Соталол: инструкция по применению, отзывы, средняя цена, аналоги препарата

Соталол: инструкция по приминению, цена, аналоги отзывы пациентов и кардиологов

Соталол: инструкция по применению, отзывы, средняя цена, аналоги препарата

В наше время практически у каждого человека бешеный ритм жизни, и, конечно же, не всегда удается избежать стрессов и переживаний. Такая постоянная эмоциональная нагрузка способствует широкому распространению кардиологических заболеваний среди населения.

Разумеется, самой распространенной патологией сердечно-сосудистой системы сейчас считается гипертоническая болезнь. Но также распространенными считаются и различные виды аритмий и тахикардий.  Несомненно, в значительной степени страдает сердечно-сосудистая система.

Для того чтобы предотвратить жизнеугрожающие осложнения и поражение органов-мишеней, нужно вовремя выявить гипертоническую болезнь и другие сопутствующие заболевания и назначить правильную терапию. Одними из самых долго используемых антигипертензивных средств считаются блокаторы бета-адренорецепторов.

Далее мы подробно разберем характеристику одного из самых типичных представителей этой фармакологической группы – Соталола.

Форма выпуска и действие на организм

Соталол выпускается в таблетированной форме, предназначенной для перорального приёма. Таблетки имеют круглую форму и окрашены в белый или светло-желтый цвет.

Лекарство выпускается в двух дозировках:

  • 80 миллиграмм;
  • 160 миллиграмм.

Все лечебные воздействия описываемого лекарственного препарата сказываются на сердечно-сосудистую систему. Медикамент способствует устранению явлений различных аритмий, хорошо снижает давление и помогает предотвратить появление загрудинных сердечных болей (стенокардии).

Мнение врача:
“Механизм действия фармсредства основан на его способности неизбирательно ингибировать специфические бета адренергические рецепторы (блокирует и первый, и второй тип рецепторных элементов). В высоких дозах дополнительно нарушает ток ионов в калиевых каналах, что способствует пролонгации периода реполяризации миокардиальных клеток предсердий и желудочков сердца”

Непосредственный эффект на организм проявляется в виде уменьшения частоты сердечных сокращений, увеличения времени проведения нервного импульса по проводящим пучкам атрио-вентрикулярного узла и ослабления сократимости миокарда.

Из-за снижения интенсивности сердечной деятельность уменьшается потребность миокарда в кислороде, благодаря чему исчезают явления ишемии. Гипотензивный эффект отражается как на систолическом, так и на диастолическом артериальном давлении.

Показания к применению

Основная сфера применения лекарства – это кардиология. Врачи-кардиологи хорошо знакомы с этим медикаментом и знают, в каких случаях его назначение необходимо.

Перечень заболеваний, при которых применяется описываемое лекарственное средство:

  • Гипертоническая болезнь. Медикамент назначается с целью уменьшения цифр артериального давления и снижения нагрузки на левый желудочек сердца.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия – это заболевание, классическая форма которого проявляется ограниченным увеличением части миокарда (обычно волокон межжелудочковой перегородки).
  • Инфаркт миокарда. Данный препарат может применяться не только с лечебной, но и с профилактической целью.
  • Пролапс двустворчатого клапана.
  • Устойчивые к терапии формы желудочковых тахикардий.
  • Наличие дополнительных проводящих путей в миокарде.
  • Тахикардии атриовентрикулярные.
  • Предсердные аритмии с учащением сердцебиения.
  • Нарушения ритма сердца на фоне заболеваний щитовидной железы с повышенной продукцией гормонов. Гипертиреоз чаще всего приводит к развитию некупируемых сердцебиений и постоянных форм тахиаритмий.
  • Сочетающаяся с тахикардическими аритмиями стабильная стенокардия.

Инструкция по применению

Лекарственный препарат принимается перорально с небольшим количеством теплой воды. Таблетки не нужно разжевывать и разламывать. Лекарство выпивается за один-два часа до приема еды.

Дозировка устанавливается лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, тяжести его основного заболевания и результатов дополнительных обследований. При одновременном применении каких-либо других медикаментов иногда может потребоваться коррекция дозировок и режима приёма (если таблетки потенцируют или угнетают фармакологические эффекты друг друга).

