из зон меньшей осмолярности стремится в зону большей осмолярности. Как раз такими зонами с малой осмолярностью и выступают отеки – головного мозга, периферические отеки и др. Помимо этого, гипертоническая клизма оказывает мягкий послабляющий эффект, нее приводя к усиленной перистальтике кишечника. В результате вместе с каловыми массами организм покидает избыточная жидкость.Применять гипертоническую клизму можно только с разрешения врача, так как имеются значительные противопоказания к её применению!
  5. Диагностическая клизма – к этой категории можно отнести клизму, с помощью которой перед рентгенологическим исследованием происходит введение рентгеноконтрастного вещества в полость кишечника.
  6. Масляная клизма – является по сути своей очистительной, но отличается от неё по некоторым пунктам. Вводимой жидкостью является не вода, а, как понятно из названия, масло. Оно обладает хорошей способностью обволакивать стенки кишечника, благодаря чему плотные каловые массы, выскальзывая, с легкостью покидают просвет кишки.

Теперь от рассмотрения различных видов клизм перейдем к вопросу о технике её постановки, ведь если не знать всех тонкостей этой манипуляции,  можно не только не получить желаемого эффекта, но и нанести существенный вред здоровью.

ul

Когда надо делать клизму

Чаще всего, делаются клизмы кошкам при запоре, это хорошая альтернатива слабительному средству. Однако помимо этой причины существует ряд ситуаций, при которых требуется промывание желудка:

  • наличии инородного тела в кишечнике, которое затрудняет дефекацию у кошки;
  • частые позывы к опорожнению кишечника;
  • ухудшение общего состояния питомца;
  • наличие жидкости в прямой кишке;
  • болезни желудочно-кишечного тракта которые сопровождаются постоянными запорами;
  • отсутствие аппетита.

Тревожными сигналами являются твердые выделения, или каловые массы с примесью крови.

Как часто можно делать клизму

При хронических запорах у кошки промывание желудка можно осуществлять только после консультации с ветеринаром. Злоупотребление этой процедурой может навредить организму кошки.

Если у кошки случился запор, требуется провести очищение организма, а затем наблюдать за состоянием организма питомицы. Можно сделать клизму повторно и после этого обратиться к ветеринару, если ситуация не изменилась.

Противопоказания к проведению клизмы

Прежде чем пытаться поставить клизму котенку при запоре или взрослой кошке, необходимо учитывать ряд противопоказаний, которые могут сделать эту процедуру опасной для здоровья животного.

Противопоказания к промыванию желудка: травмы анального кольца, беременность кошки, появление болей в желудке при нажатии на область живота, хронические заболевания, связанные с работой сердечно-сосудистой системы, геморроидальные шишки.

Источник: //dermalatlas.ru/razdely-meditsiny/gastroenterologiya/ochistitelnaya-klizma-v-domashnih-usloviyah-algoritm-postanovki-pokazaniya-i-protivopokazaniya/

Техника постановки очистительной клизмы

Очистительная клизма в домашних условиях: алгоритм постановки, показания и противопоказания

Алгоритм № 11.

Алгоритм постановки очистительной клизмы

Цель:добиться отхождения каловых масс, газов.

Показания:

• подготовка пациента к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочевыделения, органов малого таза;

• подготовка пациента к эндоскопическому исследованию толстой кишки;

• запоры;

• подготовка перед постановкой лекарственной, питательной клизмы; подготовка к операции родам.

Противопоказания:

1.кровотечения из пищеварительного тракта;

2.острые воспаления и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода;

3.злокачественные новообразования прямой кишки;

4.первые дни после операции на органах пищеварительного тракта;

5.трещины в области заднего прохода;

6. выпадение прямой кишки.

7. боли в животе неустановленного генеза

Оснащение:

• стерильные: лоток, клизменный наконечник, салфетки, пинцеты;

• кружка Эсмарха;

• штатив;

• клеёнка;

• пелёнка;

• ёмкость с водой в количестве 1,5-2 литра;

• ёмкость с дезинфицирующим средством;

• водяной термометр;

• вазелин;

• салфетки малые;

• шпатель для смазывания наконечника вазелином;

• судно, туалетная бумага;

• спецодежда: латексные перчатки одноразовые, медецинскии халат, клеенчатый

фартук, сменная обувь;

Обязательные условия;

Температура воды, вводимой в кишечник, должна соответствовать следующим показаниям водного термометра:

• при атоническом запоре – 12 -20 градусов Цельсия;

• при спастическом запоре – 37 – 40 – 42 градуса Цельсия!

при запоре – 20 -25 градусов Цельсия.

Возможные осложнения:

Ожоги слизистой кишечника при введении слишком горячей воды.

Техника постановки очистительной клизмы.

