Осложнения и последствия после маммопластики: серома, гематома, отеки, смещение импланта

Почему возникает серома после маммопластики и как с ней бороться

Осложнения и последствия после маммопластики: серома, гематома, отеки, смещение импланта

Восстановительный период после коррекции груди по эстетическим или медицинским показаниям не всегда проходит идеально гладко. Об одной из проблем, с которой часто сталкиваются пациентки, мы поговорим подробнее.

Серома – это скопление под кожей тканевой жидкости (лимфы), возникающее из-за повреждения стенок сосудов в ходе маммопластики и других хирургических операций.

В зависимости от размера и общей клинической картины, это осложнение может быть практически безопасным, а может нести серьезную угрозу здоровью.

Почему оно появляется и как распознать его на самой ранней стадии? Каким должно быть лечение и что делать, чтобы не доводить до повторной операции? TecRussia.ru разбирается со всей тщательностью:

Причины и механизм возникновения

Риск появления серомы присутствует при любых операциях на молочных железах:

Однако, частота осложнения существенно разнится: для эстетических коррекций она составляет всего 1-2%, для намного более травматичных операций в рамках лечения рака – достигает 35%. Точные причины развития патологии медикам до сих пор неизвестны. Как правило, это происходит при сочетании нескольких разноплановых факторов риска:

  • Травмирование лимфатических узлов – происходит при неосторожных движениях скальпелем во время операции.
  • Повышенная кровоточивость – при повреждении артерий кровь проникает в мягкие ткани, где впоследствии преобразуется в серозную жидкость.
  • Формирование гематомы – во время ее рассасывания происходит накапливание сукровицы, из которой затем и образуется серома.
  • Чрезмерное сдавливание тканей при установке излишне крупных грудных имплантов.
  • Плохая работа дренажа – это способствует ухудшению оттока лимфы, которая постепенно скапливается в месте вмешательства.
  • Сахарный диабет, ожирение (и в целом повышенная масса тела), гипертония и другие хронические болезни.
  • Курение – негативно влияет на процессы заживления тканей и существенно повышает вероятность возникновения любых послеоперационных осложнений.
  • Несоблюдение пациенткой рекомендаций врача – раннее начало физической активности, отсутствие ухода за швами, отказ от ношения компрессионного белья или неправильно подобранный его размер.

Анатомически, в организме происходит следующее:

  • В ответ на неизбежное хирургическое повреждение кровеносных и лимфатических сосудов, а также окружающих тканей, развивается воспалительная реакция. Она сопровождается выделением жидкости – именно с этим связаны болезненные ощущения и припухлость на травмированных участках.
  • Если жидкости вышло слишком много, либо не организован ее беспрепятственный отток, она начинает скапливаться в подкожных полостях – это и есть серома. Цвет и консистенция серозной субстанции может отличаться в зависимости от ее точного состава. Красноватый оттенок придают эритроциты, бледно-желтый – лейкоциты, макрофаги и другие кровяные клетки. Повышенная вязкость обусловлена наличием белков и липидов.

Признаки и симптомы

Серома подразделяется на раннюю – возникает в течение первого года после операции – и позднюю – более 1 года: известны случаи, когда патология развивалась через 10 и даже 15 лет после хирургического вмешательства (западные врачи часто связывают такое с установкой текстурированных грудных имплантов).

В наиболее типичном варианте первые тревожные симптомы появляются на 1-2 неделе восстановительного периода. Женщина замечает существенное изменение формы молочной железы, ее объема, сопровождающееся гиперемией и болезненностью. Застой серозной жидкости может возникнуть как с одной стороны, так и с обеих, в первом случае развивается выраженная асимметрия.

Иногда эти проявления путают с простым физиологическим отеком, который всегда присутствует после маммопластики, а спустя короткое время исчезает без лечения. Серома тоже способна рассосаться самостоятельно, в течение нескольких недель. Но, в отличие от обычной отечности, этот процесс требует постоянного врачебного наблюдения, поскольку есть риск развития дополнительных осложнений:

  • обильные нагноения, абсцесс;
  • формирование фиброзной капсулы, предотвращающей естественный отток серозной жидкости;
  • образование одного или нескольких свищей;
  • некроз (отмирание) тканей с занесением продуктов распада в системный кровоток и угрозой сепсиса.

В этих случаях для устранения всех негативных последствий может понадобиться серьезное хирургическое вмешательство, вплоть до удаления имплантов и иссечения отмерших тканей. Признаки, указывающие, что осложнение прогрессирует:

  • постоянное увеличение проблемного участка: жидкости скапливается много, она проникает во все соседние мягкие ткани;
  • при пальпации под кожей прощупывается плотная шишка;
  • грудь деформируется, нередко наблюдается смещение соска;
  • температура тела стремительно повышается;
  • даже небольшое нажатие на шов провоцирует выделение влаги;
  • женщина чувствует распирание в груди, прикосновение к прооперированной области вызывает боль;
  • появляются признаки воспаления: рубец и прилегающие ткани становятся ярко-красными, горячими на ощупь;

При возникновении любого из этих симптомов следует немедленно проконсультироваться со своим хирургом.