Таблица дозировок

ДозировкаОсобенности применения
40 миллиграммСтартовой дозировкой, однако на постоянной основе обычно принимают большую концентрацию. Профилактическая дозировка.
80 миллиграммПринимать 2 раза в сутки при указанных в показаниях заболеваниях. При необходимости дозу постепенно титруют до более высоких значений. При повышении дозировок учитывается самочувствие пациента, динамика исчезновения патологического синдрома и изменения на электрокардиографии или эхокардиографии.
160 миллиграммСчитается наиболее рациональной и часто назначаемой дозировкой. Однако в ряд случаев даже она не оказывает нужных лечебных эффектов. Тогда врач рассматривает вопрос о назначении медикамента в размере 240-320 миллиграмм в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Данный медикамент не может применяться при наличии следующих сопутствующих состояний и патологий:

  1. Блокада прохождения нервных импульсов по синоатриальному пучку.
  2. Предсердножелудочковая блокада тяжелой степени выраженности.
  3. Декомпенсированная функциональная сердечная недостаточность.
  4. Состояние кардиогенного шока.
  5. Вазоспастическая стенокардия, которая отличается от стабильной стенокардии механизмом развития болевого синдрома. Главным отличием является появление боли в сердце в покое, в ночное время.
  6. Аритмия с выраженным уменьшением частоты сердечных сокращений.
  7. Тяжелые нарушения периферического кровотока и перфузии тканей.
  8. Гормонпродуцирующая опухоль мозгового слоя надпочечников, вырабатывающая избыточное количество катехоламинов.
  9. Непереносимость компонентов лекарства.
  10. Детский возраст.
  11. Тяжелые нарушения психики.

После назначения описываемого лекарственного средства могут появиться следующие осложнения и нежелательные эффекты:

  1. Бронхоспастические состояния (особенно высока вероятность у лиц с предшествующим обструктивным поражением бронхолегочной системы).
  2. Нарушения сна и эмоционального фона.
  3. Диспепсические явления, нарушения стула.
  4. Иногда снижение потенции.
  5. Аллергические реакции.

Особые указания

Рассмотрим некоторые правила применения медикамента, которые необходимо учитывать перед началом терапии.

При беременности и лактации

Нужно быть очень аккуратным принимая препарат при беременности

Применять данное лекарственное средство в период вынашивания ребенка не рекомендуется (особенно в первом триместре).

Однако по усмотрению врача при оценке потенциальных рисков и пользы для матери и плода терапия Соталолом может проводиться и во время беременности.

За несколько суток перед родами нужно обязательно отменить препарат, поскольку он может привести к развитию брадикардии и угнетению дыхания у новорожденного.

Соталол обладает способность проникать через маммарный барьер и выделяться с молоком, поэтому при кормлении грудью таблетки должны быть отменены. Если это невозможно, то следует перейти на кормление ребенка искусственными смесями.

Детям

Использование фармакологического средства для лечения пациентов младше восемнадцати лет запрещено. Это связано с тем, что исследования на пациентах этой возрастной группы не проводились.

Нельзя предсказать, какие последствия могут быть у ребенка после курса лечения данным фармакопрепаратом.

Если ребенок страдает аритмией или тахикардией (для подросткового возраста в связи с интенсивным ростом организма) — это частое явление.

За рулем

Прямых противопоказаний для управления автомобилем на фоне применения Сатолола нет. Но препарат может вызывать головокружения и головные боли, поэтому определенную осторожность за рулем соблюдать надо.

Аналоги

Существует огромное количество фармакологических препаратов, способных заменить Соталол в случае, если он по каким-либо причинам не подошел данному пациенту. Аналог должен подбираться совместно с лечащим врачом-кардиологом по причине, что самостоятельная смена препарата может быть чревата серьезными последствиями для здоровья и даже жизни пациента.

Как осуществить переход с Этацизина на Соталол

Любая смена препарата на его аналог должна проходить под строгим контролем доктора. Самым идеальным вариантом будет, если переход с Этацизина на Соталол будет проходить в период стационарного нахождения больного.

Этацизин относится к группе антиаритмических лекарств и также может назначаться при некоторых видах тахиартимий. Гипотензивными свойствами, в отличие от Соталола, не обладает.

Поэтому пациентами, у которых аритмия сочетается с гипертонической болезнью, предпочтительней назначать Соталол.

Бисопролол как замена Соталола

Бисопролол относится к той же фармакологической группе, что и Соталол. Однако достоинством Бисопролола является его избирательная способность блокировать бета1-адренорецепторы, что значительно улучшает его кардиотропность и уменьшает риск развития побочных эффектов. Стоит отдать предпочтение Бисопрололу у людей с обструктивной патологией легочной системы.

Можно ли использовать Сотагексал вместо Соталола

Сотагексал является одним из наиболее сходных аналогов, так как у обоих этих препаратов одно и то же действующее вещество.

Перечень показаний и противопоказаний у них практически идентичен, поэтому Сотагексал может стать заменителем Соталола.

