Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечение

Стрептококковое импетиго – причины, симптомы и лечение

Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечение

Стрептококковое импетиго представляет собой заболевание кожи, возникающее в результате инфицирования стрептококком. Характеризуется появлением пустул с гнойным содержимым, которые самостоятельно вскрываются и образуют коричневые корочки. Отличается высокой контагиозностью и может стать причиной эпидемии в закрытых помещениях.

Стрептококковое импетиго

Определение заболевания

Стрептококковое импетиго – хроническое заболевание, представляющее собой поверхностное поражение кожных покровов стрептококками. Возбудитель проникает в кожу через поврежденные участки и локализуется около волосяных фолликулов. Активно размножаясь, он вызывает появление сыпи, на месте которой впоследствии образуются гнойные корочки или эрозии.

Заболевание является заразным, но при грамотной терапии быстро проходит и не оставляет кожных дефектов. Часто выявляется у детей и женщин с нежной чувствительной кожей. Может осложняться рецидивами и снижением защитных сил организма, что требует более длительного лечения.

Что такое стрептококковое импетиго

Причины

Основная причина – стрептококковая инфекция. Инфицирование происходит контактным путем через предметы общего пользования. При сниженном иммунитете достаточно незначительной царапины или трещины, чтобы стрептококк проник в организм.

Важно! Заболеванию наиболее подвержены люди, страдающие атопическими дерматитами, экземой, почесухой и имеющие расчесы.

Факторами, увеличивающими риск инфицирования, являются:

  1. Повышенная влажность и жаркий климат.
  2. Несоблюдение правил гигиены.
  3. Снижение иммунитета.
  4. Нарушение обмена веществ.
  5. Наличие других кожных патологий.

Причины стрептококкового импетиго

Площадь поражения увеличивается за счет самозаражения, которое возникает в результате расчесывания. Из поврежденных пустул вытекает гной, который содержит большое количество стрептококков, инфицирующих окружающие ткани. В запущенных случаях происходит заражение значительных участков кожных покровов.

Симптомы

Стрептококковое импетиго делится на несколько видов, которые имеют разные клинические проявления и длительность течения заболевания.

ВидИзображениеКлинические проявления
Буллезное импетигоПоявление крупных пузырей (до 2-х см), имеющих полушаровидную форму. Наиболее часто поражает кожу кистей и голеней
Стрептококковый хейлитВ народе называют «заедой», которая может располагаться в уголках рта. Гнойники имеют небольшие размеры. В процессе прогрессирования могут появляться высыпания в области крыльев носа, которые характеризуются шелушащимися покраснениями
Простой лишайСухая разновидность импетиго. Чаще страдают дети. На коже появляются розоватые пятна, покрытые чешуйками. Высыпания могут появиться на шее, туловище, руках и ногах
Поверхностный панарицийОстрое воспаление на пальцах рук или ног. Начинается с припухлости и красноты, что сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Затем образуется гнойник с серозным секретом, после вскрытия которого появляется эрозия
Интертригинозная стрептодермияНаиболее часто возникает у людей с ожирением, не соблюдающих правила гигиены. Опрелости появляются под молочными железами, в пахе, подмышках. Начинается с образования небольших фликтен, которых со временем появляется много. Они могут сливаться, что ведет к появлению сплошных мокнущих эрозий
Постэрозивный сифилоидХарактерен для грудничков. В области половых органов, ягодиц и бедер возникают гнойники, которые вскрываются

Не зависимо от вида, заболевание начинается с пятен, которые быстро превращаются в небольшие пузырьки. На первоначальном этапе пустулы имеют прозрачное содержимое, но впоследствии жидкость в них превращается в гной. В дальнейшем гнойники вскрываются, образуя эрозии, или подсыхают с образованием корок.

Важно! Процесс развития фликтен и их заживления занимает период около недели, после чего на коже образуются розоватые пятнышки.

Основными зонами импетиго являются — живот, ягодицы, руки, ноги, лицо. Высыпания располагаются обособленно, но за счет быстрого роста могут сливаться. Распространение стрептококка происходит за счет самозаражения.

Сыпь при стрептококковом импетиго

Диагностика

Лечением и диагностикой занимается дерматолог. Ярко выраженная клиническая картина позволяет поставить верный диагноз без проведения исследований. В сложных случаях врач может назначить:

  1. Дерматоскопию.
  2. Исследование рН кожи.
  3. Бакпосев.

При частых рецидивах требуется иммунологическое обследование, позволяющее выявить сбой в работе иммунитета. Однако такие процедуры проводят в исключительных случаях, когда у пациента возникают частые рецидивы.

Клиника, локализация и диагностика стрептококкового импетиго

Лечение

Какой способ лечения будет более эффективным, зависит от разновидности заболевания и агрессивности бактерий. На начальном этапе и небольшом поражении кожи применяются наружные препараты. Если заболевание запущенно и имеются большие трещины, специалист назначает антибиотики. В тяжелых случаях требуется вскрытие гнойников.

