Урофлоуметрия: показания, как подготовиться и как проводится, расшифровка, норма

Урофлоуметрия в диагностике урологических заболеваний

Урофлоуметрия: показания, как подготовиться и как проводится, расшифровка, норма

Почти всегда мужские урологические болезни сопровождаются нарушением отведения мочи, а потому одним из стандартных методов обследования является урофлоуметрия. Ее применяют при простатитах, аденоме простаты, стриктурах уретры и других патологиях для оценки различных параметров мочеотделения.

Расскажем подробно, что такое урофлоуметрия и с помощью каких приборов она проводится. Также поговорим о нормальных показателях и некоторых отклонениях, которые помогает выявить это исследование.

Что такое урофлоуметрия

Под урофлоуметрией понимают скрининг-тест, в ходе которого можно определить силу, скорость и постоянство струи мочи, для чего применяется компьютерная обработка данных. Сам урофлоуметр представляет собой воронку с резервуаром, которые оснащены специальными весовыми, реже — электронными датчиками и закреплены на специальной платформе.

В ходе исследования мужчина мочится в воронку, датчики считывают параметры струи мочи и передают данные в компьютер. После цифровой обработки они будут доступны в виде графиков.

Урофлоуметрия позволяет определить следующие моменты:

  • активность детрузора (особых мышц мочевого пузыря);
  • работу сфинктера — функционирует одновременно с детрузором, открывает и закрывает выход из мочевого пузыря;
  • состояние и проходимость уретры — у мужчины имеет множество естественных изгибов, это также учитывается.

Во время исследования с помощью урофлоуметра можно узнать, какова скорость отведения мочи из мочевого пузыря за определенный отрезок времени. Также регистрируется на графике время до начала отведения мочи, ее средняя скорость, объем за один акт мочеиспускания и другие параметры.

Урофлоуметрия считается скрининг-тестом, то есть простым методом исследования состояния больного, но позволяет обнаружить и дифференцировать разные патологические состояния в предстательной железе, мочевом пузыре, почках, уретре и других органах.

По современным стандартам урофлоуметром должен быть оснащен каждый урологический кабинет, а сама методика должна использоваться для определения состояния мочевыводящей системы у взрослых мужчин и мальчиков.

Урофлоуметрия абсолютно не имеет противопоказаний и осложнений, может применяться для диагностики заболеваний у больных разных возрастных групп

Показания к урофлоуметрии

Процедура безопасна для организма больного, потому пройти ее может каждый мужчина, даже из простого любопытства. Однако чаще в урологии ориентируются на показания. Таковыми могут стать:

  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ);
  • хронический простатит;
  • стриктура уретры;
  • энурез у взрослых и детей;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • мочеточниковый рефлюкс;
  • рак простаты;
  • цистит;
  • некоторые инфекционные заболевания.

С помощью урофлоуметрии врач может поставить предварительный диагноз, но не обойтись и без дополнительных методов диагностики — ТРУЗИ и абдоминального УЗИ, рентгенографии, МРТ, а в случае подозрения на рак и биопсии.

Только при комплексном обследовании можно поставить верный диагноз и подобрать правильную тактику лечения.

Подготовка к урофлоуметрии

Каких-либо особых подготовительных мероприятий не требуется. Главное, чтобы мужчина накануне и в день анализов не употреблял алкоголь, который сильно исказит результаты.

Также больному нужно:

  • прекратить курс мочегонных препаратов, альфа-адреноблокаторов, нейролептиков;
  • по вопросам приема некоторых антидепрессантов проконсультироваться с врачом;
  • за 2 часа выпить 2 литра воды, сока или другой негазированной жидкости.

Также нельзя забывать о личной гигиене — перед посещением врача помыться, надеть чистое нижнее белье. На результат анализов нарушение этого условия не повлияет, но и об элементарной воспитанности забывать не стоит — врачам и медсестрам гораздо приятнее контактировать с ухоженным мужчиной.

О приеме любых препаратов нужно сообщать врачу. Возможно, что эти средства воздействуют на мышцы, а потому могут привести к ложным результатам.

Как проводится урофлоуметрия

Мужчина должен прийти на обследование подготовленным, его мочевой пузырь должен быть средне-наполненным. Сначала врач расскажет об особенностях процедуры, о том, чего делать не нужно. Затем начнется собственно исследование, примерно по такому алгоритму.

  1. Мужчина зайдет в отдельный кабинет или за ширму и по сигналу врача начнет мочиться в урофлоуметр. Мышцы живота при этом напрягать нельзя, весь процесс должен быть естественным.
  2. Скорость оттока мочи, объем и другие параметры считываются датчиками и преобразуются в график.
  3. После завершения мочеиспускания определяется остаточный объем мочи.

Исследование окончено. Примерно через 5-10 минут будут готовы все графики и выданы на руки пациенту. При этом непосредственно расшифровкой результата будет заниматься лечащий врач, на это может уйти до суток, в зависимости от загруженности специалиста.

Не стоит при обследовании переживать и смущаться — это также может негативно повлиять на результаты.

Особенности домашней урофлоуметрии

Далеко не каждый мужчина может прийти на прием к урологу и пройти обследование — инвалидам, лежачим больным и пожилым людям это сделать затруднительно. Раньше в таких случаях врач выезжал на дом, захватив урофлоуметр с собой. Полученная информация сохранялась на флеш-накопителе, затем в клинике расшифровывалась.

Последние годы появились портативные урофлоуметры, оснащенные устройствами беспроводной связи. Они работают также, как и стационарные устройства, но данные передают непосредственно на планшет, ноутбук или компьютер. Такие аппараты стоят дорого, требуют систематической калибровки и регулярного обслуживания, однако выручают многих мужчин.

Для проведения урофлоуметрии дома нужно знать, как правильно мочиться в прибор и постоянно поддерживать связь с лечащим врачом.

