Перспективные методы лечения онкологических заболеваний в России: нейтронозахватная и протонная терапия

Ядерная терапия

Перспективные методы лечения онкологических заболеваний в России: нейтронозахватная и протонная терапия

Ядерная терапия — одна из форм лучевой терапии, использующая пучки высокоэнергетических протонов, нейтронов или β-активных ионов для лечения рака.

Виды и методы ядерной терапии в онкологии

В настоящее время существует несколько видов ядерной терапии.

  1. Протонная терапия рака.
  2. Нейтронно-изотопная терапия.
  3. Терапия тяжелыми ионами.
  4. SIRS-терапия.

Основные методы ядерной терапии, используемые в клиниках за рубежом, — это протонная терапия, терапия тяжелыми ионами и SIRS-терапия.

Протонная терапия

Этот вид лечения рака появился сравнительно недавно, однако количество центров протонной терапии за рубежом уже исчисляется десятками. Только в Европе работает сегодня около 10 клиник протонной терапии. В большинстве этих центров установлено оборудование, произведенное компанией из Бельгии «IBA Proton Therapy».

Протонная терапия — что это такое?

Пучок протонов ускоряется с помощью циклотрона или синхротрона. Конечная энергия пучка возникающих частиц определяет глубину проникновения и, следовательно, местоположение максимальной энергии воздействия.

Поскольку пучок легко отклонять с помощью электромагнитов в поперечном направлении, можно использовать метод растрового сканирования, то есть быстро перемещать луч по области мишени.

А за счет того, что энергия пучка и, следовательно, глубина проникновения изменяются, весь объем мишени может быть покрыт в трех измерениях, обеспечивая облучение, точно соответствующее форме опухоли. Это одно из главных преимуществ данного метода по сравнению с обычной лучевой терапией.

В чем суть метода протонной терапии

В отличие от рентгеновских или гамма лучей, максимальная доза облучения протонами создается на строго определенном расстоянии от источника излучения. И после этого максимума излучение полностью иссякает.

Благодаря этому можно добиваться максимального воздействия именно в зоне опухоли, никак не затрагивая здоровые ткани, находящиеся за ней по ходу действия излучения.

Преимущества протонной терапии

  • Минимальное воздействие на здоровые ткани.
  • Снижение вероятности того, что облучение вызовет новый рак (вторичная опухоль).
  • Максимально сильное воздействие на опухоль.
  • Более широкий спектр показаний для применения.

Показания для использования протонной терапии

Подтверждена эффективность протонной терапии при глиобластоме, раке прямой кишки и простаты.

Протонная терапия особенно показана для лечения:

  • рака у детей;
  • ряда редких видов рака у взрослых, для которых нет таргетного или иммунологического лечения, таких как опухоли у основания черепа, вблизи позвоночника или вблизи зрительного нерва.

Побочные эффекты и последствия протонной терапии

Несмотря на то, что протонная терапия — самый безопасный метод терапии в онкологии, без определенных побочных эффектов и тут не обходится.

Все последствия метода можно разделить на два вида.

  1. Эффекты, связанные с воздействием протонов на здоровые ткани, расположенные перед опухолью по ходу пучка протонов — воспаление кожи, выпадение волос, зуд, онемение и высыпания в месте воздействия пучка.
  2. Эффекты, обусловленные разрушением опухоли, — общая интоксикация, повышение температуры, повышенная утомляемость, аллергические реакции.

Стоимость протонной терапии

Цена сеанса протонной терапии исчисляется тысячами (а порой и десятками тысяч) евро. Однако нередко это вполне оправдано, учитывая ее эффективность, а иногда и безальтернативность. Нюанс в том, что цена в разных центрах, где можно сделать протонную терапию, может отличаться очень сильно, и нужно очень внимательно отнестись к выбору конкретной клиники.

Терапия тяжелыми ионами

Углерод-ионная терапия использует более массивные частицы, чем протоны или нейтроны.

Углеродно-ионная радиотерапия привлекает все большее внимание ученых, поскольку улучшаются технологические возможности, а клинические исследования демонстрируют ее преимущества лечения многих видов рака, таких как рак предстательной железы, глиобластома, саркомы костей и мягких тканей, местно-рецидивирующий рак прямой кишки.

Метод также имеет явные преимущества для лечения иным образом трудно поддающихся лечению гипоксических и радиоустойчивых форм рака.