Наружные препараты

Губительно на стрептококк действуют антисептики. Наиболее популярными и доступными из них являются:

  1. 40% раствор спирта.
  2. Салициловая кислота.
  3. Камфорный спирт.

Наружные препараты для лечения буллезного импетиго

После обработки спиртовыми растворами используют антибактериальные мази:

  1. Левомицетин.
  2. Бактробан.
  3. Эритромицин.

Бактробан мазь

При появлении корок на них на несколько часов накладывают повязки на основе:

  1. Стрептоцидового линимента.
  2. Тетрациклина.
  3. 2 % линкомициновой мази.

Средняя продолжительность лечения – 10 дней. Обработку проблемных участков проводят 3 раза в сутки. После полного прохождения курса проблемный участок не моют водой 10 дней, а протирают спиртом. Любые водные процедуры категорически запрещены.

Методы лечения стрептококкового импетиго

Соматические препараты

Если лечение наружными лекарствами не дало положительного результата, врач назначает антибиотики для приема внутрь. Традиционно применяются следующие антибактериальные препараты пенициллиновой группы:

  1. Ампициллин.
  2. Амоксициллин.
  3. Тикарциллин.

Амоксициллин в таблетках

В случае аллергии на пенициллины назначают цефалоспорины. К ним относятся:

  1. Цефазолин.
  2. Солексин.
  3. Супракс.
  4. Бонцефин.
  5. Цефобид.

Форма выпуска препарата Супракс

Цефалоспорины отличаются высокой эффективностью и минимальным количеством побочных действий. Они редко вызывают аллергические реакции и их можно использовать детям. Средний курс применения антибиотиков – 10 дней. В тяжелых случаях их вводят через инъекции.

Важно! Во время лечения антибиотиками важно принимать витамины и иммуностимуляторы, чтобы восстановить естественные защитные силы организма.

Лечение у детей

Терапия стрептококкового импетиго должна проводиться под наблюдением специалиста.

Лечение включает применение спиртовых растворов и в тяжелых случаях – антибактериальных мазей, которые подбираются в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Пораженные участки полезно протирать спиртовой настойкой календулы. Для общего укрепления иммунитета принимают ромашковый чай.

На поврежденные участки наносят дегтярную мазь, которую изготавливают самостоятельно. Для этого 20 г березового дегтя смешивают с 100 г детского крема и подогревают до 60 градусов. Полученную смесь наносят утром и вечером на пораженный участок после обработки спиртовыми растворами. Курс лечения – неделя.

Дегтярная мазь эффективно лечит стрептококковый импетиго у детей

Важно! Купать детей категорического запрещено, так как это может стать причиной распространения инфекции на здоровые участки.

Во время лечения важно использовать общеукрепляющие препараты, которые подбирает врач. При этом заболевании показаны витамины группы С и В. Важно, чтобы в организм поступали адаптогены, которые содержатся в женьшене, китайском лимоннике и алоэ.

Профилактика

Уберечься от заражения стрептококком во взрослом возрасте достаточно просто. Для этого нужно тщательно соблюдать личную гигиену и заниматься укреплением иммунитета. Занятия спортом, полноценное питание, длительное пребывание на свежем воздухе и прием витаминов снижают риск инфицирования многими патогенными микроорганизмами.

Прием витаминов снижают риск возникновения стрептококкового импетиго

Сложнее уберечься от инфицирования людям, которые имеют сниженный иммунитет и маленьким детям.

В таком случае требуется особенно тщательно соблюдать гигиену и избегать травмирования кожных покровов, а, если это произошло, раны обрабатывают антисептиками.

Необходимо приложить все усилия, чтобы укрепить иммунитет, который в дальнейшем сможет самостоятельно бороться не только со стрептококком, но и другими инфекциями.

Важно! Больных стрептококковым импетиго изолируют от остальных и проводят частые уборки с использованием дезинфицирующих препаратов.

Особенно внимательным необходимо быть, если ребенок посещает детские учреждения. При первых признаках инфицирования необходимо посетить лечащего специалиста и изолировать ребенка от здоровых детей. Такие строгие меры санитарного надзора позволяют избежать эпидемии в детских садах и школах.

Источник: https://med-explorer.ru/dermatologiya/lechenie-kozhi/streptokokkovoe-impetigo.html

Чем может быть опасно стрептококковое импетиго для детей и взрослых, какими средствами это лечится?

Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечение

Что такое стрептококковое импетиго, и чем оно опасно для окружающих? Лечение болезни у детей и взрослых, осложнения при отсутствии лечения.

Cтрептококковое импетиго: причины возникновения и симптомы, особенности лечения у детей и взрослых

Стрептококковое импетиго является кожным заболеванием, от которого страдают не только те, кто игнорирует правила личной гигиены, но и обладает нежной и чувствительной кожей.

В зоне риска находятся дети и люди с пониженным иммунитетом.

Определение заболевания

Стрептококковое импетиго – заболевание с повышенной контагиозностью, поражающее верхние слои кожного покрова. Возбудителем недуга являются стрептококки. Эти вредоносные бактерии проникают вглубь кожи посредством потовых желез, ран, царапин или ссадин. Чаще размещаются и размножаются около волосяных фолликул, их деятельность и приводит к появлению высыпаний.