Полностью и достоверно расшифровать результат урофлоуметрии может только врач-уролог. Невозможно даже статью для всех желающих мужчин написать по этой теме — настолько много нюансов, терминов и другой информации в этом вопросе.

Однако в самих графиках есть определенная закономерность, по которой даже несведущий в медицине человек способен понять, что есть проблема. В норме график будет иметь форму более-менее правильной арки, а максимальная объемная скорость оттока мочи (Q) не превысит 15-30 мл/сек.

На графике этот параметр можно найти на шкале справа. Показатели ниже 15 мл/сек могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности и аденоме простаты, но могут указывать и на другую проблему.

Колебания графика, периоды спада и подъема и прочие «фигуры» всегда указывают на наличие проблемы в организме.

Важно учитывать, что на результаты исследования могут повлиять разные моменты, например высокое абдоминальное давление или чувство неуверенности от необычной ситуации.

Поэтому врач может еще раз направить на исследование, а в некоторых случаях делать его систематически на протяжение определенного промежутка времени. Это нужно, чтобы исключить вероятность ошибки и получить точные результаты.

Заключение

Урофлоуметрия является сравнительно простым, но информативным методом выявления проблем в мочевыводящей системе, который не имеет противопоказаний и осложнений. Методику применяют при диагностике простатита, ДГПЖ и рака простаты, а также для проверки функциональности мочевого пузыря и уретры.

Особой подготовки не нужно, процедура занимает несколько минут. Результаты будут готовы через 5-10 минут, полностью и достоверно расшифровать их сможет только врач-уролог.

Возможно вас заинтересует

Источник: https://prostatits.ru/prostatit/urofloumetriya.html

Что такое урофлоуметрия: как подготовиться, проведение, расшифровка результатов

Урофлоуметрия: показания, как подготовиться и как проводится, расшифровка, норма

В урологии применяется несколько способов исследования работы мочевыводящей системы.

Урофлоуметрия или микциометрия не самый распространенный, но самый информативный метод.

Для больного процедура не представляет сложности и выглядит как обычное посещение  туалета.

Что такое урофлоуметрия?

Урофлоуметрия  (УФМ)– не сложная медицинская процедура, метод диагностики мочеполовой системы, который позволяет измерить скорость потока мочи с течением времени и ее количества.

Проводят процедуру с помощью специального оборудования или обычного секундомера. При использовании секундомера важно, чтобы пациент не смущался.

При изменении состояния меняются показатели, в результате диагноз будет установлен не верно.

Не смотря на упрощенность данного метода, его результаты являются показаниями к оперативному вмешательству при некоторых патологиях. Также метод позволяет контролировать проведенные урологические процедуры, позволяет вовремя определить рецидив болезни, предупредить возможные осложнения.

Когда рекомендуется обратиться к урологу?

Если имеются жалобы на боли в пояснице, почках и при мочеиспускании, редкие или частые посещения туалета – все это является поводом для визита к врачу.

Метод исследования проводят чаще мужчинам, чем женщинам. Это можно объяснить тем, что строение уретры у мужчин намного сложнее. Моча из мочевика проходит долгий путь 18-23 см. При этом имеются различные изгибы, расширения и сужения. То есть, чем сложнее этот путь, тем чаще бывают «поломки».

Проходит процедура быстро, нарушения кожных покровов отсутствуют. Обследование безопасное для всех. Его можно проводить беременным и детям.

Перед исследованием пациент консультируется с лечащим врачом, знакомится с правилами проведения манипуляции, возможными негативными эффектами.

  Перед исследованием больной должен сообщить врачу, принимались ли какие-либо лекарственные препараты, витамины, чаи из лечебных трав, так как все это может повлиять на результат.

За несколько дней до обследования необходимо прекратить принимать любые лекарственные формы.

Во время процедуры клиент расслабляется и не двигается. Все приборы измерения устанавливаются в отдельной комнате. Специалист получает все данные с помощью компьютера.

Показания для проведения метода

Основная задача обследования – установить, замедленное или затрудненное мочеиспускание. Тест показывает, как функционируют органы мочевыделительной системы и уретральные сфинктеры. На характер и скорость потока мочи воздействуют новообразования доброкачественного и злокачественного характера, частые инфекции мочеполовой системы, нейрогенные дисфункции спинного мозга.

Показания к проведению манипуляции:

  • аденома предстательной железы;
  • стриктура уретры;
  • опущение органов таза;
  • энурез;
  • признаки рака мочевого пузыря;
  • функциональные расстройства в работе мочевика;
  • недержание, напряжение при мочеиспускании;
  • плохая проходимость уретры;
  • цистит в острой и хронической форме;
  • инфекции мочевыводящих путей;
    • оперативное вмешательство по поводу инконтиненции;
    • нейрогенный мочевой пузырь

    .

С помощью данного вида исследования выясняют скорость струи, количество выделяемой урины и время процесса мочеиспускания.

Урофлоуметрия не требует особой подготовки. Главное, чтобы больной был подготовлен психологически. Для получения точного результата исследование проводится в первую очередь.

Всю надлежащую информацию оповестит врач. Возможно, пациенту нужно будет выпить около литра жидкости для полного наполнения мочевика. До начала процедуры рекомендуется в туалет не ходить.

Специалист предложит другой вариант подготовки к урофлоуметрии, если пациент в силу некоторых причин не может пройти обследование. В зависимости от патологии, больному предлагают самому в домашних условиях измерить время, количество мочи, а цифры зафиксировать.

Испускание мочи при данном анализе проводится в обычном, естественном положении.

Как проводится микциометрия у детей и взрослых?

Для проведения анализа используется одноразовая емкость в форме воронки, писсуар или туалет. В него встроен измерительный прибор. Фиксируется время от возникновения струи мочи до окончания испускания. Затем, применяя специальный расчет, выводят скорость струи.

