Полип в ухе: симптомы у ребенка, лечение, удаление оперативным методом

Полип в ухе: симптомы и лечение, удаление и последствия операции

Полип в ухе: симптомы у ребенка, лечение, удаление оперативным методом

Полипы в ухе — патологические разрастания слизистой среднего уха или перепончатой структуры, устремляющиеся внутрь ушной раковины. Основные клинические проявления связаны с постоянным снижением остроты слуха, заложенностью в ушах, серозно-кровяных выделений из уха, включая распирание, боли и сдавливание.

Неприятные симптомы напоминают течение отита, однако отличаются интенсивностью болезненного синдрома. Среди диагностических критериев: анамнез пациента, результаты аудиометрии, МРТ или диагностическая пункция.

Об особенностях течения патологии и оптимальном лечении полипов в ушных раковинах пойдёт речь в данной статье.

Предрасполагающие факторы и причины возникновения полипа в ухе

Механизм возникновения полипов любой локализации обусловлен негативным воздействием некоторых неблагоприятных факторов.

Основными причинами полипозных высыпаний являются различные заболевания уха и другие патологии:

  • Доброкачественные опухоли, инфицированные кистозные полости;
  • Отит с некротизирующим течением на фоне острого поражения костной ткани ушного канала;
  • Особенности трудовой деятельности, связанные с постоянным нырянием.

Внимание! В группу риска входят пациенты:

  • регулярно слушающие плеер,
  • очищающие ватными палочками ушные проходы,
  • имеющие сниженный иммунитет, включая общие системные хронические заболевания.

Полипы могут быть представлены фибромами, миксомами, ангиофибромами и другими новообразованиями. Полипозные очаги могут быть на широком основании или на тонкой ножке.

По мере своего роста полипы проходят сквозь слуховой проход, а также через перфорацию в перепончатых структурах.

Симптоматические проявления

Учитывая, что полипозные очаги состоят полностью из гранулированной ткани и очень подвержены различным повреждениям, то симптомы полностью зависят от множественности разрастаний, локализации и объёма нароста.

Общие клинические проявления:

  • болезненность в ухе;
  • ощущение зуда, шума и звона в ушах;
  • стянутость наряду с распиранием;
  • головные боли;
  • ощущение инородного тела в ушных проходах;
  • нетипичные выделения: серозный экссудат, гной, кровяные вкрапления.

Среди симптомов, характеризующих полипозные очаги с тенденцией к озлокачествлению, выделяют:

  • регулярное хроническое выделение кровянистых или серозно-слизистых вкраплений;
  • приступы боли, которые напоминают обострение отита;
  • отсутствие аппетита и снижение массы тела;
  • недомогание и переутомление;
  • отсутствие слуховой чувствительности.

Внимание! Патологический процесс может протекать как в одном, так и в двух ушах одновременно. Особенно тяжело переносится обострение ушных заболеваний по двустороннему типу.

Диагностические мероприятия

После изучения клинического и жизненного анамнеза пациента и визуального осмотра ушных раковин, приступают к тщательным диагностическим исследованиям, среди которых особенно выделяют следующие мероприятия:

  • Отоскопия. Манипуляция позволяет определить признаки перфорации барабанной перепонки, а также признаки гнойно-геморрагических выделений. При выделении серозного экссудата с кровью отмечается новообразование розоватого или ярко-красного оттенка.
  • Отоэндоскопия. Эндоскопическое исследование барабанной перепонки позволяет оценить состояние полипа, его внешние очертания, структуру. При эндоскопии обычно отмечается подвижное мягкое образование на ножке или широкой стромой. Во время исследования можно выявить выраженные ретракционные карманы перепонки, включая такие заболевания как:
    • тимпаносклероз,
    • холестеатомный процесс,
    • нарушение целостности слуховых косточек,
    • уровень проходимости слуховой трубки.
  • Пороговая тональная аудиометрия. Определяет степень тяжести сформированных нарушений со стороны слуха, помогает отделить полип от нейросенсорной тугоухости. Полип затрудняет проводимость воздушных потоков, однако при этом сохраняется нормальное проведение звука через костно-хрящевые ткани.
  • Лучевые методы исследования. К таким относится магнитно-резонансная томография, компьютерная томография. В пользу изменений слизистых по полипозному типу свидетельствует отсутствие повреждения костных структур.
  • Пункция. Прокол осуществляется при отсутствии сквозных перфорированных отверстий в барабанной перепонке, а также при невозможности выявления обострений хронического отита, ранних признаков ушных полипов. Во время прокола появляется возможность изучить состав гнойно-серозного экссудата, оценить степень онкологических рисков.