Что нужно для точной диагностики

Заподозрить наличие патологии врач может уже при простом визуальном осмотре и пальпации. Для подтверждения диагноза применяются аппаратные способы исследования:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Наиболее эффективный метод, дающий полную клиническую картину и имеющий мало противопоказаний.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование). С его помощью можно точно определить размер и местоположение серомы. Применяется для диагностики осложнения на ранних стадиях.
  • Рентгеновская маммография. Позволяет отследить состояние прооперированной области в целом и быстро обнаружить очаги скопления жидкости в тканях.

После проведения всех необходимых исследований хирург составляет индивидуальный терапевтический план, в т.ч. учитываются особенности организма пациентки – непереносимость лекарственных препаратов, группа крови, возраст, – а также степень развития патологии и выраженность симптоматики.

Каким должно быть лечение

Небольшого размера серомы, сформировавшейся  после пластики молочной железы, не требуют никакого вмешательства и в норме должны рассосаться естественным путем. Многие врачи и вовсе считают их не осложнением, а простым побочным эффектом. При появлении более крупных серозных образований может быть назначена одна или несколько процедур для:

  • стимуляции оттока жидкости, скопившейся в тканях;
  • купирования воспалительного процесса;
  • устранения болевого синдрома;
  • предотвращения рецидива патологии.
ПроцедураВ чем суть
Вакуумная аспирацияПредставляет собой механическое откачивание излишков тканевой жидкости с помощью шприца. Эффективна при небольших размерах образования, также применяется, чтобы определить точный состав скапливающейся под кожей жидкости. Считается наиболее щадящим методом терапии, поскольку для удаления лимфы нет необходимости рассекать шов. Однако, если установлен имплант – требуется особая осторожность и тщательность, т.к. есть риск повредить оболочку. Обычно хватает 2-4 процедур, но при необходимости аспирация может проводиться регулярно – каждые 48 часов в течение нескольких недель.
ДренированиеСпециальные трубки обеспечивают удаление любой скапливающейся в ране жидкости. Однако, даже идеально организованный дренаж не дает гарантии от образования серомы. Кроме того, она нередко формируется уже после удаления трубок (как правило, их ставят не более, чем на 1-2 недели, иначе велик риск занесения в заживающую рану инфекции).
Медикаментозная терапияЦелесообразна при незначительном скоплении серозной жидкости. Комплекс лечения может включать следующие группы препаратов:
  • Антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Офлоксацин) – подавление бактериальной микрофлоры.
  • НПВС (Кеторол, Мелоксикам) – купирование воспалительного процесса, боли.
  • Глюкокортикоиды (Дипроспан) – для профилактики или устранения возможных аллергических реакций.
  • Антибактериальные средства местного применения (Димексид) – уничтожение патогенных микроорганизмов, стимуляция регенеративных свойств кожи.

Вне зависимости от выбранного метода лечения пациентке назначают регулярные перевязки и обработку шва антисептиками. На усмотрение врача возможно применение ранозаживляющих мазей, например Левомеколь, Банеоцин.

Рекомендуется также употребление витаминно-минеральных комплексов для поддержания иммунитета.

Для облегчения общего состояния и предотвращения развития осложнений проводится массаж – важно, чтобы он не затрагивал послеоперационный шов, воздействие направляется лишь на прилегающие ткани.

В каких случаях нужна операция и как она проводится

Абсолютному большинству пациенток удается избавиться от серомы без дополнительного хирургического вмешательства. Исключения случаются, если:

  • Застои жидкости образуются снова и снова, несмотря на регулярно проводимую аспирацию и/или дренаж. Обычно такое бывает, если вокруг серозного содержимого сформировалась фиброзная капсула, мешающая нормальному оттоку.
  • Применение консервативных методик невозможно по иным причинам. В основном это характерно для онкологических операций: например, продолжительное дренирование после мастэктомии бывает несовместимо с химиотерапией.

В этих вариантах делают достаточно простую хирургическую процедуру – удаление всей серозной жидкости (и капсулы, если она есть), после чего ткани максимально плотно ушиваются и ставится дополнительный дренаж.

Гораздо хуже, если серома осложняется активным воспалением: такая ситуация может потребовать более серьезной операции, в т.ч. удаления грудного импланта (повторно установить его можно будет не ранее, чем через 3 месяца). Точный характер и объем вмешательства определяет хирург, в зависимости от общей клинической картины.

Меры профилактики

Свести к минимуму риск развития этого осложнения вполне реально, важно лишь соблюдать базовые рекомендации врача на каждом этапе коррекции груди:

  • Перед хирургическим вмешательством пациентка в обязательном порядке сдает необходимые анализы, проходит УЗИ и ЭКГ. Это позволяет составить общую картину состояния здоровья и выбрать оптимальный метод проведения маммопластики, в т.ч. установки имплантов.
  • Во время операции многое зависит от квалификации хирурга и правильной последовательности его действий. Значение имеет выбранная техника работы и общая травматичность, а также грамотное распределение дренажных трубок и правильный подбор материала для накладывания швов.
  • В ходе восстановительного периода пациентке нужно в точности выполнять все рекомендации лечащего врача, включая прием назначенных препаратов и перевязки.