В момент исследования больной не должен напрягать мышцы живота, промежности, давить на уретру!

Исследование также проводят с помощью специального урофлоуметра, который имеет принтер и подключен к компьютеру. Перед проведением обследования пациенту рассказывают все нюансы проведения процедуры и оставляют одного в отдельной комнате.

Когда у больного появится желание сходить в туалет, он нажимает специальную кнопку, ждет несколько секунд и мочится в отведенную посуду. Прибор показывает все данные на мониторе компьютера.

После мочеиспускания пациент ждет несколько секунд и фиксирует на приборе окончание процесса. После этого он направляются на определение остаточного количества мочи.  Оно должно составлять не более 30 мл.

Для этого используют катетер или УЗИ.

Рекомендуется проводить не меньше двух исследований в течение 2-3 дней.

Детям после 2 лет данное исследование проводят так же, как и взрослому человеку. Крохе в возрасте до полу года анализ берут в положении лежа. Дети с 6 месяцев и до 2 лет мочатся сидя, не зависимо от пола. Важно, чтобы мочевой пузырь малыша был полный, но не переполнен. Чтобы кроха не испугался, с ним рядом находится мама.

Норма скорости выделения мочи у мужчин и женщин

При здоровом испускании мочи слабая струя усиливает скорость, после уменьшает ее.  Положительные цифры зависят от того, сколько лет пациенту и от его пола. Показатели определяют наличие или отсутствие заболевания.

Показатели при здоровом состоянии организма:

  1. Наибольшая скорость мочеиспускания у мужчин – от 15 мл/секунду , у женщин – от 20 мл/секунду.
  2. Средняя скорость мочеиспускания имеет пределы – 10-15 мл /сек.
  3. При отсутствии серьезного заболевания максимальная скорость составляет 4,5-9,5 мл/сек.
  4. Время испускания урины зависит от проходимости уретры и пузырно-уретрального сегмента. Норма 20 секунд.
  5. Период ожидания не должен превышать 40 секунд. Не все могут чувствовать себя спокойной, зная, что за ним наблюдают. Если поражены мышцы, выпускающие мочу, время увеличивается.

Точные результаты получают при полученном объеме урины от 100 мл до 500мл. При здоровом состоянии процесс мочеиспускания при заданном количестве происходит за 20 секунд.

Результат исследования получается не верным, если человек в момент мочеиспускания двигался, принимал лекарственные препараты, которые влияют на тонус мышц.

Только специалист сделает вывод по полученному результату и установит точный диагноз.  Но некоторые показатели пациент сможет распознать самостоятельно:

  1. Т – время от начала до конца испускания мочи. Сам процесс мочевыделения сюда не относится. Если струя прерывалась, точность результат вызывает сомнения.
  2. Q max – самый высокий показатель скорости мочевой струи. указывает объем, который выпускается за определенное время. На кривой определяется максимальное значение. Отклонение от норматива не свидетельствует о наличии патологии, так как на показатель влияет возраст и пол человека.
  3. Q mid — средняя скорость струи урины.
  4. Tq max – наибольшая скорость с того момента, как пошла струя мочи. У здорового человека диаграмма идет вверх, а сам показатель занимает 1/3 графика. При наличии болезни подъем кривой слабый, показатель растет.
  5. V – объем выделенной мочи.
  6. Tw – время ожидания, когда пойдет струя.

При отсутствии патологических изменений левая часть урофлоурограмма выше правой части.  Если есть проявления асимметрии, значит, имеется патологический процесс.

Если максимальная скорость очень высокая, больной страдает недержанием мочи.

Заниженный показатель Q max указывает на слабый сфинктер мочевого пузыря, а повышенный на угрозу развития недержания мочи. В норме подъем кривой происходит быстро.

При заболевании шейки мочевика, кривая идет вверх медленно. При норме кривая имеет форму колокола с ровными краями.

Чтобы получить точные цифры результатов мочевой пузырь должен быть полностью освобожден.

Проведение данного анализа позволяет выявить следующие заболевания:

  • нарушенное испускание мочи при расстройствах нервной системы;
  • гиперактивный мочевой пузырь — включает совокупность признаков: недержания мочи, частое посещение туалета, особенно ночью;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли предстательной железы;
  • простатит;
  • сужение просвета отдельной части мочеиспускательного канала;
  • нервное недержание мочи у детей;
  • недержание мочи у взрослых при органических изменениях.

Преимущества метода

Данный способ исследование позволяет за короткое время, без болевых ощущений, для пациента и достаточно точно выявить урологические проблемы  обследуемого.

Исследование полностью исключает возможность инфицирования больного. Процедуру можно повторять много раз, наблюдая динамику лечебного процесса. Главное преимущество – результат получают сразу.

Метод применяется для всех возрастных категорий.

Противопоказание – врожденные свищи и отклонения в формирования мочевого пузыря.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/metod/urofloumetriya.html

Урофлоуметрия — описание, как подготовиться, нормальные показатели

Урофлоуметрия: показания, как подготовиться и как проводится, расшифровка, норма

7071

Выделительная система у мужчин устроена сложнее, чем у женщин. Она уязвимее различным заболеваниям расположенных по соседству органов, зато устойчивее к инфекциям из-за более длинной уретры. Урофлоуметрия вошла в практику урологии недавно. Процедура основана на компьютерной обработке данных и относится к современным способам оценки состояния мочевыводящего протока с мочевым пузырем.

Ее преимущество – отсутствие повреждений катетером, зондом и другими инвазивными инструментами. Да и для пациента метод выглядит простым. Особенно по сравнению с требующими эякуляции «по команде» тестами вроде спермограммы (анализ на бесплодие).

Урофлоуметрия – что это такое?