Дополнительно проводят лабораторные тесты, направленные на изучение состава крови, мочи, каловых масс. В крови важным показателем считается объем лейкоцитов.

В некоторых случаях требуется ЭКГ, ЭХОКГ, особенно, если принято решение об удалении полипов.

Методы лечения полипов в ушах

При небольших новообразованиях используют медикаментозный метод лечения. Лекарственная терапия назначается на основании данных диагностических исследований.

Обычно назначают следующие препараты:

  • Антибактериальные капли: Отипакс, Отинум, Полидекса;
  • Противогрибковые капли: Нафтифин, Нитрофунгин, Клотримазол, Пимафуцин, Кандибиотик;
  • Гормональные препараты: Анауран, Софрадекс, Гаразон;
  • Противомикробные средства: Отофа, Ципромед.

Медикаментозное лечение обычно направлено на устранение сопутствующей симптоматики, однако длительное применение лекарственных средств недопустимо по причине развития побочных явлений. Полипозные очаги успешно удаляются хирургическим путём.

Консервативная терапия показана при лечении острых воспалительных или грибковых заболеваний, а также в качестве подготовки к оперативному вмешательству.

Возможные осложнения

Нередко полип становится следствием инфекционного процесса и быстро приводит к хронизации воспалительных заболеваний уха. Полипы препятствуют нормальному прохождению активных веществ препаратов по ушным ходам, затрудняют лечение острых стадий инфекционных болезней.

На фоне роста полипа происходит закупорка слухового прохода, что приводит к нарушению слуха и даже к озлокачествлению полипа.

Основными осложнениями при отсутствии терапии являются:

  • абсцессивные процессы;
  • менингеальные инфекции;
  • паралич лицевого нерва;
  • воспаление костно-лицевых структур у основания черепа.

Внимание! Локализация полипов в любых частях ушных проходов способствует развитию серьёзных осложнений, а потому требуется хирургическая коррекция и восстановления нормальных слуховых функций.

Удаление

Обычно клиницисты настаивают на удалении при регулярных инфекционных процессах, на фоне ухудшения слуха, развития стойкой глухоты. Удаление проводится амбулаторно.

Операция подразумевает иссечение полипа специальной ушной петлёй, конхотом или кюреткой. Полип срезают без предварительного вытягивания или скручивания.

Это обусловлено рисками поражения слизистых оболочек овального окошечка или вывиха стремечка круглого окна.

Отделение полипа от тканей слизистой уха или барабанных перепонок сопровождается травматизацией сосудов, а потому обязательно обрабатывают хромовой кислотой, нитратом серебра.

Процесс хирургического вмешательства проводится под местной анестезией: раствор новокаина или дикаина. При объемных наростах внутрь полипа вводят раствор новокаина в сочетании с адреналином для обеспечения надёжного обезболивания.

После удаления полип отправляют на гистологическое исследование, а ушные раковины и ходы тщательно промывают физраствором и антибактериальными препаратами.

К сожалению, риски образования новых полипов сохраняются после операции, поэтому пациентам следует проходить ежегодное обследование у ЛОР-врача. Не менее 2 раз в год следует осматривать ушные ходы пациентам, у которых по результатам гистологии выявлены раковые клетки.

Органы ЖКТ — нередкое место возникновения полипозных структур, не является и пищеводная трубка. Полип пищевода требует своевременного и адекватного лечения из-за особенностей локализации и возможных осложнений.
Как удалить полип в горле подробнее здесь. Хирургическое вмешательства считается единственным эффективным методом лечения патологии.

Последствия операции

При неполном удалении риски рецидивов полипов заметно возрастают. Другой опасностью является инфицирование уха. Вторичные инфекционные осложнения обычно возникают по причине нарушения техники проведения манипуляции, а также при несоблюдении пациентом элементарных методов гигиены.

Рецидивирующие полипы в ушах — следствие активности основной причины, например, какого-либо заболевания. Удалив полип, и не пролечив основное заболевание, рецидивы становятся закономерностью. Локализация и объёмы при этом никак не влияют на повторное развитие патологического процесса.

Своевременная диагностика — важная составляющая лечения заболеваний органов слуха. Что такое отоскопия, смотрите в этом видео:

Полипы в ушах — серьёзная патология, которая способствует развитию гнойных ушных воспалений, грибковых инфекций. В запущенных случаях нередко наступает абсолютная необратимая глухота, паралич лицевых нервов и заражение костно-хрящевых структур.