Указания на время реабилитации стандартны. Запрещается поднимать большой вес, ходить в спортзал, употреблять спиртные напитки.

В обозначенный врачом период (до 1-2 месяцев) необходима ежедневная обработка швов с последующей перевязкой и ношение специального компрессионного белья.

Несоблюдение этих рекомендаций не исключает полностью, но значительно увеличивает риск появления как серомы, так и иных нежелательных последствий маммопластики.

Источник: https://www.tecrussia.ru/problem/3461-seroma-mammo.html

Серьезные последствия маммопластики и методы их эффективного решения

Осложнения и последствия после маммопластики: серома, гематома, отеки, смещение импланта

Онлайн-журнал «Пластическая хирургия»→Пластика тела→Пластика груди→Серьезные последствия маммопластики и методы их эффективного решения

Рассказать Подписаться ? Следите за обновлениями

Когда женщина решается на операцию по коррекции формы груди, она не рассчитывает получить вместо красивого результата серьезные проблемы со здоровьем.

Но о возможном риске осложнений расскажет любой пластический хирург на первом приеме.

Иногда послеоперационных последствий избежать не удается, и пациентка должна быть проинформирована обо всех осложнениях после маммопластики, а также путях их решения.

Общее представление о процедуре

Маммопластика представляет собой операционное восстановление размера или формы груди путем установки в молочную железу специально разработанных имплантов. Операция осуществляется под общим наркозом, разрез выполняется хирургическим скальпелем.

Чтобы установить инородное тело в грудь, необходимо сформировать карман путем отделения тканей друг от друга. Такое вмешательство не проходит бесследно для организма и требует от него определенных резервов для быстрого восстановления.

Средний реабилитационный период после маммопластики длится около 1—3 месяцев, в зависимости от состояния здоровья пациентки. Полноценный результат можно оценить, спустя полгода.

Пределы послеоперационной нормы

На протяжении всего восстановительного периода женщина должна соблюдать все рекомендации пластического хирурга. Это позволит минимизировать все возможные риски.

Конечно, совсем без послеоперационных осложнений не обойтись. Так, например, около недели после вмешательства пациентку будет беспокоить ощутимая боль. Такой дискомфорт является нормой и устраняется, специально подобранными анальгетиками.

Не обойтись без синяков и отеков — они являются допустимым последствием после маммопластики, если не сопровождаются сильными резями и повышением температуры тела.

Для контроля ситуации необходимо регулярно посещать пластического хирурга на протяжении всего реабилитационного периода.

Осложнения и пути устранения

В некоторых случаях женщина замечает, что имплант в груди располагается неправильно или любое движение тела приносит невыносимую боль.

Большинство осложнений развивается в первые часы и дни после операции, но иногда нарушения могут проявляться, спустя месяцы или даже годы.

При появлении дискомфорта важно своевременно проконсультироваться со специалистом, чтобы сразу же начать лечение, если это потребуется.
Суть аугментационной маммопластики и есть ли противопоказания к процедуре.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о причинах развития капсулярной контрактуры.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/grudi/uvelichenie-g/posle-endoskopicheskogo.html поговорим о методе эндоскопического увеличения груди.

Отечность

При нормальном восстановлении организма, отек исчезает спустя 3—5 дней после операции. Это максимальный срок, за который должна пройти излишняя гиперемия и набухание тканей.

Отек патологический, если:

  • появилось чувство распирания;
  • кожа вокруг груди сильно покраснела;
  • местный субфебрилитет (кожа горячая на ощупь);
  • повысилась температура тела;
  • боль не устраняется анальгетиками.

При появлении подобных признаков нужно в срочном порядке обратиться за консультацией к доктору.

Излишняя отечность устраняется физиопроцедурами, наложением охлаждающих компрессов в условиях стационара. Самостоятельно воздействовать на отек не рекомендуется. Если патология сопровождается образованием гноя под имплантом, назначается хирургическое лечение.

Серома

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

[свернуть]

Серомой называется скопление лимфатической жидкости в подкожно-жировой клетчатке. Провоцировать подобное осложнение могут неправильные действия хирурга во время операции, слишком большие импланты для определенной груди или неанатомичное рассечение тканей.

Когда следует заподозрить серому:

  • грудь сильно отекла;
  • из незажившего рубца распухшей молочной железы отделяется прозрачная жидкость;
  • боль носит постоянный характер;
  • шрам сильно покраснел.

Для устранения серозной жидкости назначается дренирование послеоперационной раны или ее рассечение с последующим откачиванием биологического материала. В комплексе назначаются противовоспалительные лекарственные средства.

Опасные гематомы

Гематомой называется обыкновенный синяк, то есть подкожное кровоизлияние. Оно может появиться из-за травмирования не восстановившейся груди, неправильной остановки кровотечения при установке импланта и неквалифицированных действий медицинского персонала в реабилитационном периоде.

Небольшие синяки являются нормой и рассасываются самостоятельно. Но в некоторых случаях требуется медицинская помощь.