Прибор для урофлоуметрии фиксирует силу, постоянство и скорость тока струи во время испражнения. Затем он отображает результаты измерений в виде графика. Врач-уролог анализирует его в соответствии со схемой или на основе собственного опыта.

Метод изучает параметры активности:

  • детрузора – мышцы стенок органа, которая сокращается и выдавливает жидкость при опорожнении. Детрузор подает в головной мозг сигналы о степени наполненности органа;
  • сфинктера – еще одного мышечного «замка» на выходе к выводящему каналу. Детрузор сжимается только после его расслабления. То есть, эти две мышцы работают синхронно, но в противоположных направлениях;
  • уретры – мочеиспускательного канала, который начинается от мочевого пузыря через весь половой член и выходит наружу.

Урофлоуметры в процессе проведения процедуры регистрируют:

  • максимальную скорость потока – предельно большой объем, попавший в воронку за одну единицу времени;
  • время ее достижения – период, прошедший от начала сокращения детрузора до максимума скорости тока жидкости (предыдущего параметра);
  • среднюю скорость – объем выделяемой жидкости по отношению к затраченному на процесс времени;
  • объем выделенной за один раз жидкости – сколько миллилитров фактически прошло через измеритель. При этом фиксируется предварительно, какой объем жидкости выпил мужчина. Соотношение этих показателей очень важно для оценки активности почек;
  • время, за которое обработанный почками объем был выведен – от начала выделения скопившихся «запасов» и до полного исчезновения струи (или неполного, если налицо патологические изменения в предстательной железе);
  • период ожидания акта опорожнения – временной промежуток от позыва до появления струи.

Метод применим и у женщин, но для диагностики урологических патологий у них его используют реже. Из-за более короткой уретры обследовать мочеиспускательную систему женщин проще с помощью зондов. Они дают больше подробностей, надежнее «работают» как средство предварительного осмотра. Да и определить место локализации процесса при коротком выводящем канале легче.

Женские урологические заболевания также реже ведут к задержке мочи, прерывистой струе, невозможности опорожниться. Для применения у них измерительная часть урофлоуметра устанавливается под специальным креслом. Посередине его сиденья есть отверстие с диаметром, соответствующим размеру воронки. Сам измеритель помещают под ним.

Показания – зачем нужен такой анализ?

По итогам урофлоуметрии можно предварительно судить о наличии:

  • нарушений проходимости уретры – сужений из-за хронических воспалений или травм;
  • склероза шейки мочевика – ее стриктур и рубцевания (в основном воспалительного происхождения);
  • атонии сфинктера или детрузора – обычно злокачественного или неврологического явления;
  • простатита и аденомы – двух патологий, проявляющихся неполным опорожнением со слабой, прерывистой струей. Предстательная железа располагается прямо под мочевым пузырем и охватывает уретру своей шейкой чуть ниже сфинктера. В природе такая анатомия предназначена для исключения мочеиспускания во время секса (с учетом физиологии полового акта это важно для здоровья женщины). Простата набухает в процессе выработки эякулята, перекрывает выход моче в уретру и испражнение становится физически невозможным. Но к аналогичному эффекту приводят и ее гормональное разрастание либо воспаление по результатам инфекции.

Среди причин отклонений встречаются полипы, другие доброкачественные или злокачественные поражения. Урофлоуметрия позволяет лишь проверить предварительно сделанные предположения.

А для уточнения диагноза обязательно потребуются дополнительные исследования – цистотонометрия, биопсия, УЗИ и др. С помощью урофлоуметрии специалист также может оценить результаты проведенного вмешательства или консервативного лечения.

Она позволяет обнаружить и предотвратить осложнения, побочные эффекты и рецидив.

Подготовка к процедуре

С учетом неинвазивности и простоты процедуры, особых подготовительных мер от пациента она не требует. Для уролога анализ проходит сложнее, так как ему потом предстоит расшифровка.

А мужчина должен быть лишь трезв и психически адекватен.

Еще одно требование – не принимать диуретики, миорелаксанты, нейролептики, антидепрессанты и прочие препараты, способные повлиять на работу мышц и органов таза.

Второе обязательное условие, которое содержит подготовка к урофлоуметрии – наличие в исследуемом органе достаточного количества «материала» для анализа. Проще говоря, чтобы подготовиться к урофлоуметрии, за 1,5-2 ч до нее больному следует выпить в пределах 2 л жидкости на выбор, исключая алкогольные и тонизирующие напитки. И, собственно, – прийти на обследование.

Как проводится урофлоуметрия для мужчин?

Оборудование для урофлоуметрии представляет собой предназначенную для опорожнения воронку с подведенными к ней высокоточными датчиками. Сигналы с датчиков ведут к компьютеризированной базе-обработчику сигналов. Итогом ее работы становится выдаваемая принтером двухосевая диаграмма. Ее горизонтальная ось означает время, вертикальная – мллилитры/секунда.

От мужчины требуется без излишнего напряжения, как обычно, помочиться в воронку урофлоуметра. «Сдача анализа» проходит в одиночестве – за процессом никто не наблюдает, мужчина находится в кабинете один.

Для снятия достоверных показаний выделенный объем урины должен превысить 200 мл. Мочевому пузырю перед началом процедуры достаточно быть просто полным – не переполненным. Спустя несколько минут (обычно до 5) график уже готов.

Но его расшифровка может занять до нескольких суток – в зависимости от квалификации врача, сложности случая, режима работы клиники.

Можно ли сделать в домашних условиях?

Урофлоуметрия проста в исполнении, но отличается сложностью программной части, анализирующей результаты мочеиспускания. Все применяемое при ней оборудование отличается хрупкостью, подвержено сбоям и поломкам при транспортировке.

Мобильные урофлоуметры существуют, но используются реже стационарных и только для диагностики у мужчин с ограничениями подвижности (преклонный возраст, переломы костей таза, послеоперационная реабилитация). Подготовка к урофлоуметрии на дому требуется такая же, как и в клинике. ВАЖНО: сделать ее в домашних условиях будет в несколько раз дороже.