К середине 2017 года более 15 000 пациентов прошли лечение по всему миру в 8 операционных центрах. В настоящее время действуют пять установок для лучевой терапии тяжелыми ионами (из них 2 в Европе), и существуют планы строительства еще нескольких установок в ближайшем будущем.

Биологические преимущества терапии тяжелыми ионами

Все методы лечения тяжелыми частицами (протонами, ионными пучками) демонстрируют определенный максимум воздействия в определенной точке организма. Поэтому они обеспечивают максимальную летальную дозу в опухоли или рядом с ней. Это сводит к минимуму вредное излучение окружающих нормальных тканей.

Ионы углерода тяжелее протонов и, таким образом, обеспечивают более высокую относительную биологическую эффективность (ОБЭ). Их воздействие на клетки опухоли получается и более сильным, и более точным, что позволяет уничтожать максимальное количество атипичных клеток.

SIRS-терапия (СЭР-сферы)

SIR-сфера Y-90 — это полимерное искусственное медицинское микроустройство, используемое в селективной внутренней лучевой терапии для лечения неоперабельных опухолей печени.

Использование внешнего облучения для лечения опухолей печени ограничено высокой чувствительностью здоровой ткани печени к облучению. Селективная внутренняя лучевая терапия с использованием SIR-Spheres дает возможность доступа к лучевой терапии при неоперабельных первичных и вторичных опухолях печени, обеспечивая защиту здоровым клеткам.

Полимерные микросферы СЭР-сферы представляют собой наноимплантат одноразового использования. Они содержат изотоп иттрий-90 и имеют средний диаметр 32,5 микрон.

Иттрий-90 — высокоэнергетический бета-излучающий изотоп без первичной гамма-эмиссии. Максимальная энергия бета-частиц составляет 2,27 МэВ со средним значением 0,93 МэВ. Максимальный диапазон выбросов в ткани составляет 11 мм со средним значением 2,5 мм. Период полувыведения составляет 64,1 часа.

Эти свойства полимерных микросфер SIR-Spheres обуславливают то, что микросферы оседают преимущественно в микроциркуляторном русле, окружающем опухоль, максимизируя противоопухолевые лечебные эффекты и сводя к минимуму воздействие на здоровые клетки печени.

Ядерная терапия с использованием SIR-Spheres:

  • удлиняет межрецидивные промежутки;
  • повышает общую выживаемость;
  • потенциально уменьшает размер опухоли перед операцией;
  • смягчает симптомы заболевания.

СЭР-сферы можно комбинировать с современной химиотерапией или вводить в виде монотерапии. Также этот метод может быть использован в качестве альтернативы местной химиотерапии.

Узнайте больше о возможностях ядерной терапии. Напишите нам или закажите обратный звонок, мы предоставим вам всю необходимую информацию.

Источник: https://BelHope.ru/napravleniyamediciny/onkologiya-diagnostika-i-lechenie-raka/yadernaya-protonnaya-terapiya-i-sir-spheres

Перспективные методы лечения онкологических заболеваний в России: нейтронозахватная и протонная терапия

Перспективные методы лечения онкологических заболеваний в России: нейтронозахватная и протонная терапия

Современная наука создает множество новых методик лечения онкологических заболеваний, которые позволяют разрушать первичные опухоли и метастазы, ранее не поддававшиеся лечению уже привычными методами противоопухолевой терапии. В России эти методы не так широко распространены, как в западных странах, однако и у нас их уже начали внедрять для лечения онкопациентов.

Что такое бор-нейтронозахватная терапия?

Одной из новейших методик борьбы со злокачественными опухолями является бор-нейтронозахватная терапия. Сущность методики очень проста – больному вводят препарат на основе бора, а именно изотоп бор-10. Это соединение активно поглощается онкоклетками, которые имеют более высокий уровень обмена веществ, чем здоровые клетки. После чего опухоль облучают нейтронным потоком.

Под влиянием нейтронов на атомы бора внутри раковой клетки запускается ядерная реакция. Результатом является сильное нагревание и гибель злокачественных клеток, то есть происходит их индивидуальное уничтожение.

При этом доза облучения для здоровых тканей в разы ниже той дозы, которую получают клетки опухоли. А значит, и пациент получает намного меньшую дозу облучения, чем при проведении обычной лучевой терапии, соответственно меньший вред наносится итак ослабленному организму онкобольного.