Когда необходима консультация:

  • гематома очень обширная, может растекаться под грудь или в область плеча;
  • симптом сопровождается повышением температуры тела;
  • боль не проходит, спустя неделю после операции.

В первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого специалист использует кровоостанавливающие средства, лекарства для понижения артериального давления (при необходимости) и наложение ледяных компрессов.

В дальнейшем обширную гематому требуется удалять с помощью дренирования тканей.

Обвисание груди

Иногда обвисание происходит через длительное время после операции, как естественный процесс старения тканей. Но если говорить об осложнениях, следует упомянуть птоз.

Он бывает искусственным и выраженным. В первом случае обвисание происходит из-за слишком маленького установленного импланта, во втором — опущение тканей является особенностью организма и его реакцией на инородное тело.

Как определить птоз:

  • соски находятся выше среднего уровня груди;
  • молочные железы сильно опущены вниз;
  • увеличилось расстояние между ключицами и началом груди.

Исправить отвисание молочных желез можно только с помощью повторной пластической операции. Специалист должен подобрать импланты, которые больше по размеру, и провести операцию, исходя из особенностей организма.

Контурирование импланта

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

[свернуть]

Данное осложнение чаще всего развивается у тех женщин, которые имеют слишком тонкий слой подкожно-жировой клетчатки. Когда имплант устанавливаются не под мышцу, а непосредственно под молочную железу, его контуры могут проглядывать через поверхность эпидермиса.

Как определить контурирование:

  • контуры импланта можно увидеть визуально и прощупать;
  • грудь неестественно выпячивается.

Чтобы устранить такое осложнение, специалист предложит введение специальных корректирующих филлеров. В некоторых случаях показано проведение липофилинга.

Эта процедура представляет собой забор кожного жира из подходящих участков на теле пациента, а затем их пересадку в область груди.

Смещение импланта

Смещение импланта — еще одно неприятное осложнение после маммопластики. Чаще всего оно развивается из-за его неправильного подбора эндопротеза или неграмотных действий пластического хирурга во время операции.

Как определить смещение:

  • имплант неестественно выпирает в сторону от основного положения;
  • молочные железы выглядят ассиметрично.

На ранних стадиях можно исправить положение ношением специального корректирующего корсета и определенным положением тело во время сна. Также при смещении импланта временно исключаются все физические нагрузки.

В этой статье мы расскажем, как восстановить грудь после кормления ребенка.

Здесь https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/grudi/korrektsiya-soska/est-li-neobhodimost-v-radikalnom-metode-vtyanutogo.html все о причинах и коррекции втянутого соска.

Воспаление, нагноение

Одним из самых опасных осложнений является нагноение послеоперационного шва. Такое может произойти из-за несоблюдения правил асептики и антисептики вовремя операционного вмешательства, невыполнения пациенткой рекомендаций доктора и неправильной обработки рубца.

Как проявляется осложнение:

  • грудь сильно отекает, горит;
  • в короткие сроки температура тела повышается до высоких отметок;
  • кожа вокруг молочной железы краснеет;
  • гной отделяется из самого шва или соска.

На начальных стадиях остановить воспаление можно с помощью приема антибактериальных средств и усиленной обработки воспаленной кожи.

Если процесс не поддается медикаментозному контролю, назначается хирургическое вмешательство.

Потеря чувствительности

В первое время после разреза на коже, она теряет свою чувствительность. Это не является патологией и с помощью физиопроцедур быстро устраняется.

Но иногда пациентка не чувствует ткани молочной железы или самого соска на протяжении длительного времени. Происходит такое осложнение из-за неправильных действий хирурга во время маммопластики, благодаря чему может быть повреждена нервная сетка.

Для борьбы с проблемой специалист назначает комплекс физиолечения и массаж.

Капсулярная контрактура

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

[свернуть]

После установки импланта в молочную железу вокруг него начинает формироваться соединительная ткань. В нормальном состоянии она не превышает десятой доли миллиметра и на этом разрастание останавливается.

Но из-за особенностей организма этот процесс может прогрессировать, что провоцирует образование капсулярной контрактуры.

Как определить осложнение:

  • эндопротез и его контуры можно прощупать рукой;
  • происходит деформация груди;
  • на молочной железе появляются уплотнения, вмятины или дефекты;
  • при дотрагивании пациентка ощущает боль.

Вторая стадия капсулярной контрактуры устраняется с помощью физиопроцедур, массажа, употребления витамина E и проведения комплекса противовоспалительных уколов.

3 и 4 стадия исправляется только хирургическим путем. Для этого специалист полностью изымает имплант, удаляет контрактуру и устанавливает его вновь. Иногда подбирается эндопротез меньшего размера.

Рипплинг или кожная рябь

Рипплинг, также его называют кожная рябь, является довольно редким осложнением после маммопластики. Происходить такое может из-за особенностей организма пациентки, неправильно подобранного типа и размера импланта, а также неграмотных действий хирурга.

Как определить появление кожной ряби:

  • преимущественно, дефект заметен при наклоне корпуса вперед;
  • на коже груди появляются своеобразные складки, похожие на отпечатки от пальцев.