В кружку Эсмарха наливают воду и, открыв кран, заполняют резиновую трубку, вытесняя воздух. Затем кран вновь закрывают и кружку подвешивают примерно на 1 м выше уровня кровати (кушетки).

Больной ложится на левый бок, с согнутыми в коленях ногами, подтянув их к животу (в таком положении больного анальное отверстие становится доступнее, что облегчает введение наконечника).

Под больного подкладывают клеенку, край которой опускают в таз (рис. 7).

Первым и вторым пальцами левой руки раздвигают ягодицы больного, а правой рукой вращательными то в одну, то в другую сторону осторожно вводят в прямую кишку на глубину 10-12 см , предварительно смазанный вазелином наконечник. Вначале (первые 3-4 см) наконечник вводят по направлению к пупку больного (рис. 1), а затем поворачивают соответственно просвету прямой кишки и продолжают введение параллельно копчику

Рис. 1. Направление введения наконечника при постановке очистительной клизмы

Рис. 1. Постановка очистительной клизмы

Последовательность именно такая, иначе можно проткнуть стенку прямой кишки. После введения наконечника открывают кран. Если вода не поступает, необходимо несколько выдвинуть наконечник и увеличить напор воды, подняв кружку выше.

Если и это не помогает, наконечник извлекают и очищают от закупорившего его кала. В некоторых случаях в прямой кишке образуются очень плотные каловые комки, размыть которые не удается. Их удаляют указательным пальцем, предварительно надев резиновую перчатку (так называемая пальцевая “клизма”).

При возникновении болей по ходу толстой кишки напор воды уменьшают.

После окончания введения жидкости в кишечник больной продолжает лежать, и ему предлагают удерживать жидкость, до тех пор пока позыв на дефекацию не станет весьма настойчивым. Заканчивается процедура тщательным обмыванием области заднего прохода теплой мыльной водой или под душем.

Техника проведения сифонной клизмы:

Сифонная клизма считается устаревшим и наиболее травматичным для кишечника методом его очищения. Но, несмотря на это, она все равно более эффективна по сравнению с обычной очистительной процедурой, особенно при длительной кишечной непроходимости.

Показания:

1. эффект от слабительных препаратов и очистительных клизм отсутствует;

2. кишечная непроходимость (динамическая и механическая);

3. длительные запоры;

4. удаление из кишечника продуктов гниения и брожения, слизи, ядовитых веществ (в случае отравления), газов;

5. промывание с лечебной целью;

6. после хирургического вмешательства в брюшную полость (кроме операций на кишечнике), если больной не в состоянии сам активизировать процесс дефекации из-за трудностей с сокращением мышц брюшной стенки.

Оснащение: см. очистительную клизму, но необходимо 10-12 л. воды (изотонического раствора) или дезинфицирующей жидкости (слабого раствора гидрокарбоната натрия)

Обычно это 10-12 л кипяченой воды. температура находится в пределах 38°С и устанавливается индивидуально в каждом отдельном случае.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: //studopedia.ru/17_24412_tehnika-postanovki-ochistitelnoy-klizmi.html

Алгоритм для клизмы: техника постановки очистительного или гипертонического препарата взрослым и выполнение сестринских манипуляций

Очистительная клизма в домашних условиях: алгоритм постановки, показания и противопоказания

Лекарственная клизма выполняется для введения фармакологического препарата в кишечник с целью оказания местного либо общего целебного действия. Для лечебной процедуры используют до 100 мл раствора, температура которого находится в пределах 37–38 градусов.

Прибегают к подобной процедуре как в домашних условиях, так и в стационарном отделении.

Виды лекарственных клизм

Различают несколько типов в зависимости от состава и нужного результата:

  1. Смягчающая. Применяется при продолжительных запорах для разжижения каловых масс, устранения дискомфорта в области живота, быстрого очищения кишечника от продуктов, выделяемых патогенами.
  2. Обезболивающая. Помогает избавиться от симптома.
  3. Вяжущая. Назначается при поносе.
  4. Раздражающая. Рекомендуется после серьезной головной травмы, в случае кровяных приливов или потери сознания.
  5. Глистогонная. Убирает из ЖКТ паразитов.

Микроклизмы с медикаментозными растворами желательно применять после консультации врача, учитывая вероятность запретов к манипуляции, а также к используемому препарату.

Показания к процедуре

Лечебная клизма практикуется при следующих проблемах:

  1. Прием укрепляющих либо слабительных лекарств не дает положительного результата и пациент по-прежнему жалуется на жидкий стул или запоры.
  2. Нарушение опорожнения связано с инфекционным воспалением прямой кишки, сигмовидного или толстого отдела, простаты.
  3. Необходимо введение седативных или снотворных препаратов, содержащих вещество хлоралгидрат.
  4. Прочие методы лечения по каким-либо причинам невозможны.