Микроорганизмы располагаются отдельными группами и представляют собой наполненные гноем фликтены. В стрептококковом импетиго выделяют следующие разновидности:

  • постэрозивный сифилид;
  • стрептококковую опрелость;
  • турниоль;
  • буллезную сыпь;
  • щелевидную и кольцевидную стрептодермии.

Причины появления

Заражение стрептодермией происходит при разрушении верхнего слоя кожи.

Болезнетворные бактерии с легкостью передаются и начинают процесс размножения при разбухании верхнего слоя эпидермиса посредством воздействия воды, травм или опрелостей.

Легче всего заразиться импетиго от носителя болезни. Подхватить импетиго также можно при:

  • нарушениях в обмене веществ;
  • ослабленной иммунной системе;
  • жарком климате;
  • несоблюдении правил личной гигиены;
  • повышенной влажности;
  • сахарном диабете;
  • наличии ран, микротрещин.

Симптомы

Характерные черты стрептококкового импетиго:

  • воспалительный процесс;
  • наличие отечности;
  • покраснение некоторых участков кожи;
  • новообразования в виде мелких пузырей, везинкулов;
  • пустулы наполненные жидкостью, гноем;
  • корочка на гнойничках желто-зеленого, коричневого цвета;
  • зуд.

К нехарактерным чертам заболевания относят ощущение слабости, возможна головная боль на почве сниженного иммунитета, по причине которого могло появиться заболевание.

Первые проявления

Первыми признаками заболевания является покраснение некоторых участков кожи и отечность. Спустя несколько часов появляется небольшое образование, диаметром 2-10 мм, иногда до двух см., группа образований (пустул), что наполнены жидкостью. Еще через некоторое время пустула превращается в гнойное наполнение, которое покрывается корочкой коричневого цвета.

Если высыпания лечатся, спустя неделю они начинают лопаться и на их месте может появится корочка желтого цвета. Через несколько дней она отпадает, и на месте сыпи появляется небольшое эрозивное пятно.

Но пузыри не всегда лопаются, а просто подсыхают и со временем исчезают. На их месте остается покраснение, и затем депигментированный участок кожи.

Локализация сыпи

Сыпь может располагаться на разных участках тела. Чаще всего стрептококковая пиодермия локализуется на лице, а именно, вокруг рта, под носом, на носу, щеках, подбородке, около глаз и на лбу. Пузыри могут появляться и на кистях рук, пальцах.

В зависимости от разновидности стрептококкового импетиго, его расположение будет разным:

  • буллезная разновидность локализуется на тыльной стороне кистей рук, иногда на стопах и голенях;
  • щелевидное импетиго, которое в народе называют заедой, располагается в уголках рта, также поражаются крылья носа;
  • сухая разновидность заболевание – простой лишай появляется вокруг рта и на щеках, реже, на животе и конечностях;
  • турниоли проявляются на пальцах рук около ногтевой пластины;
  • сифилоподобное папулезное импетиго поражает грудничков, проявляясь на ягодицах, бедрах и половых органах.

Осложнения

Осложнения при стрептококковом импетиго возникают при отсутствии лечения или неправильном выполнении рекомендаций врача. Варианты неприятных последствий:

  • разрастание пиодермий на здоровые участки кожи. Отсутствие должной обработки ран приводит к аутоинвазии. Расчесы усиливают эффект, увеличивая площадь поражения кожи;
  • снижение уровня сопротивляемости иммунной системы;
  • приобретение новых заболеваний.

При отсутствии лечения стрептодермия становится хроническим заболеванием с последующими рецидивами. Для детей игнорирование проблемы может обернуться скарлатиной, так как она является инфекцией, также спровоцированной стрептококками, но в большей степени. Как у взрослых, так и у детей возможно осложнение, характеризующееся аутоиммунным воспалением почек (гломерулонефритом).

Диагностика

Представленное заболевание, в основном, не вызывает трудностей при диагностировании, так как импетиго имеет яркие клинические проявления. Постановкой диагноза и назначением лечения занимается дерматолог или инфекционист.

Для диагностики хватает визуального осмотра врача, но иногда для подтверждения болезни назначают:

  • дерматоскопию;
  • исследование уровня pH кожи;
  • биопсию;
  • иммунологическое исследование (производится в том случае, если подозревается сбой в иммунной системе человека).

Лечение

В большинстве случаев лечение больного стрептодермией происходит в домашних условиях. Лечение высыпаний требует комплексного подхода. Он включает использование местных препаратов в виде мазей, гелей или спреев, антибиотиков, противоаллергенных и противовоспалительных препаратов, а также народных способов.

Терапия буллезной сыпи у взрослого

Лечение буллезного высыпания на коже у взрослого происходит амбулаторно при соблюдении врачебной инструкции. В качестве местных препаратов для обработки ран используются:

С представленными препаратами накладывают повязки на раны. Оставлять их нужно примерно на 15 минут. Проделывать процедуру трижды в день.