Чаще всего для устранения дефекта применяется липолифтинг груди. В некоторых случаях специалист может посоветовать замену импланта на эндопротез с более плотной структурой.

Профилактические меры

Чтобы минимизировать риск возможных осложнений, в первую очередь потребуется ответственно подойти к выбору пластического хирурга.

Специалист должен обладать соответствующей квалификацией, иметь на руках диплом и сертификаты, подтверждающие регулярное повышение квалификации.

Это избавит от проблем, которые чаще всего возникают из-за неправильных действий врача во время маммопластики.

Что можно сделать для профилактики:

  • носить корректирующее белье на протяжении всего рекомендованного времени (1-3 месяца);
  • сократить физические нагрузки до минимума;
  • не поднимать тяжести;
  • тщательно обрабатывать шов и область груди с помощью антисептических средств;
  • не травмировать молочные железы;
  • регулярно посещать консультации врача до полного заживления тканей;
  • весь реабилитационный период не следует употреблять алкоголь, курить;
  • принимать после операции антибактериальные средства по назначению доктора.

Правильными действиями в период реабилитации после маммопластики можно избежать большинства серьезных осложнений.

Конечно, некоторые проблемы могут появляться из-за индивидуальных особенностей организма. Но хороший доктор обязательно предупредит обо всех возможных неприятностях, исходя из анамнеза конкретной пациентки.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Осложнения после маммопластики доставляют не только моральный дискомфорт женщине, но также вынуждают повторно оплачивать дорогостоящую операцию.

Источник: https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/grudi/sereznyie-posledstviya-mammo.html

Осложнения и последствия после маммопластики: серома, гематома, отеки, смещение импланта

Осложнения и последствия после маммопластики: серома, гематома, отеки, смещение импланта

Довольно часто встречаются пациентки, которые после маммопластики остались недовольны результатом. Они игнорируют тему осложнений после операции, чтобы лишний раз не расстраиваться. Даже опытные пластические хирурги редко перечисляют своим пациентам все возможные осложнения.

Большинство из них акцентирует внимание на том, что положительный настрой, соблюдение всех рекомендаций на период реабилитации поможет пережить операцию.

К каким последствиям после операции стоит быть готовым

Любая операция в области груди может стать причиной различных осложнений. Особенно аккуратными нужно быть при проведении хирургического вмешательства, направленного на увеличение груди. Условно врачи делят все осложнения на 2 группы:

  • те, которые возникают сразу же после процедуры;
  • те, которые возникают спустя 1 – 2 месяца.

К каким последствиям после операции стоит быть готовым, расскажет видеоролик ниже:

Осложнения после маммопластики

Женщины обычно волнуются перед предстоящей операцией. Они обеспокоены вероятностью развития осложнений, разными послеоперационными проблемами. Иногда требуется повторное оперативное вмешательство, чтобы устранить осложнения ранее проведенной маммопластики. После увеличения груди могут возникать различные осложнения, которые мы рассмотрим более подробно.

Серома и отек после маммопластики

Гематомы

Причины кровотечения различны:

  • кровотечение из травмированного сосуда, который хирург не заметил и не зашил. Такое бывать в исключительных случаях;
  • кровотечение может начинаться из поврежденного сосуда в котором кровь изначально свернулась, а затем снова открылось кровотечение (после завершения операции).

В любом из случаев в полости, окружающей имплант, образуется гематома. При этом внешне видны такие симптомы:

  • изменение формы, симметрии молочных желез;
  • увеличение части груди, где возникла гематома;
  • буроватый сгусток под кожей.

Даже после того, как кровотечение самостоятельно прекратится, кровь не рассосется. Оптимальным вариантом устранения сгустка крови представлен новой операцией, которая заключается в выполнении прокола, разреза, очищения послеоперационного кармана для протеза.

Отеки

Это осложнение появляется у всех, кто прошел оперативное вмешательство в районе груди. Возникает отечность из-за травмирования тканей при маммопластике. Отек считают проблемой заслуживающей внимания в том случае, когда он не уменьшается на протяжении двух недель.

Отеки сохраняются очень долго по следующим причинам:

Асимметрия

Обычно такое осложнение возникает на фоне смещения протеза. Спровоцировать такое осложнение может также дефект приживления импланта. Реакция тканей организма на имплант непредсказуема даже при профессионально проведенном хирургическом вмешательстве. Для устранения такого побочного эффекта потребуется повторная операция.

Боли

Боль в первые дни после хирургического вмешательства считаются нормой. Для их купирования используют обезболивающие средства. Постепенно боли в области раны должны стихать, затем полностью проходить.

Постоянный болевой синдром, который может усиливаться, стихать, указывает на развитие осложнений. В среднем период реабилитации длится около 2 месяцев.

Трещины и разрывы имплантов

Могут образоваться трещины на коже и вокруг сосков. Специалисты считают безопасными импланты третьего поколения таких фирм:

  • «Ментор».
  • «Макган».
  • «Силимед».