В случаях, когда Соталол отменяется по причине его непереносимости, лучше избегать последующего назначения других препаратов с таким же действующим веществом. Это связано с высоким риском развития перекрестной индивидуальной аллергии.

Список эффективных аналогов

Кроме вышеописанных средств можно найти много хороших заменителей лекарственного препарата:

  • Соталекс;
  • Анаприлин;
  • Тензол;
  • Пропранолол;
  • Лоритмик;
  • Тахиталол;
  • Дароб.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

Отзывы

На просторах интернета можно найти много разных отзывов о таблетках Соталол, потому что препарат давно известен и широко применяется в кардиологической практике. Положительных комментариев значительно больше, чем отрицательных.

Но и нельзя опустить тот факт, что некоторые пишут о возникших осложнениях и побочных эффектах. Таких упоминаний не слишком много, но всегда нужно иметь в виду, что любой прием таблеток несет определенный риск для здоровья больного.

Конечно же, перед началом прохождения курса терапии можно ознакомиться с мнением других пациентов, но окончательное решение о назначении препарата должно приниматься только лечащим врачом. Нельзя пользоваться только подсказками из интернета. Это никогда не сможет заменить очной консультации квалифицированного специалиста.

Что думаю кардиологи об эффективности данного фармацевтического лекарства

  • Андрей Викторович, врач-кардиолог, кандидат медицинских наук. Соталол – это давно применяемое, проверенное средство, которое я назначал еще в самом начале своей карьеры 25 лет назад. Этот препарат является достойным представителем группы адреноблокаторов. Но его недостаток заключается в неселективности действия, поэтому несколько раз видел осложнения на его приём в виде бронхоспастических состояний.
  • Евгения Максимовна, врач-кардиолог, специалист по ультразвуковой диагностике сердца. Соталол – хороший антиаритмический препарат, особенно, что касается тахикардий. Осложнения на него бывают, но не так часто, чтобы можно было отнести препарат в группу опасных. В моей клинической практике было несколько случаев, когда Соталол был единственным лекарственным препаратом, улучшающим состояние пациента и устраняющим патологические изменения на электрокардиограмме. Был опыт ведения беременной женщины на Соталоле. Исход беременности был хорошим, так как на здоровье и самочувствии новорожденного такая терапия никак не сказалась.

Мнение пациентов

  • Григорий, 56 лет. Спасаюсь Соталолом от наджелудочковой тахикардии, которую мне выставили ещё полтора года назад после прохождения холтеровского исследования. Препарат хорошо мне помогает, никаких побочных эффектов после начала лечения не возникало. Так как параллельно я еще и гипертоник, то гипотензивное действие препарата оказалось очень кстати. Не нужно пить сразу много таблеток, потому что Соталол борется сразу и с аритмией, и с высоким кровяным давлением.
  • Константин, 63 года. Несколько лет назад на очередном профосмотре на ЭКГ у меня нашли нарушения, поставили диагноз наджелудочковой тахиартимии. После начала лечением Соталолом исчезли периодически возникающие перебои в работе сердца, а ЭКГ показало улучшение состояния сердца. Конечно же, нельзя не отметить такое достоинство препарата как его низкая стоимость, а если учесть, что его принимать нужно постоянно, то это вообще просто прекрасно.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/sotalol/

СОТАЛОЛ

Соталол: инструкция по применению, отзывы, средняя цена, аналоги препарата

– соталола гидрохлорид (sotalol)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фасками с двух сторон.

1 таб.
соталола гидрохлорид160 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 157.3 мг, крахмал кукурузный – 30.4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 15.2 мг, повидон К25 – 11.4 мг, магния стеарат – 3.8 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.9 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

20 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

25 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

10 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.20 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.30 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.40 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.50 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.

100 шт.

– банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Неселективный бета-адреноблокатор, действует на β1- и β2-адренорецепторы, относится к антиаритмическим средствам класса III.

Оказывает выраженное антиаритмическое действие, механизм которого заключается в увеличении длительности потенциала действия и удлинении абсолютного рефрактерного периода во всех участках проводящей системы сердца.

Уменьшает ЧСС и сократительную способность миокарда, замедляет AV-проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь соталол абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 2-3 ч. Vd составляет 2 л/кг. T1/2 – около 15 ч. Выводится главным образом почками.

Показания

Наджелудочковая тахикардия (в т.ч. при синдроме WPW), пароксизмальная форма мерцания предсердий, желудочковая тахикардия.

Противопоказания

Острая сердечная недостаточность или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, AV-блокада II или III степени, синоатриальная блокада, СССУ, синусовая брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин), стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.