Снизить рост очагов можно салициловым спиртом, борной кислотой. Чтобы мокнущая стрептодермия подсохла, используют нитрат серебра.

Для устранения зуда приписывают Телфаст с Кларитином, Супрастином. Назначение антибиотиков происходит в тяжелых случаях. Чаще это Левомицетин с Кларитоном и Амоксиклавом. Так как заболевание снижает продуктивность иммунной системы, параллельно с курсом антибиотиков прописывают иммуностимулирующую терапию, витамины.

Кроме стандартного медикаментозного подхода допускается использование народных методов. Максимально эффективными является повязки, пропитанные настойками тысячелистника и лука, чеснока и репейника.

Лечение детей

Лечение детской стрептодермии схоже с предыдущим подходом. Основная часть лечения у детей составляет гипоаллергенная диета, которая лишает привычный рацион острого, жирного, сладкого.

Список мазей и растворов местного назначения остается тот же. Также используют Ихтиоловую мазь, Демиксид.

При необходимости назначаются антибиотики, кроме препаратов тетерациклинового ряда, их не рекомендуют употреблять детям и беременным. Обязательно употребление витаминов группы B, A, C, P. При повышенной температуре обязательный прием жаропонижающих препаратов вроде Парацетамола.

Прогнозы

При правильном подходе к лечению, полного выздоровления можно добиться через 2 недели. Минимальный курс лечения составляет 5-10 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Чем более запущенная форма – тем длиннее будет период реабилитации. На скорость выздоровления влияет то, подвергались ли гнойнички травмированию. Расчесывание ран приводит к эрозиям, что замедляет процесс заживания.

При его отсутствии, фликтены начинают подсыхать уже на третий день.

Несмотря на то, что стрептококковое импетиго относится к «заразным» заболеванием, при быстром реагировании и правильно подобранном лечении, оно не представляет угрозы как для больного, так и для его окружения. После заболевания не остается шрамов и пятен.

Источник: https://cleanskin.online/virusologija/streptokokkovoe-impetigo.html

Стрептококковое импетиго

Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечение

Стрептококковое импетиго (контагиозное импетиго) — контагиозное заболевание кожи стрептококковой этиологии, проявляющееся сыпью в виде мелких пузырьков (фликтен) с гиперемированным отечным основанием. Пузырьки склонны увеличиваться и сливаться, после их разрешения на коже некоторое время остаются розоватые пятнышки.

Диагностика стрептококкового импетиго включает осмотр, дерматоскопию, исследование рН кожи и бакпосев отделяемого фликтен. При необходимости проводятся иммунологические исследования. Лечение заключается в тщательной обработке пораженных участков дезинфицирующими средствами, наложении мазей с антибиотиками.

Учитывая высокую контагиозность стрептококкового импетиго, требуется изоляция больного до его полного клинического выздоровления.

Стрептококковое импетиго встречается в основном у детей и у женщин с нежной чувствительной кожей. Наиболее часто заболеванию подвержены дети со сниженным иммунитетом и склонностью к диатезу. Высокая контагиозность стрептококкового импетиго способствует быстрому распространению заболевания в детском коллективе (1-2 дня), за что оно получило народное название «огнивка».

В дерматологии понятие стрептококковое импетиго включает в себя несколько клинических разновидностей, объединенных единым этиологическим фактором и наличием типичных элементов сыпи — фликтен. К стрептококковому импетиго относят: буллезное, кольцевидное и щелевидное импетиго (хейлит), импетиго ногтевых валиков (турниоль), стрептококковую опрелость, постэрозивный сифилид.

Стрептококковое импетиго

Причиной развития заболевания является стрептококковая инфекция. У незначительной части заболевших высевают стафилококки. Заражение происходит контактным путем через инфицированные руки, предметы общего пользования, одежду, игрушки и т. п. Проникновение инфекции через кожные покровы и слизистые становится возможным при нарушении их целостности.

Наиболее часто это микротравмы и расчесы кожи, сопровождающие зудящие дерматозы (атопический дерматит, экзему, почесуху, аллергический контактный дерматит), а также мацерация кожи при перегревании, повышенной потливости, наличие ринита или отита с обильными выделениями.

Развитию стрептококкового импетиго способствует загрязненность кожи, изменение ее рН, снижение сопротивляемости организма.

Стрептококковое импетиго начинается с появления на коже маленьких пятнышек красного цвета, которые быстро, в течение нескольких часов, превращаются в фликтены — мелкие пузырьки, расположенные на красном отечном основании. Вначале пузырьки напряжены и имеют прозрачное содержимое. Затем они становятся вялыми, жидкость внутри них мутнеет, превращаясь в гной.

Со временем фликтены либо подсыхают, образуя буроватые или желтовато-серые корки, либо вскрываются, обнажая покрытые гнойным налетом эрозии. Налет высыхает и трансформируется в желтые корочки, под которыми происходит заживление эрозии. После того, как корочки отпадают, на коже остается временное розово-сиреневое пятнышко.