Для изготовления качественных грудных протезов используют нетекучий, липкий силикон. Даже разрыв импланта не грозит вытеканием силикона. Обычно импланты имеют двухслойную оболочку (внутренняя силиконовая, наружная нужна для предотвращения просачивания геля из полости для импланта).

Протезы могут трескаться из-за постоянного воздействия грудной клетки при вдохе/выдохе. Если из протеза протекает гель, он может просачиваться в окружающие ткани, провоцировать воспаление, нагноение.

Потеря дермой эластичности и мастоптоз

Чаще всего врачи диагностируют мастоптоз в тех случаях, когда протез устанавливают под молочную железу, а не под мышцу. Как быстро это осложнение проявится после проведенной операции, сказать сложно. Быстрее патология развивается у тех женщин, грудь которых начинала обвисать до операции.

Убрать это неприятное последствие операции можно разным способами:

  • заменить старый протез на новый, большего размера;
  • выполнить подтяжку груди, после чего поставить прежний имплант на место.

Потеря чувствительности дермы

Это осложнение возникает по той причине, что при проведении маммопластики травмируются нервы, направляющиеся к кожным покровам. Чаще всего врачи фиксируют подобное осложнение после осуществления разреза вокруг соска. Также потеря чувствительности может быть при внедрении имплантов из области подмышечного, подгрудного доступа.

Редко бывают случаи, когда чувствительность потеряна навсегда. Обычно она возвращается спустя 2 – 6 месяцев после маммопластики.

Некроз

Омертвение тканей не дает зажить ране, провоцирует деформирование рубцов. Такое осложнение чаще возникает вследствие курения, применения стероидов, инфекционной болезни, химио-, холодо-, радио-, термотерапии. Для решения проблемы нужна коррекция, удаление протеза.

Контурирование импланта под слоем эпидермиса

Такое осложнение наблюдается чаще у стройных девушек. Ведь их дерма практически не имеет подкожную жировую клетчатку, слой жира, который смог бы прикрыть протез. Также контурирование может проявиться утех, кто после проведенной мамопластики решил сбросить вес.

Решение такой проблемы представлено следующими действиями:

  • введение филлеров;
  • выполнение липофилинга груди.

Эффект спиральной доски (кожная рябь)

Эта патология известна также, как рипплинг. Патология возникает вследствие натяжения дермы вокруг импланта. На дерме появляются полоски в виде углублений шириной в палец. Эта патология не относится к статичным. Она периодически появляется, затем исчезает. Все зависит от положения тела, выполняемых движений.

Чаще всего с проблемой сталкиваются худенькие девушки, у которых объем молочной железы очень мал. Убрать такой эффект можно:

  • проведя липофилинг груди;
  • заменив солевой имплант гелевым;
  • добавить объем, используя филлеры;
  • заменив стары имплант меньшим по размеру;
  • пересадив имплант под мышцу.

Повреждение протоков и ткани молочной железы

Данное осложнение появляется не у всех женщин. К такому последствию нужно готовиться в том случае, когда предстоит разрез вокруг соска, установка импланта под железистую часть молочной железы. Данное осложнение не представляет вреда тем, кто не планирует в будущем кормить детей грудью.

Если планируется беременность, ребенку нужно будет питаться искусственными смесями.

Появление рубцов после операции дело обычное. Нет людей, у которых хирургическое вмешательство не оставило бы о себе следа. Яркость проявления, размер послеоперационного рубца зависит от особенностей организма, уходом за областью разреза.

Правильным уход считается в том случае, когда пациент минимизирует натяжение тканей с двух сторон от рубца. Можно использовать такие средства:

  • бумажные стрипы (клейкая полоска предотвращающая расхождение швов);
  • компрессионное белье;
  • силиконовые наклейки на швы.

Не рекомендовано выполнять такие действия:

  • массировать рубцы;
  • втирать крема, мази;
  • использовать Контрактубекс.

Применение рассасывающих препаратов разрешено с того момента, когда созреют соединительные ткани рубца. Рубцы можно сделать менее заметными (шлифовка лазером и т. д.). Если рубец выпуклый, устранить его не получится.

Нагноение

Причины, по которым возникает нагноение:

При нагноении обычно повышается температура, беспокоит болевой синдром. Обезболивающие средства лишь немного маскируют приступ боли. В месте воспаления дерма красная, с повышенной температурой. Краснота, боль могут распространяться по всей молочной железе.

Нагноение лечат таким образом:

  • установка дренажной трубки в месте воспаления. Затем осуществляется промывание, интенсивная антибактериальная терапия;
  • удаление импланта (этот метод используют при неэффективности дренирования).

Неестественный вид груди

Мало, кто из женщин, желающих увеличить размер груди, задумывается над естественностью новой формы. Поэтому после проведенной маммопластики искусственную грудь легко узнать визуально, на ощупь.

Женщины часто не знают меры, они выбирают импланты больших размеров. При этом получается очень высокая постановка груди, которая зачастую не соответствует их возрасту.

Хотя уже разработаны импланты, напоминающие на ощупь натуральную («Софт тач»), женщины выбирают импланты тверже. Силиконовый имплантат очень жесткий, что отличат его от натуральной груди.