К помощи лекарственной клизмы прибегают, если у человека имеются заболевания печени, препятствующие всасыванию медикаментов в кровеносные сосуды при пероральном употреблении.

Какие составы принято использовать?

Для терапии чаще применяют следующие фармакологические и народные средства:

  1. Антибактериальные, приготовленные по определенной схеме из аптечных таблеток и порошков. Выполнение спринцеваний направлено на снижение инфекционного процесса, уничтожение патогенов.
  2. Крахмальные. Обволакивают стенки кишечника, снимают раздражение слизистых оболочек.
  3. Отвар из ромашки. Устраняет воспаление, обладает антисептическим качеством.
  4. Раствор адреналина. Применяется при внутреннем кровотечении.
  5. Глюкокортикоиды, сульфасалазин. Постановка лекарственной клизмы показана для лечения неспецифического язвенного колита, болезни Крона.
  6. Обезболивающие. Для местной или системной терапии.
  7. Масляные с Колларголом и Антипирином. Рекомендуются при проктосигмоидите.
  8. Марганцовка. Связывает каловые массы при жидком стуле.

Лечение выполняют гипертоническими составами. В зависимости от необходимого эффекта используют отвары, приготовленные из коры дуба и корня папоротника, семян льна и маковых головок, валерианы, из облепихового масла и так далее. Сырье для клизмы лучше приобретать в аптеке.

Нужно учитывать, что фармакологические препараты и народные средства имеют противопоказания, в том числе способны спровоцировать аллергическую реакцию. Поэтому необходимо убедиться, что манипуляция будет полезной, а не ухудшит состояние.

Техника постановки

Алгоритм лекарственной клизмы:

  1. Для проведения используют резиновую грушу либо специальный шприц с катетером.
  2. Сначала выполняют очистительную манипуляцию, позволяющую опорожнить кишечник. Желательно делать за 30–40 минут до лечебной. Если необходима терапия тонкого участка органа, нередко применяют сифонную процедуру.
  3. Переодеваются в чистое, дезинфицируют кожу рук. Рекомендуют стерильные резиновые перчатки.
  4. Раствор подогревается до оптимального температурного режима.
  5. Состав заливают в емкость.
  6. Заранее подготавливают кушетку, застилая клеенкой.
  7. Человек ложится на левый бок, подтягивая колени к желудочной области.
  8. Обрабатывают кончик газоотводной трубки вазелином.
  9. Наносят это средство на марлевую салфетку, раздвигают ягодицы и смазывают анальное отверстие.
  10. Вставляют в прямую кишку газоотводную трубку на 15 см.
  11. К ней подсоединяют клизму или катетер шприца и медленно впрыскивают медикамент.
  12. По окончании процедуры вынимают газоотвод, при этом не разжимая резиновый клистир.
  13. Пациент переворачивается на спину и лежит 25–30 минут для лучшего всасывания лекарственного состава.

Иногда рекомендуют выполнять капельные манипуляции с лечебными и питательными растворами. В этом случае необходима специальная система, регулирующая частоту капель. В норме показатель составляет 40–60 в минуту.

К подобной технике прибегают в условиях стационара. Алгоритм постановки лекарственной клизмы практически не отличается, но процедура длится долго, раствор за это время остывает. Чтобы сохранить нужную температуру, флакон с лекарством оборачивают грелкой.

Неграмотная самостоятельная постановка способна навредить здоровью. Поэтому желательно внимательно ознакомиться с правилами введения клистира или заручиться поддержкой близкого человека, который имеет опыт спринцевания.

Противопоказания

Запрещено прибегать к лекарственной клизме при наличии:

  1. Выраженного геморроя, сопровождающегося выпадением узлов, образованием трещин анального отверстия, разбуханием сосудов.
  2. Острой боли невыясненного характера в эпигастрии или области малого таза.
  3. Сильного воспалительного процесса.
  4. Повреждений анального отверстия.
  5. Онкологии.
  6. Язвы кишечника.
  7. Индивидуальной непереносимости компонентов лечебного раствора.

К лекарственной клизме прибегают как для терапии взрослого пациента, так и для ребенка. Должна тщательно соблюдаться техника выполнения, чтобы не травмировать нежную слизистую органа. Желательно не подбирать раствор самостоятельно, а прислушаться к мнению врача, который посоветует полезные составы для конкретного заболевания.

Источник:

Лекарственная клизма: алгоритм постановки и выбор медикаментов

Существенную роль в терапии патологии прямой кишки играет лекарственная клизма. Алгоритм манипуляции включает 2 стадии: перед введением медикаментов для улучшения всасывания лекарств предполагается очистительная клизма.

Методика учитывает не только техническую сторону выполнения, но и точный выбор дозы лекарственного препарата, выполнение назначений врача.