Весь процесс от появления до разрешения фликтены занимает примерно неделю.

Высыпания стрептококкового импетиго, как правило, локализуются на лице, боковых поверхностях конечностей и туловища. Фликтены располагаются обособленно, но за счет периферического роста часто сливаются.

Самоинфицирование приводит к быстрому распространению процесса на здоровые участки кожи.

Но при адекватном лечении и уходе заболевание длится не более месяца и проходит, не оставляя после себя ни рубцов, ни гиперпигментаций.

Терапия стрептококковго импетиго соответствует общим принципам лечения стрептодермий и проводится в основном местно дезинфицирующими и антибактериальными средствами. Единичные фликтены обрабатывают растворами анилиновых красителей: бриллиантовым зеленым, фукарцином и т. п.

При образовании корок используют повязки с стрептоцидовой, белой ртутной или борно-нафталановой мазью. Эффективно наружное применение антибактериальных мазей с неомицином, окситетрациклином и гормональных средств с гидрокортизоном, флуметазоном, преднизолоном.

На большие участки поражения с выраженной воспалительной реакцией накладывают резорциновые примочки.

Лечение импетиго ногтевых валиков проводится с применением антибиотиков. В отдельных случаях необходимо его хирургическое лечение. Системная антибиотикотерапия показана и при тяжело протекающих или часто рецидивирующих вариантах стрептококкового импетиго. В таких случаях она проводится на фоне общеукрепляющего лечения.

Профилактика включает своевременную смену белья, соблюдение гигиены, обработку поврежденных участков кожи дезинфицирующими растворами. Для предупреждения распространения инфекции производится изоляция больных.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/streptococcal-impetigo

Стрептококковое импетиго как острозаразная кожная болезнь – ODSIS Медицинский портал

Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечение

Бактериальное заболевание стрептококковое импетиго (импетиго Тильбери-Фокса, не путать со стафилококковым, вульгарным импетиго) отличается высокой контагиозностью, но успешно поддается лечению. Болезнь проходит бесследно, не оставляя на коже рубцов, пятен, шрамов.

Особенности болезни

Болезнь часто встречается у детей, в детских учреждениях принимает форму эпидемии. Возбудители такого вида импетиго – стрептококки, относятся к обитателям нормальной микрофлоры у людей, передаются при контакте, через игрушки, предметы обихода, личные вещи.

Во взрослом возрасте чаще заболевают женщины, обладающие более нежной кожей, чем мужчины. Больше шансов заболеть стрептококковым импетиго имеют также светлокожие блондины, рыжеволосые. Поверхностный слой кожи у этих людей тонкий, легче преодолевается бактериями.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10 стрептококковое импетиго находится в разделе «Инфекции кожи», код L 01.

Мокнущее контагиозное импетиго

Формы

Импетиго подразделяют на:

  • первичное – развившееся при внедрении стрептококковой инфекции;
  • вторичное – стрептококки занесены при расчесывании, которое вызывает зуд при дерматитах, чесотке.

Заболевание отличается разнообразием форм. Наиболее часто у детей приходится иметь дело со следующими видами стрептококкового импетиго:

  • щелевидным (заедой);
  • буллезным;
  • ногтевой заедой;
  • сифилоподобным;
  • кольцевидным;
  • стрептококковой опрелостью.

Елена Малышева в данном видео расскажет о стрептококковом импетиго более подробно:

Причины возникновения

Способствует заражению стрептодермией разрушение поверхностного слоя кожи, нарушение ее целостности. Стрептококки легко передаются при мацерации кожного покрова – разбухании поверхностного рогового слоя под действием воды, опрелостях, травмах.

Основной причиной инфицирования стрептококковым импетиго является контакт с больным человеком. Факторами, способствующими заболеванию, служат:

  • жаркий климат;
  • высокая влажность;
  • нарушение личной гигиены;
  • ослабленный иммунитет;
  • кожные заболевания;
  • нарушение обмена веществ.

Увеличение площади очага поражения происходит за счет самозаражения при расчесывании. Гной из лопнувших пузырей, содержащий огромное количество стрептококков, вытекает из лопнувших пустул, и при расчесывании распространяется по телу.

Очаги поражения чаще всего отмечаются на открытых участках тела – лице, конечностях, кистях рук, стопах. Высыпания фликтен при запущенных формах импетиго могут занимать обширные площади, обнаруживаться на туловище, ягодицах, бедрах, лице.

Лечение стрептококкового импетиго у детей и взрослых

Способ лечения зависит от разновидности импетиго, агрессивности штамма бактерий, вызвавших болезнь, своевременности обращения. При заболевании грудничков и детей до года нельзя лечить ребенка самостоятельно, обязательно нужно вызвать педиатра на дом.

На ранних этапах, при незначительном поражении кожного покрова, ограничиваются местным лечением. Запущенные случаи распространенной кожной инфекции, глубоко поразившей крупные кожные складки, вызвавшей длительно незаживающие трещины, прибегают к назначению антибиотиков, проводят обработку кожи, вскрывают фликтены.