Когда возможна повторная маммопластика

После проведения первой операции на груди практически каждой пятой пациентке нужно готовиться к повторным операциям. Необходимость в проведении повторной операции заключается в таких нюансах:

  1. Срок службы имплантов. Производители рекомендуют заменять имплант каждые 10 лет.
  2. Неправильная оценка размера груди. Иногда, боясь осложнений от внедрения большого импланта, женщины подбирают имплант малого размера. Когда отечность проходит, они понимают, что ошиблись с размером.
  3. Подтяжка груди. Грудь с возрастом все равно обвисает, даже с имплантом. Чтобы поднять грудь, женщинам приходится идти на повторную операцию.
  4. Капсулярная контрактура. Проводить повторную операцию нужно из-за разрастания рубцовой ткани вокруг установленного импланта.

Повторная операция иногда бывает более сложной из-за вероятности развития осложнений, длительного периода реабилитации. Очень часто женщины совмещают повторную маммопластику с подтяжкой груди.

Обычно повторную операцию проводят спустя 6 – 7 месяцев после первой. В качестве исключения операцию могут провести раньше, если есть срочное медицинское показание.

Еще больше полезной информации по этой теме — в видео ниже:

Источник: http://gidmed.com/plasticheskaya-hirurgiya/vidy/esteticheskaya/grud/mammoplastika-i-ee-oslozhneniya.html

Отек после маммопластики: сколько держится, что делать, фото

Осложнения и последствия после маммопластики: серома, гематома, отеки, смещение импланта

01.06.2018

Операции по изменению форм и размеров молочных желез решают проблемы эстетического характера и позволяют получить идеальные формы, но сопряжены с рисками, как любое хирургическое вмешательство.

Боли после маммопластики, жжение, отек груди – обычные явления. У одних женщин симптомы постепенно пропадают и не вызывают беспокойства у врача, у других могут привести к повторной операции.

Как сильно будут выражены последствия и через сколько пройдут, зависит от многих факторов.

Почему возникает отек после маммопластики

Постоперационные осложнения бывают ранние и поздние, то есть проявляются в первые 2 недели или по прошествии нескольких месяцев. Отек после установки импланта относится к ранним и свидетельствует о нормальной воспалительной реакции организма на появление инородного тела. Кожа натягивается и неестественно блестит.

В зависимости от травматичности операции, индивидуальных особенностей организма при правильном прохождении реабилитационного периода полностью сходит отек за 2,5-3 месяца. Если осложнение заметно дольше, это ненормальная патология, требующая немедленной консультации и, при необходимости, инструментального обследования.

Основными причинами затяжного отека после увеличения груди является несоблюдение условий реабилитации:

  • Принятие тепловых процедур. Нельзя лежать в горячей ванне, посещать солярий, сауну, загорать на солнце. Гигиену груди можно проводить только теплой водой аккуратно в душе.
  • Активные физические нагрузки в первую неделю реабилитации. В это время нельзя даже самостоятельно голову мыть, чтобы не поднимать руки.
  • Интимная жизнь. В первый месяц после маммопластики следует исключить сексуальные контакты, они провоцируют прилив крови к молочным железам.
  • Бесконтрольный температурный режим тела. Жар может носить общий или местный характер. Температуру надо поддерживать на нормальном уровне с помощью медикаментов, прописанных доктором. Если через 3 дня после операции жар не пропадает, это может свидетельствовать о серьезном воспалительном процессе.
  • Горизонтальное положение во время сна. На животе лежать запрещено, спать необходимо полусидя.
  • Недостаточная компрессия. Специальное белье надо носить в течение месяца, не снимая на ночь. И только потом делать перерывы на время сна.
  • Прием алкоголя и препаратов, разжижающих кровь. Спиртные напитки могут привести к кровотечениям.

В редких случаях отек груди после маммопластики долго не спадает из-за неправильно выбранного импланта, ошибки хирурга, нарушения медперсоналом условий ухода.

В качестве осложнения у 1/3 пациенток отекает живот, особенно при размещении эндопротеза под мышцей. Опасности для здоровья нет, просто из-за недостаточной компрессии под тяжестью отечность переходит из области груди. Таким же образом мигрируют и синяки.

Как снять отек после маммопластики

О поведении после операции врач дает общие рекомендации и индивидуальные в зависимости от конкретных факторов. Самостоятельные действия могут только затянуть реабилитацию.

Чтобы отеки тела после маммопластики прошли вовремя и не спровоцировали осложнений, необходимо постоянно носить компрессионное белье и соблюдать правила.

Действия при отеке груди

Эти рекомендации можно выполнять только в случае одобрения врачом:

  • Ежедневное омывание бюста слегка теплой водой. Струя должна оказывать мягкое действие.
  • Все физические нагрузки должны быть минимальными, спортивные – исключены совсем.
  • Следует избегать действия высоких температур, включая обычные прогулки во время жары.
  • Спустя неделю после выписки можно делать легкий массаж. Конкретный комплекс продемонстрирует медперсонал, свою инициативу проявлять нельзя.