ст., особенно при инфаркте миокарда); ХОБЛ, бронхиальная астма (тяжелого течения); окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные гангреной, перемежающейся хромотой или болью в покое), сахарный диабет с кетоацидозом, метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО, период лактации, повышенная чувствительность к соталолу и сульфаниламидам.

Дозировка

При приеме внутрь начальная доза – по 40 мг 2-3 раза/сут. При в/в введении разовая доза – 20 мг.

Максимальные дозы: при приеме внутрь – 480 мг/сут. В случае необходимости повторного в/в введения суммарная доза составляет 1.5 мг/кг.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, кошмарные сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с синдромом перемежающейся хромоты и синдромом Рейно), тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди; в редких случаях – усиление приступов стенокардии, желудочковая пароксизмальная тахикардия типа “пируэт” (риск развития выше при сочетанном приеме лекарственных средств, удлиняющих интервал QT, или гипокалиемии).

Со стороны органов чувств: в отдельных случаях – нарушение остроты зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, кератоконъюнктивит.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, метеоризм, запоры или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса, изменение активности печеночных ферментов, концентрации билирубина.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, ринит, затруднение дыхания, ларинго- и бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин, либо при строгом соблюдении диеты), гипотиреоидное состояние.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.

Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, алопеция, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения.

Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами I класса возможно выраженное расширение комплекса QRS. Повышается риск развития желудочковой аритмии.

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами III класса возможно выраженное увеличение продолжительности интервала QT.

При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов и гипотензивными средствами, транквилизаторами, снотворными средствами, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами, опиоидными анальгетиками, диуретиками, вазодилататорами возможно значительное снижение АД.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития гипотензии.

При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

При в/в введении соталола на фоне применения верапамила и дилтиазема существует риск значительного ухудшения сократимости и проводимости миокарда. Отмечается аддитивное угнетающее действие на синусовый и AV-узлы.

При одновременном применении с инсулинами, пероральными гипогликемическими препаратами, особенно при повышенной физической нагрузке, возможно снижение уровня глюкозы в крови или усиление симптомов гипогликемии.

При одновременном применении с клонидином описаны случаи парадоксальной артериальной гипертензии.

У пациентов, получающих бета-адреноблокаторы, в случае внезапной отмены клонидина возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.

При одновременном применении с нифедипином, антидепрессантами, барбитуратами, антигипертензивными препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта соталола.

При одновременном применении с норадреналином, ингибиторами МАО возможна выраженная артериальная гипертензия.

При одновременном применении с резерпином, метилдопой, гуанфацином, сердечными гликозидами возможно развитие выраженной брадикардии и замедление проводимости.

При одновременном применении с фуросемидом, индапамидом, прениламином, прокаинамидом возможно аддитивное увеличение интервала QT.

При одновременном применении с цизапридом значительно увеличивается интервал QT вследствие аддитивного действия, риск развития желудочковой аритмии (в т.ч. типа “пируэт”).

При одновременном применении с эритромицином повышается риск развития желудочковой аритмии типа “пируэт”.

Беременность и лактация

Применение при беременности, особенно в I триместре, возможно только по строгим показаниям, после тщательной оценки соотношения предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода.

Соталол может оказывать отрицательное влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

В случае проведения терапии соталолом при беременности его следует отменить за 48-72 ч до предполагаемого срока родов (из-за возможности развития брадикардии, артериальной гипотензии, гипокалиемии и угнетения дыхания у новорожденного).

Применение соталола в период лактации противопоказано.

Применение в детском возрасте

C осторожностью применяют у детей (эффективность и безопасность не определены).

При нарушениях функции почек

C осторожностью применяют при хронической почечной недостаточности. Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования.

При нарушениях функции печени

C осторожностью применяют при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Описание препарата СОТАЛОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/sotalol/

Соталол: инструкция по применению, отзывы, средняя стоимость, аналоги – ODSIS Медицинский портал

Соталол: инструкция по применению, отзывы, средняя цена, аналоги препарата

Соталол — бета-адреноблокатор из неселективной группы лекарственных средств, относящийся к препаратам III класса. Дополнительно выступает как ингибитор кальциевых каналов. Способствует уменьшению AV-проводимости, устранению аритмии, снижает ЧСС. Сегодня мы рассмотрим показания и инструкцию по применению препарата Соталол, его аналогов, цены и отзывы о нем.

Особенности препарата

  • Перед назначением этого медикамента важно сразу же отменить прием других антиаритмиков и сделать в лечении некоторый перерыв.
  • Не сочетается Соталол с алкоголем.
  • Весь период лечения нужно быть осторожным, так как лекарство способно понижать скорость реакций и ухудшать концентрацию внимания.