Урофлоуметрия: показатели (норма и отклонения), расшифровка графиков

Расшифровка показателей урофлоуметрии – дело специалиста в области урологии, прошедшего дополнительное обучение работе с конкретным прибором.

У обычного мужчины для подобных анализов недостаточно знаний, тем более в области клинической медицины.

Однако в расшифровке графиков все же существуют общие моменты, по которым даже неискушенный пациент может удостовериться в наличии у него заболеваний мочевыводящих путей.

  1. Норма максимальной скорости высвобождения урины находится в пределах 15-30 мл/сек. Если пик на графике указывает на меньшее значение, налицо нарушения в уретре. Если оно превышает максимум, мужчина вскоре рискует столкнуться с недержанием (недостаточность сфинктеров). Показатель снижается и из-за возраста.
  2. Средняя скорость составляет 10 мл/сек. При сниженном значении следует проверить согласованность работы детрузора и сфинктеров мочевыделительной системы. А также дополнительно продиагностировать мужчину на наличие простатита или аденомы простаты. При умеренно завышенных параметрах беспокоиться не стоит.
  3. Нормальные показатели урофлоуметрии от начала мочеиспускания до достижения его пиковой скорости не превышают 12 сек. Если же мужчине приходится «подумать» перед началом процесса дольше, или весь накопленный объем урины покидает организм дольше 20 секунд, результат может указывать на воспаление предстательной железы, цистит или аденому.

Визуально, получаемый при урофлоуметрии график мочеиспускания у здоровых мужчин всех возрастов похож на относительно правильную арку. Если он отображает «синусоиды», «американские горки» и прочие геометрические фигуры, это говорит о различных патологиях или даже их наборе.

Противопоказания и побочные эффекты

Урофлоуметрия не имеет ни побочных реакций, ни противопоказаний – в «силу» полного отсутствия контакта с телом. Проводится у представителей обоих полов и всех возрастных групп.

Стоимость урофлоуметрии: в Москве и по России

Пройти обследование можно в любой урологической или многопрофильной клинике России. Стоимость составит, в среднем, 700-1000 руб. Но есть и более дорогие предложения – до 2500 р., особенно с возможностью выехать к пациенту на дом. Анализ в домашних условиях делают за 3000 рублей и выше. В столице расценки могут немного отличаться в большую сторону.

Источник: https://MalePotency.ru/urofloumetriya.html

Как проводится урофлоуметрия и что это такое

Урофлоуметрия: показания, как подготовиться и как проводится, расшифровка, норма

Характерный симптом простатита – нарушение мочеиспускания. Изменяется не только периодичность, но и скорость выделения мочи. Одним из способов определить патологию является урофлоуметрия.

У мужчин, при направлении на обследование, возникает вопрос – что это такое? Уровлоуметрия означает вид диагностики, направленный на измерение скорости оттока и объема мочи.

Отклонение показателя от нормы свидетельствует об ухудшении тонуса мочевого пузыря и нарушении проходимости мочеиспускательного канала. Урофлоуметрия позволяет подтвердить или опровергнуть наличие воспаления и опухолей в предстательной железе.

В каких ситуациях необходима урофлоуметрия

С возрастом у мужчины ухудшается состояние внутренних органов. Мочевыводящая система не исключение. Мочевой пузырь и уретра истощаются, атрофируются, это приводит к ухудшению мочеиспускания.

Помимо возрастных изменений, причиной ухудшения мочеиспускания является инфравезикальная обструкция. Другими словами – сужение уретры под мочевым пузырем. Инфравезикальная обструкция характерна для следующих изменений и заболеваний:

  • простатит в разной форме;
  • стриктура мочевого канала – сужение;
  • склероз шейки мочевого пузыря;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • новообразования разной этиологии;
  • травмы, воспаления и так далее.

Заболевания сопровождаются нарушением мочеиспускания, а урофлоуметрия позволяет обнаружить патологию даже на ранней стадии.

В США и странах Европы метод диагностики используется при первичном обращении к урологу или андрологу. В России ситуация иная: урофлоуметрия служит вспомогательным методом инструментального обследования. Возможность сделать такого рода анализы есть не во всех клиниках.

Как проводится урофлоуметрия – общая информация

В методике нет ничего сложного. Чтобы провести упрощенную урофлоуметрию, достаточно мерного стакана и секундомера. Способ доступен для использования в домашних условиях, но дает приблизительные результаты.

Необходимо зафиксировать продолжительность мочеиспускания секундомером и объем мочи мерным стаканом. Чтобы узнать скорость оттока мочи, разделите объем жидкости на секунды. Вы получите приблизительную скорость.

Зная нормальные показатели урофлоуметрии – можно понять наличие или отсутствие патологии в организме.

Источник:

Урофлоуметрия: кому назначают, как проводится, подготовка, показатели

В урологической практике несколько способов исследовать работу мочевыделительных органов. Урофлоуметрия или микциометрия не самый распространенный, однако весьма информативный для оценки активности мочевого пузыря и его сфинктера при мочеиспускании (микции).

Методика исследования

Нарушения микции встречается как при органической патологии, так и функциональной. Поэтому обнаружить проблему с помощью УЗИ, МРТ или рентгенконтрастного исследования не всегда представляется возможным. На помощь приходит урофлоуметрия (УФМ).

Этот метод диагностики позволяет увидеть на графическом изображении, которое он выдает в качестве итогового документа, среднюю и максимальную скорость микции и количества выпущенной мочи. Результаты покажут:

  • проходимость уретры;
  • проходимость пузырно-уретральной части;
  • сократительную активность мышцы, высвобождающей мочу.