Схема воздействия на раковые клетки

Сейчас ученые работают над усовершенствованием этой методики лечения – создается химическое соединение, которое обеспечит наиболее максимальную и выборочную доставку изотопов бора внутрь опухолевых клеток.

К таким веществам относится соединение бора и аминокислоты фенилаланина. Эта аминокислота является составляющей частью практически всех белков человеческого организма.

Поэтому легко переносит атомы бора прямо в центр опухолевой клетки.

Благодаря этому в определенный момент в самом чувствительном месте онкоклетки происходит «микроскопический взрыв» и клетка гарантировано погибает.

Елена Абакушина, старший научный сотрудник медицинского радиологического центра РАМН, акцентирует внимание на том, что данная методика позволяет излечить больных от опухолевых процессов с метастазированием, которые не поддавались лечению методами традиционной медицины. Уже успешно лечатся меланомы и новообразования головного мозга, проводятся клинические испытания в области терапии опухолей полости рта и щитовидной железы.

На сегодняшний день этот метод бор-нейтронозахватной терапии получил широкое распространение в Европе. «Есть необходимость разработки государственной программы для широкого внедрения этого метода лечения и создания радиологических центров в России.

Проблема лишь в том, закупать дорогостоящее импортное зарубежное оборудование или же заниматься собственными ядерными разработками в данном направлении.

Для скорейшего начала лечения онкопациентов уже были закуплены несколько аппаратов бельгийского производства, однако в дальнейшем стоит развивать отечественные разработки в области ядерных технологий, биомедицины и радиологии», — считает Елена Абакушина.
Принцип действия нейтронозахватной терапии:

Корпускулярная (протонная терапия)

Еще одной известной разновидностью лучевой терапии является протонная терапия, в процессе которой раковые клетки облучаются с помощью положительно заряженных частиц.

Протоны меняют заряд атомов онкоклетки, разрушают её ДНК, в результате чего запускается процесс «апоптоза» или саморазрушения, который заложен в каждой клетке.

Протоны имеют небольшую массу и во время облучения преодолевают определенное расстояния, именно в конце которого выделяется максимальное количество радиации.

Благодаря этому протоны минимально влияют на смежные с опухолью здоровые ткани. К тому же дозу радиации значительно снижают, вращая пучок протонов или самого больного во время процедуры облучения.

Точность пучка протонов, нацеливающегося на опухоль, даже в глубине человеческого тела, является основным достоинством корпускулярной терапии или терапии частицами-протонами. Благодаря этому вред, который наносится здоровым тканям, оказывается минимальным.

Сравнение протонного и обычного облучения

Протонная терапия широко и эффективно работает при лечении опухолей легких, новообразований головного мозга, опухолей простаты, опухолей позвоночника, мальформаций сосудов и других злокачественных новообразований.

Весомым недостатком корпускулярной терапии является её высокая стоимость. Затраты на лечение одного больного составляют около 50 тысяч долларов, а создание одного протонного центра может стоить 100-200 миллионов долларов.

Еще не так давно диагноз рак звучал для человека как приговор. Но современная наука не стоит на месте и новые методики лечения онкологических заболеваний уже существуют в России.

Пусть пока мало центров лечения злокачественных заболеваний и лечение является дорогостоящим, однако развитие таких перспективных направлений как нейтронозахватная и протонная терапия дает надежду на полное излечение людям со злокачественными опухолями, которым традиционная медицина не может помочь.

сюжет о протонной терапии:

Источник: http://gidmed.com/novosti/protonnaja-i-nejtronozahvatnaja-terapija.html

2. Генная терапия и вирусы

Иммунитет человека может бороться с онкологией сам. Но почему же этого не происходит? Дело в том, что рак, маскируется под нормальные, здоровые клетки человека, поэтому иммунитет его не распознает.

Например, у раковых клеток больных лейкемией на поверхности есть белок  CD19, который маскирует злокачественные клетки под нормальные, и они остаются незамеченными для иммунитета человека.

Ученые нашли способ добавить к лимфоцитам больных гены рецепторы CD19 и вернут измененные клетки в организм больных лейкемией при помощи обезвреженных ретровирусов, обладающих способностью встраиваться в ДНК человека. Потерявшие маскировку раковые клетки были атакованы модифицированными лимфоцитами. 90% испытуемых, больных тяжелой формой лейкемии пошли на поправку.