При правильном и своевременном удалении прогноз благоприятный. При игнорировании симптомов и их постоянном купировании медикаментозными средствами можно довести клиническую ситуацию до предрака, распространённых инфекций и инвалидности по слуху.

Как удалить полип уретры у мужчины читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/lor-organy/polipy-v-uhe

Полип в ухе: лечение, у ребенка, человека, среднего, как удаляют, симптомы, тампоны с луком, причины, операция, последствия, у кого есть, отзывы

Полип в ухе: симптомы у ребенка, лечение, удаление оперативным методом

Полип в ухе — это специфическое образование, состоящее из грануляционной ткани. Развивается в среднем ухе или наружном слуховом проходе. Иногда нарост может поражать и другие части головы. При обнаружении такой патологии необходимо пройти лечение, т.к. данное образование может приобрести злокачественную форму.

Предрасполагающие факторы и причины возникновения

Полип среднего уха может возникнуть из-за воздействия различных неблагоприятных факторов.

К основным причинам появления нароста в органе слуха относят:

  • аномалии образования эпителиальной ткани;
  • наличие холестеатомы;
  • длительно протекающий воспалительный процесс;
  • инфекции и вирусы;
  • травмы костной ткани;
  • осложненный отит.

К провоцирующим факторам появления полипов в ушах относят эпитимпанит, мезотимпанит, травмирование области височной доли, поражение лицевого нерва или костной ткани черепа.

Образования возникают и как вторичное заболевание, являющиеся осложнением другой патологии.

Нередко наросты появляются в результате острого воспалительного процесса, который способствует формированию множественной грануляционной ткани, из которой и развиваются полипы.

В группу риска входят люди, которые постоянно носят наушники, очищают ушные проходы и барабанную полость ватными палочками, имеют сниженный иммунитет.

Симптоматические проявления и диагностика

Полип среднего уха часто встречается и у детей, у ребенка и взрослого появление нароста сопровождается следующими симптомами:

  • боль в раковине уха;
  • чувство стянутости, чередующееся с распиранием;
  • звон и шум в ушах;
  • ощущение зуда;
  • головная боль;
  • выделения — кровяные вкрапления, гной, серозный экссудат.

Если полипозные очаги имеют склонность к перерождению в злокачественные образования, то у человека наблюдаются такие признаки:

  • болевой синдром, который напоминает обострение отита;
  • регулярное выделение серозно-слизистых или кровянистых вкраплений;
  • понижение слуха;
  • сильная утомляемость, постоянное недомогание;
  • снижение массы тела;
  • потеря аппетита.

Патологические образования могут развиться сразу в двух ушных проходах. В этом случае больной испытывает сильный дискомфорт.

После того как врач изучит анамнез пациента и визуально осмотрит ушные раковины, он направляет больного на диагностические исследования. Выделяют следующие методы диагностики:

  1. Отоскопия. Процедура предусматривает освещение слухового прохода специальным фонариком. Благодаря такой манипуляции специалист обнаруживает признаки прободения перепонки и наличие гнойных выделений.
  2. Отоэндоскопия. В этом случае исследуется барабанная перепонка, благодаря чему можно оценить состояние образования, его структуру и внешнее очертание. При обследовании выявляют ретракционные карманы перепонки.
  3. Пороговая тональная аудиометрия. С помощью такого метода врач оценивает, насколько сильно нарушен слух, и исключает нейросенсорную тугоухость. Полип создает препятствие воздушным потокам, но при этом не нарушается звуковая проводимость.
  4. Применяется КТ височных костей, МРТ.
  5. Пункция. Делают прокол, если отсутствуют сквозные перфорированные отверстия в перепонке уха. Биопсия применяется при невозможности обнаружения обострения отита. Благодаря проколу изучается состав экссудата, и оценивается вероятность риска развития онкологии.

К дополнительным методам исследования относят изучение анализов крови, мочи, кала. Если возникает необходимость в удалении образований, может потребоваться ЭХОКГ, ЭКГ. Для качественной диагностики привлекают ЛОР-врача, невролога и даже нейрохирурга.

Возможные осложнения и последствия операции

Если полип в ушах у человека был удален не полностью, то возрастает вероятность возникновения нового образования. К другому возможному осложнению относят инфицирование уха. Гнойная инфекция в лабиринте появляется при нарушении техники проведения операции или если больной плохо соблюдал методы личной гигиены.