При стрептококковой инфекции, сопровождающейся изменением формулы крови, ухудшением самочувствия, назначают антибиотики в уколах или таблетках для приема внутрь.

Терапевтическое

Наружно высыпания мелких фликтен обрабатывают антисептиками. Применяют растворы салицилового, камфорного спирта, 40% раствор медицинского спирта. Наружно обрабатывают высыпания мазями, содержащими антибактериальные средства – Бактробан, левомицетина линимент, эритромициновую мазь.

Обрабатывать гнойнички нужно 3 раза в сутки на протяжении 10 дней. А по окончании курса лечения очаг поражения еще 10 дней не моют водой, а протирают спиртовым раствором.

Условием быстрого выздоровления является соблюдение рекомендаций врача:

  • выполнение правил гигиены;
  • исключение обработки поврежденной кожи водой, кожу протирают для поддержания чистоты раствором салицилового спирта.

Медикаментозное

При отсутствии результата наружной терапии с помощью растворов антисептиков, мазей, назначают лекарственные препараты в таблетках. Важным компонентом лечения являются антибактериальные средства, чувствительные к стрептококкам.

К таким лекарствам относят антибиотики:

  • пенициллиновой группы;
  • цефалоспоринового ряда;
  • фторхинолоны.

Препаратом, действенным против стрептококков, служат антибиотики пенициллинового ряда, но из-за способности вызывать аллергию у детей, их заменяют цефалоспоринами. Преимуществом антибиотиков этой группы является их высокая эффективность, широкий спектр активности.

Лечение антибиотиками обязательно сопровождается витаминотерапией и назначением иммуностимуляторов. При распространенном заболевании назначают курс аутогемотерапии — делают уколы подкожно или вводят в мышцу собственную кровь, взятую из вены, для стимуляции иммунитета.

Лечение импетиго стрептококкового в домашних условиях рассмотрено ниже.

Народные методы

В случае заболевания стрептококковым импетиго народная медицина способна эффективно помочь избавиться от болезни с помощью действенных несложных рецептов. Особенно полезны народные рецепты на ранних этапах инфекции в простых случаях, не осложненных обширными высыпаниями, нагноениями, образованием глубоких трещин, эрозий.

  • Противовоспалительными свойствами обладают ромашка, шалфей, календула. Смеси этих трав в любых пропорциях можно заваривать по столовой ложке на стакан воды и выпивать в течение дня 3 раза по половине стакана.
  • Свежий сок календулы, спиртовой настой цветков этого растения используют для протираний пораженных участков кожи.

Поможет справиться со стрептококковым импетиго рецепт лечения с использованием березового дегтя. Для изготовления мази потребуется:

  • крем детский – 100 г;
  • березовый деготь – 10-20 г.

Ингредиенты смешивают, нагревают на водяной бане до 60 градусов, сливают в приготовленную чистую емкость. Мазь наносят 2 раза в день после обработки раствором питьевой соды, нагретым до 40 градусов. После обработки раствором соды кожу не вытирают, наносят мазь после просыхания. Мазь не втирают в кожу и не смывают.

Профилактика

Профилактикой служат меры санитарно-эпидемического надзора в детских учреждениях, а также соблюдение личной гигиены. Заболевших детей во время лечения не моют, а для поддержания кожи в чистоте пораженные участки протирают водкой или салициловым спиртом.

Стрептококковое импетиго

Прогноз

Стрептококковое импетиго при условии соблюдения личной гигиены, выполнения рекомендаций врача успешно лечится. После 7-10 дней выполнения процедур отмечается полное выздоровление.

О том, что надо знать в отношении стрептококкового импетиго, расскажет данный видеосюжет:

Источник: http://odsis.ru/streptokokkovoe-impetigo-simptomy-prichiny-diagnostika-lechenie/

Стрептококковые пиодермии

Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечение

  • Диффузное (равномерное) поражение гладкой кожи.
  • Не поражаются придатки кожи:
    • волосяные фолликулы (волосяные мешочки);
    • сальные и потовые железы.
  • Первичным элементом (высыпание, возникшее первым на неизмененной коже) является фликтена (пузырь с вялой покрышкой), заполненная серозным (прозрачная белковая жидкость), постепенно мутнеющим содержимым, и имеющая склонность к наружному росту.
  • Заболевание носит преимущественно поверхностный характер (поражение верхних слоев кожи).
  • Часто в процесс вовлекаются складки кожи.

Импетиго – высыпания в виде поверхностных пузырей с тонкой дряблой покрышкой на покрасневшем основании, окруженных узким красным ободком.