Лекарства для генной терапии в России тоже были придуманы. Например, препараты АнтионкоРАН-М и АнтионкоРАН-F, добавляют 2 гена: один убивает злокачественные клетки, а другой стимулирует иммунитет.

На продолжение исследований нужно порядка 150 млн. рублей.

Исполнительный директор компании-разработчика «Генная химия» Максим Кокшаров в интервью призывает вкладываться не в биткоин, а в лекарство от рака.

Активно изучаются возможности использования вирусов для генной терапии:

Вирус корине вызывает защитного ответа в раковых клетках
Вирус герпесаспособен переносить длинные последовательности «встроенных» генов
Лентивирус (производный от ВИЧ)может «встроить» гены в неделящиеся клетки
Ретровирусвстраивается в чужой геном и обеспечивает стабильность изменений

ul

Хирургические способы лечения рака в Германии

К помощи хирургов прибегают приблизительно в 40% в случае, когда терапия не может оказать должное воздействие. При раннем обращении больных обычно этого не происходит. Все операции по направленности определяются как:

Обратиться в клинику Германии

  • абластика (удаление перерожденных клеток, при этом соседние здоровые ткани и органы операция не охватывает);
  • антибластика (направлена на борьбу с метастазами);
  • трансплантация (пересадка органов, костного мозга, иногда является единственной возможностью спасти пациента).

Прогрессивные методы лечения онкологии в Германии при помощи оперативного вмешательства включают в себя новейшие технологии. Доктора стали развивать и активно применять новаторскую разработку – стереотаксическую радиохирургию.

Гамма-нож (мощное узконаправленное излучение) и Кибер-нож (специальная установка) – это новое слово в оперативном вмешательстве. Радиология такого уровня эффективна, она не травмирует здоровые ткани, а при некоторых видах рака становится прекрасной альтернативой обычному хирургическому вмешательству.

ul

Химиотерапия

Применяется как самостоятельно, так и в сочетании с другими методиками. В настоящее время подбор нужного препарата происходит в лаборатории. Ткани, взятые на биопсию, пробуют на чувствительность к разным препаратам, и потом назначают самый действенный из них. Химиотерапевтические препараты делятся на цитостатики и цитотоксины.

Одни разрушают ядро и оболочку перерожденных клеток, другие провоцируют их самоуничтожение. Новаторская методика высокодозированной химиотерапии, применяемая в немецких клиниках, дает лучшие результаты, чем обычная, а поддержка самыми дорогими и эффективными лекарственными средствами снижает влияние на здоровые ткани.

ul

Лучевая терапия

Современные методы лечения онкологии в Германии активно используют все достижения физиков, а также новейшую аппаратуру, созданную для применения в этой отрасли медицины. Существует несколько вариантов применения радиологии, из них выбирают тот, который будет наиболее эффективным для конкретного пациента.

Основной задачей докторов был поиск способов облучения исключительно появившихся новообразований без травмирования всего организма.

Достижения в этой области позволяют результативно бороться с разными видами рака на разных стадиях, а лекарственная поддержка организма помогает быстрее справиться как с самой болезнью, так и с побочными эффектами, которые в настоящее время сведены к минимуму. В немецких клиниках применяют различную лучевую терапию:

Контактная лучевая терапия:

  • Брахиотерапия или Seed-имплантация: капсулы с радиоактивными веществами вводят непосредственно в опухоль, и разрушают ее;
  • SIRT: введение радиологических микросфер при новообразованиях в печени, позволяет бороться с ним на разных стадиях;
  • Afterloading-терапия: высоко дозированное импульсное излучение пораженных органов без существенного влияния на организм;
  • облучение тяжелыми ионами: при этом в нескольких местах ДНК перерожденных клеток перерезается и не может восстановиться;
  • протонная: инновационный метод. При помощи узконаправленного пучка протоны направляются на очаг поражения сквозь не пораженные ткани, практически не воздействуя на них. Высвобождаясь, они убивают злокачественные клетки. При применении достигается практически 100% результат;
  • нейтронная и нейтрон-захватная: эффективный вариант борьбы с теми видами, которые поддаются разрушению исключительно нейронами;
  • радиоиммунная: помогает разрушать те виды злокачественных новообразований, которые вырабатывают специфические антигены, при помощи антител, помеченных радиоактивными маяками.