Причины и лечение полипа в ухе Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ProPolip.info/otolaringologiya/polip-v-uhe.html

Полип в ухе у взрослого и ребенка: симптомы, причины, лечение, методы удаления, профилактика

Полип в ухе: симптомы у ребенка, лечение, удаление оперативным методом

Полипы – наросты, возникающие на поверхности кожного покрова. Формируются из клеток эпителия. Они отличаются по размеру и форме. Образования могут формироваться на различных участках тела, в том числе в ухе. Причин их образования несколько, а лечение проводится при помощи удаления нароста.

Что такое полипы

Полипы – доброкачественные новообразования, сформированные из клеток эпидермиса. Они чаще приносят моральный дискомфорт и не являются патологическими.

Но специалисты рекомендуют удалять наросты, так как при постоянном механическом травмировании, трении одежды и других повреждениях они способны воспаляться.

В результате могут развиваться инфекционные поражения, приводящие к развитию раковых клеток.

Полипы в ушах чаще всего являются осложнением отитов и других воспалительных или инфекционных заболеваний.

Заболевания диагностируется у пациентов в возрасте от 35 до 50 лет. Полностью вылечить полипоз возможно только при помощи хирургического удаления. Но в определенных случаях заболевание развивается вновь.

Виды и области локализации

Полипы, сформированные в ушной полости, чаще всего имеют вид грануляций. Но также встречаются наросты, похожие на миксомы, фибромы или ангиофибромы.

В зависимости от способа прикрепления к поверхности кожного покрова и слизистой их разделяют на два типа. К первому относятся образования, которые крепятся при помощи ножки. Ко второму виду относят полипы, имеющие широкое основание.

Также наросты в ухе могут иметь и различный цвет: от бледного розового до ярко-красного. Поверхность наростов может быть шершавой или гладкой.

Полипы, сформированные в полости уха, отличаются мягкой консистенцией. Но при этом они значительно плотнее тех образований, которые появляются в носовой полости. Кровотечение возникает даже после легкого прикосновения.

Именно поэтому полипы в данном случае не только приносят моральный дискомфорт, но и становится причиной болезненных ощущений. После чистки ушей они травмируются и долгое время заживают.

Наросты в ушной полости могут быть удлиненными, конусообразные или шаровидные.

Образования чаще всего начинают формироваться в области стенок ушной полости. Также они поражают крайние элементы перепонки. В исключительных случаях могут возникать в области слуховых косточек.

Почему появляются полипы в ушах

Основной причиной возникновения полипов в ушах и других частях тела является воспалительный процесс, особенно в запущенной форме. Провоцирующими факторами формирования наростов на слизистой оболочке ушной полости являются генетическая предрасположенность, отит хронической формы или постоянное механическое травмирование.

При регулярном воздействии негативных факторов начинается процесс патологического деления клеток эпителия, который пытается снизить уровень раздражения. Но патологическое деление клеток не всегда способствует купированию воспалительного процесса. Именно поэтому в определенных местах они формируют соединительную ткань и проявляются в виде нароста различной формы и длины.

Полипы в ушах начинают формироваться зачастую из стенок или краев барабанной перепонки, слуховых косточек. В зависимости от своего размера они могут быть практически незаметны. Но при наличии значительных объемов способны занимать всю ушную полость и выходить за ее пределы.

В случаях когда нарост располагается в области среднего уха, даже при проведении отоскопии он может быть длительное время незаметен. По мере роста он способен выходить за его пределы через перфорацию, образованную на поверхности барабанной перепонки.

По оттенку наросты могут не отличаться от эпидермиса ушной полости или ее слизистой оболочки. В некоторых случаях образование имеет красный или розовый цвет.

Опасность полипов, сформированных в ушной полости, заключается в том, что при постоянном воздействии негативных факторов они способны перерождаться в фибромиксомы или фибромы.

Кроме этого, наросты становятся не только причиной морального дискомфорта. В результате их формирования и разрастания наблюдается снижение слуха и нарушение работоспособности слухового аппарата.

Признаки

Полип в ушной полости не определяется визуально пациентом. Нарост длительное время может развиваться в полости уха, не проявляя симптомов. Выявить полипоз может только врача при осмотре ушной полости.

Когда нарост достигает значительных размеров, начинают возникать определенные симптомы, имеющие различную степень выраженности. Среди них наблюдаются:

  1. Выделение гнойных масс из ушной полости. Они могут иметь сгустки крови. Остановка процесса говорит о закупорки слухового прохода полипом.
  2. Дискомфорт, проявляющийся в виде зуда, болезненных ощущений и шума в ушах.
  3. Появление чувства сдавленности.
  4. Возникновение ощущения наличия постороннего предмета в ушной полости.
  5. Снижение качества слуха. В определенных ситуациях может наблюдаться полная потеря слуха.