Для оснащения процедуры потребуются груши, соответствующие размером выбранному объему, возрасту пациента, трубки, катетеры.

Польза лекарственных клизм в терапии заболеваний

В классификации клизм лекарственная разновидность входит в состав лечебных, является ее частью. Некоторые ошибочно объединяют эти понятия. Отличия заключаются в характере вводимого раствора.

Лечебными свойствами обладают как медикаменты, так и отвары растительных трав, масла, соли. Для усиленного действия выбирают повышенные концентрации состава (гипертонический).

Постановку лечебной клизмы несложно подготовить и использовать в домашних условиях.

Постановка лекарственной клизмы имеет своей целью введение различных препаратов. Перед ее выполнением обычно делают очистительную клизму.

Лекарственное воздействие осуществляется только за счет медицинских препаратов, приготовленных в стерильных условиях, растворенных в изотоническом (как плазма крови) водном содержимом.

По объему относится к микроклизмам. Эта форма терапии имеет четко установленную дозировку, назначается только врачом, применяется в стационарах.

Процедура значительно сложнее, проводится подготовленным медицинским персоналом.

Как действуют: суть лечения клизмами

Очистительные, лечебные и питательные клизмы давно известны в медицине. Цели соответствуют названию.

Применение основано на способности кишечника реагировать на переполнение и растяжение полости, раздражение рецепторного аппарата самоочищением, выводом содержимого в процессе дефекации.

Свойство эффективно помогает освободить организм от накопленных шлаков и токсинов, убрать газы, снизить температуру, стимулировать перистальтику.

Другое полезное действие заключается во всасывании через стенку нижних отделов толстого кишечника растворов с содержащимися в них лекарствами. Через геморроидальные вены препарат попадает сразу в нижнюю полую вену. Печень при транспортировке исключается.

Это вызывает сохранность лекарств, которые при проглатывании в таблетках частично разрушаются в органе, при введении через прямую кишку они не подвергаются воздействию пищеварительных соков и ферментов.

Свойство используется в производстве ректальных суппозиториев, мазей, микроклизм.

Лечебные клизмы оказывают поверхностное противовоспалительное действие при геморрое, трещинах, проктосигмоидитах, колитах.

Для местной терапии подходят отвары с ромашкой, шалфеем, календулой, масло облепихи, шиповника.

Использование гипертонических солевых и масляных растворов при небольшом объеме (250 мл) вызывает дефекацию и помогает справиться с запорами у взрослых и детей, лечить атонию.

Облепиховое масло обладает выраженными регенеративными свойствами. Часто используется для постановки масляных клизм, применяемых в целях устранения запоров.

Лекарственные клизмы применяются в основном для оказания общего действия (резорбтивного).

Их используют в неотложной помощи ребенку, при организации сестринского ухода, если нет возможности уколоть пациента в вену.

Таким способом вводятся нуждающимся противосудорожные препараты (Хлоралгидрат), сердечные гликозиды. Для постановки недостаточно резиновой груши, манипуляция требует специального катетера и шприц Жане.

Важно! Для достижения результатов с помощью любых лекарственных клизм (включая лекарственные) необходим контроль за температурой вводимого раствора. Стандартом считается 37–39 градусов. Несоблюдение показателя приводит к нарушению всасываемости, превращает клизму в очистительную.

Показания для проведения лечебных клизм

Необходимость лечебной клизмы для кишечника (в том числе лекарственной) возникает в комбинированной схеме терапии при таких заболеваниях:

  • устойчивые запоры у грудничков;
  • отсутствие эффективности слабительных таблеток, капель;
  • воспаление прямой и сигмовидной кишки;
  • цистит;
  • простатит у мужчин;
  • срыв менструального цикла у женщин.

Лекарственную послабляющую клизму применяют, если нельзя вводить значительное количество воды, для подготовки к диагностическим мероприятиям, хирургическому вмешательству, перед родами.

Особенность постановки лекарственной клизмы заключается в том, что температура раствора должна быть не менее 38 градусов по Цельсию. Именно такая температура обеспечивает оптимальное всасывание из слизистой.

Источник: //kashmu.ru/protsedury-i-manipulyatsii/kakov-algoritm-dlya-klizmy.html

2. Алгоритм постановки очистительной клизмы

Очистительная клизма в домашних условиях: алгоритм постановки, показания и противопоказания

Цель:очистить нижний отдел толстого кишечникакаловых масс и газов.

Оснащение: система,состоящая из кружки Эсмарха, соединительнойтрубки, длиной 1,5 м с вентилем или эжимом; штатив; стерильный ректальныйнаконечник, салфетки; вода температурой20° С, в количестве 1,5—2 л; водянойтермометр; вазелин; шпатель для смазываниянаконечника вазелином; клеенка и пеленка;судно с клеенкой; таз; спецодежда:перчатки однократного применения»медицинский халат, клеенчатый фартук,сменная обувь.