Урофлоуметрия доступна, физиологична, не требует вмешательства в организм. Пациент мочится в емкость с трубочкой, а аппарат фиксирует. К тому же урофлоуметрия применют для отслеживания динамики проводимого лечения.

Показания для урофлоуметрии

Назначают при любых проблемах с мочеиспусканием:

  • остром и хроническом цистите у женщин и мужчин;
  • нарушении периодичности;
  • изменении объема мочи;
  • изменении струи;
  • если при для мочеиспускания приходится напрягаться;
  • недержании.

Как подготовится к урофлоуметрии?

Специальная подготовка не нужна. Лишь позаботьтесь о наполнении мочевого пузыря ко времени диагностики. Для этого выпейте 0,5 л воды за 40-60 минут до назначенного времени обследования.

Некоторым нужно настроиться психологически, но это несложно, так как во время урофлоуметрии пациент находится в комнате один.

Если вы принимаете лекарства, влияющие на мочевыделительную систему (мочегонные, гипотензивные препараты, травы), то предупредите об этом врача.

Как проводится исследование?

Диагностика проводится в специально отведенной,  микционной, комнате. Пациента знакомят с аппаратом и показывают кнопку, на которую нужно нажать вначале микции и через 5 секунд после ее окончания. Затем исследуемого оставляют одного. Аппарат зафиксирует мочеиспускание, произведенное в воронку, которая соединена с прибором.

Для женщин в кабинете стоит микционное кресло, мужчины мочатся стоя. Запись процесса происходит автоматически. Затем пациента отправляют в кабинет ультразвуковой диагностики, где определяют количество остаточной мочи (в норме она не должна превышать 30 мл).

Для этой цели используют и катетер, но способ проигрывает перед УЗИ, так как считается инвазивным.

Нормальные показатели и расшифровка результатов

В норме струя мочи вначале слабая, затем она набирает силу, далее скорость падает. Процесс, зафиксированный на бумаге, покажет врачу о проблемах, если таковые имеются. Доктор оценивает показатели, учитывая возраст больного, объема мочи в пузыре и вид патологии.

Показатели УФМ включают в себя:

Источник:

Что такое урофлоуметрия: как и с какой целью она проводится?

Урофлоуметрия – скрининговое исследование, позволяющее выявить проблемы мочевыводящих путей.

Заключается метод в измерении параметров потока мочи. Все показания выводятся на экран компьютера, достоверность результатов зависит от правильной подготовки.

Суть метода заключается в том, что пациент должен помочиться в воронку, чтобы на экране компьютера высветились показатели. На этом исследование закончится. Метод безболезненный, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

В каких случаях необходимо посетить уролога?

Специалиста стоит посетить, если возникли болевые ощущения в пояснице, почках, при болезненном мочеиспускании.

При симптомах заболеваний почек может болеть живот, возникнуть боль во время испускания мочи, почечные колики. Все эти симптомы свидетельствуют о болезни. Надо бить тревогу.

Редкие или частые походы в туалет также говорят о проблемах в мочеполовой системе. Опытный уролог назначит в этом случае урофлоуметрию.

Особенности метода

Урофлоуметрия – метод диагностики заболеваний мочеполовой системы. Назначается он в тех случаях, когда необходимо измерить скорость испускания мочи.

Процедура легкая, быстрая и безболезненная, покровы не нарушаются. Во время проведения процедуры лучше не двигаться.

Если пациент принимает лекарственные препараты, об этом нужно сообщить доктору. Суть этого метода заключается в определении и фиксации скорости потока мочи во время мочеиспускания. Чаще всего применяют приборы на основе весовых датчиков.

Перед началом процесса необходимо посоветоваться с урологом. Он должен объяснить все нюансы метода урофлоуметрии, возможные побочные эффекты. Чтобы результаты были точными, пациенту необходимо обеспечить комфортные условия для акта мочеиспускания.

Для этого датчик прибора должен располагаться в отдельном кабинете. Записи осуществляются в автоматическом режиме на дисплей урофлоуметра.

Также качество показателей зависит и от других процедур исследования, например, цистоскопии. Поэтому урофлоуметрию нужно проводить в первоочередном режиме.

Благодаря методу можно узнать количество выделяемой мочи, скорость ее потока и время выделения.

Когда назначают исследование?

Чаще всего данная процедура назначается при таких заболеваниях:

Противопоказаний не имеется. Проводить урофлоуметрию можно как мужчинам, так и женщинам (даже беременным), детям. Побочные эффекты не обнаружены, поэтому за здоровье можно не волноваться.

Есть несколько вариаций обследования:

Важно!

Источник:

Урофлоуметрия: показания, как подготовиться и как проводится, расшифровка, норма

При заболеваниях мочеполовой системы, и не только ее, одним из самых информативных источников о состоянии организма оказывается моча. Но кроме ее состава, важным являются и другие, чисто физиологические параметры: скорость опорожнения, давление струи, сопутствующие ощущения, объем жидкости и прочее.

Акт мочеиспускания требует участия множества мышц и органов. В норме детрузор – мышечная оболочка пузыря, и сфинктер – круговая мышца, действуют согласованно. Детрузор сокращается, тем самым изгоняя урину из мочевого пузыря, а сфинктер при этом расслабляется, тем самым освобождая выход. Таким образом обеспечивается свободное протекание мочи по мочеиспускательному каналу.

При воспалениях и множестве других заболеваний мочеполовой системы эта согласованность отсутствует.

Понятно, что это немедленно сказывается на самом акте мочеиспускания: возникает задержка мочи, ложные позывы, повторные позывы, затруднения, связанные с болью или с невозможностью опорожнить мочевой пузырь за один раз и так далее.

Например, при одновременном сокращении пузыря и сфинктера мочеиспускания не происходит, а вот давление на стенки органа образуется нешуточное, что приводит к сильным болям. А при постоянно расслабленном сфинктере нет возможности контролировать мочеиспускание.