На фоне роста полипа в ушной полости у пациентов также возникают головные боли различной интенсивности.

Данные симптомы не всегда указывают на наличие полипоза, при котором поражается слизистая оболочка ушной полости. Но при их появлении нужно обратиться к отоларингологу.

Может ли перерасти в рак

Полипы в ушах и других частях тела представляют опасность для человека, что обусловлено большой вероятностью преобразования наростов в злокачественные опухоли. Провоцирующими факторами развития данного состояния являются:

  1. Продолжительное течение воспаления и инфекционного поражения.
  2. Механическое повреждение нароста.
  3. Воздействие химическими веществами на полип с целью его удаления в домашних условиях.

Подобные факторы становятся причиной трансформации клеток в патологические при длительном или регулярном воздействии.

Методы диагностики

При подозрении на полипоз, при котором происходит поражение ушного прохода, специалист проводит осмотр канала и барабанной перепонки. Для этого используется специальный осветительный аппарат, зеркала и воронка. При осмотре отоларинголог устанавливает наличие перфорации, инфекционного поражения и полипоза.

После установления предварительного диагноза назначаются следующие методы инструментальной диагностики:

  1. Компьютерная томография. Достаточно информативный метод, позволяющий выявить наличие и расположение полипа в ушной полости.
  2. МРТ. Назначается с целью определения особенностей течения полипоза.
  3. Отомикроскопическое обследование.
  4. Электрокардиография.

Также пациенту назначается и ряд лабораторных исследований. В первую очередь показан анализ крови, позволяющий выявить инфекционное поражение. Также проводятся:

  1. Лабораторное исследование мочи.
  2. Коагулограмма.
  3. Аллергологическое исследование.
  4. Соскоб для проведения бактериологического анализа.

Так как полипы могут перерождаться в злокачественные новообразования, назначается биопсия, при которой проводится забор образца тканей нароста. В дальнейшем они направляются в лабораторию для проведения гистологического исследования. Это позволяет выявить раковые клетки.

Лечение полипоза в ушах

Терапия при установлении полипов, сформированных в полости уха, проводится двумя методами в зависимости от степени развитии нароста. Методика подбирается с учетом особенностей заболевания. В тяжелых случаях, когда нарост имеет значительные размеры, проводится хирургическое иссечение. В остальных случаях возможно применение медикаментов.

Хирургическое удаление

Полип в ушной полости удаляется в случаях, когда достигает значительных размеров и загораживает проход. Для этого применяется специальная петля. В зависимости от возможностей клиники также используются конхотом или кюретка.

Процедура проводится в амбулаторных условиях. Перед удалением пациенту вводится местная анестезия. После того как препарат подействовал, на ножку нароста надевают петлю и срезают одним движением аппарата. После этого нарост удаляется из ушной полости при помощи пинцета.

После операции поверхность, где был расположен полип, обрабатывают раствором нитрата серебра. В домашних условиях требуется промывание полости физраствором.

В определенных случаях возникает необходимость проведения радикального вмешательства. Процедура проводится только в стационарных условиях. Операция проводится в целях профилактики формирования свища и нагноения.

Пациентам следует знать, что выкручивать или вырывать образование категорически запрещено. Подобное повреждение может стать причиной развития ряда осложнений.

Консервативное лечение

Лекарственные препараты при полипозе применяются в случаях, когда нарост не имеет больших размеров.

Для устранения причины его развития назначаются ушные капли с бактериальным эффектом. Показаны и кремы, в состав которых входят стероиды.

Когда причиной образования нароста стало грибковое поражение, назначаются противогрибковые средства. Но медикаментозное лечение не всегда приносит требуемые результаты. Оперативное вмешательство остается самым эффективным методом лечения.

Вероятность рецидива и осложнения

Полипы, формирующиеся в ушном проходе и других частях тела, относятся к доброкачественным опухолям. Но даже после удаления способны появляться вновь. Таким образом, даже полное удаление при помощи скальпеля, не является гарантом выздоровления.

Отсутствие терапии, особенно в случаях, когда причиной полипа стало инфекционное поражение, способно спровоцировать развитие отита. Это обусловлено тем, что нарост поддерживает воспаление, что и становится причиной проникновения воспаления.

При достижении полипом значительных размеров, происходит снижение или полная потеря слуха в результате закупорки прохода.