ПОДГОТОВКАК ПРОЦЕДУРЕ

1.Установить доверительные конфиденциальныеотношения с пациентом. Обеспечитьизоляцию, комфортные условия.

2.Уточнить у пациента понимание цели ихода предстоящей процедуры, убедиться,что нет противопоказаний Противопоказания:кровотечение из пищеварительноготракта; острые воспалительные заболеваниятолстой и прямой кишки; злокачественныеновообразования прямой кишки; первыедни после операции; трещины в областизаднего прохода; выпадение прямой кишки;острый аппендицит, перитонит; массивныеотеки.

3.Надеть халат, клеенчатый фартук, перчатки,сменную обувь. Спецодежда одеваетсямедицинской сестрой в клизменнойкомнате.

4.Собрать систему, подсоединить к нейнаконечник.

5.Налить в кружку Эсмарха 1,5 – 2 л поды.

6.Проверить температуру воды водянымтермометром. Температура воды дляпостановки клизмы зависит от видазадержки стула:

-при атоническом запоре – 12″ – 20° С;

-при спастическом – 37° – 42° С:

-при запоре – 20° С.

7.Подвесить кружку Эсмарха на штатив навысоту одного метра от уровня пола (невыше 30 см над пациентом).

8.Смазать клизменный наконечник вазелином.

9.Заполнить систему. Открыть вентиль насистеме, выпустить воздух, закрытьвентиль.10. Уложить пациента на левыйбок на кушетку или постель ноги согнутьв коленях и слегка подвести кживоту. Отвернуть одеяло так, чтобы быливидны только ягодицы. Если пациентауложить на бок нельзя, клизму ставят вположении лежа на спине.

11.Подложить под ягодицы пациента клеенку,свисающую в таз и покрытую

пеленкой.

ВЫПОЛНЕНИЕПРОЦЕДУРЫ

1.Развести ягодицы 1-2 пальцами левой руки,а правой рукой осторожно ввести наконечникв анальное отверстие, проводя первые3—4 см по направлению к пупку, затемпараллельно позвоночнику до 8-10см. Учитывается анатомическое строениепрямой кишки.

2.Открыть вентиль на системе, отрегулироватьпоступление жидкости в кишечник. Попроситьпациента расслабиться и дышать животом

Прижалобе на боль спастического характера,прекратить процедуру, пока боль ноутихнет. Если боль не утихает, сообщитьврачу.

ОКОНЧАНИЕПРОЦЕДУРЫ

1. Закрыть вентиль на системе послевведения жидкости, осторожно извлечьнаконечник, снять его с системы. Наконечниксразу поместить в раствор для дезинфекции

2.Сменить перчатки. Использованныеперчатки поместить в раствор длядезинфекции.

3.Предложить пациенту в течение 5-10 минутполежать на спине и удержать воду вкишечнике

4.Сопроводить пациента в туалетную комнатуили подать судно при появлении позывовна дефекацию Обеспечить туалетнойбумагой. Если пациент лежит на судне,то приподнять, по возможности, изголовьекровати на 45˚-60.˚

5.Убедиться, что процедура прошлаэффективно. Если пациент лежит на судне- убрать судно на стул (скамейку), накрытьклеенкой Осмотреть фекалии.

6.Подмыть пациента .

7.Разобрать системы. Поместить в емкостьс дезинфицирующим раствором.

8.Сменить халат, перчатки, фартук. Перчатки,фартук поместить в емкости с дезинфицирующимраствором.

9.Провести дезинфекцию использованныхпредметов. Согласно действующимприказам.

Задача1

Вздравпункт обратился больной с жалобамина боль в правом голеностопном суставе.Утром, по пути на работу, подвернул ногу.Дошел до работы самостоятельно. Приосмотре правый голеностопный суставотечный, контуры сглажены, движения всуставе умеренно ограничены из-за боли.

Предполагаемыйдиагноз? Какую повязку необходимоналожить на голеностопный сустав?Указать последовательность наложенияповязки.

Ответ:

Убольной растяжение связок правогоголеностопного сустава; необходимоналожить тугую восьмиобразную повязкуна сустав, приложить холод и создатьвозвышенное положение конечности.

Лечение:

а)создание покоя для конечности – свестик минимуму нагрузку на ногу, поменьшеходить, сидеть, положив ногу на возвышение;

б)холод местно – использовать гипотермическийпакет или грелку со льдом (по 20 минут сперерывами на 20 минут до растаиванияльда) для уменьшения отека;

в)обезболивание общее – пенталгин-Н по 1таб. 3 р./день в течение 3-х дней;

г)обезболивание местное – наносить накожу долгит крем 2р./день в течение 1недели;

Восьмиобразнаяповязка на голеностопный сустав

Применяетсядля фиксации голеностопного сустава иперевязочного материала на его область.