  • В течение нескольких часов пузыри вскрываются, их содержимое ссыхается с образованием слоистых медово-желтых корок.
  • Общее состояние больного удовлетворительное. Возможен слабо выраженный зуд в области поражения.
  • Локализация.
    • Кожа лица (в области усов и бороды).
    • Красная кайма губ:
      • покраснение, отек, трещины, шелушение, корки;
      • болезненность при движении губами, трещины при этом могут увеличиваться и кровоточить.
    • Слизистая оболочка полости рта, носа.
  • Выделяют несколько форм импетиго.
    • Абортивная форма (простой или белый лишай) – при ней образуются различной величины светло-розовые пятна, покрытые мелкими чешуйками:
      • локализуются чаще на открытых участках кожи (лицо, кисти, шея);
      • течение медленное, склонное к рецидивам (повторам);
      • после выздоровления в месте поражения на некоторое время остается депигментированное (белое) пятно.
    • Кольцевидная – пузыри в центральной части подсыхают с образованием корки, вокруг которой пузырь располагается в виде кольца.
    • Буллезное – крупные плотные пузыри с розовым ободком и с серозно-гнойным содержимым диаметром 1 см и более. Склонны к медленному периферическому (наружному) росту.

      После вскрытия пузырей образуются эрозии, покрытые тонкими плоскими корочками. Локализация — нижние конечности, тыл кистей.

    • Паронихия представляет собой воспаление околоногтевого валика.

    • Щелевидное (заеды) – на фоне покрасневшей и отечной кожи образуются трещины, которые покрываются медово-желтыми корочками:
      • заболевание заразно, склонно к хроническому течению и рецидивам;
      • локализуется в углах рта, области наружных углов глаз, основании крыльев носа.

Интертригинозная стрептодермия (стрептококковая опрелость):

  • локализуется в области соприкасающихся поверхностей крупных складок — паховых, подмышечных, шейной, ягодичной областей, под молочными железами, за ушными раковинами, в межпальцевых складках стоп и кистей, а у тучных людей — в складках живота;
  • пузыри быстро вскрываются с образованием мокнущих эрозий (поверхностный дефект) с резкими фестончатыми (волнистыми) границами;
  • в складках возможны кровоточащие болезненные трещины;
  • в области поражения может быть зуд, жжение, болезненность;
  • имеет длительное течение.

Эктима(стрептодермия язвенная) — глубокое поражение тканей с образованием язв на ограниченном участке:

  • заболевание начинается с появления пузыря с гнойным содержимым, который в течение нескольких дней ссыхается в корку, под которой выявляется глубокая язва с отечными воспаленными мягкими краями и дном, покрытым некротическим, гнойно-слизистым налетом;
  • заживление происходит медленно — язва рубцуется за 2–4 недели;
  • больной ощущает зуд, болезненность;
  • локализация — нижние конечности (голени, бедра, ягодицы), поясница.

Синдром стрептококкового токсического шока (STSS) — характеризуется острым развитием токсического шока (шоковое состояние, вызванное экзотоксинами (токсин (ядовитое вещество), выделяемый клеткой в окружающую среду) бактерий) и полиорганной  недостаточностью (совокупность недостаточности нескольких функциональных систем организма).

  • У пациента стремительно развивается гипотензивный шок (снижение артериального (кровяного) давления до критических цифр) с почечной недостаточностью.
  • Инфекция мягких тканей, которая развивается у большинства пациентов и протекает по типу тяжелых подкожных инфекций:
    • некротический фасциит (поражение поверхностной и глубокой соединительнотканной оболочки (покрывает органы, сосуды, нервы, образует футляры для мышц) и подкожной клетчатки (жировая ткань));
    • миозит.
  • Пузырьки и пузыри на поверхности воспалительного очага появляются позднее (это плохой прогностический признак).
  • Пациенты без инфекции мягких тканей имеют очаги фокальной (очаговой, локальной) инфекции — остеомиелит, миозит, пневмония, перитонит, миокардит, сепсис.
  • Ранние признаки STSS: покраснение конъюнктивы и слизистой ротоглотки, малиновый язык.
  • Другие кожные признаки: петехиальные, пятнисто-папулезные и диффузные скарлатиноподобные высыпания.
  • У трети пациентов высыпания могут появляться либо в начале заболевания, либо через 1-2 недели после ее окончания, одновременно с чешуйчатым шелушением (отслаивание).

Стрептодермия диффузная — диффузное поражение кожи (чаще встречается у взрослых).

  • Наличие пузырей, склонных к периферическому росту и слиянию с образованием больших поверхностных эрозий, окаймленных венчиком отслоившегося рогового слоя эпидермиса (наружный слой кожи) с фестончатыми (волнистыми) очертаниями.
  • Отмечают:
    • выраженный отек;
    • гиперемию;
    • обильное мокнутие (выделение жидкости через мельчайшие дефекты кожи);
    • серозные корки.
  • Локализация: нижние конечности, а также вокруг инфицированных ран, свищей (канал, соединяющий между собой или внешней средой полые органы), ожогов. 

Помимо наличия на коже гноеродных микробов, для возникновения пиодермии необходим ряд условий, приводящих к понижению защитных свойств кожи (снижение местного иммунитета):
чрезмерное загрязнение кожи;

  • микротравмы (царапина, ссадина, порез и др.