При постоянном повреждении нароста возрастает риск перерождения его в злокачественную опухоль. Также среди осложнений наблюдаются абсцесс мозга, менингит, паралич троичного нерва и поражение костей черепной коробки.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз при полипозе чаще всего благоприятный. После хирургического удаления возможно полное выздоровление. Но полипы с течением времени могут возникать вновь.

С целью снижения риска формирования наростов на поверхности слизистой ушного прохода следует своевременно лечить отит, надевать головной убор в холодное время года, пользоваться назальными каплями при насморке.

Полипы в ушах – доброкачественные образования, которые способны перерождаться в раковые опухоли. Именно поэтому следует своевременно обращаться к врачу при их возникновении, особенно в ушном проходе. Отсутствие терапии приводит к серьезным последствиям.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/kozhniy-pokrov/polip-v-uhe/

Полип в ухе: современные методы лечения и причины возникновения болезни

Полип в ухе: симптомы у ребенка, лечение, удаление оперативным методом

Полип в ухе — доброкачественное новообразование, которое развивается в слизистой оболочке из-за хронических воспалительных заболеваний среднего уха или холестеатомы. Наиболее частый симптомы — гноеродные выделения из уха с примесью крови. Новообразования подвергаются хирургическому иссечению полипной петлей.

Причины и механизм развития

Ушной полип — неопухолевая пролиферация воспаленной грануляционной ткани, возникающая из поврежденной слизистой оболочки среднего уха. Чаще всего полипы возникают в расщелине среднего уха в ответ на постоянный локальный воспалительный процесс — хронический средний отит.

Внимание! Ежегодная заболеваемость составляет около 1 новый случай на 10 000 населения. Заболевание чаще встречается в возрасте от 5 до 15 лет, но его можно встретить в любом возрасте. Полип зачастую не вызывает симптомов.

Наиболее частые причины возникновения полипов в ушах у детей и взрослых:

  • холестеатома;
  • инородные тела;
  • воспаление;
  • опухоль.

Частота обнаружения полипов и холестеатомы варьируется от 25 до 60%, и это важно, потому что ее наличие требует хирургического вмешательства.

Хотя некоторые предположили, что гистологическое исследование материала полипов может предсказать наличие основной холестеатомы, другие исследователи относятся к этому утверждению с осторожностью.

Холестеатома развивается из-за разрастания плоского эпителия из наружного слухового канала в среднее ухо.

Чаще всего у пациентов в ухе встречаются неживые инородные тела. Заражение клещами и личинками мух связано с повышенным риском развития серьезных инфекций. Клещи, особенно самки, известны как биологические переносчики таких заболеваний, как пятнистая лихорадка Скалистых гор и туляремия. Личинки мух — пассивные переносчики, которые часто вызывают бактериальную суперинфекцию или столбняк.

Местные или локально-регионарные осложнения прикрепления членистоногих к барабанной перепонке или коже проявляются в виде оталгии, кровотечения или локальных ран. Редко может возникнуть лицевой паралич или острый восходящий вялый паралич («клещевой паралич»).

Ушные полипы часто встречаются при хроническом гнойном среднем отите. Аденомы наружного слухового канала или среднего уха встречаются очень редко, но обычно возникают из церумных желез, которые являются измененными апокринными железами. Хотя новообразования церумных желез обычно доброкачественные, иногда они дегенерируют в злокачественные ткани.

Эмбриональные рабдомиосаркомы — очень злокачественные опухоли поперечнополосатых мышц, которые происходят из примитивных мезенхимальных клеток. Они являются наиболее распространенным злокачественным новообразованием мягких тканей в педиатрической возрастной группе.

Виды

Классификация ушных полипов производится по этиологии или по месту возникновения. Существуют 3 основных этиологических типа болезни:

  • Врожденный: возникает на эмбриональной стадии. При развитии зародыша плоский эпителий остается в среднем ухе.
  • Первичный: образуется в течение длительного периода, обычно нескольких лет, из-за нарушения вентиляции среднего уха. Нарушение аэрации в среднем ухе вызывает отрицательное давление, в результате которого барабанная перепонка сокращается. Сквамозный эпителий накапливается в ретракционном кармане, что в конечном итоге приводит к воспалению в среднем ухе с появлением отверстия в барабанной перепонке.
  • Вторичный: эпителий попадает в среднее ухо из-за дефекта барабанной перепонки. Даже после перелома черепа или злокачественной кости кератинизирующий плоский эпителий может проникнуть в среднее ухо вдоль переломной кости.