Обратиться в клинику Германии

Дистанционная лучевая терапия:

  • трехмерная (3D) конформная лучевая терапия: создание трехмерной модели самой опухоли и окружающих ее тканей при помощи современных компьютерных технологий позволяет действовать узконаправленным облучающим пучком на патологический очаг и создавать поле необходимой формы, что сводит травмирующее воздействие на здоровые клетки к минимуму;
  • IMRT: основана на моделировании интенсивности пучка облучения. Симуляция облучения, проводимая перед процедурой, позволяет создать трехмерную карту. Таким образом, воздействие проходит только на сам патологический очаг, а во время процедуры корректировать степень воздействия. Новая технология дает возможность щадить окружающие органы и существенно уменьшает количество необходимых сеансов;
  • IGRT: методика дает возможность эффективно бороться с «движущимися» опухолями, например, в легких во время вдоха или выдоха. Разработана специальная методика расчета миграции новообразования, которая позволяет точным узконаправленным лучевым пучком воздействовать непосредственно на нее;
  • Томотерапия: сочетает в себе возможности двух методов одновременно (IMRT и IGRT) и является одним из прогрессивных и эффективных. Точный высокотехнологический прибор для томотерапии дает возможность одновременно воздействовать на довольно большое количество небольших новообразований во время одного сеанса облучения. Послойное облучение веерным пучком протонов помогает успешно бороться с опухолями, распространяющимися на большие пространства и с неровными контурами, а также с метастазами. Узконаправленное облучение высокой дозой при помощи нового аппарата позволяет щадить окружающие не пораженные ткани и органы, что особенно важно в случае локализации в области сердца;
  • IORT: применяется во время операции с целью исключить последующее распространение болезни или сократить количество последующих после операции облучений. Точность воздействия исключает последующие рецидивы и травмирование здоровых клеток, расположенных рядом.

Все прогрессивные методы лечения рака в Германии, которые имеются в арсенале немецких докторов, применяются для борьбы со злокачественными новообразованиями.

Индивидуальный подход к пациентам, высокая точность диагностики и новаторские методики, самая передовая аппаратура дает возможность добиваться практически 100% результатов у пациентов с ранними стадиями заболевания (что еще раз доказывает важность профилактических осмотров и раннего обращения больных). И даже в особо тяжелых случаях добиваются стойкой ремиссии.

ul

Источник: https://dermalatlas.ru/novosti/perspektivnye-metody-lecheniya-onkologicheskih-zabolevanij-v-rossii-nejtronozahvatnaya-i-protonnaya-terapiya/

Протонная терапия. Безоперационный метод лечения рака

Перспективные методы лечения онкологических заболеваний в России: нейтронозахватная и протонная терапия

     На сегодняшний день основным методом лечения для большинства злокачественных новообразований остается хирургический. Но бывают случаи, когда выполнить операцию невозможно из-за неоперабельности самого больного либо нерезектабельности опухоли.

В ряде случае хирургическое вмешательство можно заменить или дополнить лучевой терапией.

Лучевая терапия может осуществляться двумя методами:

  • внешнее облучение, когда на ту часть тела, где локализовано новообразование, воздействуют направленным пучком облучения
  •   внутреннее облучение. В организм больного вводятся радиофармпрепараты.

В этой статье я бы хотел поговорить про один из современных стереотаксических  видов внешнего облучения – протонную терапию (существует еще фотонная – на установках кибер – нож и  – гамма – нож).

Протоны –  положительно заряженные элементарные частицы. В отличие от фотонной или радиотерапии протонный метод лучевой терапии считается более избирательным, т.е. воздействует на  клетки опухоли и почти не воздействует на те здоровые ткани, через которые проходит протоновый пучок.

Из-за своей относительно  большой массы протоны  лишь несколько рассеиваются в ткани поперечно, а  длину их пробега (глубину проникновения в тело) можно очень точно рассчитать, изменяя подаваемую на ускоритель энергию. Таким образом, протоновый пучок можно сфокусировать точно на новообразование.  

Почти вся передаваемая с помощью протонов доза облучения выделяется в точку прицеливания в самом конце пробега протонов. Именно поэтому  такое облучение не затрагивает здоровые ткани.