    );

  • инфицированные раны, свищи (каналы), ожоги;
  • переохлаждение или перегревание организма (вследствие длительного пребывания на холоде, жаре (солнце, духоте));
  • повышенное потоотделение;
  • повышенная секреция (выделение) сальных желез;
  • недостаток витаминов (особенно А и С);
  • истощающие тяжелые общие заболевания (болезни кроветворной системы, онкология и др.);
  • кишечные интоксикации (отравления);
  • нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
  • длительное физическое переутомление;
  • нервное переутомление;
  • сниженный иммунитет. 
  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • наличие на коже характерных элементов высыпания (узлы, гнойнички, пузыри);
    • нарушение общего состояния (повышение температуры тела, потеря аппетита, недомогание).

  • Лабораторные исследования:
    • общий клинический анализ крови (необходим для того, чтобы узнать, как организм реагирует на инфекцию и как она развивается в организме);
    • определение глюкозы в периферической крови (выявление нарушения углеводного обмена);
    • общий анализ мочи (характеризует работу различных внутренних органов и систем);
    • биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, АлАТ, АсАТ, ЩФ, креатинин, мочевина, глюкоза (информация о функциональном состоянии внутренних органов, развитии воспалительного процесса, аутоиммунных реакциях);
    • исследование иммунологического статуса (по необходимости, при затяжном течении заболевания).
  • Микробиологическое выделение и идентификация микробной флоры кожи с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Импетиго.

  • Ограниченные формы лечат с применением только наружных (местных) средств:
    • кожа вокруг очага 3-4 раза в день протирается дезинфицирующими спиртами (салициловый, борный);
    • пузыри вскрывают, обрабатывают дезинфицирующими средствами (бриллиантовый зеленого (зеленка), фукорцин);
    • мази с дезинфицирующими средствами, антибактериальные мази.
  • При распространенном процессе:
    • антибиотики внутрь;
    • поливитамины;
    • иммуностимулирующая терапия.

Интертригинозная стрептодермия.

  • Протирание кожи дезинфицирующими спиртами (салициловый, борный).
  • При мокнутии (выделение жидкости через мельчайшие дефекты кожи) на очаги накладывают примочки (жидкая лекарственная форма) и влажно-высыхающие повязки с дезинфицирующими и противовоспалительными средствами.
  • При высыхании — мази с дезинфицирующими средствами.
  • После ликвидации очагов:
    • протирание кожи дезинфицирующими спиртами (салициловый, борный);
    • припудривание тальком.

Эктима.

  • Кожа вокруг очага 2-3 раза в день протирается дезинфицирующими спиртами (салициловый, борный) или обрабатывается дезинфицирующими средствами (зеленка, фукорцин).
  • Пузыри вскрывают, обрабатывают дезинфицирующими мазями.
  • Накладывают примочки и влажно-высыхающие повязки из дезинфицирующих и противовоспалительных средств.
  • На язвенную поверхность наносят антибактериальные мази, а также заживляющие.
  • При хроническом течении:
    • антибиотики внутрь;
    • поливитамины;
    • иммуностимулирующая терапия;
    • физиотерапевтическое лечение (УФ-облучение).

Синдром стрептококкового токсического шока:

  • антибиотики (внутрь);
  • внутривенное введение иммуноглобулина;
  • в некоторых случаях требуется хирургическое удаление инфицированных тканей.

Стрептодермия диффузная.

  • При мокнутии на очаги накладывают примочки и влажно-высыхающие повязки из дезинфицирующих и противовоспалительных средств.
  • После снятия островоспалительных явлений – дезинфицирующие крема.
  • При хроническом течении:
    • противоаллергические препараты;
    • антибиотики внутрь;
    • поливитамины;
    • иммуностимулирующая терапия. 
  • Импетиго:
    • лимфангиты (воспаление лимфатических сосудов);
    • лимфадениты (воспаление лимфатических узлов).
  • Интертригинозная стрептодермия: присоединение вторичной инфекции (заражение другим видом микроорганизма).
  • Эктима:
    • лимфангиты (воспаление лимфатических сосудов);
    • лимфадениты (воспаление лимфатических узлов);
    • гангрена (омертвление (некроз) тканей).
  • Синдром стрептококкового токсического шока: возможен летальный исход.
  • Стрептодермия диффузная:
    • лимфангиты;
    • лимфадениты;
    • аллергическая реакция;
    • сепсис. 
  • Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук и тела с мылом и др.).
  • Правильный уход за кожей (ранняя обработка дезинфицирующими растворами поверхностных травм кожи (царапин, расчесов, трещин)).
  • Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, соленой пищи).  
  • Отказ от вредных привычек (алкоголь, курение).
  • Прием поливитаминов.
  • Предохранение организма от переохлаждения и перегревания (одежда по погоде).
  • Своевременное лечение общих заболеваний, на фоне которых могут развиться гнойничковые поражения кожи (сахарный диабет, болезни пищеварительного тракта, ЛОР-органов и др.).
  • Своевременное лечение гнойничковых заболеваний. 

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/streptokokkovye-piodermii

МедПомощь
Добавить комментарий