Рекомендации при отеке живота после маммопластики

Рассмотрим советы по поводу устранения отечности этой части тела:

  • Рассчитать необходимое количество потребления жидкости (30 мл на 1 кг массы). Отек держится не только при переизбытке воды, но и недостатке.
  • Прикладывать грелки со льдом, если нет противопоказаний.
  • Из рациона питания исключить соль.
  • Поддерживать массу тела на дооперационном показателе, не худеть и не «пышнеть».

Когда спадает отек после маммопластики

Соблюдение всех рекомендаций не может исключить послеоперационных осложнений, поэтому придется потерпеть. Появляется отек на второй день и в течение недели нарастает, вызывая боль и ощущение тяжести.

Сколько держится отек, нельзя сказать однозначно. При незначительной травматичности и хорошей работе иммунной системы дискомфорт проходит за 2 недели, медленное заживление длится 3 месяца.

Сопутствующие симптомы в период реабилитации

Травмирование тканей в области бюста, введение инородного тела вызывает последствия, которые у каждой пациентки проявляются по-разному:

  • Боль. Без неё не обойтись. Сразу после отхождения наркоза болят соски, спина, распирает железы. Сначала синдром нарастает, потом стихает и проходит совсем. Для облегчения состояния женщине прописывают анальгетики. Сколько болит грудь после маммопластики, зависит от разных факторов. Обычно симптом стихает недели через две.
  • Нагноение и жжение. Состояние свидетельствует об инфицировании раны и проникновении бактерий через травмированные ткани. Чувство жжения в груди сопровождается высокой температурой, болью в спине, длительным заживлением раны с выделением гноя. Для решения проблемы назначают антибактериальную терапию, проводят дренирование и промывание. Если жжение после процедур не исчезает, может потребоваться изъятие импланта.
  • Гематома. Появляется в случае, если из поврежденного сосуда начинается кровотечение или восстанавливается нормальная циркуляция на участке, на котором лимфа во время операции свернулась. Гематому после маммопластики можно распознать по тёмному сгустку, просвечивающемуся сквозь кожу, и небольшому уплотнению. Удаляют ее скальпелем или физиотерапевтическими методами.
  • Аллергия. При неправильном выборе материала грудной имплант давит и жжет. Чаще симптом проявляется при упущении во время предварительного обследования, когда не досконально была изучена возможная реакция организма на инородное тело. В этом случае эндопротезы придется изъять. Проявлением аллергии на препараты может быть нетипичный отек, который сопровождается изменением цвета кожного покрова.
  • Серома. Под имплантом скапливается жидкость с одной или обеих сторон. Внешне серома похожа на неравномерный отек и выявляется только посредством УЗИ. Жидкость удаляют шприцем, наблюдая с помощью ультразвука ее точную локализацию.
  • Смещение эндопротеза. Предугадать, как поведут себя природные ткани, невозможно. Чрезмерное уплотнение может вызвать деформацию или смещение импланта. Также не исключены ошибки хирурга и неправильное формирование кармана.
  • Потеря чувствительности кожи. Это нормальное явление вследствие нарушения целостности нервных окончаний, которое должно пройти в течение полугода. В очень редких случаях страдает чувствительность сосков.

Когда нужно обращаться к доктору

Отек не всегда является ожидаемой и нормальной реакцией, поэтому за его характером надо внимательно наблюдать, ежедневно осматривать прооперированную область, следить за общим состоянием. Насторожить должны несколько факторов:

  • Изменения на коже. Это может быть синюшность или покраснение, появление мелкой сыпи, локальные уплотнения.
  • Продолжение увеличения отека спустя неделю после маммопластики.
  • Гнойные выделения из-под операционных швов.
  • Температура и озноб.
  • Постоянное жжение в груди после маммопластики, которое не прошло за неделю.

Проявление всех признаков необязательно. Достаточно одного, чтобы пойти на внеплановый осмотр.

Профилактика осложнений

Если женщина решилась на серьезное хирургическое вмешательство для изменения формы или размера бюста, она должна настроиться на многочисленные неудобства и ограничения после маммопластики. Строгие условия реабилитации по части приема препаратов, прохождения процедур и ношения компрессионного трикотажа надо дополнить важными правилами:

  • спать полусидя;
  • не водить автомобиль, пока не исчезнут болевые ощущения;
  • принимать нагрузку не больше 3 кг;
  • руки поднимать осторожно и только в крайнем случае.

Чтобы максимально исключить риски, которые не зависят от личного поведения, надо дотошно выбирать хирурга и пройти полное предварительное обследование. Перед операцией должно быть установлено, что материал имплантов полностью совместим с природными тканями, отсутствует аллергия на медикаменты, нет заболеваний, которые могут обостриться после операции или повлиять на заживление швов.

Если врач выявил хотя бы одно препятствие для маммопластики, его надо услышать и подобрать другой способ коррекции бюста.

Отек после маммопластики: сколько держится, что делать, фото Ссылка на основную публикацию

Источник: https://BodyPlastics.ru/plastika-tela/grud/otek-posle-mammoplastiki-skolko-derzhitsya-chto-delat-foto

МедПомощь
Добавить комментарий