Такая точность передачи энергии позволяет воздействовать на опухоли и метастазы   малого размера, не подвергая больного сильному облучению. Именно поэтому такое лечение хорошо подходит детям.

Применение протонов является современным и более безопасным способом лучевого воздействия на опухоль. Среди его плюсов, по сравнению с другими методами стереотоксического облучения, – возможность проникать в тело на любую глубину.

По сравнению со стандартными лучевыми методами лучевой, протонную терапию отличает крайне низкая радиационная нагрузка, щадящее отношение к ткани вне опухоли, возможность доставить максимально эффективную дозу воздействия в конкретную точку опухоли и никуда более.  

Принцип действия

Уничтожение опухоли происходит за счет того, что протоны  повреждают ДНК клеток, вызывая  их гибель. Клетки злокачественного новообразования, из-за высокой скорости  их деления и из-за существенно  меньшей по сравнению с нормальными клетками способности к восстановлению поврежденной ДНК, очень плохо переносят разрушение именно носителя их генетической информации.

Риск повторного злокачественного образования после проведения такого лечения существенно меньше, чем при применении стандартных методов лечения. Это, пожалуй, самое главное преимущество данного метода лечения перед другими стандартными  методами. Риск рецидива – минимален.

Протонная терапия применяется в лечении некоторых форм раковых и доброкачественных опухолей. Она может применяться в качестве монотерапии, то есть без других методов лечения, а может сочетаться с хирургическим лечением и химиотерапией.

 

  •  различные злокачественные новообразования у детей
  •  новообразования  спинного мозга
  •  новообразования  в  области основания черепа

Побочные эффекты

При проведении протонной терапии выделяют  ранние и поздние побочные эффекты. Ранние возникают во время лечения или сразу же после него и, как правило, проходят за 1-3 недели. Поздние возникают достаточно редко, не ранее чем через 6-8 месяцев после последнего сеанса, но остаются на очень долгое время  или же на всю жизнь.

Ранними побочными эффектами считаются: утомляемость, усталость, головокружение, кожные проявления – отек, зуд, раздражение, шелушение и т.п., потеря волос в облучаемой зоне,  покраснение  кожи в облучаемой зоне. Все эти признаки проходят через несколько недель.

Для поздних побочных явлений характерны изменения в ЦНС,

почках, ЖКТ, лёгких, слизистых оболочках, репродуктивной системе, в  суставах. Эти явления также “привязаны” к месту облучения.   По своей сути эти побочные явления сходны с симптомами лучевой болезни.

Сколько нужно сеансов

Цикл лечения включает в себя один  либо, как правило,  несколько сеансов (10-20) облучения протонами, сеанс длится минуту или меньше.

Протонная терапия в России

В России в ряде клиник имеются установки для протонной терапии. Они находятся в подмосковье центр протонной терапии дубна на базе объединенного института ядерных исследований в городе Дубна. Сайт по ссылке. Протонно лучевая терапия в Дубне выполняется на очень хорошем уровне. 

В Москве на базе института теоретической экспериментальной физики, а также  центр протонной терапии в Санкт-Петербурге в Российском научном центре радиологии и хирургических технологий, расположенном в Ленинградской области в городе Гатчина.

Как видите, 2 из 3 установок находятся не в медицинских учреждениях, а в НИИ ядерной физики. И лишь одна установка находится в лечебном учреждении (протонная терапия в Санкт-Петербурге). Протонная лучевая терапия в России пока еще в самом начале своего развития.

Работают в этих центрах с относительно небольшим количеством пациентом, поэтому в России гораздо меньше накоплено опыта по работе на протонных установках, чем в Европе. Из-за этого берутся не за всех пациентов, не за все болезни. Область применения такого лечения в Европе гораздо шире.

Это незначит, что лечение на таких установках в России оказывается некачественным, нет. Если брать историю болезней пациентов, пролеченных на таких установках в России, то можно заключить, что результат – очень хороший, и то, за что специалисты берутся – делают на высоком уровне.

И оборудование и врачи в этих центрах работают прекрасно, но не за все болезни берутся и не могут предоставить такое лечение всем россиянам, кто в нем нуждается.

Круг и число больных, которые могут получить такое лечение в России гораздо уже и меньше, чем за границей. Поэтому многие люди, кто может себе позволить платное лечение на таких установках, не ждут очереди и едут за рубеж.