Последовательностьдействий:

1.Закрепляющий тур делают над голеностопнымсуставом в нижней трети голени.

2.По тыльной поверхности голеностопногосустава бинт переходит на стопу 3. Далее- вниз на подошву и вокруг стопы.

4.Затем бинт снова выходит на тыльнуюповерхность сустава и направляетсякосо к голени.

5.Огибает ее и вновь выходит на тыл стопы,повторяя второй ход и чередуя ходы дополной фиксации сустава.

Восьмиобразнаяповязка на голеностопный сустав

Задача2

Черезтри часа после экстракции зуба больнойотметил появление алой крови во рту,которую он беспрестанно сплевывает.Общее состояние хорошее, кожные покровырозовые. Пульс 80 в минуту, хорошегонаполнения и напряжения.

Каковапричина кровотечения? Что нужено сделатьдля его остановки?

Ответ:

Еслипосле удаления зуба идет кровь, этоабсолютно нормальное явление, ведьудаление зуба – это оперативноевмешательство, нарушающее целостностьтканей челюсти. Чтобы остановитькровотечение, нужно приложить к зубумарлевый тампон смоченный 3% перекисьюводорода, который нужно держать 20-30минут.

Покаким причинам может открытьсякровотечение?

1.Если невнимательно отнестись крекомендациям врача. Например, поестьгорячей или твердой пищи, выпитьгазированный напиток или, чтобы снятьнеприятные ощущения в районе удаленногозуба, интенсивно полоскать рот.

2.Если вы страдаете повышенным артериальнымдавлением (гипертонией).

3.Если по каким-то причинам произошелраспад кровяного сгустка в лунке илисгусток не образовался (так называемаясухая лунка).

Речьидет именно о в той или иной степенивыраженном кровотечении. Если слюнапросто окрашена кровью в розовый цвет,и во рту вкус крови , то не о чембеспокоиться. Эти симптомы в нормесопровождают процесс заживления лунки.Через пару дней они исчезнут.

ЗАПОЛНИТЕТАБЛИЦЫ

Симптомы,осложнения и принципы ПДП при кровотечениииз вен шеи

Основные симптомыВозможные осложненияПринципы ПДП
кровь вытекает медленно, равномерной и непрерывной струей. Цвет крови темно-виш­невый. Такое кровотечение реже приводит к массивной кровопотере.Опасность ранения крупных вен шеи, которые часто повреждаются вместе с артериями, усиливается возможностью развития воздушной эмболии.Временно остановить кровотечение путем пальцевого прижатия артерии выше места ранения. Первая помощь:
  1. Наложить давящую повязку на область ранения.
  2. При ранениях шеи необходима тщательная герметизация повязки.
  3. Максимальное внимание больному (возможна эмболия).

Симптомыи ПДП при отравлении синильной кислотой

Обстоятельства отравленияСимптомыПринципы ПДП
Синильная кислота попадает в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт или кожу, вследствие этого нарушается внутриклеточное дыхание. В результате этого нарушаются функции головного мозга и дыхательного центра. Отравление сопровождается головокружением и рвотой. У больного возникают судороги, чувство страха и шок. Затем он теряет сознание и, если не была оказана первая помощь, умирает.При легком отравлении:
  • Запах горького миндаля изо рта.
  • Першение в горле.
  • Головокружение,слюнотечение, рвота.
  • Страх, шок.

При тяжелом отравлении:

  • Потеря сознания. Судороги.
  • Гиперемия кожных покровов.
  • Паралич дыхательного центра
В первую очередь у пострадавшего необходимо вызвать рвоту, затем вывести его на свежий воздух, дать выпить активизированный уголь и вызвать скорую медицинскую помощь. В случае отравления необходимо как можно скорее вызвать врача. Сначала врач определит, действительно ли больной отравился синильной кислотой. Врач внутривенно введет противоядие (антидот) синильной кислоты – тиосульфат натрия, который ослабляет действие яда.

Основныесимптомы и принципы ПДП при некоторыхострых состояниях

СостоянияОсновные симптомыПринципы ПДП
1. Острый аппендицит1. боль в животе2. повышение температуры тела (37 – 38 С)3. тошнота и рвотаНужно сразу уложить больного, затем положить на живот лед и вызвать врача или же отправить в больницу, так как при остром аппендиците обязательно нужна срочная операция.В подобной ситуации нельзя давать слабительное (в крайнем случае, можно поставить клизму из теплой воды для отвода кала от слепой кишки), нельзя давать обезболивающие средства и класть грелку на живот, потому что тепло только усилит развитие воспалительного процесса, а обезболивающие средства дадут лишь временное улучшение.
2. Острый холециститболи в правом верхнем отделе живота, иногда лихорадка (повышение температуры), озноб, тошнота и рвота.1) голод в течение 2-3 дней; 2) применение «пузыря» со льдом на область правого подреберья; 3) промывание желудка при сохранении тошноты и рвоты; 4) назначение в инъекциях спазмолитиков 3 раза в день.