    Если пациент занимается потенциально опасной деятельностью (работа с опасными грузами, сложными механизмами, вождение машины), то дозу подбирают строго индивидуально. Чем больше суточное количество препарата (свыше 320 мг), тем сильнее влияние на психомоторные реакции.

  • Для пациентов с болезнями почек средство подбирается с учетом величины клиренса креатинина.

    Если он менее 10 мл/мин, то суточную дозу понижают в 4 раза.

Состав

Соталола гидрохлорид в количестве 40, 80, 160 мг. Вспомогательные компоненты таблетированной формы:

  • двуокись кремния,
  • лактоза,
  • магния стеарат,
  • лактоза,
  • гликолят натриевого крахмала,
  • кукурузный крахмал.

В ампуле (4 мл) содержится 40 мг соталола гидрохлорид, вода, натрия хлорид.

Форма выпуска Соталола

Таблетированная форма и раствор для инъекций. Средняя цена находится в диапазоне 200 рублей.

Фармакодинамика

  • Антиаритмическое воздействие достигается в результате ликвидации аритмогенных факторов. Этот эффект заметен спустя час и продолжается он на протяжении суток.

    Если от таблетированной формы максимальное антиаритмическое действие заметно лишь через 4 часа, то внутривенная инъекция уже через 5 минут дает подобный результат. Чем выше дозировка, тем опаснее проаритмогенное действие. Имеется риск летальной аритмии.

  • Антиангинальное действие появляется как результат понижения нуждаемости миокарда в кислороде, снижением сократимости и ЧСС.
  • Гипотензивный эффект Соталола — это результат влияния на ЦНС, снижения минутного объема кровообращения и активности РААС и стимуляции (симпатической) периферических сосудов.

Стабильное действие лекарственного средства отмечается спустя 1,5-2 месяца приема.

Побочные действия

  • Нервная система: тремор, слабость, галлюцинации, кошмары, краткие эпизоды потери памяти, повышенная утомляемость, парестезии, проблемы со сном, головокружения, депрессия, спутанность сознания, астения.
  • Органы чувств: кератоконъюнктивит, снижение секреции слезной жидкости, в глазах чувство сухости и болезненности, понижение остроты зрения. Все подобные побочные действия случаются крайне редко.
  • Пищеварительная система: диспепсические расстройства, сухость во рту, симптомы нарушения функционирования печени, изменение вкусовых пристрастий, боли.
  • Кожные покровы: гиперемия, псориаз (обострение или подобные реакции), алопеция, повышенное потоотделение, экзантема.
  • Сердце и сосуды: ангиоспазм (синдром Рейно, холодные конечности, проблемы с периферическим кровообращением), ослабление сократимости миокарда, брадикардия, гипотензия ортостатическая, аритмия, быстрое сердцебиение, AV-блокада (иногда вплоть до остановки сердечной деятельности), пониженное АД, боли.

    Иногда возможны пароксизмальная тахикардия (желудочковая, типа «пируэт») и приступы стенокардии.

  • Дыхательная система: ринит, бронхо- и ларингоспазм, затрудненное дыхание.
  • Эндокринная система: гипогликемия, гипотиреоз, гипергликемия.

  • Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница.
  • Лабораторные показатели: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Среди прочих побочных эффектов можно выделить понижение потенции и либидо, боли в спине, артралгию.

Соталол способен вызывать брадикардию и гипогликемию у плода, мешать его развитию, поэтому в период беременности медикамент используют с осторожностью.

Передозировка

При приеме большого количества Соталола развиваются судороги, бронхоспазм, головокружение, цианоз ладоней, обморочные состояния. Возможно снижение АД, AV-блокада, экстрасистолия желудочковая, аритмия и брадикардия.

Лечение стандартное (т. е. промывание, прием абсорбентов) и симптоматическое:

  1. Сердечная недостаточность — глюкагон, диуретики, сердечные гликозиды.
  2. Лидокаин применяют при экстрасистолии.
  3. AV-блокада. Делают инъекцию атропина. При отсутствии эффекта временно устанавливают кардиостимулятор.
  4. Нужно принять положение Тренделенбурга при снижении АД.
  5. При отсутствии отека легких проводят введение плазмозамещающих растворов. Терапию дополняют при малой эффективности уколами добутамина, эпинефрина или допамина.
  6. Бронхоспазм. Бета-адреностимуляторы вводят парентерально или ингаляцией.
  7. Если случились судороги, показана инъекция диазепама.
МедПомощь
Добавить комментарий