Урофлоуметрия – метод измерения скорости выделяемой урины. Величина эта нормируется в зависимости от пола и возраста пациента. Заметное отклонение от нормы служит сигналом о расстройствах в работе мочеполовой системы.

Урофлоуметрия проводится аппаратным способом – в этом случае измеряется не только скорость, но и объем мочи, интенсивность течения и прочее. Возможна и самая простая фиксация при помощи контейнера соответствующего объема и секундомера. Правда, последний метод не совсем точен.

Процедура занимает минимум времени, не приносит никаких неудобств, кроме ложного чувства стыда, не нарушает кожных покровов и никак не сказывается на самочувствии. Важно сохранять расслабленность, так как излишнее напряжение мышц брюшной стенки или сфинктера искажает результат.

Назначается и проводится процедура пациентам любого возраста. Единственной особенностью является положение тела вовремя урофлоуметрии.

Взрослые мужчины стоят во время акта, для женщин в кабинете имеется микционное кресло. Во время беременности исследование осуществляется точно так же.

У детей старше 2 лет процедура проводится так же, как и у взрослых. Малыши от полугода до 2 сидят во время процедуры, дети до полугода лежат.

Показания к проведению

Затруднение мочеиспускания, слабая струя и так далее сами по себе являются показаниями для исследования мочи, в том числе и с помощью урофлоуметрии.

Источник:

Что такое урофлоуметрия и как правильно расшифровать ее результаты?

Урофлоуметрия – это простая диагностическая процедура, используемая для определения скорости оттока мочи. Данный тест неинвазивен и применяется для оценки функции мочевого пузыря и сфинктерного аппарата уретры.

Во время процедуры пациент мочится в специальный мочеприемник (воронку), соединенный с измерительным инструментом, который подсчитывает количество мочи, скорость ее поступления и общую длительность акта мочеиспускания.

На основании полученной информации компьютер создает кривую (урофлоуграмму), которую интерпретирует лечащий доктор. Урофлоуметрическая кривая помогает оценить состояние нижних отделов мочевыделительной системы.

Пациентам могут быть назначены и дополнительные исследования: урофлоуметрия часто проводится вместе с цистометрией и цистографией.

Накопление и выведение мочи является результатом сложного взаимодействия мочевого пузыря, уретральных сфинктеров и нервной системы. В норме мочевой пузырь накапливает около 400-500 мл мочи, после чего у человека возникают позывы на мочеиспускание.

За опорожнение пузыря отвечает сокращение его мышечной оболочки (детрузор). Наполнение пузыря происходит при расслаблении детрузора и напряжении сфинктерного аппарата.

Для нормального опорожнения необходимы напряжение мышечной оболочки (детрузора) и расслабление сфинктеров уретры.

Как устроен аппарат для урофлоуметрии?

Рисунок 1 – Аппарат для проведения урофлоуметрии

Составные части аппарата:

Источник:

Урофлоуметрия

Урофлоуметрия – это исследование уродинамики. Данным метод представляет собой регистрацию объемной скорости прохождения мочи в период мочеиспускания. Так как урофлоуметрия является довольно простым способом исследования, она применяется довольно часто, особенно при первичной диагностике болезней, которые могут поражать нижние отделы мочевыводящих путей.

Метод дает возможность оценить тонус мышц, которые участвуют в процессе мочеиспускания, и проходимость мочеиспускательного канала.

Исследование происходит следующим образом: пациенту, у которого появляются позывы к мочеиспусканию, предлагают помочиться в специальную воронку урофлоуметра.

Результат представляет собой график, который показывает временное изменение объема мочи и расчет временных, объемных и скоростных показателей.

В клинической урологии урофлоуметрия применяется для того, чтобы определить объемную скорость тока мочи в процессе самостоятельного мочеиспускания. Данная диагностическая процедура дает возможность определить функцию и состояние мышц мочевого пузыря (детрузора) и обнаружить инфравезикальную обструкцию.

Если мочеиспускание находится в норме, то скорость оттока мочи быстро становится максимальной, а затем, по мере того, как освобождается мочевой пузырь, происходит замедление и постепенно выделение мочи прекращается. При имеющихся различных обструкциях мочевыводящих путей отток мочи происходит по-другому: нарастание и уменьшение скорости более длительное.

Как правило, графическая запись исследования соотносится с возрастом и полом пациента. После проведенной урофлоуметрии врач-уролог может назначить и другие исследования, например, цистометрию, цистографию, цистоскопию и другие.

Наиболее частыми показаниями для проведения исследования являются:

  • аденома предстательной железы у мужчин;
  • гиперактивность мочевого пузыря;
  • недержание урины;
  • нейрогенный мочевой пузырь
  • злокачественная опухоль простаты;
  • стриктура мочеиспускательного канала.

Источник: https://pochk.ru/diagnostika/urofloumetriya-kak-provoditsya.html

Урофлоуметрия: как проводится, какие показатели в норме

Урофлоуметрия: показания, как подготовиться и как проводится, расшифровка, норма

Урофлоуметрия – это метод исследования, направленный на выявление проблем мочеполовой системы и мочевыводящих путей. Суть метода заключается в измерении всевозможных показателей потока мочи. Урофлоуметрия абсолютно безболезненна, не имеет никаких противопоказаний или последующих побочных эффектов.

Показатели урофлоуметрии в норме

Урофлоуметр фиксирует все показания, появляющиеся в процессе исследования. Каждый из них имеет свои нормальные значения. Рассмотрим для каждого параметра урофлоуметрии норму, установленную официальными источниками.

Максимальная скорость мочеиспускания

Скорость мочеиспускания для у мужчин должна превышать 15 миллилитров в секунду, а у женщин – 20 миллилитров в секунду.

Отклонения данного показателя в сторону уменьшения не обязательно говорят о наличии каких-либо проблем. Совместно с полученными данными нужно учитывать и возраст, и возможность снижения тонуса.