Источник: //studfile.net/preview/2548895/page:2/

Очистительная клизма: оснащение, противопоказания, алгоритм и техника

Очистительная клизма в домашних условиях: алгоритм постановки, показания и противопоказания

Очистительная клизма делается обычно в стационарах, но разрешено применять ее и дома. Однако, чтобы избежать проблем и осложнений, эту процедуру нужно проводить с соблюдением правил и техники выполнения.

Процедуры для очищения кишечника

Очистительная клизма повышает перистальтику и расправляет стенки кишечника, размягчает фекалии. Большое количество жидкости вымывает содержимое из нижних отделов ЖКТ вместе со шлаками, токсинами.

Суть очистительной процедуры

Очистительную клизму ставят с помощью груши или кружки Эсмарха. Ими в прямую кишку вводят подготовленную жидкость. Взрослому пациенту для процедуры достаточно 1,5 или 2 л воды либо раствора, а у детей объем вливаний зависит от их возраста.

Прямые показания для проведения процедуры:

  • выведение газов;
  • стимулирование дефекации;
  • дезинтоксикация.

Очистительная клизма назначается врачом, если дефекация не наступает более 2 суток, а слабительные средства не приносят результата. Ее также проводят при дезинтоксикационной терапии и в некоторых других случаях.

Показания и ограничения к применению клизмы

Показанием для проведения процедуры служат спастический либо атонический запор, пищевое отравление, высокая температура. Промывание применяют в подготовке к родам, рентгену органов брюшной полости и малого таза, эндоскопии кишечника, операции, перед постановкой лекарственных микроклизм.

Противопоказания для использования клизмы: злокачественное новообразование, кровотечение в ЖКТ и постоперационный период.

Нельзя клизму ставить при анальных трещинах либо свищах, выпадении прямой кишки, рецидивирующем геморрое. Процедуру не делают при обострении или язвенной форме энтерита, колита.

Проведение процедуры дома

Клизму ставят по врачебному назначению. Для очищения кишечника используют оснащение согласно возрасту пациента и кипяченую воду, охлажденную до 20º C.

При атонических запорах вводят раствор с температурой +12―18 C.

Если задержка дефекации происходит из-за спазмов кишечника, применяют более теплую жидкость, в пределах +37―42 C.

Оснащение для очистительной процедуры

Человеку, который будет ставить клизму, нужен халат, фартук из непромокаемого материала, одноразовые медицинские перчатки и обувь для смены. Во время процедуры на кушетку под тазовую область пациенту подкладывают памперсную пеленку или клеенку с простеленной сверху хлопчатобумажной тканью.

Постановка очистительной клизмы производится с помощью системы:

  • штатива;
  • кружки Эсмарха 2 л;
  • 1.5 м трубки с зажимом;
  • ректального стерильного наконечника.

Для процедуры нужны тампоны и вазелиновое масло. А также понадобится термометр водный, салфетки, таз с подстеленной под него клеенкой.

Растворы для очистительной процедуры

Для клизмы нельзя использовать концентрированный раствор. Запрещается добавлять в него спирт, эфирные масла. Они вызовут раздражение или ожог ЖКТ.

Хорошо подходит простая кипяченая вода, охлажденная до рекомендованной врачом температуры. Чтобы повысить эффективность клизмы, воду смешивают с пищевой солью и/или содой, калия перманганатом, глицерином либо рафинированным маслом. Жидкость для очистительной клизмы готовят сразу перед применением.

Какие подходят растворы:

  • 1.5 л воды + 1 чайная ложка соли;
  • 1.5 л воды + 40 г соды + 1 столовая ложка масла;
  • 2 пакетика Регидрона + 2 л воды;
  • светло-розовый раствор марганцовки.

Можно использовать отвар из цветов лекарственной ромашки или наземной части тысячелистника. Средство готовят в пропорции 4 столовых ложки сушеного сырья на 2 л кипятка, смесь томят 15 минут на огне. Любой клизменный раствор перед постановкой фильтруют сквозь плотный слой марли с ватой.

Техника процедуры

Перед постановкой клизмы надо спокойно посидеть минут 15, не нужно нервничать. Можно попросить помочь с процедурой родственника или вызвать на дом медсестру.

Техника выполнения.

  1. Очистительную клизму ставят на ночь, через пару часов после ужина или в утреннее время за час до завтрака.
  2. Процедуру проводят либо в коленно-локтевой позе, либо лежа на левом боку или спине с полусогнутыми ногами.
  3. Аноректальный наконечник вводят сначала по направлению к пупку, а после прохождения сфинктеров ануса его продвигают параллельно копчику.
  4. Раствор с помощью шприца Жане или клизменной груши в прямую кишку вводят медленно.