Гистопатологически полипы содержат хронические воспалительные клетки, включая эозинофилы, нейтрофилы, многоядерные гигантские клетки и плазматические клетки в вариабельной строме. До 35% связаны с основной холестеатомой.

Рекомендации по хирургическому лечению варьируются от простой ушной полипэктомии до мастоидэктомии. Сторонники последней процедуры считают полипы в ухе опасным для жизни заболеванием.

Важно, чтобы пациент посещал периодические контрольные осмотры, потому что даже после тщательного микроскопического хирургического удаления полипы могут рецидивировать. Вспышка заболевания отмечается через много лет или даже десятилетий после лечения.

Симптомы

Первоначально полип в ухе не вызывает заметных симптомов и его легко спутать с отитом по мере прогрессирования заболевания. Классические признаки включают неприятно пахнущий ушной канал (оторея), иногда боль и обратимую потерю слуха.

Полипы возникают на одной стороне уха, выступают через барабанную перепонку от расщелины среднего уха и полностью перекрывают наружный слуховой канал. На поздней стадии воспаление может распространиться на внутреннее ухо, которое затрагивает не только органы слуха и равновесия, но также мозговые оболочки и головной мозг.

Если воспаление также распространяется на лицевой нерв, который проходит в непосредственной близости от среднего уха, может развиться односторонний паралич лица. В редких случаях развивается системное воспаление из-за инфекции.

Диагностика

Отоларинголог может четко диагностировать холестеатому, используя различные методы, а также определить конкретную степень. Вначале собирается анамнез, а затем назначают инструментальные обследования.

Классические методы диагностики ушных полипов:

  • Исследование уха с помощью зеркала и микроскопа (отоскопия): помогает выявить дефект барабанной перепонки, белые чешуйки эпителия и возможное разрушение стенки слухового канала вблизи барабанной перепонки.
  • Специальные анализы слуха (например, тональная аудиограмма для определения нарушения слуха): кондуктивная тугоухость может быть определена из-за нарушения передачи звука в среднем ухе.
  • Проверка равновесия: если воспаление уже перешло к органу равновесия, часто возникает головокружение и неустойчивость походки.
  • Компьютерная томография или рентгенологические исследования: выявляют повреждение костей.

Внимание! Диагноз полипов в ухе ставится на основании истории болезни и клинического обследования, которое включает отоскопию. Иногда проводится исследование ушной раковины, окружающих лимфатических узлов и состояние кожи.

Осложнения

Доброкачественные аденомы нуждаются только в локальном удалении и регулярном наблюдении. Злокачественные карциномы лечат с широким локальным удалением с достаточным запасом и затем проводят лучевую терапию.

Злокачественная опухоль, возникающая из-за расщелины среднего уха, обычно представляет собой плоскоклеточную опухоль, которая возникает из-за метаплазии эпителия слизистой оболочки при хроническом гнойном среднем отите.

Аденокарцинома и аденоидно-кистозная карцинома в расщелине среднего уха встречаются очень редко и, как известно, возникают из эпителиальной выстилки евстахиевой трубы.

Прогноз таких злокачественных новообразований, как правило, плохой, поскольку они проявляются поздно.

Доброкачественные и потенциально смертельные злокачественные опухоли клинически проявляются как ушные полипы, поэтому их всегда следует учитывать при оценке пациентов. Если существует трудность в дифференциации доброкачественных и злокачественных поражений или тканей по гистопатологии, может помочь иммуногистохимия с тканевыми маркерами.

При микроскопическом исследовании выявляется полипоидная масса с отечной стромой и обильными вложениями капилляров. Поверхность полипа покрыта многослойным плоским эпителием с выраженным зернистым клеточным слоем. Ткань заполнена лимфоцитами, плазматическими и тучными клетками, гистиоцитами и эозинофилами.

Нередко встречаются плазматические клетки с тельцами Рассела и клетки Мотта. В зависимости от продолжительности симптомов могут наблюдаться многоядерные гигантские клетки и включения кальция.

Лечение

Избавиться от полипов возможно только хирургическим путем. В ходе операции удаляется не только новообразование и сопровождающее его воспаление, но и закрывается поврежденная барабанная перепонка. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом и требует короткого пребывания в больнице.

В зависимости от размера полипа задняя стенка слухового прохода сохраняется или удаляется во время процедуры. Дефектная цепочка слуховых косточек может быть восстановлена, как и функция слухового аппарата.