Протонная терапия в Москве – цены

Лечение больных в физических институтах не является основным видом их деятельности, а лишь одним из направлений исследований. В результате этого пропускная способность таких центров не высока, по стоимости такое лечение весьма дорогостоящее. Минимальная стоимость курса – 450 000 рублей.

Развитие и увеличение количества установок протонной терапии возможно со временем. Однако, дело в том, что в отличие от фотонных установок, даже самых сверх современных, протонные установки гораздо дороже и коммерческим лечебным учреждениям экономически не потянуть такую покупку. К тому же в России нет такой возможности у людей платить за такое лечение.

Остается только ждать, когда государственные клиники будут оснащаться такими установками.

Врач-онколог

А.В. Рева

17.08.2016г

Источник: https://www.onkolog-rf.ru/protonnaja-terapija

Эффективность протонной терапии в лечении рака

Перспективные методы лечения онкологических заболеваний в России: нейтронозахватная и протонная терапия

Протонная терапия является одним из современных  способов лечения рака.

Данный вид можно отнести к лучевой терапии с той разницей, что воздействие протонами точное и поэтому практические не задевает здоровые ткани организма.

Лечащий врач может рассчитать точку проведения терапии так, чтобы пик выброса энергии приходился именно туда, где локализуется раковая опухоль, не нанося вреда остальному организму.

Принцип действия и эффективность

Данный вид терапии работает следующим образом: водород очень быстро расщепляется на положительно заряженные протоны и отрицательно заряженные электроны. Таким образом, протон появляется в источнике ионов и начинает двигаться.

Далее протон по вакуумной трубе попадает в специальный линейный ускоритель, где набирает огромную скорость. Затем энергия протонных лучей еще увеличивается, что позволяет воздействовать на злокачественные новообразования, располагающиеся на любой глубине.

Когда достигнута необходимая скорость, протоны при помощи множества магнитов транспортируются в помещение, где пациенту предстоит проходить данную процедуру.

В этом же помещении находится специальная вращающаяся система, позволяющая направлять протонные лучи в тело под любым нужным углом.

Точность попадания луча рассчитывается автоматически, однако за лечением при помощи компьютера наблюдает врач, который находится в другом помещении.

На выходе из конструкции формируется пучок протонов, а затем трехмерный луч доставляется в тело на необходимую глубину.

Система имеет высокую степень защиты, предохраняя пациента и персонал от негативного влияния радиоактивного излучения.

Кстати, максимально возможная интенсивность движения протонного луча составляет практически две третьих от скорости света.

Протонная терапия является достаточно эффективной

Эффективность протонной терапии достаточно высока, особенно при выявлении опухолей на ранних стадиях, когда злокачественные клетки еще не успели поразить близлежащие органы. В некоторых случаях возможно даже полное излечение от рака и возвращение к полноценной жизни.

И хотя эта технологии  еще только внедряется в РФ, но все же успешный опыт лечения при помощи протонной терапии во всем мире вскоре сделает свое дело и количество медицинских центров, способных предоставить данную услугу будет только расти.

Показания к протонной терапии

В качестве показания для применения протонной лучевой терапии можно назвать любые виды онкологических заболеваний. Более того, для некоторых пациентов со злокачественными опухолями данный способ лечения является единственным вариантом.

Ниже приведен список наиболее популярных случаев, в которых применяется протонная терапия:

  • Неоперабельный рак или отказ пациента от операции;
  • Злокачественное новообразование расположено слишком близко к сердцу, мозгу или позвоночнику. Так как в этом случае операция будет слишком сложной, а химиотерапия может повлечь за собой множество негативных последствий для близлежащих органов;
  • Опухоль не распространилась на соседние органы. В этом случае протонная терапия весьма эффективна и позволяет надеяться на благоприятный прогноз для больного;
  • Детский возраст. Так как этот способ лечения злокачественных новообразований является наиболее щадящим для организма пациента, да и побочных эффектов гораздо меньше, чем в других случаях.

Как проходит процедура и ее длительность

Воздействие происходит следующим образом: пациента кладут в полую консоль поверх матрицы, которая моделируется согласно анатомическим особенностям больного.

При опухолях мозга возможна дополнительная фиксация головы.