Анализ всех данных в совокупности может позволить сделать вывод о имеющихся нарушениях.

Средняя скорость мочеиспускания

Должна быть выше, чем 10 мл/сек. Этот показатель позволяет врачу интерпретировать поступающую информацию при наличии прерывистого мочеиспусканиия.

Длительность достижения максимальной скорости

В идеале данный показатель должен располагаться в пределах 4-9 секунд. Кривая урофлоуграммы должна резко повышаться и не занимать более, чем 1/3 всего графика. Заторможенное повышение этой кривой позволяет сделать вывод о возможной слабости детрузора (мышцы мочевого пузыря) или нарушении проходимости уретры.

Суммарное количество полученной мочи

Общий объём мочи должен находится в районе 200-500 мл. Только так могут быть достигнуты правильные результаты исследования. Минимальным объёмом мочи считается 100 мл – при меньшем количестве результаты могут быть не точными и не объективными.

Время ожидания начала мочеиспускания

Время от возникновения желания помочиться до начала данного процесса. Нормальное значение варьируется в районе 10-ти секунд. Однако, необходимо учитывать и психологическую составляющую, способную помешать некоторым людям провести мочеиспускательный процесс в незнакомых условиях, а также ряд заболеваний, оказывающих влияние на данный фактор.

Продолжительность мочеиспускательного процесса

Данный показатель оценивается непосредственно врачом по результатам измерения объёмов выделенной мочи.

Расшифровка урофлоуметрии

В процессе исследования компьютер будет предоставлять список показателей, с первого взгляда не понятных неподготовленному пациенту. Приведём расшифровку основных из них:

  1. T (продолжительность) – время от начала до завершения мочеиспускания. Определяется по продолжительности кривой, отражённой на горизонтальной оси;
  2. Q max (максимально достигнутая скорость) – объём мочи, выпущенный за измеряемый отрезок времени. При расшифровке отклонений используются данные о возрасте, поле, имеющихся болезнях;
  3. Q mid (средняя скорость) – является качественным отражением всего мочеиспускательного процесса.
  4. Tq max (время, затрачиваемое на достижение пиковой скорости) – в норме кривая стремится вверх и занимает треть длины графика. При проблемах кривая поднимается медленно;
  5. V (объём мочи) – должен превышать 100 мл;
  6. Tw (продолжительность процесса ожидания) – должно находиться в районе 40 секунд.

Нормой считается перевес левой части кривой урофлоуграммы по отношению к правой. В противном случае, можно диагностировать проблемы в работе мочеполовой системы.

Урофлоуметрия: подготовка

Специальный мероприятий и рекомендаций, как подготовиться к урофлоуметрии, нет. Следует учесть лишь несколько нюансов:

  1. Выпейте около 1 литра воды за полчаса-час до исследования. Это необходимо для того, чтобы мочевой пузырь был заполнен и был обеспечен необходимый для точного исследования объём мочи;
  2. Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства (мочегонные или иные), то предупредите об этом вашего врача;
  3. Убедитесь в том, что вам созданы комфортные условия для получения объективных результатов;
  4. Будьте готовы к тому, что иногда, для получения точной информации, исследование необходимо будет повторить.

В исключительных случаях врач может порекомендовать в течении нескольких дней перед исследованием самостоятельно измерять показатели объёма и времени мочеиспускания. Необходимо следовать всем советам доктора.

Показания для проведения

Процедура назначается врачом при наличии проблем с мочеиспусканием. Основными показаниями для прохождения исследования являются:

  • Все виды как мужского, так и женского цистита (воспаление мочевого пузыря);
  • Нарушение периодичности мочеиспускания;
  • Изменение объёма мочи;
  • Изменения в струе;
  • Необходимость прикладывания усилий для мочеиспускания;
  • Недержание.

В случае, если у вас наблюдается хоть одна из вышеперечисленных проблем, стоит задуматься о походе к урологу и прохождении урофлоуметрии.

Что покажет урофлоуметрия?

Исследование позволяет обнаружить множество заболеваний:

  • Нейрогенность и гиперактивность мочевого пузыря;
  • Аденому или опухоль простаты;
  • Простатит (воспаление тканей простаты);
  • Стриктура (сужение) участка уретры;
  • Энурез (недержание) у детей;
  • Недержание у взрослых.

Урофлоуметрия у детей также является обычным методом исследования заболеваний их мочевой системы. Особенность лишь одна – необходимо вести дневник мочеиспусканий у ребёнка в течение 2-3 дней до исследования. Своевременное обнаружение проблем позволит назначить необходимое лечение и не позволить болезням прогрессировать.

Урофлоуметрия: где сделать

Урофлоуметрия – исследование, проводимое практически в любой клинике города. Диагностика будет проводиться в специально отведённом помещении.

Пациента познакомят с аппаратом, покажут кнопку, на которую необходимо нажать в начале микции (начале опорожнения) и через 5 секунд после её окончания.

Затем проведут процесс определения остаточной мочи и предоставят все результаты исследования и выводы, следующие из них.

Небольшое видео о том, что такое урофлоуметрия:

Стоимость урофлоуметрии в коммерческих учреждениях колеблется в районе 500-1000 рублей. В государственной поликлинике или стационаре такая процедура проводится бесплатно.

Выводы

Мы подробно рассмотрели, что такое урофлоуметрия и как её делают. Данный метод не влияет на здоровье, не предполагает специальной подготовки, позволяет грамотно и объективно оценить состояние мочевыводящих путей. В случае возникновения проблем с мочеиспусканием следует немедленно обратиться к урологу, и, в случае необходимости, пройти процедуру урофлоуметрии.

Источник: https://urolog-me.ru/urofloumetriya-kak-provoditsya-kakie-pokazateli-v-norme.html

МедПомощь
Добавить комментарий