Медикаментозные методы лечения:

  • Антибиотики при инфекциях.
  • Стероидные средства при отеках и боли.
  • Нестероидные противовоспалительные средства при боли и лихорадке. Лекарства из этой группы вызывают желудочные кровотечения или проблемы с почками у некоторых людей.
  • Парацетамол при боли и лихорадке. Препарат может вызвать повреждение печени, если принимать его неправильно, поэтому нужна консультация врача.

Другие методы лечения — антибиотики — помогают остановить дальнейшее распространение воспаления, но не добиваются полной регрессии болезни. Хотя с таким лечением можно выиграть немного времени, при возникновении лицевого паралича или признаков начинающегося менингита требуется неотложное оперативное вмешательство.

После успешной операции существует повышенный риск рецидива холестеатомы. Однако общие шансы на выздоровление достаточно высокие. При появлении неоднородной массы в ухе необходимо во всех случаях обращаться за консультацией к врачу.

Профилактика

Для профилактики повторяющихся воспалительных явлений следует избегать известных факторов риска — попадания инфекций и неправильной чистки ушей. Слуховой проход должен оставаться сухим: после попадания воды рекомендуется высушить его либо салфетками, либо феном. При нарушениях самоочищения ушного канала очистку следует проводить перед каждым посещением бассейна.

Итог

Ушной полип — незлокачественное разрастание ткани, вызванное локальным хроническим воспалительным процессом в ухе. Частые причины — холестеатома или хронический средний отит.

Диагностикой и лечением ушных полипов занимает отоларинголов. При своевременной диагностике и терапии прогноз относительной благоприятный.

Для профилактики рекомендуется избегать попадания воды в слуховой проход и вовремя лечить любые инфекции среднего уха.

Источник: https://uhoonline.ru/bolezni-uha/drugie/prichiny-vozniknoveniya-polipa-v-uhe

Полип в ухе: симптомы у ребенка, лечение, удаление оперативным методом

Полип в ухе: симптомы у ребенка, лечение, удаление оперативным методом

Полипы в ухе представляют собой специфические образования, состоящие из грануляционной ткани. Они могут локализоваться в различных областях органа слуха – наружном проходе или среднем ухе. Иногда полипы поражают и другие элементы черепа.

При появлении симптомов аномалии у ребенка или взрослого следует сразу же обратиться к отоларингологу. Своевременная терапия поможет избежать развития злокачественного процесса.

Полип в ухе: этиология

В большинстве случаев появление полипов обусловлено воспалительными изменениями. К ним относят:

При постоянном воспалении определенной области образуются участки соединительных тканей. Спустя некоторое время их размеры увеличиваются и постепенно поражают внутреннее ухо. Это происходит через трещины в барабанной перепонке.

Оперативное

Операция заключается в удалении образования специальной петлей. Также может применяться и другой инструмент – к примеру, кюретка или конхотом.

Иногда возникает необходимость в проведении радикального вмешательства, которое осуществляется в условиях стационара. Такой метод применяется при образовании свища в полукружном канале. Процедура выполняется для профилактики проникновения гнойной инфекции в лабиринт.

Удаление с помощью петли может осуществляться в условиях амбулатории. Вначале врач применяет местную анестезию. После чего на ножку полипа надевает петлю. Движением данного инструмента образование срезают, а затем удаляют пинцетом.

Обработанную поверхность нужно покрыть нитратом серебра. Также для этой цели применяют трихлоруксусную или хромовую кислоту. Впоследствии данную зону промывают физиологическим раствором.

Важно учитывать, что вырывать или выкручивать полип строго запрещено. Это обусловлено высокой угрозой вывиха костей, появления лабиринтита или прочих осложнений.

Как удаляют полипы

Безоперативное

Если полип имеет небольшие размеры, проводится консервативная терапия. Для этого можно применять антибактериальные капли или кремы с содержанием стероидов. Если патология имеет грибковое происхождение, показаны противогрибковые средства.

Однако в большинстве случаев консервативные методы не дают требуемых результатов, что создает необходимость в проведении операции.

Возможность рецидива

Полипы в ушах считаются рецидивирующей патологией. Если не устранить причину появления, болезнь будет возвращаться снова и снова. Также рецидивы возможны при неполном удалении образования.

Чем опасны образования

Наличие полипа в ухе может быть причиной появления острых и хронических отитов. В сложных ситуациях данное образование и вовсе становится причиной полной потери слуха.

Прогноз

В большинстве случаев патология имеет благоприятный прогноз. Благодаря иссечению аномального очага пациент полностью выздоравливает. Если же удалить полип не полностью, есть риск рецидива недуга и злокачественного перерождения.

Как удаляют полипы, смотрите в нашем видео:

МедПомощь
Добавить комментарий