Благодаря такому расположению лучше обеспечивается неподвижность, а также становится возможным облучать сразу несколько частей организма, пораженных злокачественными клетками.

Когда больной неподвижен, перед облучением проводится дополнительная КТ или МРТ диагностика для вычисления области, которая будет подвержена воздействию протонов. Далее автоматически формируется трехмерная модель очага болезни и уничтожающего ее излучения.

Протонная терапия имеет продолжительность около 20 минут

И только после всех этих мероприятий приступают непосредственно к облучению. Длительность такой процедуры составляет порядка 20 минут. В это время консоль вращается вокруг пациента, неподвижно лежащего внутри. При этом протонные лучи направляются четко в область, вычисленную на предыдущих этапах.

Лечение протонной терапией не наносит тяжелого вреда здоровью пациента и вообще считается одним из самых щадящих методов, способствующих борьбе с онкологией.

Негативные последствия для организма практически отсутствуют, поэтому наблюдение специалистов в условиях стационара не требуется и после прохождения такого облучения больные в большинстве случаев могут спокойно отправляться домой, а не находиться в стационаре.

Противопоказания

Несмотря на щадящее воздействие протонной терапии, некоторые противопоказания все-таки существуют. К ним относятся:

  • Лучевая болезнь;
  • Наличие острых инфекций;
  • Тяжелые нарушения в работе системы кроветворения;
  • Наличие инфаркта или инсульта в острой или подострой стадиях;
  • Лихорадка, появившаяся в результате возникновения сопутствующих заболеваний.

В отличие от химиотерапии, данный вид лечения применим для больных с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, для пациентов с сахарным диабетом, а также для детей и людей преклонного возраста, которым сложно переносить обыкновенную радиотерапию.

Побочные действия

Лучевая терапия проходит безболезненно для пациента и не наносит мгновенного удара по организму.

Однако, иногда в результате проведения лечения путем воздействия протонов у больных на коже и слизистой могут появляться покраснения или раздражения в местах облучения.

Чаще всего это явление проходит после прекращения процедур, но в редких случаях в местах раздражения могут оставаться рубцы.

При лечении таким способом простаты могут появляться неприятные ощущения при мочеиспускании, однако, они проходят в течение нескольких недель без вмешательства извне.

К распространенным побочным эффектам можно отнести потерю аппетита, плохое настроение и усталость. Эти явления происходят из-за того, что организм тратит практически все силы на восстановления после получения радиоактивной дозы.

Важно помнить, что все перечисленные эффекты сугубо индивидуальны и возникают далеко не всегда. Однако перед прохождением лучевой терапии пациент в обязательном порядке предупреждается обо всех возможных последствиях.

Само же лечение ведется под контролем специалиста, к которому  стоит немедленно обратиться при появлении ярко выраженных негативных реакций организма.

Где можно пройти протонную терапию и примерная цена

Лечение рака при помощи точечно направленной лучевой терапии является относительно новым методом борьбы со злокачественными новообразованиями во всем мире. А протонная терапия в России – это вообще фактически передовая технология.

Первые центры начали свою работу совсем недавно, до этого по всей стране существовало всего три экспериментальных аппарата.

Тем не менее, лечение по данному методу уже можно получить в новых медицинских центрах самых известных городов России – в Москве и в Санкт-Петербурге.

Например, пройти курс протонной терапии можно в Санкт-Петербурге в Медицинском институте имени Березина, а также в Обнинске (Калужская область), в центре протонной терапии, который недавно открылся на базе Медицинского радиологического научного учреждения.

Протонная терапия является достаточно дорогой процедурой

Так как технология довольно новая, эффективная и щадящая по своему воздействию на организм, она доступна далеко не всем.

Цены на прохождение данной процедуры варьируются от нескольких сотен тысяч до нескольких миллионов рублей. Дополнительно потребуется оплатить консультации нейрохирурга и радиотерапевта, а также подготовку и планирование процедуры.

При желании можно заказать оплачиваемую услугу погружения на время процедуры в медикаментозный сон.

Центр протонной терапии в Петербурге официально начал работать с 2017 года. До этого в России существовало всего три аппарата, находившиеся в Москве, а также в Московской и Ленинградской области. Но это оборудование было экспериментальным и не применялось массово для лечения злокачественных новообразований.

Источник: https://oonkologii.ru/protonnaya-terapiya-01/

МедПомощь
Добавить комментарий