После завершения процедуры аноректальный наконечник промывают, очищают при помощи пропитанной дезраствором салфетки, помещают на 60―90 минут в 3% р-р хлорамина или 4% раствор перекиси. Затем наконечник полощут в проточной воде и стерилизуют в автоклаве или кипятят 15 минут в содовом (2%) растворе. Можно использовать для кипячения воду, длительность такой обработки 30 минут.

Алгоритм проведения процедуры

Вначале моют клизменные принадлежности горячей водой, застилают кушетку пеленкой, чтобы она свисала в таз. Подготавливают раствор, измеряют его температуру.

Алгоритм действий.

  1. Моют руки, надевают спецодежду.
  2. Соединяют трубку с ректальным наконечником и кружкой Эсмарха или шприцем Жане.
  3. Кружку Эсмарха наполняют раствором, вешают на штатив, спускают воздух из трубки и зажимают ее вентилем.
  4. Смазывают анус и аноректальный наконечник вазелиновым маслом.
  5. Принимают удобную для постановки клизмы позу.
  6. Вводят наконечник в анус, отпускают зажим на ректальной трубке.
  7. После введения раствора сдавливают трубку, вытаскивают наконечник и сжимают ягодицы.

Задержать жидкость в кишечнике надо на 10 минут. Ложатся на спину, поглаживая живот по кругу, начиная справа. Затем нужно опорожниться и подмыться.

Особенности постановки клизмы детям

Чтобы поставить клизму ребенку, потребуется резиновая груша объемом 25―240 мл или шприц Жане, соединенный с аноректальной (газоотводной) трубкой. Наконечник для грудничков должен быть тонким и мягким. Детям старше 6 лет можно использовать пластиковые насадки и кружку Эсмарха.

Сколько детям можно вводить жидкости в кишечник в зависимости от возраста:

  • младенцам — 25 мл;
  • до полугода — 50―70 мл;
  • с 6 месяцев — 150 мл;
  • с 1 года — 200 мл;
  • с 2 лет — 250 мл;
  • с 3.5 лет — 320 мл;
  • с 5 лет — 370 мл;
  • с 8 лет — 430 мл;
  • 10―12 лет — 500―700мл;
  • подросткам — до 1 л.

Постановка должна осуществляться в спокойной атмосфере. Ребенку объясняют мягким тоном, что будет происходить.

Особенности клизмы.

  1. Обильно смазывают маслом анус ребенка и наконечник груши.
  2. Грудничка кладут на спинку и поднимают ему ножки вверх, а ребенка старше укладывают на левый бок и поджимают коленки на 90 градусов по отношению к животу.
  3. Аноректальный наконечник грудничкам плавно продвигают вглубь прямой кишки на 5 см, а подросткам — до 10 см.
  4. В течение 10 минут ребенку не разрешают вставать и поглаживают ему живот по ходу часовой стрелки.

Детей сажают на горшок по истечении минимум 10 минут. Нужно проанализировать и записать характер стула (возможно, потребуется консультация врача). После опорожнения также рекомендуют сделать массаж животика.

Осложнения после клизмы

Даже правильно выполненная техника очистительной клизмы не исключает спазмов ЖКТ, поэтому раствор может задержаться внутри на 1―24 часа после процедуры. Человеку рекомендуют находиться дома до полного опорожнения кишечника.

Для ускорения процесса нужно делать самомассаж живота, разрешено к нему прикладывать прогретую пеленку.

Из-за введения большого объема жидкости свыше возрастной нормы не исключен разрыв кишечника. Клизмы с холодной водой/отваром провоцируют воспаление стенок ЖКТ. Теплые растворы интенсивно всасываются вместе с токсинами, поэтому не дают эффекта и провоцируют симптомы интоксикации. Частые очистительные процедуры ослабляют перистальтику толстой кишки, провоцируют дисбактериоз.

Отзывы

Юлия, 29 лет

Начинались схватки, сделала очистительную клизму простой водой и поехала в роддом. Дома процедуру проводить неудобно.

Инга, 33 года

Подружка для похудения раз в неделю очищает кишечник водой с яблочным уксусом. Вес слабо снижается, но цвет лица посвежел, исчезли прыщи, и склеры глаз стали белыми.

Тамара, 23 года

Моему грудничку назначили дополнительно при ОРВИ несколько ромашковых очистительных клизм. Делали в промежутках между приемами Найза. Ребенок тяжело переносил процедуру, но температура не взлетала резко вверх, не было вялости.

Источник: //swedmed.ru/zhkt/ochistitelnaya-klizma.html

МедПомощь
Добавить комментарий